 本帖已锁定
|
 2008-05-17 00:16:08
|
Post #1
写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须知(ZT)
|
 枫叶红了
|
创伤后救援者可取和不可取的行为 对于受灾群众的心理救援 当灾难刚刚发生时，在努力去理解和感受灾难幸存者的基础上 要说： • 对于发生在你身上的事情你所经历的痛苦和危险，我觉得感到很难过。 • 你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。 •我很高兴现在你和我一起在这里。 •我很高兴你正在跟我说话。 • 这不是你的错。 • 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。 • 你有这样的感觉是可以理解的是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。 • 看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。 • 你是不会发疯的。 • 事情可能不会一直是这样的，它会变得更好好起来的，而你也可以变得更好会好起来的。 •你的想象会造成一个比事情原本的样于更可怕的现实。你现在不应该去克制自己的情感， • 哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都是没关系可以，你要表达出来的。 不要说： • 我知道你的感觉是什么。 •我了解。 • 你能活下来就是幸运的了。 • 你能抢出救回些东西算是幸运的了。 • 你是幸运的，你还有其它别的孩子／亲属等等。 • 你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。 • 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。 •在她／他死前已过了又好又丰富的一生。 • 她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。 • 在悲剧之外会有好事发生的。 • 你会走出过来的。 • 不会有事的，所有的事都不会有没问题的。 • 你不应该有这种感觉。 • 时间会治疗一切的创伤。 • 你应该要回到你的生活继续过下去。 对于你自己－帮助者的自我保护 保护你的感觉 ：帮助者的自我保护 地震和其他重大灾难的救援者，常常会出现由于对生还者及其创伤材料的同情和共情，而使作用出现替代创伤，到自己出现严重的身心困扰，甚至心理崩溃。灾场如战场，因此在下到现场，请你务必注意以下问题，及时进行自我调适和帮助，并在必要时寻求专业人士的帮助。 出现心理崩溃感的征兆和表现： •身体反应：易疲劳 • 体能下降， • 由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等 心理反应：创伤反应和人际冲突。 • 与他人交流不畅：亲密感问题 • 情感迟钝 •怀疑自己的职业选择 •绝望 •感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾患者相比微不足道 • 失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗。 • 对自己经历的一切感到麻木与困惑。 •过份的为受害者悲伤、忧郁。 • 因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围人亲友、政府官员、媒体感到愤怒。 •觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力。 •由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，此时容易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等。 •对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪。 • 感到不够安全 • 睡眠出现问题，噩梦 • 集中注意和决策困难 • 缺乏自制力，愤怒，缺乏耐心，与他人关系紧张。 • 失去信任感 职业困扰：耗竭感 • 怀疑自己的职业选择 • 绝望 • 感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾者相比微不足道 • 觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力 • 对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪 • 过份的为受害者悲伤、忧郁 为何会出现这样的问题 • 缺乏休息制度 • 工作量过大 • 缺乏他人的指督导 • 救援者治疗师有自己的个人创伤问题个人的压力 • 对自己过高期望 为了更好地帮助地震灾难的受害者，你应该怎样应对 确保获得：休息，饮食，支持，表达 •改变上述危险因素 • 巩固和完善自身的社会支持系统：与家人和朋友保持联系 • 同事间相互侪支持，适时地将你的感觉和救灾的经验与同事讨论和分享（如果可能，每天找一个时间救援人员一起分享自己的情绪） • 找到放松和娱乐自己的方法，安排好充分的休息和娱乐 • 定时定量的饮食，不管是不是有胃口 • 避免不必要的伤害（如果可能尽量不去其他灾难的现场现场）。 • 注意休息（不要总和受害者或幸存者在一起，每天必须有救援者们单独在一起的时间）。 • 找到表达自己的方法 :考虑如何更好地谈出你遇到的情况、你做的工作及工作中的遇到的困难报告 • 与你的同伴相互鼓励、，打气，相互肯定，绝不要相互指责 • 允许自己有一些负面的情绪，并表达和疏泄出来 •在需要时，及时提出需要帮助 你我们怎样寻求和获得专业的心理帮助 进一步的信息可以登录中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统网址http://www.chinacpb.org/，上面有专业心理创伤和灾难心理干预专家的名单。如果条件许可，而且你感觉自己的问题无法自己解决，请考虑找注册系统中的专家寻求帮助。进一步心理咨询和帮助信息可以登录中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统网址http://www.chinacpb.org/，寻求专业心理创伤和灾难心理干预专家的帮助。 请您随身携带这份资料，并在未来一段时间内反复阅读并尽量按照我们建议的去做，这会帮助您更好地帮助地震的受害者，并回到正常的生活中来。 资料来源： http://hi.baidu.com/youerr/blog/item/5d926795b627f64ed0135e6f.html 能否将此贴在磨房成都显示？ ---------------------------------------- |
|
2008-05-17 00:49:10
|
Post #2
Re: 写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须知(ZT)
|
|
枫叶红了
|
面对灾难，拯救心灵——心理救援志愿者小组公开招募成员—— 面对灾难，拯救心灵 ——心理救援志愿者小组公开招募成员—— 汶川地震，震撼了全国人民的心，身在广州，我们与灾区人民守望相助。作为心理危机干预的专业人员，我们深知在这场巨大的灾难中，人们遭受的不仅是身体的血肉之痛，更无可回避地面对丧失亲人、家园毁灭的心灵重创。面对灾后的满目创痍，我们想做的是挽救心灵，安抚生命。为灾区人民提供及时、专业的心理危机干预是我们此次行动的唯一目的。行动旨在帮助受灾个体平稳度过危机、恢复心理平衡及动力，重新适应生活。 本次救援活动，由广东狮子会、广州向日葵心理咨询中心、南方电视台、珠江经济广播电台、21CN、南方都市报联合组织，同时由北京大学心理危机研究与干预中心提供专业指导支持。 现向社会公开招募心理救援小组组员 条件：有爱心，有志参加心理救援行动，具备一定的心理学背景，心理咨询和治疗的实战经验，或具备一定的团体辅导经验的社会人士。 培训：经过筛选的志愿者，出发前，将接受为期半天的心理危机干预培训，培训后立即开赴四川救灾前线，投入心理救援工作。 人数：即日起接受报名，经过筛选后，正式确定30名成员。 报名热线：22235291 22235483 时间：预计5月18日进入四川开展工作。 汶川地震发于5月12日，距现在仅两天时间，现阶段救灾力量首要放在现场医疗救治上，受灾群众处于心理冲击阶段，危机干预实施时间适宜在灾后一周展开。 工作内容： l 现场心理危机干预——直接面对灾难经历者进行心理干预、支持 l 心理危机干预培训——向当地心理工作人员、志愿者、教育工作者提供危机干预工作程序的培训，扩大危机干预受益范围。 l 灾后心理保健工作的宣传、教育 工作对象： 灾难亲历者、受难者家属、当地心理工作人员、教师、学生、参与救援人员 费用支出 救援物资、小组成员交通费用、食宿、通讯等全部费用由广东狮子会赞助。 【附加说明】：培训时间、地点，确定后会第一时间发布在向日葵网站， http://www.xiangrikui.cn/bencandy.php?fid=47&aid=415 请关注。 再转一个，希望能帮到更多人。 ---------------------------------------- |
|
2008-05-17 00:54:14
|
Post #3
Re: 写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须知(ZT)
|
|
石林
|
好帖，楼主太有心了，建议置顶广而告之。 |
|
2008-05-17 00:59:21
|
Post #4
Re: 写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须知(ZT)
|
|
龙云轩
|
楼主是心理医生吗? |
|
2008-05-17 09:30:53
|
Post #5
Re: 写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须 ...
