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 2008-05-15 22:48:28
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Post #1
什么是心理危机干预
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 echoflying
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什么是心理危机？ 一般而言，危机（ crisis）有两个含义，一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身。 心理危机有哪些反应？ 当个体面对危机时会产生一系列身心反应，一般危机反应会维持 6—8周。危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。行为方面：呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。 心理危机经历怎样的发展过程？ 心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常经历四个不同的阶段。首先是冲击期，发生在危机事件发生后不久或当时，感到震惊、恐慌、不知所措。如突然听到北京爆发非典，亲人得了 “非典”，医护人员感染“非典”，非典患者骤增等消息后，大多数人会表现出恐惧和焦虑。其次是防御期，表现为想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能。但不知如何做，会出现否认、合理化等。再次是解决期，积极采取各种方法接受现实，寻求各种资源努力设法解决问题。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。最后是成长期，经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。 哪些因素影响个体对危机的心理反应？ 个体危机反应的严重程度并不一定与事件的强度成正比，也就是说个体对危机的反应有很大差异，即相同的刺激引起的反应是不同的。比如对待 SARS,有的人平静坦然，镇定自若，善于应付；有的人无所适从，惶惶不可终日。危机反应程度到底受哪些因素影响呢？个体的个性特点、对事件的认知和解释有关、社会支持状况、以前的危机经历、个人的健康状况、干预危机的信息获得渠道和可信程度、危机的可预期性和可控制性、个人适应能力、所处环境等都会影响危机反应。 心理危机将引发什么后果？ 心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同，后果也不同。一般有四种结局：第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平；第二种是度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应；第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁；第四种是未能度过危机而出现严重心理障碍。对于大部份的人来说，危机反应无论在程度上或者是时间方面，都不会带来生活上永久或者是极端的影响。他们需要的只是有时间去恢复对现状和生活的信心，加上亲友间的体谅和支持，能逐步恢复。但是，如果心理危机过强，持续时间过长，会降低人体的免疫力，出现非常时期的非理性行为。对个人而言，轻则危害个人健康，增加患病的可能，重则出现攻击性和精神损害；对社会而言，会引发更大范围的社会秩序混乱，冲击和妨碍正常的社会生活。如听信传言，出现超市抢购，哄抬物价，犯罪增加等。其结果不仅增加了有效防御和控制灾害的困难，还在无形之中给自己和别人制造新的恐慌源。 什么是危机心理干预？ 心理学领域中，危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。心理危机干预的主要目的有二，一是避免自伤或伤及他人，二是恢复心理平衡与动力。 在 SARS流行期间，有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习到应对危机有效的策略与健康的行为，增进心理健康。为了进行有效的危机心理干预，必须了解人们在危机状态下有哪些心理需要。在SARS流行时期，人们会更关心个人基本的生存问题，如环境是否安全、健康是否有保障等；会担心自己及所关心的人（如父母、亲戚、子女、朋友、老师）会感染SARS；会表现惊慌、无助、逃避、退化、恐惧等行为；想吐露自己对SARS突发事件的内心感受；渴望生活能够尽快安定，恢复到正常状态；希望得到他人情感的理解与支持等。这些心理需要为危机心理干预提供了依据。 怎样进行心理危机心理干预？ 