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旧帖 2012-12-28 01:02:03
Post #1
潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one

潛水有关之病症(附真实个案)

(1)缺氧症:    人體細胞組織需要氧氣來維持生命及身體內的正常工作,如果:-
                (a)空氣中缺乏氧氣或過度呼吸式徒手潛水。
                   (b)在水中沒有空氣呼吸  (失去咬口)
              ** 嚴重時可以突然失去知覺(氧氣成份低過10%)
                  輕微者也會虛弱,昏迷,行動困難(氧氣成份低過12%)

缺氧者的病徵 : 因血液內之血色素吸不到氧時,會引起呼吸加速,口唇呈現藍色及皮膚起雞皮狀

療       法 :   給患者新鮮空氣或氧氣,必要時施行人工呼吸。

***********************************************************************************************

2.氧氣中毒:人體細胞當在兩个大氣壓下接受純氧會肯定受害,如果:-
               (a)使用純氧的氣瓶在10米水深下工作,其結果一如在兩个大氣壓下使用純氧  。                  
                  (b)普通空氣氣瓶在90米水深下,氧氣的部份壓力等於兩个大氣壓。(因此普通空氣氣瓶只能在85米*                          範圍內使用)                
               (c)在使用60%的氧氣長期工作潛水也會損壞肺部。

病徵 :          肌肉有不正常的抽筋,呼吸加速視覺變暗,昏迷。中慢性氧氣毒,患者會有呼吸困難及咳嗽的情況。

療       法 :   給患者呼吸普通空氣。

************************************************************************************************

3.一氧化碳中毒:一氧化碳能令紅血球失去輸送氧氣的功能,而紅血球對與一氧化碳結合興趣比氧氣大二百倍,如果*                  (a)打氣機是內燃机類,吸氣口把本身的死氣吸入,
                        (b)潛水者把一氧化碳吸入,在水深下,增加它的影響力。

病徵 : 前額收縮,痛,如有硬物撞擊太陽穴,突然暈眩,口唇呈桃紅色,皮膚起雞皮紅班。

療       法 :     給患者呼吸新鮮空氣,或給純氧患者。

************************************************************************************************

4.氮氣痲醉:氮氣在壓力下對人體產生痲醉作用,情況很像醉酒,一般水深在35米左右四个大氣壓下發生,但 也  會          因 人  而  異。

病徵 :很像醉酒,有頭暈,失去自制能力,不知危險。

療       法 : 將患者帶回淺水地帶,徵狀便會消失。
          註:同伴潛水,當先受痲醉者出事時,其同伴不會同時受痲醉,應把患者帶回淺水處,危險性可以減少。(普通的空 氣水肺只應保持在30米深度內使用,而潛水員更應在下水前避免喝酒,吃太飽,否則.氮氣痲醉會更容易出現,造成意外。)

************************************************************************************************

5.過度呼吸:頻密而深的呼吸,過多會造成頭暈,更加會因為体內二氧化碳過低,使徒手潛水員失去天然刺激,而            在 水 底 停留更久,結果肺內氧氣減低至缺氧,產生意外,一如缺氧而失去知覺。

************************************************************************************************

6)淺水休克症:潛水者如果在淺水處用水肺長期工作,吸入部份壓力較大(多)的氧氣,血液漸漸習慣由多量氧氣中吸收     適當氧氣使用,(就是身體適應減少情度的吸),在潛水員升回水面,這急變的影響,血液沒能恢復正常  氧氣吸收似較慢,造成輕微缺氧的現像。

預防方法         :潛水員如果在水底下進行長時間,高体力勞動時,在準備回到水面前,應休息一至二分鐘,使呼吸減慢   並緩慢地升水,發覺有異,停止升水,再休息後才繼續上升。

************************************************************************************************

(7)空氣栓塞症:潛水員使用水肺時,他便吸入有壓力(大於水面的壓力)的空氣,這些氣体內肺氣囊中再轉溶於血液中       使用,如果:-                      
(a)潛水員急速升水(減壓) ,或者強忍著呼吸上升                    

(b)由高壓處進入低壓處(加壓倉失效)

病徵                 :(a)液態空氣被迫以氣態進入血管中會阻止血液的正常運行,而影響心臟,腦部,會不省人事,迷眩,    痲痺,關節痛或至死亡。
                          
                             (b)壓縮空氣膨漲,空氣由肺氣囊向肺膜與胸膜之間迫去,積存,(肺破裂)患者胸痛,口腔見血,呼         吸短促而困難,或至死亡。
療法                  :送患者往減壓倉。