|
|
枫叶红了
|
通过心理关怀 战胜死亡痛苦---- 走过死荫的幽谷 作者：黄保罗 “我虽然行过死荫的幽谷，也不怕遭害”。（古犹太国王大卫的诗歌） 死亡带给人的痛苦，会有六种不同的经历：震惊、麻木、在幻想和真实之间挣扎和内疚感、痛苦的发泄、伤心的记忆，以及最后的重新开始生活；它们是构成痛苦内涵的六个不同阶段。心理关怀的核心是让痛苦者有权利和机会充分地体验这六个阶段中的每一个，但不要被其中的任何一个阶段吞没，而是最后能战胜它们并走向下一个新的阶段。如果故做强人,跳过前五个阶段直接来到最后一个阶段的话,那么,这种新生活可能是病态的,而当事人还会不自知. 一，心理关怀马上要提到工作日程之中 现在的四川，救人仍然是第一要事。 不久，将要进行外在的家园重建和内在的灵魂重塑。物质的基础当然是第一步的，但心理的关怀也至关重要。 面对四川孤儿刘晓桦不停的哭泣，堂堂的大国总理温家宝，束手无策，只是真诚地劝说：“不要哭，不要哭。”后来，他坚定对孩子说：“你们幸存活下来，就要好好活下去。” 是啊，当痛苦袭击我们时，“死阴的幽谷”看起来是非常的黑暗和不尽的漫长。无论你所失去的是什么，但愿本文都能帮助你好好活下去，帮助你学习认识和担负起你的痛苦，让你确实地知道，痛苦将会被医治。 痛苦可以把你击垮，痛苦也可以使你知道如何去同情和安慰身在痛苦中的人。面对痛苦时，你的选择是什么呢？ 若你是个没有痛苦的旁观者，但愿你能记得古训：跟喜乐的人同喜乐，跟忧伤的人同忧伤。 二，每个人都会遇到死亡所带来的痛苦 我们每个人，或迟或早，都要面临着所爱的亲人去世的痛苦。 痛苦并不看人的身份。在我们亲自经历它之前，我们无法完全地理解它。 有些事情我们可以事前学习了解，以期在我们遇到痛苦时，可以得到一些帮助。这样的了解也可以帮助我们体谅，安慰和鼓励失去亲人的朋友们。 当我们失去亲人时，中断了的亲情纽带会陷入到极度的伤心和空虚情绪之中。死亡或突然中断的爱的关系，能够把人撕裂，就象家庭破裂或恋爱终止一样。痛苦也可能是失去健康，可怕的经济困难，失业或承认所犯的罪恶引起的。 我们称之为“痛苦”的概念,跟“失去”的情感经历紧密相连.它会以不同的方式来跟我们相见。为了从痛苦中摆脱出来，我们首先必须认识它。 四川在这次地震死去的人员现在已经有了两万左右，估计将可能超过五万。死去者离开我们而去了，这个世界上将会有多少亲人思念他们，为他们伤心不已。幸存活下来的人啊，我们要好好地活下去。为此，我们必须战胜死亡带来的痛苦。 三，战胜死亡带来的痛苦的六个阶段 其实，痛苦是有其阶段性特点的，如果我们能知道等待我们的是什么，将会帮助我们面对痛苦。 第一阶段：震惊 痛苦中包含一些什么经历呢？ 第一个反应是震惊。 所爱的亲人可能突然去世，事前连一点征兆都没有。我们可能突然获知，这个人去世了。 有位母亲的丈夫听说自己的孩子在学校的地震中死去，当她听到这个消息时，她立即就昏过去了。当她醒过来之后，她想知道孩子是怎么死的。当她被告知事故的具体经过时，她又昏了过去。在她有能力承受这个打击之前，她一连昏过去多次。 如果死亡是由长期的疾病引起的或是寿终正寝，家属们所经历的震惊可能不会如此的严厉，尽管震惊是免不了的。当我们在事前体会死亡的来临时，我们就已经在死亡之前开始经历痛苦了。 但我们所爱的亲人的去世无论怎么说都还是真实和令人震惊的。我们可能会经历到喉咙的肌肉在紧缩，我们的肉体是如此的紧张甚至痉挛。我们的腹部可能会觉得非常的空，身体会非常的累。 外人很难想出什么话语来安慰处于这个阶段的痛苦中的人。 重要的不是说什么。重要的是跟痛苦的人同在，去分但他的痛苦。 失去所爱之人的亲人想要谈论死去的人，想要把痛苦表达出来，并承认对痛苦的认知。 局外人可能不知道如何安慰，但你可以确知，身在痛苦之中的人需要听众。你需要做的是，让对方知道你关心他，并且愿意提供可能的帮助。 突然的痛苦可能会带来反叛的情绪，使人觉得不理解所发生的一切。希望关心身在痛苦之中者的人，需要尊重当事人的隐私和自主权，可能他需要独自安静一段时间。请希望帮助人的人记住，重要的是满足有帮助需要者的需要，而不是去实现你想帮助的愿望。 人的第一反应可能会是：“为什么上帝让这一切发生到我的身上？” 在震惊的黑暗中，这是自然的现象。 处于痛苦之中的人，不应该因为这样的反应而内疚。 第二阶段：麻木 痛苦的第二个阶段是感情的麻木。 感觉自己好像是半醒半死。事情好像不是真的。走到哪里都昏昏迷迷的，思维也很混乱。 震惊麻木了我们，以至于使我们无法了解身边发生的一切。 一般情况下，处于这个阶段的人，不需要吃药。因为不必要的药品会阻碍痛苦情感的表达和发泄。 处于这个阶段的人们无法接受关于“为什么”的各种解答，无论人们有什么样的回答。 这个阶段不是思考所发生的事情的神学缘由的好时刻。最好直接承认，损失是沉重的，忧伤是深刻的，痛苦是真实的。 然而，我们可以确定的是，明天会继续来到，基督教对此有无限的安危力量。耶稣说 ， “复 活 在 我 ， 生 命 也 在 我 。 信 我 的 人 ， 虽 然 死 了 ， 也 必 复 活 。”（约11：17-25） 第三阶段：在幻觉和真实之间的挣扎和内疚感 痛苦的第三个阶段是在幻觉和真实之间挣扎。 常常能听到失去亲人的人说：“我觉得他只是到哪里去出差了，马上就会回来。”一个七岁的男孩和一个九岁的男孩，跟爸爸一起在家中的客厅里玩耍。他们的妈妈已经在一个月前去世了。像往常一样，爸爸使劲太多，小男孩的胳膊有点儿疼。不假思索的，小男孩就叫了起来：“妈妈，叫爸爸不要玩了。” 紧接着的是一阵寂静，他们三个人都意识到妈妈已经不在了。那个男孩的思想还在幻想和真实之间游荡。 这样的经历是非常普遍的，若死亡来得很突然，情况更会如此。 这个阶段非常艰难，因为对死者人们有很多的回忆，生活中的很多事情都会使人想起失去的人。 明白了这些，可以帮助身在痛苦之中的人，战胜幻想跟现实之间的挣扎。 内疚和自责也是这个阶段常见的情感之一。亲人可能会说：“如果在地震中把他拉出来就好了”，“如果那天我没有让他去上学，情况可能就不一样了”。 这样的自责是痛苦的一个正常部分。活着的人不应该为此感到惊讶。 如果有人在死者生前有矛盾冲突，以至于产生了内疚和自责，这样的事情需要弄清楚。学会原谅对方，更加重要的是原谅自己。因为，这样的事情若不处理好，活着的人就可能把 这种痛苦的情绪发泄到家中其他人的身上，而其他人还根本不理解。 内疚的感觉可能只是在痛苦时期所感受的，表明对失去亲人的一种责任。 我们不需要感到内疚和自责，觉得好像我们欺骗了死者。 第四阶段：痛苦的发泄 第四个阶段是让痛苦发泄出来。 这并不是说痛苦在以前没有来临。痛苦在每个阶段都得以独特的表达方式。但是，当人逐渐地进入到现实之中，他的真实情感才似乎得以完全的流露出来。 这也是正常的。伤心的人不应该试图抵挡和阻止自己的痛苦。 当然，不需要完全的歇斯底里的失态，应该明确的是，哭泣是正常的，是医治伤痕的一个不可缺少的部分。 