危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天，或是数星期。危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生等。 SARS期间，需要心理干预的人群范围很广泛，既包括发病者、疑似者，也包括与患者有密切接触者、家属、被隔离者、在一线的医护人员、应急服务人员、志愿人员，他们容易出现心理问题。另外，不愿公开就医的人和对“非典”有担心恐惧的普通大众也需要心理上的援助。危机干预的方法有多种形式。目前对于SARS 疫情，心理专家能够提供的心理干预方式包括心理咨询与心理健康教育两个方面。危机心理咨询与传统心理咨询不同，危机心理发展有特殊的规律，需要使用立即性、灵活性、方便性、短期性的咨询策略来协助人们适应与度过危机，尽快恢复正常功能。心理支持性团体在危机干预中得到广泛应用。但是，由于SARS流行期间为避免交叉感染，需要尽量减少人际互动，所以电话咨询、媒体问答和网络咨询就显示出明显的优势。不过，在SARS危机后期干预工作中仍然可以使用、也应该使用探讨辅导策略，运用群体动力，协助人们正确总结和处理SARS危机留下的心理问题。 from http://www.bnu.edu.cn/xlzxzx/xljb/xlgy.htm ---------------------------------------- |
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2008-05-15 23:01:09
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Post #2
Re: 什么是心理危机干预
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echoflying
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浙江心理干预专家抵达地震灾区开展心理救灾 新华网浙江频道（2008-05-15 20:16:52） 来源：新华网浙江频道 编辑：蔡蓉蓉（实习） 新华网浙江频道5月15日电（记者 张乐）新华社记者15日从浙江省卫生厅获悉，由浙江省10名心理干预专家组成的心理危机应急干预对已于15日上午到达四川平武县，投入紧张的灾后心理干预工作。 浙江省心理危机应急干预队由10人组成。由杭州市疾病预防控制中心、心理干预专家赵国秋带队，专家组成员全部具有丰富的心理危机干预实战经验。他们曾参与云南大地震和桑美、云娜强台风等灾后心理危机应急干预工作，其中部分专家刚刚参加了山东火车撞车事故灾后心理危机应急干预工作。 赵国秋介绍，对地震受灾者和一线救援人员开展及时的心理干预，不仅能够缓解和降低他们的紧张焦虑情绪，振奋精神，还能提高他们克服困难、战胜伤痛的勇气和战斗力。"心理救灾和生理救治同样重要。" 据介绍，这支心理危机应急干预队将和浙江省的其余5支医疗救护队、1支疾病控制队一起，携带10余吨救援物资，重点在地震重灾区之一的四川省平武县开展救援工作。（完） ---------------------------------------- |
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2008-05-19 16:02:10
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Post #3
Re: 什么是心理危机干预
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西瓜大侠
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转个贴，希望对大家有帮助。 当你与灾区孩子们在一起时，十不要，五要(ZT) 不要做： 1、不要欺骗（如孩子父母已经双亡，还是骗他）； 2、不要承诺他做不到的事（我一定帮你找到你的父母）； 3、不要强迫他回忆或说话（不要说“没有关系，你说啊”）； 4、不要粗暴地“干预”他的情绪，如“不要哭了”、“要勇敢”、“哭吧！”等等，他有自己发出情绪的方式； 5、不要表现出他很可怜，需要被同情的样子； 6、不要试图取代他的父母，不说“没关系，我们都爱你”，会让孩子觉得自己背叛了自己父母； 7、不要过度的给予，有可能造成依赖、迁怒或感觉被施舍，会把愤怒发泄到别人身上； 8、不要以为自己是救世主，不要以为只有自己能帮助他，让他先找到康复的方法，启动每个人自我疗伤的能力； 9、不要造成他们的内疚（幸存者综合征——为什么我的同学都死了）、不要说“你已经很幸运啦！”“你已经比别人好多了！” 10、不要对他所经历过事情充满好奇，即使我们很爱这个孩子，我们还会控制不住自己的好奇，这是二度伤害； 要做什么： 1、如果需要和可能的话，大量躯体接触： 对孩子，此阶段，在这种情境下（仅限休克、急性反应期——在重大事件中，在几秒钟后或几小时内数月内），毫不犹豫地躯体接触。但如果孩子有拒绝，不要勉强。 2、先用日常生活的招呼语言，建立信任的关系，开启谈论的可能性；简单、通俗的、甚至可以重复的非常正常的方式，“你冷不冷啊，你中午吃什么了”； 3、礼物：巧克力，画笔和纸；补充营养的；建立信任过，才能给出关怀。 4、如果有时间，也允许的，给孩子表达的方式：特殊渠道的沟通，绘画、以讲童话故事的方式 5、告别时要说如果你以后需要我的帮助，还是可以来找我，难过的时候我都在。可以提供一个统一的电话或者地址。（来来往往的探看者，造成了孩子不停地被抛弃、分离的创伤） |