************************************************************************************************

(8)潛水解壓病:潛水在水底時,呼吸著有壓力的空氣,溶於血液而充斥於身體內,當潛得愈深,愈久,空氣中的氧氣被   体內吸收,而氮氣並未被用去,於是維持在血液中。當潛水員升水時,這些溶態氮氣會出現過飽和現像 回復氣体,血液及肌肉纖維的机能會受到破壞,形成嚴重的病態,就是潛水解壓病(潛水夫病)

病徵                 :皮膚痕癢,關節地方局部痛楚,呼吸困難,昏迷,癱瘓死亡。

療法                 :立即送患者到減壓倉治療,中途可供給氧氣,及按摩痛處。                    

註:寒冷,疲倦,有病,高齡及肥胖者較容易患上此症。

nine one 于 2013-08-18 20:53:19 编辑

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旧帖 2012-12-28 02:53:32
Post #2
Re: 潛水有關之病症
 
nine one 离线 nine one 真實个案:
潛水解壓病:重復潛水事故
        海洋是充滿神秘而美麗的,本事件的不幸者就是追尋海洋的美麗魚類而忘記了潛水安全守則,換來痛苦...........。
几年前,楊先生跟三四个朋友自由行到栢勞潛水,他們全都是AOW,去到那里租瓶自由潛水,當然也有潛水Leader教練。
他那天潛了兩个瓶,第一个水深20多米,潛了30多分鐘,在船上休息1-2小時,再潛第二次,這次由於海洋的水里太漂亮,他開心地在海里追逐魚群,不經不覺潛到30米,水底時間也接近3x分鐘,他發覺吸氣氣緊,立即升水,可能是潛水太行了,跟他一起潛水的Leader不知道他已經急速上升到水面,(可能是一个Leader帶兩个AOW,)當楊先生升到水面時,即時暈厥。
船上的當地人員,立即用古老的方法,把楊先生腳上頭下地處理(這方法,不說了,大家都是潛水的,你懂的。)
      他們把楊先生送到醫院治療,進行減壓,據楊先生說,他被放進一个圓形,很小,只能躺下的減壓倉,進行減壓,
經過三天的減壓,沒有改善,楊先生由腰至腳的身體沒有知覺,癱瘓了。
       楊先生回到香港,到醫院求診,醫院把楊先生轉介去減壓,經過一个療程,20次的高壓氧治療,楊先生的潛水病並沒有治好,減壓專科醫生說,楊先生回來的太遲了,沒辦法,現在只能做物理治療,希望能好一点.............。




      
nine one 于 2013-01-02 07:49:32 编辑

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旧帖 2012-12-28 09:29:32
Post #3
Re: 潛水有關之病症
 
susywai 离线 susywai 谢谢分享,最近也看潜水科学的那本书,刚好温习到这个一个章节,顶一个
 
旧帖 2012-12-28 17:23:20
Post #4
Re: 潛水有關之病症
 
大法师 离线 大法师 谢谢分享

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潜水保姆。。。。微信号hanbao0695

 
旧帖 2014-05-18 12:13:22
Post #5
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
奔本苯笨 离线 奔本苯笨 分享好呀grin
 
旧帖 2014-06-17 22:17:08
Post #6
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one 今天又接觸到一个潛水病个案.........
个案發生經過:
陳先生在香港西貢海岸內玩潛水,第一个瓶在10米深的海底潛了45分鐘,......上水後一切正常。
休息約2个小時。後......
第二个瓶第二潛,下潛到水底15米深(已經是最深的地方),約15分鐘後,在水底不見了同伴,找了找,還是不見同伴,於是,在15米深處,上升到水面(上升的速度不知道,可能只有陳先生自己才知道),水面船上的人說同伴沒事,還跟別的潛水員一起在海底,於是,陳先生又潛到15米的深處,但這次他感覺有頭暈,他立即又升水到水面,上了水面後,頭暈加劇,也開始嘔吐,身體不舒服............
立即到醫院急症室,經醫生初步診治,認為是潛水病症,又要到減壓室治療。
nine one 于 2014-06-18 16:01:02 编辑

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旧帖 2014-06-17 22:25:14
Post #7
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
迷迷惘 离线 迷迷惘 以氧分压极限1.6来计算,普通空气21%含氧量,最大可去到的深度应该是66.19米才对啊??
 