哭泣可以帮助我们接受所发生的不幸。 我们不要被传统的习惯所捆绑，比如人们会说：“坚强起来，不要哭！”有个男孩的父亲去世后，有人对他说：“做个男子汉！真正的男人是不流泪的！”这些话语是不合人情的。 我们当然可以哭泣。发泄和表达痛苦是生命中不可缺少的一个部分。不应该完全把情绪掩藏在心里，不然的话，有一天爆发了，它会引起无限的麻烦和新的问题。跟其他人分担自己的痛苦，把痛苦发泄出来，是健康而有益的。 第五阶段：伤心的记忆 第五个阶段涉及对死者的记忆。 这个阶段持续得要比死亡和葬礼之间的那几天更长。这个阶段可能会持续几个月之久。 我们走在街上看到的一个人，是我们心爱之人的好朋友。痛苦再一次地袭击过来。我们必须认出这些记忆，接受这些记忆。 我们需要找到一个人来聆听我们的痛苦，来理解和同情我们。能够一而再再而三地把我们的痛苦说出来，重复来重复去地说出来，会对我们有好处。在事情过后很久，说出我们的感受来，将会有益于我们。这是经历和度过痛苦的一种方式。 痛苦走得很慢。回忆花很多的时间，会带来很多的伤心。痛苦就是这样。 我们不知不觉地常常努力只想关于死者的好的方面的记忆，甚至把他当成偶像来敬拜。 如果我们也能记得一些关于他的不好的事情，那么我们关于死者的思想就会更加真实，更加符合人性化的经历。但是，我们要注意，不要故意去思想死者身上的缺点，以企图通过这种方法来摆脱对他的思念。 当我们愿意去痛苦，也愿意在没有所爱的亲人同在的情况下努力去重新生活的时候，我们需要面对记忆，并且从其中走出来。 如果我们能有可靠的人可以分享，那将是非常有益的事情。 第六阶段：学习重新生活 现在，我们已经准备好去做痛苦的最后一个阶段的工作，即学习重新去生活。 在我接受了已经失去亲人的事实后，痛苦也已经蹂躏了我们的身心，记忆也不再是那样的刻骨铭心，我们就可以尝试去开始新的生活。 当一个人去世时，我们活着之人身上的一个部分就已经跟随他而去了，就象我们身上的一部分肢体被切割掉一样。 辨认出这个事实并且承认和接受它，是一扇面向未来的大门，在其背后有着新生命的开始。 经历了这一切之后，我们可能会更好地明白上帝对我们的旨意和他为我们的生命所设定的意义。也许，我们会又一次地开始来理解上帝对我们的爱和看顾。 但我们需要小心，不要做任何唐突地未加深思熟虑的事情。特别当我们面对痛苦的时候，更有智慧的做法是给出足够的时间来等待，直到我们完全从痛苦中走过之后，再来做重大的决定。 有个母亲的七岁儿子死了。妈妈是如此的伤心，以至于发誓说：今后的每一天她都要到墓地来看望他。直到老年为止，这个妈妈真的信守了诺言，每天来墓地看儿子。她还有其他的孩子和孙子孙女，但她每天要花几个小时的时间来墓地。局外人都赞赏这个妈妈的付出，但这个妈妈把自己死去的儿子当成了偶像来敬拜。她本来应该有更多的时间和精力来爱那些还活着的孩子们和孙子们，因为他们都需要她。但是，她把自己的精力都放在了死去的儿子身上，其他的孩子们都不再是她的注意对象了。她被痛苦淹没了，她没有开始新的生活。 很多人都在痛苦之后学习重新欣赏生命和感谢生活。他们把生命奉献给新的家庭，工作和责任。他们开始新的目标明确的生活。 这六个不同的经历：震惊、麻木、在幻想和真实之间挣扎和内疚感、痛苦的发泄、伤心的记忆，以及最后的重新开始生活，是构成痛苦内涵的不同阶段。我们不要故作坚强,试图压抑痛苦,否则我们失去经历的阶段,在今后的生活中可能会干扰我们.按部就班地走过这个过程,对于战胜死亡的痛苦,非常重要. 四，战胜死亡带来的痛苦的三个注意事项 接受死亡 有很多因素会影响到我们每个人怎样去面对痛苦以及我们的痛苦是怎样的。我们的社会期待和社会风俗就是很重要的因素。约翰福音第十一章关于拉撒路死亡的记载，就提到几个犹太人去他们家安慰他的姐姐马大和马利亚。 在我们今天的生活中，也有一些固定习惯来分担和关心我们的痛苦。其中的一个习惯是到去世的人家里吊唁。这比寄一张卡片更好。哪怕你没有合适的话说，到亲人那里去握一下手，一个关切的眼神，都会给对方带来极大的安慰。我们能跟痛苦的人一起痛哭，对他表达我们的关切，这会帮助他面对死亡的现实，看到未来的希望。 我们对死亡的态度会直接影响到我们对痛苦的经历和感受。如果我们觉得死亡是个错误是不应该发生的，那我们的痛苦很可能就成为不真实的。我们应该明白，死亡是不可避免的，它不是一个错误。因为我们是物质世界的一个部分，在这里肉体会老化，会死亡，因此，人都是要死的，死亡就是人生的一个重要部分。另外，我们还是有限的。我们有一定的局限性。有人可能在开车，一不小心跟火车撞伤了，结果就死了。面对死亡，我们可以不停地询问上帝，这是你的旨意吗? 但是，我们也可以从另一个角度来面对死亡，那就是上帝允许人自然地死去，因为人本来就是自然中的一个部分都是要死的，因此，上帝没有用神迹来阻止死亡的来临。我们可以真实地面对死亡，这样才会帮助我们。现在的人们习惯用避讳的方式说死亡是“走了”，“睡了”，以期借此来减轻死亡的压力。 适应需要时间 接受死亡,需要一定的时间.时间老人带有无限的关爱,他能把一切情感都冲淡.我们身在痛苦中的人,也给自己痛苦的权力, 要给自己痛苦的时间. 影响我们对痛苦的经历和接受与否的另一个因素是死亡的方式。如果死亡是突然来临的，像这次地震中死去一样，那我们对痛苦的经历一定是非常可怕。如果是意料之中的，我们就有可能在事前有所预备。死亡的方式会非常剧烈地影响身后之人的痛苦经历。然而，无论死亡是怎样来临的，它所带给人的痛苦都是剧烈的，彻骨铭心的。 死亡不是结束 宗教能帮助和安慰经历死亡痛苦的人。比如说，人们多么深刻地接受了基督教的力量源泉，会深切地影响我们对死亡所带来的痛苦的经历。因为基督徒知道，死亡不是结束，哪怕对肉体来说，那也不是真正的终了。信靠耶稣基督而死的人的肉体将会复活，他们将会得到一个新的荣耀的不朽坏的灵体，就像复活了的耶稣基督所有的身体那样。对复活的信心可以帮助我们去思念我们的亲人，正像他活着的时候那样。同时，我们会非常庄重地对待死者的遗体。基督徒知道，死亡不是一个人内在灵魂的结束。在基督里死去之人的灵魂没有死去，只是到了耶稣基督那里而已，就如使徒保罗所说的，到了一个“更好的去处”。让我们感到更欣慰的，是基督一直站在每个伤心的基督徒一起，就像他来到马大和马利亚那里一样来安慰和关心我们。我们不是孤独的。 对于其他宗教信徒来说,也可能从自己的信仰中得到力量战胜痛苦. 对于无神论者，可以努力通过心理学的方法进行安慰。 资料来源： http://blog.ifeng.com/1314002.html ---------------------------------------- |
|
2008-05-17 09:54:03
|
Post #6
Re: 写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须 ...