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2008-05-19 18:10:05
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Post #4
Re: 什么是心理危机干预
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羚羊
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这是一个长期艰巨，又迫在眉睫的工作。 谢谢楼上的同学，读了你们的帖，以后碰到类似的情况就知道怎么处理了。 ---------------------------------------- |
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2008-05-19 20:19:42
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Post #5
Re: 什么是心理危机干预
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向往完美
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说的非常正确!今天参加了心里危机干预的整体培训!给我们讲课的专家也是这样讲的.很想去灾区帮助那些需要帮助的人,可惜第一批心里危机干预的志愿者的名单没有我.只有等下一批了.正好也可以好好的学习关于心里危机干预的相关知识!大家有好的经验可以分享一下哟! |
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2008-05-19 20:50:06
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Post #6
Re: 什么是心理危机干预
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即时豁然
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灾后心理危机干预手册 版权所有：浙江师范大学心理研究所 主编：李伟健 黄小忠 孙炳海 1．我以前从来没有听说过灾后心理干预，不知道心理干预对我们有什么用？ 一般而言，灾后干预应包括两个部分，一为物质干预，二为心理干预。个体的物质损失总能在一段时间后得到恢复，但是心理上的创伤如果不及时干预，那就会伴随个体一生。 有研究表明，约占70%的当事人可以在没有专业人员帮助的情况下自己愈合其心理创伤；另外30%的当事人则或多或少会由此而产生一定程度的心理问题，在日后表现出如焦虑、抑郁、躯体形式障碍、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等。 对于未成年人，由于对灾难事件无法进行完整的言语表达，也没有机会给予表达，形成的心理创伤可能更严重些，更需要我们进行心理干预。 2．我们自己没有遭遇严重的灾难，心理干预对我们而言是否就没有必要性？ 灾难当事人是我们干预的重点，但不是说其他人员就不需要了。有研究表明，一位当事人可能会影响周围2030人，对他们产生间接的心理创伤。因此，受灾地区最好是进行全面的心理干预，当然干预的程度可以有所区别。 3．灾难对一个人产生的心理影响到底有哪些？ 灾难对个体产生的心理影响大致可分为四个方面： （1）生理方面：失眠、做噩梦、易醒、容易疲倦、呼吸困难、窒息感、发抖、容易出汗、消化不良、口干等； （2）认知方面：否认、自责、罪恶感、自怜、不幸感、无能为力感、敌意、不信任他人等； （3）情绪方面：悲观、愤怒、紧张、失落、麻木、害怕、恐惧、焦虑、沮丧等； （4）行为方面：注意力不集中、逃避、打架、骂人、喜欢独处、常想起受灾情形、过度依赖他人等。 4．我家隔壁有两个人，他们家的亲人都去世了，按理说两个人应该都是处于非常难过的时期，但是其中一位却表现地很乐观，另外一位比较悲观，这是怎么回事？ 一种情况可能是，每个人对危机反应的外在表现不一样，这个人虽然在外人面前表现地很乐观，但是他内心的创伤可能更严重，要给予同等的关照，千万不能忽略他。 