旧帖 2014-06-17 22:58:23
Post #8
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one 在磨房潛水版這里,我可以說大多數的童鞋都是悠閒潛水者,當然,也有不少很專業的,經我的分析......
1)從潛水的深度,時間來說,身體是不應該有過多的氮氣。
2)一定是升水速度太快。
3)這个原因可能大家會疏忽,一个潛水員,身體體質一定要好,不潛水時多運動,跑步,健身一定要,因為潛水都是比較耗力的運動,突然的劇烈活動,不經常做運動的人是負荷不了的。
LZ每年都會做一次身體檢驗,包括;
1)肺功能測試
2)心電圖
3)聽覺
4)驗尿
5)跑樓梯5分鐘,測試心跳
6)檢查血壓
nine one 于 2014-06-17 23:08:58 编辑

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旧帖 2014-06-19 13:21:13
Post #9
潛水有关之病症(附真实个案)
 
慢吞吞小白兔 离线 慢吞吞小白兔 多谢分享。
 
旧帖 2014-06-20 11:51:26
Post #10
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
享乐此生 离线 享乐此生 非常感谢分享。~~~

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悟、控!

 
旧帖 2014-06-20 12:42:41
Post #11
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
vcluca 离线 vcluca
迷迷惘 wrote:
以氧分压极限1.6来计算,普通空气21%含氧量,最大可去到的深度应该是66.19米才对啊??


楼主是按照2来计算的,我理解是极限值。

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都是过客

 
旧帖 2014-07-26 14:45:14
Post #12
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one 又一个真實个案:
所有一切的潛水病症,只有當事人是最清楚的,不舒服的感覺,只有當事人知道,一切的醫療診斷,醫生只是聽當事人的描述,而考慮以後針對性的治療方法。
這个月19、20、21有一个女子到日本冲繩島旅遊,順便玩了潛水活動。
19號一瓶(一潛)             水深:30米               時間:當時人不清楚
20號一瓶(一潛)             水深:30米               時間:當時人不清楚  
21號一瓶(一潛)             水深:30米               時間:當時人不清楚
當事人表示:19,20號的潛水一切正常。
到了21號,潛完30米,要浮升到水面,由30米浮升到水面中,感覺氣緊(氣瓶沒氣),到了7米時,要吸同伴的氣瓶,一起浮升到水面,上到水面後,感覺很累。
22號,坐飛機回香港,回來几天,感覺頭痛,人沒精神容易累,她立即到醫院急症室,經醫生初步診治,認為是潛水病症,又要到減壓室治療。

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旧帖 2014-07-26 15:52:27
Post #13
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
chengbao 离线 chengbao 这是不是在忽悠啊?如果是减压病请拿出证据,具体分析一下吧!
 
旧帖 2014-07-26 20:43:48
Post #14
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one
chengbao wrote:
这是不是在忽悠啊?如果是减压病请拿出证据,具体分析一下吧!

是不是減壓病,要由專業人仕診斷,但所有一切的潛水病症,只有當事人是最清楚的,不舒服的感覺,只有當事人知道,一切的醫療診斷,醫生只是聽當事人的描述,而考慮以後針對性的治療方法。
照著當事人潛水的數據是沒有可能身體積聚過多的氮氣,但我們潛水人員都知道,如果明天坐飛機,最少要有12小時的充分休息時間。
第二点是當事人在7米水深時,緊張地動作,呼吸不順,這突然的急速動作,不經常做運動的人身體是負荷不了的。
最後要說說,無論是否潛水減壓病,進減壓倉內減壓,吸一個療程氧氣,增加新陳代謝的速度,也是恰當的。

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旧帖 2014-07-27 10:03:29
Post #15
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
chengbao 离线 chengbao 这也太玄了,在潜水表的极限里也有可能减压病,那是不是各国的减压表的意义不大了?你们用的什么减压表?(哪个国家的?)
 
旧帖 2014-07-27 22:48:36
Post #16
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one
chengbao wrote:
这也太玄了,在潜水表的极限里也有可能减压病,那是不是各国的减压表的意义不大了?你们用的什么减压表?(哪个国家的?)

潛水表當然有潛水的時間極限。這个問題就好問問自己跟的潛水教練,他們會知道的。

英國皇家海軍表

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旧帖 2014-07-28 07:09:25
Post #17
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
chengbao 离线 chengbao 我QQ:357072886,能把你用的表发给我  我看看嘛?谢谢你
 
旧帖 2014-07-28 08:15:54
Post #18
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one
chengbao wrote:
我QQ:357072886,能把你用的表发给我  我看看嘛?谢谢你

我沒有QQdead
現在可以簡單說說英國皇家海軍表
加壓艙治療分兩个深度:
14米(加壓1‧4巴)      高壓氧治療 HBOT
治療對象:手術後傷口不痊合、跟進性治療............