|
|
枫叶红了
|
台湾是地震发生频度很高的地区之一。据相关资料显示，每年发生的震级在1度以上的地震高达15000多次。也因此，台湾的有关慈善机构在处理这些突发灾难的经验相对丰富，同时也有一套可供借鉴的处理程序。 以921大地震为例。 1999年9月21日1时47分，在台湾省花莲西南（震中位于北纬23．7度，东经121．1度）发生7．6级地震。 据台湾有关方面统计，至当晚22时，已造成1674人死亡，3924人受伤，2650人被困，219人失踪。在灾情严重地区，大批涌入的重伤者使医院人满为患，收容轻伤者的学校体育馆、大礼堂人山人海。 此次地震波及福建省、广东省、浙江省和江西省的部分地区，造成不同程度的震感影响。其中，福建省福州、泉州、厦门、宁德等城市震感强烈，广东省广州至汕头、浙江省温州、江西省南昌、九江等地均有不同程度震感。 9月26日，台湾花莲至南投一带再次发生7.1级地震 。 灾难发生后，有关机构，包括官方和民间力量迅速介入救援。灾后重建的工作直到2007年才暂告基本实现重建目标。以下是台湾慈济慈善基金会灾后的一个报告。 台湾慈济慈善基金会成立于1966年，是台湾地区最大的民间慈善机构，事业遍及慈善、医疗、教育、人文四大领域。国际救灾活动也是慈济的重要项目，自 1991年因救助孟加拉飓风重灾，慈济开启海外救援工作起，至2007年底，累计援助了全球六十五个国家，横跨欧、美、亚、非、大洋洲等五大洲。在1999年台湾省九二一大地震中，慈济在灾害急难救助和灾后重建中发挥了重要作用，是在应对九二一大地震过程中最活跃的民间组织。 一.急难救助阶段： （一）物资的帮助 从大地震那刻开始，慈济人就开始救急的工作。我们的动员快速无比，台北、新庄等地都很快地成立服务中心和联络点，迅速地帮助需要帮助的人，连救难人员的饮食我们也考虑在内，不断地煮热食、送帐棚、送睡袋、送生活日用品。 （二）心灵的安抚 除了物资的帮助之外，更重要的是无形的心灵抚慰。有形物资的匮乏是临时的，他们可以马上补充；但心灵的创伤是长久的、永远的痛，这痛会随时记忆起来、随时会悲从中来。所以慈济人不仅是在物资上帮助灾民，对于他们心情上的、情绪上的抚慰，有着更大的功能。这贡献是看不到的，但却是最伟大的贡献。 所以我们供应热食的工作约六天就结束了，为什么这么快就结束了？当时我们决定将煮热食的工作撤出来，有几点考虑：由于慈济的带动，很多的团体也加入提供饮食的行列，我们认为我们已将这方面的工作带动起来，有其他民间团体愿意做，我们就让这些慈善团体去做；我们便转成心灵辅导，挨家挨户去做心灵抚慰的工作，这要比饮食的供应更重要。 二.安顿与关怀阶段： （一）身体的安顿 志愿者中已有很多人进出过灾区，那种残破的景象大家都看到了，那景象令人触目惊心。灾民的房子都倒了，虽说我们供给他们帐棚和睡袋，但这并非长久之计；尤其现在天气慢慢转凉了，转眼之间冬天就要来临了，住帐棚是很难熬的，所以我们就决定马上兴建简易屋。 九二一发生大地震，第二天我们就决定要兴建简易屋来安置灾民。我们认为，灾民是「一时」的灾难，不是「一世」的落难；天灾只是一时的，只要我们拉他们一把，他们很快就能站起来，将来还会再闯出一片天。所以我们兴建简易屋，不要把它建成「难民营」----难民营是说你没有希望，你就是难民。简易屋不是难民营，它的设计是人性化的、有呼吸空间的，让住的人能觉得温馨、受到尊重的；是把他们看成亲友一般好好地安置他们，让他们以简易屋为出发点，重新开创他们新的旅程。 所以简易屋的设计，我们决定采用十二坪，日本坂神地震时的简易屋则是八坪。有很多人觉得：你们慈济为什么要盖那么大的简易屋？可以用比较少的经费盖多一点，为什么要盖那么大，而经费用那么多呢？其实这是我们对灾民的尊重。因为我们觉得八坪太小了，但我们的简易屋里的卫浴设备要齐全，让灾民有受到尊重的感觉，而不会觉得自己是难民。简易屋是他们重建温馨家庭的起点，让他们有信心与鼓舞，这便是我们的用意。 我们的简易屋预计要建一千七百户，里面有三房一厅：三个房间，客厅、餐厅并用，卫浴设备齐全，还有厨房、料理台、抽油烟机，布置得很完善。整个社区会有公共活动的场地，我们会将会加以绿化，马路也会把它铺得平坦整齐。这一切，都是为了不要让受灾的同胞们觉得自己是难民。我们希望灾民都能有简易屋居住，如果不够我们可以再盖，只要政府方面能提供土地。 （二）心灵的安顿 在心灵的安顿方面，我们与大爱电视台跑遍了灾区，共办了十四场祈福晚会，获得很好的回应。有些灾民很憔悴，一直沉默不语，因为他无法接受现实：为什么天灾会降临到自己身上，而不是降在别人身上？或是想：为什么压死的是我的亲人，而不是别人？心里很难接受这些残酷的事实。这种心灵的创伤、这种心痛我们很能理解。志愿者们就挨家挨户地去关怀，与他们交心，解开他们的心结，并且告诉他们：慈济人会陪伴他们走过这一段，表达我们诚挚的关心与关怀。 三.重建复建阶段： 经过前面两阶段，救灾的工作好像进入尾声，其实真正的工作才刚开始，这便是重建与复建的挑战。重建及复建很重要，老百姓是否能安身立命，就要看重建工作的效率；灾区重建快的话，灾民就能在当地很快地站起来，对灾民也是一种鼓舞。所以灾区的重建复建就成为慈济的重点工作。 （一）希望工程 慈济重建灾区的重点就放在「希望工程」上。所谓「希望工程」，就是帮助学校的复建。这次的灾区中，台中县及南投市的学校受损非常严重；据教育部统计，有八百多所学校不是全毁就是受损严重。若以一个学校一千名学生计算----有些学校不止这些学生人数----八百多所就有八十多万名学生！无法复学将会影响多少学生，又会影响多少家庭？多少父母将因子女的教育问题而担心受怕？又有多少家庭因子女教育问题而无法恢复正常，无法安心工作、到外面打拼？所以重建灾区最斧底抽薪的方法，我们认为是希望工程。 这次的救灾计划我们预计需要六十亿经费，其中希望工程就要花四十一亿；换句话说，我们将百分之七十的预算放在希望工程上，这也显示了我们对教育与学校复建的重视。我们认为，有两类建筑物不能倒：一是医院，一是学校。因为遭逢严重灾难时，医院将是救难中心，学校则为避难中心。所以将来盖学校，我们以坚固为重要目标，将采用钢构的方式来建筑；成本当然是比较高，但在安全上是较无问题的。秉持我们的理念：「希望」工程就是让灾区有希望、家庭有希望、孩子有希望，让整个社会有希望。所以我们才会把百分之七十的赈灾预算投入希望工程。 数字的意义不大，重要的是数字背后的意义；那代表的是生命、是希望。希望是无价的、生命是无价的，只要能帮助灾民，只要能帮助灾难中的孩子拥有美好的未来，我们觉得投入再多的金钱也是值得的。这些孩子十年、二十年后，将会是国家的栋梁，所以我们觉得希望工程，慈济应义无反顾地去做。 将来希望工程须要三股力量一起来----慈济基金会、校方、政府教育主管单位。我们要三股力量一条心，同心协力、分工明确、合作无间，才能将学校重建好。 （二）健康工程 灾区中有很多医疗单位都损毁了。公共医疗卫生工程对居民的健康很重要，我们便思考如何协助灾区乡镇的公共卫生体系建立起来。以慈济的条件，我们有慈济医学中心及慈济医学院，这两股力量可协助医护人员的训练，以及整个公共卫生体系的建立。