 2005-07-19 12:35:22
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Post #11
沉痛哀悼老远，炎热天气出门要做足防暑的准备工作，以防不幸事件再次发生
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 陶艺菲
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沉痛哀悼老远，炎热天气出门要做足防暑的准备工作，以防不幸事件再次发生 中暑的临床症状及分类：  中暑，是在夏天或高温环境下，人体体温调节功能紊乱的急性疾病，以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现。在临床上主要表现为发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。烦躁不安、脉搏细速、血压下降。 重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛等症状。临床上将中暑分为三大类： 1、先兆中暑症状 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 体温正常或略有升高。 2、轻症中暑症状 上述症状加重， 除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。体温往往在 38 度以上。 3、重症中暑症状 这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。 （1）热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。 （2）热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。 （3）日射病症状特点：是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 （4）热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 引起中暑的原因： 中暑的原理由于人体长时间处于高气温、高湿度的环境下，身体产生的热比所发散的热多时，使得大量热能蓄积在体内，伤害多数器官，甚至危及生命。人体正常体温保持在37°C左右，皮肤温度保持在32°C左右，和外界的热量交换主要通过传导、对流辐射以及水分蒸发等方式。随着气温的升高，以传导、辐射方式散热逐渐减少，汗液蒸发散热逐步增加，当外界气温高于32°C时，大部分热量要通过汗液蒸发了。当外界温度过高，达到35°C-39°C，加上劳动强度大，体内产生的热量就不容意散发，从而引起体温升高，出现了全身软弱、无力、头痛、眼花、恶心及汗少，继而体温迅速上升，可达41°C以上，并有极度困倦、皮肤干热无汗、脉快、呼吸浅、血压下降等一系列症状，此为热射型中暑，是中暑最严重者；二是热衰竭型中暑，主要是因大量出汗引起，多表现为面色苍白、皮肤多汗、呼吸浅、脉搏弱、血压下降、意识不清；三是痉挛型中暑，主要是体内因大量出汗，丢失了盐分引起肌肉痉挛，常与热衰竭型中暑同时出现，有口渴、乏力等症状，突出表现为肌肉抽筋；四是日射型中暑，主要是夏日阳光直射头部而产生的脑部损害，有头痛、头昏、恶心等症状，重者昏迷体温升高。生中暑的因素除了气温外，还与温度、日照、劳动强度、高温环境暴露时间、体质强弱、营养状况、水盐供给以及健康状况有关。 引起中暑诱因：１.暴晒２.着装不当３.饮酒４.缺水５.睡眠不足６.剧烈运动７.准备不足 中暑的处理措施 中暑的预后很大程度上取决于抢救是否及时，如能及时发现及治疗先兆中暑，完全可以防止中暑的发生及发展。 1、迅速脱离高温环境。发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，迅速将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。让病人仰卧，头放低，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。 2、快速降低病人体温。尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。可用冷水将患者身体冲湿，让其浸泡在水里，或用棉布包冰块擦拭患者身体，再为其进行四肢按摩，促进身体血液循环，让器官维持正常运作。注意患者体温下降的速度，如果体温下降缓慢，可以让患者稍微吹风。还可以在额部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。 3、大量补充水分，意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑，但以生理食盐水为主。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。 4、如果患者出现意识不清、器官衰竭现象，甚至昏迷，就要赶快送医院抢救，同时采取综合措施进行救治。 中暑的预防措施： 中暑是完全可以预防的。了解了中暑的基本认识，可科学地预防中暑的发生。 1、做好预防性体检训练。凡患有心血管病、持续性高血压、活动性肺结核、肺气肿、支气管哮喘、溃疡病等慢性病的或体质虚弱人员，由于对高温的适应能力较差，应尽量脱离高温户外训练环境。 2、夏季应合理安排休息时间，保证充足睡眠。合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动，对需在户外训练的人员，应延长午休时间，即采取“两早两晚”的作息制度既：早出早收，晚出晚收。 3、供给合理的饮料及营养。夏季人体营养消耗大，代谢机能旺盛，要常吃些富含优质蛋白质、维生素，又易于消化的食品；如蛋类、鱼类及含脂肪少的肉类、豆制品、牛奶，多吃些新鲜蔬菜和水果；如西红柿、西瓜、甜瓜、水蜜桃、李子、杨梅等。 4、注意个人防护：夏季户外训练人员不要打赤膊，衣服宜宽松，应穿白色或浅色衣服；应戴隔热防晒作用的帽子。 5、多喝盐开水：夏季户外训练，出汗较多，体内盐分减少，体内的渗透压失去平衡，要多喝些开水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，从而防暑。喝盐水时，要少量多次，才能起到预防中暑的作用。 6、带防暑药物：夏季户外训练人员应带些防暑药物。如人丹、清凉油、万金油、风油精、十滴水、薄荷锭、霍香正气水等。 7、注意天气预报：气温的高低本身就有警示作用。比如33度时，人就会有热的感觉，这是防暑降温的起始温度。35度时，人体赖以散热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停止，蒸发（出汗）便是最重要乃至惟一的散热方式。37度时，人可能因大量出汗而出现脱水或电解质紊乱。38-39度时，特别是体质较弱者的心肺会不堪重负，可能出现意外，这时应该进行物理降温和药物防护。 8、学习健康常识：使他们掌握如何及时发现中暑症状、如何进行自救等知识；应鼓励户外训练人员一旦发现身体不适就主动提出，绝对不要硬撑。 总之，对于中暑我们应从预防入手，在生活、训练、饮食等方面加以合理调节，必要时服用一些安全有效的防护药物。 ---------------------------------------- |
