 2005-07-18 13:28:14
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Post #115
回复： 关于7月16日在三杆笔-水祖坑线路发生意外事件的公告
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 大别山南
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预报气温超35℃ 户外施工中午暂停 2005年07月17日 14:34 深圳晚报 省建设厅要求预报气温超35℃地区中午暂停户外施工本报讯针对我省持续出现高温天气，省建设厅要求，预报气温超35℃的地区，中午要暂停户外施工。由于受庞大的副热带高压控制，广东一连4天大部分地区以晴间多云天气为主，气温较高。而广州市气象台已经连续4天发布了高温预警信号。有鉴于此，省建设厅要求，本地天气预报气温达到35℃以上时，除紧急抢险、抢修施工作业外，中午时段应暂停户外施工作业。省建设厅有关负责人表示，如果对防暑降温工作措施不落实，造成中暑事故的责任单位及责任人，将依法追究责任。 中暑 概述 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。 进入中暑专题 病因 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。 症状 1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。 2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。 3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。 临床分类 1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。 2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。 3、重度中暑： （l）中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40℃以上。 （2）中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。 （3）中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血 钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。 （4）日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41～42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。 检查 1、血常规、尿常规、粪常规。 2、肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测。 3、心血管检查。 4、ＣＴ检查。 5、血液气体及酸碱平衡指标的检测。 治疗 1、立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温，重症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙嗪。 2、纠正水、电解质平衡。 3、防治合并症控制感染。 意外伤害急救 中暑 中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。 一、症状 １、热射病—在闷热的教室、房间、公共场所易发生，尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。 ２、日射病—在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头部温度有时增高到39℃以上。 ３、热痉挛—由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。 二、处理 １、迅速将病人移到阴凉通风地方，解开衣扣、平卧休息。 ２、用冷水毛巾敷头部，或用３０％洒精擦身降温。喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服人丹、绿豆汤等。昏迷者针刺人中、十宜穴或即送医院。 三、预防 １、盛夏期间做好防暑降温工作，教室应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。 ２、合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。 ３、有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。 中 暑 高温影响下，体内热积蓄过多或体温调节中枢功能出现紊乱，致生命活动受到危害的一种急症。人体能维持体温37℃左右，是由于体内各器官、组织的新陈代谢和运动时所产生的热量，能够通过皮肤表面、呼吸和出汗等途径所散失的热量，在体温中枢的调节下达到平衡。当环境温度高于皮肤温度且湿度过大时，蒸发散热受阻，大量热积蓄，如不及时采取措施，就会引起中暑。野外作业者、过度疲劳者、久病者、老年人以及产妇等均属易中暑者。轻度中暑时表现为精神恍惚、疲乏无力、头昏、心慌、大汗、恶心、体温超过37.5℃等症状。有这些症状的人，如及时离开高温环境，一般休息3～4小时后可以恢复。重症中暑常有四种类型：①中暑衰竭：此类型最为常见。由于大汗及周围血管扩张致血容量不足而引起。起病较急，常在站立或劳动时突然昏倒，多见于老年人和未能及时适应高温者。②中暑痉挛：大汗后畅饮又未及时补充钠盐，致骨胳肌收缩时发生阵发性疼痛、抽搐，多见于青壮年。③日射病：烈日暴晒头部（大脑温度可达40～42℃），引起脑组织充血、水肿。以剧烈头痛、呕吐为特征，重者昏迷，但体温不一定升高。④中暑高热：患者体内大量热能滞留，体温高达41℃以上，皮肤干燥无汗，意识模糊，精神失常、躁动以至昏迷。对中暑者，应使之立即移至阴凉通风处休息，补充含盐清凉饮料或注射葡萄糖生理盐水。对重症病人首要措施是降温：用冰水、井水或酒精擦洗全身；在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋；或将全身（头部除外）浸光在4℃水浴中，努力使体温回降，并送医院急救。 中暑症状 中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外， 工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 先兆中暑症状 ●高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 ●体温正常或略有升高。 ●如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 轻症中暑症状 ●体温往往在38度以上。 ●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 ●如及时处理，往往可于数小时内恢复。 重症中暑症状 顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。 热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。 热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。 日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 对策 中暑以后怎么办？ 发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。 对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。 防护 出行躲避烈日 夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。 老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。 别等口渴了才喝水 不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。 夏天的时令蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80至90％，都可以用来补充水分。另外，乳制品即能补水，又能满足身体的营养之需。 保持充足睡眠 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。 氣溫即空氣的冷熱程度，以溫度計（thermometer）來量度，通常以攝氏度數（degrees Celsius） 為單位，簡寫為℃。標準的氣溫測量，是在離地面約 1 . 5米、空氣流通的蔽蔭地方錄取的。 氣溫是時刻不同的：一般來說，一天之中以午後氣溫最高，黎明時的氣溫最低。一天之內的最高和最低溫度，均可直接從溫度計讀出。 溫度計 最高溫度計（maximum thermometer） 能顯示某段時間內（一般每天記錄一次）的最高氣溫。與普通的溫度計比較，玻璃管內多了一個啞鈴狀的金屬浮標在水銀柱的表面。當氣溫增高時，水銀受熱膨脹，推動浮標前進；當氣溫下降，水銀收縮，水銀因未有受力而停留在原位；因此，浮標最接近水銀表面處即指示最高氣溫。再使用時，用磁石將浮標引回水銀柱表面便可。 另一類型的最高溫度計是不用浮標的，卻於玻璃管近球管處有一窄頸。當氣溫增高，球管內的水銀膨脹而通過窄頸，使水銀柱上升；當氣溫下降時，球管的水銀收縮，但水銀柱則因窄頸影響而未能及時退回，水銀因而斷為兩截，水銀柱的液面即指示出當日最高的氣溫（水銀柱收縮輕微，可以不計）。再使用時，祇需用力搖動，水銀便可流過窄頸。 最低溫度計（minimum thermometer） 顯示某段時間內（一般為一天）的最低氣溫。和最高溫度計一樣，玻璃管內有一個啞鈴狀的金屬浮標，但是管內以酒精代替水銀，因酒精凝固點較低及有凹狀液面。當氣溫下降時，酒精收縮，浮標隨酒精向球管移動；當氣溫增高時，酒精膨脹，浮標受力不足而停留不動；浮標最接近酒精液面處即指示最低氣溫。再使用時，用磁石牽引浮標，或將溫度計倒轉，讓浮標移往酒精液面處。 最高及最低溫度計（Six's Thermometer）則把上述兩種溫度計合而為一。 利用最高及最低氣溫，可計算每日的平均氣溫和日溫差，進而計算每月平均溫度、年平均溫度及年溫差。 在距地面十几公里以下的大气对流层中，气温通常随高度的升高而降低，一般每升高1000米，气温降低6.5℃，这就是为什么庐山、峨眉山等名山成为夏季避暑胜地的原因。至于到了夏季还被冰雪覆盖的喜玛拉雅山、昆仑山群峰，更是“高处不胜寒”了。据推算，盛夏7月拔海高度为8848米的珠穆朗玛峰的平均气温是-19℃。当然，气温有时也会出现随高度的升高保持不变甚至增温的现象。气温随高度的升高而升高的现象称为逆温。近地面层的逆温会使地面杂质难以向上扩散，污染指数升高，能见度变坏。 电视天气预报中所提到的气温一般指地面气温，它是由安装在离地面1.5米高的百叶箱中的温度表测得的。也就是说温度表保持了良好的通风性并且避免了阳光照射，因而具有较好的 代表性。在烈日炎炎的夏日午后，阳台等小环境的气温要比百叶箱气温高得多。 高温预警信号 高温预警信号分橙色、红色两种。 干旱地区的省级气象主管机构可根据实际情况制定高温预警标准， 报中国气象局预测减灾司审批。 高温橙色预警信号 含义：24小时内最高气温将升至37℃以上。 防御指南： 1.尽量避免在午后高温时段到户外活动，对老、弱、病、幼人群 提供防暑降温指导，并采取必要的防护措施。 2.有关部门应注意防范因用电量过高，电线、变压器等电力设备 负载大而引发火灾。 3.户外或高温条件下的作业人员应采取必要的防护措施。 4.注意作息时间，保证睡眠，必要时准备一些常用的防暑降温药 品。 5.媒体应加强防暑降温保健知识的宣传，各相关部门、单位要落 实防暑降温措施。 高温红色预警信号 含义：24小时内最高气温将升至40℃以上。 防御指南： 1.注意防暑降温，白天尽量减少户外活动。 2.有关部门要特别注意防火。 3.建议停止户外露天作业。 其他措施与高温橙色预警状态相同。 生活中的理想温度 人类生活在地球上，每时每刻都离不开温度。一年四季温度有高 有低，经过科学家长期研究和观察对比，认为生活中的理想温度应该 是： 居室温度 20～25℃ 饭菜温度 46～58℃ 饮水温度 44～59℃ 泡茶温度 70～80℃ 洗澡水温度 34～39℃ 洗脚水温度 50～60℃ 冷水浴温度 19～21℃ 阳光浴温度 15～30℃ 穿衣保持最佳舒适感时，皮肤的平均温度为33℃ 人体舒适度 人体舒适度是通过气温、相对湿度、风速等气象要素计算出来的。 一般在相对湿度50％、风速2米/秒、气温24℃左右时，人会感觉比较 舒适；大于这个温度，人就会感觉热；气温高于34℃时，人们会感到 酷热。在湿度大的情况下，人们感觉热的气温会相对低一些。 湿度太大中暑增多 空气湿度，顾名思义是指空气中所含水汽的大小。湿度越大，表 示空气越潮湿，水汽距离饱和程度越近。通常我们用相对湿度来表示 空气湿度的大小。 在一定温度条件下，空气相对湿度越小，人体汗液蒸发越快，人 的感觉越凉快。以北京地区为例，一般冬、春季节白天的湿度为20％ 左右。由于湿度太小，人们往往有呼吸道不舒适的干燥感觉，有时会 出现嘴唇干裂、鼻孔出血、喉头燥痒等现象。到了盛夏季节，空气湿 度达到80％～90％以上时，由于汗液蒸发缓慢，人们就会感觉闷热难 耐，甚至会中暑或引发肾病、结核病、关节炎等疾病。 人对温度的耐受极限 在静止状态下，人体温调节的极限温度： 在相对湿度为85％时，极限温度为31℃； 在相对湿度为50％时，极限温度为38℃； 在相对湿度为30％时，极限温度为40℃。 超出极限温度，人体机能就会受到损伤，引起中暑等疾病。 需要注意的是，不同人群耐受高温的极限是不同的。儿童、年老 体弱者、慢性病患者，由于他们的体温调节功能不健全，或功能减退、 功能障碍等，都将使其耐热极限下降。所以在高温天气里，这些人群 应特别注意防暑降温。 ---------------------------------------- |