此外，我们还可以组织巡回义诊团队，来照顾灾区居民的健康。 （三）社区文化暨其他公共工程 在社区文化暨其他公共工程方面，我们近来不断推动慈济志愿者事业落实社区，藉此灾区重建的机会，便能进行社区总体营造建设。浴火凤凰将会重生而展翅高飞，灾区可能因祸得福，得到更蓬勃的发展，这也是我们的希望。 资料来源： http://npo.org.cn/cn/member/news/detail.php?id=2868 相关阅读： 教育部建设部地震局官员谈震区校舍倒塌 2008年05月16日 15:30 人民网－教育频道 访谈页面:教育部、建设部、地震局官员谈震区 今天上午，教育部发展规划司司长韩进、建设部标准定额司副司长杨榕、中国地震灾害防御中心研究员赵凤新做客人民网强国论坛，就震区校舍倒塌等话题与网友进行在线交流。 韩进回应“校舍倒塌多”质疑 网友“杜康”:为什么这次地震中倒塌的大都是学校校舍？ 韩进:我们也注意到新闻报道上有大量学校倒塌的信息，对此我们十分痛心。媒体和社会不断提出校舍倒塌的比例是不是过高，这也是我们十分关心和从一开始就不断关注的问题。目前在抗震救灾中的主要任务是救人，对这些问题将来会通过认真调查来确认，若确实存在质量问题，一定从严查处，绝不姑息，会给社会一个满意的交待。 韩进介绍教育系统受灾情况 网友“不是我不爱你”:为什么学校师生死伤这么多？请介绍一下当地教育部门的受损情况。 韩进:这次汶川地震发生在下午2点28分，正是学生集中上课的时间，校舍倒塌，造成老师、学生伤亡比较集中。我们和大家一样，希望没有一个老师和学生伤亡，但这次是巨大的自然灾害，事实是残酷的，我们向被地震灾害夺去宝贵生命的老师和学生表示我们深切的哀悼。 教育系统的总体受灾情况正在统计之中，目前掌握的情况还是比较初步的，根据四川省政府新闻办通报，截至14日，据不完全统计，这次地震倒塌房屋21.6万间，四川省各地教育部门不完全统计，校舍倒塌6898间（汶川、北川等震中重灾县信息尚未传出，数字未包括在内），一些教育行政部门也受到了很大的损坏，北川县教育局办公楼整体垮塌，62名工作人员只有19名生还，局长遇难。地震灾害损失的整体情况待核实准确以后有关部门会公开发布。 韩进:偏远地区学校的恢复和重建由政府承担责任 网友“养得一团春意在”:请问教育部对于校舍改造是否有近期和长远规划？城市的孩子当然问题不大，可有些农村偏远地区的校舍是真没钱改。 韩进:国家对于义务教育的发展和普及是有要求、有规划，也有学校建设标准的。在义务教育阶段政府要承担全部责任。对于受到地震灾害的区域，学校的恢复和重建国家会给予支持。尤其是对农村偏远地区，不仅仅是学校的建设，对于教师的工资、学校的办公经费，都要由政府来承担责任。 杨榕阐述中小学校建筑设计要求 针对网友关于学校建设标准的问题，杨榕介绍说，目前我国针对中小学校已有专门的《中小学校建筑设计规范》，对中小学校校址选择、平面布局、教学及辅助用房、建筑层数和构造、交通和疏散等，都做了明确规定。对于中小学校建筑的抗震设计要求，在《建筑抗震设计规范》和《建筑工程抗震设防分类标准》中都有相应的规定。 杨榕:中小学校教学楼倒塌原因已开展调查 网友“猎隼”质疑:现行法规明文规定:中学教学楼高度不准超过5层，教学楼屋顶必须钢筋水泥现场浇注不准使用预制板，为什么这次地震灾区倒塌的学校有5层以上的教学楼，并且多是预制板屋顶？ 杨榕回答说，《中小学校建筑设计规范》规定，中学教学楼不应超过5层，教学楼采用何种的结构形式，要根据有关工程建设标准和当地的抗震设防要求来确定。这次中小学校教学楼的倒塌情况，已要求当地建设主管部门配合有关部门开展调查。 杨榕介绍主震过后余震期间保证安全的措施 网友“杜康”:余震期间，要注意哪些与建筑有关的事项？ 杨榕:主震过后，余震很多，为保证人员的安全，首先应对房屋进行初步鉴定评估，经鉴定为危险的房屋及有待进一步鉴定的房屋，应远离。在搭设临时避难设施时，应选择安全场地，避开危房，远离危险源。对室内燃起管道、灶具、用电设备等，应确保安全关闭，防止发生次生灾害。 杨榕介绍震后危房处理方案 网友:地震之后的危房如何处理？ 杨榕:这次地震造成许多房屋倒塌、变形、开裂或损伤，我们已派有关专家赶赴地震灾区，指导和帮助房屋受损鉴定、评估，对于受损房屋，首先要进行初步鉴定，主要是对房屋的变形、开裂和损伤情况进行检查。经初步鉴定，确是基本安全的，允许继续使用，是严重破坏和无加固价值的房屋建筑，则要在现场划定警戒线，予以警示，等待拆除。其余的情况，要做进一步鉴定、评估，暂不使用。 赵凤新:汶川是用地震仪器测定的震中 针对网友汶川县城是不是震中的质疑，赵凤新解释说，从目前掌握的资料看，汶川县城是这次地震的仪器震中，即用地震仪器测定的震中，特别是地震断层破裂的初始点。这次地震断层破裂的长度长达300公里，因此很大区域范围内的破坏程度都相当严重。破坏程度最严重的区域被称为“极震区”，这次地震的极震区相当大。 另外，这次地震的断层是一个逆冲断层，断层两侧的震害程度会有差异。断层是单侧破裂，在破裂方向上的地区震害会较重。这种种因素都将影响着震中区的震害分布。 赵凤新称将综合考虑是否提高抗震设计标准 针对多位网友提出是否要提高中小学校抗震标准的问题，赵凤新说，建筑抗震设防标准是衡量抗震设防要求高低的尺度，由抗震设防烈度或设计地震动参数及建筑的实用功能重要性所确定。事实上，经过1966年邢台地震和1976年唐山大地震以后，对工程震害调查和相应的科学研究后，我们都在其后的建筑抗震设计标准修订工作中提高了建筑的抗震能力。这次地震以后，是否需要提高抗震设计标准，我们会结合震后工程震害调查，在地震部门对当地地震烈度进行复核的基础上，结合工程科研的最新成果，综合考虑我国经济社会发展的实际作出决策。 赵凤新介绍值得我国借鉴的日本抗震经验 赵凤新在访谈中还特别介绍了日本在抗震方面的一些经验。他说，日本的地震频度和强度都非常高，但在日本发生大地震时造成的人员伤亡却相对较少。在日本，公众普遍了解目前地震预报还不过关，难以在震前提供准确的地震预报，因此公众对政府在大地震前发布地震预报也不抱奢望。在日本提高各类工程抗震设防水平和抗震能力，提高震后救援能力和公众的减灾意识是减轻地震灾害的主要途径。赵凤新表示，地震本身不杀人，是房屋的破坏才导致人员伤亡，日本的这些经验值得我国认真借鉴。 ---------------------------------------- |
|
2008-05-19 17:54:02
|
Post #7
Re: 写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须知(ZT)
|
|
枫叶红了
|
顶起。 CCTV4的抗震救灾专题节目中也提到，灾后重建中，对经历者的特殊心理干预很重要。及时有效的干预对他们今后的生活非常重要。 ---------------------------------------- |
|
2008-05-19 22:10:44
|
Post #8
Re: 写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须 ...