另外一种情况可能是，遇到灾难后，个体受到的心理创伤程度受到个体对灾难的认识和解释、个性特征、亲人和朋友给予的支持程度、适应能力等因素的影响，这些因素可能导致这位持乐观态度的人较快地走出了心理阴影。 5．我身边有个人，每当想起灾难的事情就会很恐慌，我们应该怎么帮助他/她？ 首先，我们应该在第一时间出现在他/她的身边，给他/她安全感。除了通过身体接触的方式让他/她感到身边有人在陪伴他/她，您也可以给他/她一些柔软的物体怀抱，如抱枕、布娃娃等。 当恐慌结束后，必须告诉他/她是因为刚才想起的事情引起了恐慌，其实他/她现在非常安全。如果这个人经常有这种恐慌情形出现，建议寻求专业心理咨询人员的帮助。 6．他/她的亲人在这次灾难中遇难了，每当独处时他/她就会哭泣，我该怎么办？ 首先，不要劝阻他/她哭泣，陪在他/她的身边，让他/她尽情的哭泣，您可以适时地递上面巾纸让他/她擦泪以示关心。其次，如果他/她跟您诉说遇难亲人的事情，您应该静静的听他/她讲述，不要劝阻。 7．灾难发生后，我自己也很痛苦，经常处于恐惧和焦虑之中，不知道这种情绪状态会不会对孩子产生影响？ 对于未成年的孩子来说，亲人和老师是他们学习的重要榜样，如果您自己处于恐惧和焦虑之中，那么很可能这种情绪状态会潜移默化地影响孩子。虽然他们没有将同样的情绪状态表达出来，但是他们的内心已受到了影响。 当然，许多成人也会遭受灾后的心理创伤，如果您自己无法走出心理阴影，建议您去寻找专业心理咨询人员进行心理咨询，先调整好自己的心态，以更好的帮助孩子与其他人。 8．灾难发生后，他/她经常问起那次灾难过程中的事情，我要不要回避他/她的问题？ 虽然谈论灾难过程中的事情会让人产生害怕、挫折、悲伤等消极情绪，但是不要试图回避这些事情，应该诚实地回答他/她提出来的每个问题。 有时候，他/她会不止一次的重复问同样的问题，您应该不厌其烦地给予认真的回答，不要敷衍他/她。 有些人认为不幸是由于他/她造成的，应该耐心引导他/她充分认识到灾难不是由于他/她造成的，帮助他/她从深深的自责中摆脱出来。 9．虽然灾难过去了，但是他/她问还会不会来地震，如果再来地震怎么办，我该如何回答？ 遇到这种情况，您不能跟他/她说不会再有了，但是您可以教给他/她一些简单的防地震措施。如果有可能，可以一起进行防地震的模拟演练。 要让他/她清楚，不是每次地震都具有那么强的危害性。 10．他/她会有意去寻找与创伤经验有关的事物，我要不要劝阻呢？ 灾难发生后的前期，最好不要让他/她接触与创伤经验有关的事物。如果迫不得已，则要让他/她有充分的心理准备，可以问他/她这个事物让您想起了什么，允许他/她进行充分的言语表达和情绪宣泄。 虽然直面与创伤经验有关的事物有时也会有治疗效用，但是一定要审慎用之，要注意这些事物可能会对个体产生的心理和行为变化。 11．灾难发生后，他/她失眠、做噩梦，我该怎么办？ 遇到这种情况，您可以在他/她入睡前陪伴他/她一会儿，跟他/她讲讲话，或放点轻松音乐。如果他/她一直无法入睡，则可以考虑陪他/她睡觉。 如果他/她中途做噩梦惊醒，要陪伴在他/她身边，帮助他/她再度入睡。早晨醒来后，要告诉他/她做噩梦是正常的，不要过分担心。 如果他/她持续68周做噩梦，建议寻求专业心理咨询人员的帮助。 12．灾难发生后，我想搬家或全家出去旅游，这样可以帮助我们忘掉这次惨痛的经历吗？ 虽然环境改变，但是心理的阴影还是存在，因此搬家或外出旅游对心理恢复的帮助不是特别大，呆在原来的地方可能对心理恢复也有帮助。 13．灾难发生后，他/她经常向我诉说那次灾难的过程，我要不要制止他/她呢？ 很多人认为，在灾难后要尽量回避谈论那次灾难的过程，其实这种想法不是很科学。应该允许他/她说出那次灾难的过程，而且可以说得具体、详细些，我们要认真、耐心地倾听他/她。时间长了，他/她可能逐渐会停止谈论这件事情。记住，不要限制他/她的倾诉。 14．我的亲人在这次灾难中残废了，我该如何面对这个事实？ 首先要接受亲人残废的事实，给予以前一样的关照，不要让他/她产生被歧视的感觉，要当作一位正常人。 要鼓励他/她多多与他人接触，放手让他/她做力所能及的事情，做完事情要给予表扬，增强他/她的自信心，认识到自己的价值。 如果您现在经常打骂、漠视他/她，甚至想舍弃他/她，建议您去寻找专业心理咨询人员的帮助。 15．如果碰到他/她的心理问题我实在没有办法解决，那该怎么办？ 尽快向专业心理咨询人员求助，最好请当事人能亲自到场。实在不行，您要详细了解他/她的问题是什么，给予心理咨询人员清晰的描述，以帮助心理咨询人员准确的界定问题，提出科学和合理的干预方案。 16．如果我要寻求心理帮助，不知道哪里可以找到这些专业心理咨询人员？ 您可以去行业协会寻找专业心理咨询人员，如心理学会、心理卫生协会等；您也可以去学校寻找专业心理辅导老师，或去当地医院寻找心理科医生或精神科医生；许多地方开设了心理危机干预等热线电话，您也可以拨打这个电话。 ---------------------------------------- |
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