|
|
枫叶红了
|
PPT：灾后心理社会支持简介 此PPT由云南青少年发展中心的周蓉主任制作，周主任曾担任过联合国儿基会----“2007云南普洱灾后心理社会支持项目”专家组成员、培训组组长 我们很多人对心理干预都不太了解，对于经受到巨大灾难后活下来的人们和他们的亲朋好友的心理不太了解，这个PPT能为我们作出一个个初步的解答，我们后面将继续提供更多的PPT，让大家有能力来帮助更多的人。 资料来源： http://www.ngocn.org/bbs/viewthread.php?tid=9866&extra=page%3D1 附件：汶川灾后心理社会支持20080517.ppt ---------------------------------------- |
|
2008-05-19 22:36:22
|
Post #9
Re: 写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须知(ZT)
|
|
caominer
|
看了 ，谢谢枫叶！！！
---------------------------------------- |
|
2008-05-19 23:39:47
|
Post #10
Re: 写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须知(ZT)
|
|
枫叶红了
|
灾后心理辅导手册 简体中文节选： 一、灾后的身心反应 在灾难发生之后，许多人会经历亲人的伤亡，或是自己身体也受到伤害。在这种情况下，受难者会因灾难而产生一些身心反应。作为一个帮助者，了解这些反应除了能适时鼓励他们表达自己的情绪，也能避免他们压抑自己的想法，造成身心的不适而延长复原的时间。 灾难后会经历到的情绪与身体症状 象洪灾、地震、飞机失事等严重的灾难事件，人们历经了一般生活中不会遭遇的危机状况，我们均会产生一些日常生活中罕见的「正常」反应，有些人会变为冷漠、麻木，对环境与他人少有反应；有些人则会产生许多的情绪反应；还有些人会出现不舒服的身体症状。这些情绪反应与身体症状包括： 情绪反应 害怕 ·很担心灾难会再发生 ·害怕自己或亲人会受到伤害 ·害怕只剩下自己一个人 ·害怕自己崩溃或无法控制自 无助感 ·觉得人们是多么脆弱，不堪一击 ·不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫 悲伤、罪恶感 ·为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛 ·觉得没有人可以帮助我 ·恨自己没有能力救出家人 ·希望死的人是自己而不是亲人 ·因为比别人幸运而感觉罪恶 愤怒 ·觉得上天怎么可以对我这么不公平 ·救灾的动作怎么那么慢 ·别人根本不知道我的需要 重复回忆 ·一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事 失望 ·不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望 希望 ·期待重建家园，希望更好的生活将会到来 身体症状 疲倦 发抖或抽筋 失眠 呼吸困难 作恶梦 喉咙及胸部感觉梗塞 心神不宁 恶心 记忆力减退 肌肉疼痛（包括头、颈、背痛） 注意力不集中 子宫痉挛 晕眩、头昏眼花 月经失调 心跳突然加快 反胃、拉肚子 纾解情绪与缓和身体症状的方法 面对如此大的冲击，在灾变发生后，尽速的让我们回复日常的生活状态是最重要的。首先就是要尝试接受现实的状况，抚平情绪的伤痛以及缓和身体上的不适。以下就是一些简便的方式让我们可以用来帮助自己。 不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人与孩子一同分担悲痛 不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论的机会，要让别人有机会了解自己 不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，是正常的现象 别忘记家人和孩子都有相同的经历和感受，试着与他们谈谈 一定要有充足的睡眠与休息，与家人和朋友聚在一起 如果有任何的需要，一定要向亲友及相关单位表达 在伤痛及伤害过去之后，要尽力使自己的生活作息恢复正常 工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车祸）更容易发生 重大创伤后压力症候群 面临重大的灾难，压力使人们产生一些短期的症状。但有时因为创伤过于强烈，例如一个人经验或目击到死亡，或受到死亡的威胁及严重的伤害，这些可能会使人们产生更为强烈的反应，如极度的害怕、无助或恐惧感。这种持续的状态（尤其是超过灾难事件发生后一个月），被称为「重大创伤后压力症候群」。经历这些症状的当事人，极可能需要专业人员进一步的协助。重大创伤后压力症候群包括： 1. 灾难的再次经验：指创伤事件不断地被一再经历，例如： ·灾难痛苦的回忆反复地侵入，包括影像、想法、或知觉到的事物 ·事件反复痛苦地在梦中出现 ·行为表现出像是灾难又再度发生，或是感觉到回到事情发生的当时 ·从当事人的表现、谈话等线索中显示出心中强烈的痛苦，或出现生理上的反应，与此次灾难有关 2. 逃避反应：指持续逃避和此次灾害有关的刺激或情境，例如： ·努力逃避与创伤有关的思想、感觉或谈话 ·努力逃避会勾起创伤回忆的活动、地方或人们 ·在回忆灾害的重要部分时有困难 ·对于重要活动明显地降低兴趣或减少参与 ·产生疏离感或与他人疏远 ·情感、情绪减少（如没有爱的感受） ·对前途悲观（不期待未来的生活、婚姻、小孩、正常的寿命等） 3. 高度的警觉性：指个体对环境的反应持续的处在高度警戒的状态，例如： ·难以入睡或保持睡眠 ·易怒或爆发愤怒 ·注意力集中困难 ·过度警觉 ·过度的惊吓反应 儿童与青少年的身心反应 经历过这次大灾难，孩子们不论在生理、心理或行为上，均会产生许多的反应。一般而言，这些情绪反应并不会持续很久，但目前看起来状况很好的孩子也有可能在灾难发生数周后才逐渐地表现出来。由于儿童与青少年们对灾变事件（例如死亡）的想法与成人不同，因此表现出来的反应也稍异于成人。以下的整理是针对不同年龄层的孩子，可能有的各种反应，分述如下： 所有年龄层儿童与青少年的共同反应： ·害怕将来的灾难 ·对上学失去兴趣 ·行为退化 ·睡眠失调和畏惧夜晚 ·害怕与灾难有关的自然现象 不同年龄层儿童与青少年的典型反应： 学龄前（1-5岁） ˙吸手指头 ˙尿床 ˙害怕黑暗或动物 ˙黏住父母 ˙畏惧夜晚 ˙大小便失禁，便秘 ˙说话困难（例如：口吃） ˙食欲减退或增加 这个年龄层的儿童对他们以往所处的安全的世界，因灾变而遭受破坏，会特别显得脆弱，因为他们通常缺乏处理紧急压力的语言和思考能力，而期望家人来帮助或安慰他们。 学龄儿童（5-10岁） ˙易怒 ˙哭诉 ˙黏人 ˙在家或学校出现攻击行为 ˙明显地与弟弟妹妹竞争父母的注意力 ˙畏惧夜晚、做恶梦、害怕黑暗 ˙逃避上学 ˙在同伴中退缩 ˙在学校失去兴趣或不能专心 退化行为几乎是这个年龄层的典型反应，失去宠物或有价值的物品对他们而言是特别难处理的。 青春期前（11-14岁） ˙睡眠失调 ˙食欲不振 ˙在家里造反 ˙不愿意做家事 ˙学校问题（例如：打架、退缩、失去兴趣、寻求注意的行为） ˙生理问题（例如：头痛、不明原因的痛、皮肤发疹、排泄问题等） ˙失去与同侪社交活动的兴趣 同侪活动在年龄层特别明显，孩子需要觉得他的恐惧是适当并和别人一样，反应以减低紧张和焦虑及可能的罪恶感为目标。 青春期（14-18岁） ˙身心症状（例如：排泄问题、气喘） ˙头痛与紧绷 ˙食欲与睡眠失调 ˙月经失调与月经困难 ˙烦躁或减低活动、冷漠 ˙对异性的兴趣降低 ˙不负责或犯法的行为 ˙对父母控制、想要解放的反抗减少 ˙注意力不集中˙虑病症（不断担心自己有病痛，但无医学上的根据） 大部分青春期的青少年活动与兴趣都集中在与他（她）同年龄的同侪，他们特别容易因同侪活动的瓦解，以及共同努力时失去大人的依靠而悲伤、难过。 孩子在灾难中失去亲人，是最常见的压力，也是最急需处理的危机，大多数会出现以下反应： ˙不相信亲人已经永远离开 ˙身体不适，例如没食欲、呼吸困难 ˙觉得自己被拋弃，对过世亲人生气 ˙对亲人的死亡自责 ˙模仿过世亲人的行为或特征 ˙变的容易紧张 ˙担心以后没人照顾他 ˙出现跟以前很不一样的举动，例如特别乖、特别顽皮 二、在帮助别人之际，别忘了照顾您自己 各种灾难让学童面临空前重大的压力。学校复学之后，学童心理复健的责任便直接落在教师的肩上。然而大多数的教师也是灾难的受害者，承受着丧失亲友、财产的伤痛，同时身兼受灾者与救难者的双重角色。即便是自己未亲身经历灾害、失落亲友，但经由媒体的报导或亲友间的传述，也真确地感受到灾难的震撼。因此，在复学之后，这势必成为校园内每一位成员所必须立即面对的，若教师无法先平复自己情绪，将对学童造成相当负面的影响。 故在此我们列出救灾人员在面临如此灾难后，可能出现的反应与自己能做的因应对策，期望能对教师情绪的平复有所帮助。最后，我们列出教师们在帮助学童时可能面临的挫折与因应方式，希望能对教师辅导学童时有所帮助。 面对如此重大灾难之后，您可能出现以下反应： 对自己经历的一切感到麻木与困惑。 对幸免于难产生罪恶感。 过份的为受害者悲伤、忧郁。 因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围亲友、政府官员、媒体感到愤怒，甚至出现暴躁易怒的情形。 觉得自己可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力，有无充分帮助周围的人。 由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，此时容易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等。 对于接受帮助觉得尴尬、难堪。 您能为您自己做些什么 出现上述反应时，请注意这些都是正常的心理反应。而您能为自己做的事，是利用以下的方式，试着减轻自己的心理负担与痛苦，早日从哉变的冲击中恢复过来。 接受自己的感觉并将这些感觉与经验说给其它人听。 多留意自己的身心状况，适时让自己休息。 多给予自己及周围其它亲友鼓励，彼此相互打气、加油，尽量避免批评自己或其它救难人员的救援行动。 接受他人诚心提供的帮助与支持。 然而，当您在学校面对学童，试图帮助学童走过大地震所带来的阴影与伤痛的过程中，很可能遭遇以下这许多的挫折： 因为觉得自己还可以为学童做的更多而产生挫折感与罪恶感。 为学童的遭遇感到十分悲伤，甚至由学童的反应与行为，回想到自己本身的情形，进而严重影响个人情绪。。 原来怀抱满腔热情想帮助学童，却因为学童拒绝谈论灾后创伤或拒绝关心而感到十分挫折。 当发生上述情形时，您能为自己做些什么： 肯定自己有这些心理反应，如罪恶感、悲伤、忧郁等，都是正常的。 可以与其它教师讨论，相互支持、鼓励。 对学童多些包容。学童面临如此重大压力、伤害时，可能出现一些常行为，例如学童会很黏老师、愤怒攻击其它学童、或出现一些幼儿时期才会有的行为。 确认孩子的需要，再提供可能的协助。 自助而后助人，期望这本手册提供的方式能帮助教师平复心情，使您更有心力帮助学童安心就学，如此不仅能协助学童度过心理的困顿，也能减轻学童父母的负担，不需花费更多力气安顿孩子的身心，而投注更多的心力于家园的重建。 三、教学场景下的辅导原则 在灾后，面对学生所可能出现的身心症状，如何安抚其情绪及进行辅导，便成为教师一项重要的课题。事实上，在教学的过程中，教师可以扮演一心理辅导员的角色，针对学生在重大灾害中所可能造成的任何心理上的伤害，进一步的发现及做出及时的辅导，避免学生在心中留下阴影，有碍其日后的正常发展。教师可以教导学生如何因应其突如其来的不明情绪，让学生可以经由某些方式或管道，宣泄其情绪，并且导正学生对于某些情绪发生的错误观念。以下的介绍，将分为一般性通则与针对不同年龄学生的适用的特则来说明。 教师在灾后从事学生的心理辅导工作的一般性通则 正如前述，学生在经历过这次灾变之后，普遍出现的身心症状包括焦虑、恐慌、畏惧夜晚、不明原因的生理问题、不爱上学、上课不易专心、情绪及行为的反应不稳定且容易失控等，因此，许多学生在这段期间会有有暂时性的成绩下降的现象。这时，做为教师的您，应该能了解面临灾变的这些正常反应，在日常的教学活动中若能利用每周固定的时间（如班会、或辅导课的时间），对学生进行心理卫生教育或进行团体辅导，将可有效的抒解学生在此阶段所正感受的身心压力。在此，我们推荐目前在美国实施多年且颇具成效的「危机事件压力管理」（Critical Incident Stress Management, 简称C.I.S.M.）模式，便是提供教师一向具体可行的方法，藉由团体讨论的方式，教师可引导学生在灾后对自己的心里，情绪等方面进行重建。 C.I.S.M.的实施步骤基本上可分为七个阶段，不过考量学生可以理解与实施的情形，我们把它简化成四个步骤： 1. 阶段： 在这个阶段中，教师将要求学生叙述他们的名字（可围成小团体进行，若在灾区实施有些孩子彼此之间可能还并不熟识），说明他们在这次地震中发生什么事情。这样将提供他们对地震经验的再造，并针对此事件表达出适切的事实。团体的领导者通常可以询问：他们在事件发生过程中经验了些什么？看见什么？听到什么？闻到什么？和做些什么？假如学生无法具体表达，在了解他们的感受后可换到下一个人。 ·思考阶段: 教师将要求这些学生共享当他们意识到这是一个不寻常事件时，他们的第一个想法是什么？在这个阶段中，这些学生将从一般陈述中提供事实阶段的补充信息，促进相互间表达出更多的念头。教师或团体领导者逐一体会，并且邀请下一位参与者表达。 ·反应与症状阶段： 反应阶段涉及分享当场、现在与事后的感受，这包括事件后所经验的任何生理的，情绪的，认知的或行为的征兆或症状。教师可以请这些学生叙述对这次事件的反应。可询问学生：「这次地震中最糟的部分是什么？」「假如有一件事情你可以将其从这次地震所产生的意外中删除，那将会是哪一件事？」，或问他们：「当时你最强烈的感觉为何？」「灾后至今，一直持续困扰你的感受或行为有哪些？」 ·教学与再保证阶段 在征兆和症状被表达出来，学生将得到再保证，意思是说，教师将以肯定与支持的口吻说明，学生所出现的这些都是正常反应，并再补充一些或许尚未表达出来的额外征兆与症状。在这阶段中也将提供正向的因应方式，特别是一些已经浮现出来的。而且也提供压力管理的一般信息。 此外，学生在这阶段中或许会希望发展出行动计画。他们或许希望发展出一个预防课程，决定他们应该做些什么使得面对这次的灾变可以表现得更好，学生的决定教师应给予充分的支持，并持续提供指导与或取得讯息。 在面对这样的讨论分享过程中，你的态度应该是： 开放式问句 （1）多告诉我一些关于…… （2）你会怎么做？ （3）我希望你说一些… 使人成长的气氛 （1）同理心（尝试让自己设身处地了解他们的观点） （2）专注 （3）语言上的同理性的了解 （4）非语言上的同理性的了解 （5）沉默（听者保持沉默） 催化倾听的几个要件 A.集中注意力在学生的世界（不要随意打断学生所想说的，让他自由的表达，以进入他的经验中） B.专注在学生言语和非语言的讯息（如学生的眼神、音调和肢体动作等） C.依学生当时的心理准备状况，让他他进入某种情绪状态或以身体上的接触安抚（如拍学生的肩膀）。 倾听时需要 A.让说话的人感到自在：让他们感觉到他们能自在的说话。 B.对说话的人表现出你想要听他说话：注视与行为表现是重要的，不要让自己忙于其它事情上。 C.避免注意力分散：不要漫不经心的涂鸦、清敲或播弄纸张，若把门关上那会使环境更安静，更有利于倾听。 D.要有耐心：给予足够的时间，不打断说话，避免看着门，表现出不耐烦的样子。 E.克制你的脾气：一个生气的人容易从他人的话语中得到错误的意思。 F.停止说话：假如你正在说话，你并无法倾听。 G.问问题：这表示着你正在倾听，将有助于发展进一步的观点与必要的澄清。 在经过以上团体的压力处理课程后，若发现学生仍然表现出行为失控、退缩、上课精神涣散、或不名原因的生理病痛等，您可以进一步与当地的精神医疗或心理辅导之专业人员询问。 教师在灾后从事学生的心理辅导工作的特则 对不同发展阶段儿童及青少年的辅导方式 上述的说明是一通则式的介绍，以下则针对不同儿童及青少年发展阶段的身心需求，提供给教师从事学生灾后心理辅导的参考。 对学前阶段的教师 此年龄层的儿童对他们身边赖以维生的安全世界的遭受破坏，会显得特别敏感，反应也极脆弱，他们通常无法有效的以口语能力来表达自身的需求，而期待身边亲近的大人能给予积极与适当安慰。我们建议以下的一些活动，不断经验「再保证」的过程中，重建学生的安全感与自我效能感。 ·提供他们足够的玩具、道具，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察，灾区的教师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。 ·多给予孩子身体的拥抱与接触，或提供需相互碰触的团体游戏，如伦敦铁桥、大笼球等。 ·提供孩子绘画经验，最好有一张大的墙报纸，让孩子集体在纸面上尽情表达他的感受，之后再团体分享，需要提醒的是，画笔最好不是水彩，此时要的是鼓励孩子画出具体的东西。 ·孩子此时的胃口可能并不是那么好，建议以多餐的方式提供他们在生理与情绪上的补充。 ·用一些不具威胁性或低威胁性的活动来鼓励他们来玩保护自己的游戏，如「假如怕狗狗的小英碰到一只狗狗，她要怎么办？」「假如家里突然停电了，要怎么办？」 ·告知家长，在孩子睡前要多安排一些睡前活动，以建立更高的安全感。 对学龄阶段的教师 此阶段的儿童虽已能表达他们的经验与感受，但他们往往缺乏具体且完整陈述的能力，此外，若他们失去心爱的宠物或物品，他们难过的心情也需要相当重视与安抚。以下是一些活动上的建议： ·对低年级的学童来说，安排足够的玩具、道具，特别是一些布偶，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察仍然相当重要，灾区的教师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。 ·给孩子一面墙（贴好墙报纸），让他们在上面作画，可以给他们一些小主题，如地震时，我家发生了什么事？之后可以团体讨论的方式来陈述每个人的经验，注意仍可拉回到在「通则」中所曾提示过的概念，对学生进行教育与再保证。 ·让学生编故事，也可以用绘画或用接龙的方式提高大家的兴趣，以便于整理与回馈。 ·以脑力激荡的方式，让大家来面对这次灾难发生后的身心症状进行调适，学生可以想出许多方法来解决教师在整理后给予回馈。 ·亦可以脑力激荡的方式，对学生进行教室内及家中的防灾预防计画演练。 对中学阶段的教师 此阶段的学生大都以能充分表达他们的经验与反应，唯处于同伴认同的阶段，他们往往最关心的是别人的看法，同时也认为自己已是个小大人，因此，我们建议可安排以下的活动： 同伴间的团体讨论，让学生有机会抒发与合理化他们感受到的强烈情绪，教师可能需要在过程中不断向他们保证，他们所感受到的强烈情绪甚至是「疯狂想法」在此灾难中都是正常的。 让班上分为几个小团体，让他们谈谈救灾防治的工作，甚至是家园重建的工作，这可协助青少年建立安全或对灾难的支配感，这也可让他们建立社会参与的成就感。 设定专题讨论，如「社区重建」、「家庭重建」、「防疫」等主题，让学生能先有系统的搜集资料后，加以报告与讨论。 对地震的正确认识，对大自然的现象作有科学根据的了解与认识，避免听信坊间的不实传说，以建立科学家实事求证的态度。 认识「创伤后的心理重建」的意义与价值，这需要透过学校较专业的教师，进行专题演讲，或由专业的心理学文章的阅读，进行讨论。 艺术活动的表达，可以鼓励学生从事绘画、音乐、话剧等活动，将这次的灾难经验转化为具创造力的方向。 作者：「国际引导者协会」（International Association of Facilitation）的布来森和迪亚兹二位博士,两位博士自1986年开始，在南美洲以其专业背景投入第三世界的社会工作，同时协助社会工作的引导人员。921地震后不到一星期内，布兰森和迪亚斯博士也特意从繁忙的行程中抽出一个星期到台北，分享他们将引导技巧使用于灾难、事故等重大创伤处理的宝贵经验。当时曾带来这三本册子的西班牙文版，与会者也都觉得从中获益良多，为了让这三本手册可以发挥更大的效用，前后由多位热心的朋友们投入翻译与编辑的工作，而最后再由我们（蕃薯藤921震灾工作小组与开拓文教基金会）协助汇整，我们也依遁IAF的做法，将这份最新版本的中文手册放上网络，提供给您和广大的华文使用者参考。 您可以透过网络在「蕃薯藤921再造新故乡」下载阅读，或告诉有需要的朋友们来查看 文件类型：PDF格式。需要PDF5.0以上的阅读器。并需要支持繁体中文。 免费下载阅读地址： http://921.yam.com/care/IAF/IAF.htm ---------------------------------------- |
|
2008-05-20 18:01:28
|
Post #11
Re: 写给地震后救援人员心理救援和自我身心调试须 ...
|
|
爱吃巧克力
|
好东东，很有用，学习 谢谢分享 
---------------------------------------- |
|
本帖已锁定
|