18米( 加壓1‧8巴)            
分六个減壓表
表60治療一氧化碳中毒
表61至65,治療潛水減壓病
(表61至65,治療是時間長短。最短一小時四十五分鐘,最長的治療時間是五小時多)
註:治療時間可廷長,要看病人的情况。

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旧帖 2014-07-28 11:09:10
Post #19
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
chengbao 离线 chengbao 你这是减压病加压治疗表啊,有木有潜水加压表?真心想知道,万分感谢!
 
旧帖 2014-07-28 11:23:16
Post #20
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
divebj 离线 divebj
nine one wrote:
真實个案:
潛水解壓病:重復潛水事故
       海洋是充滿神秘而美麗的,本事件的不幸者就是追尋海洋的美麗魚類而忘記了潛水安全守則,換來痛苦...........。
几年前,楊先生跟三四个朋友自由行到栢勞潛水,他們全都是AOW,去到那里租瓶自由潛水,當然也有潛水Leader教練。
他那天潛了兩个瓶,第一个水深20多米,潛了30多分鐘,在船上休息1-2小時,再潛第二次,這次由於海洋的水里太漂亮,他開心地在海里追逐魚群,不經不覺潛到30米,水底時間也接近3x分鐘,他發覺吸氣氣緊,立即升水,可能是潛水太行了,跟他一起潛水的Leader不知道他已經急速上升到水面,(可能是一个Leader帶兩个AOW,)當楊先生升到水面時,即時暈厥。
船上的當地人員,立即用古老的方法,把楊先生腳上頭下地處理(這方法,不說了,大家都是潛水的,你懂的。)
     他們把楊先生送到醫院治療,進行減壓,據楊先生說,他被放進一个圓形,很小,只能躺下的減壓倉,進行減壓,
經過三天的減壓,沒有改善,楊先生由腰至腳的身體沒有知覺,癱瘓了。
      楊先生回到香港,到醫院求診,醫院把楊先生轉介去減壓,經過一个療程,20次的高壓氧治療,楊先生的潛水病並沒有治好,減壓專科醫生說,楊先生回來的太遲了,沒辦法,現在只能做物理治療,希望能好一点.............。




     


请问LZ,这个案例最后到底是什么原因导致的,是在30米深度停留时间超过免减压极限,还是上升速度过快没有做5米3分钟停留,还是其他什么原因?

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2014.7--OW,Semporna Sibuan island
2014.7--AOW,Semporna Sibuan island,Mataking island
2014.7--Sipadan island

 
旧帖 2014-07-29 15:26:57
Post #21
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one
chengbao wrote:
你这是减压病加压治疗表啊,有木有潜水加压表?真心想知道,万分感谢!

有,我要整理一下,最近比較忙,在這期間,看下有沒有其他的人會貼出來。

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旧帖 2014-07-29 16:12:38
Post #22
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one
divebj wrote:
请问LZ,这个案例最后到底是什么原因导致的,是在30米深度停留时间超过免减压极限,还是上升速度过快没有做5米3分钟停留,还是其他什么原因?

首先在這說明,我不是專科的醫生,解答問題也是依據我所學的潛水知識解答的,有不對之處,歡迎補充。
1)事件的主人第一次潛水3x分鐘,水深2x米,其實也太盡了,看時間和深度,是要在3米的水深地方停留5分鐘。(根據英國皇家海軍表11)
****而美國海軍潛水表說明:水深27米,潛水時間是不要超過30分鐘,是不需要減壓停留。****
所以好明顯,事件的主人潛水時間和深度是踏在減壓線上!

2)第二次潛水休息2小時,潛到30米,水底時間也接近3x分鐘,這是明顯的要做水底減壓停留!因為根據美國海軍潛水表(重複潛水而設計的餘氮減壓表,重複潛水表)顯示,休息2小時,潛水者最多只有26分鐘的潛水時間,事件主人潛了3x的分鐘,氣瓶沒氣才急速升水,身體內大量的氮氣無法釋出,升到水面時,即時暈厥。

這次潛水病的形成,他的時間和深度已到達了要減壓停留的時間,潛水員潛水,上岸12小時內,身體才會慢慢地排出餘氮(不好意思,我是廣東人,不知道這樣寫對不對),如果在這段時間再潛水,身體內的氮氣會增加。

氮氣(氣泡)在第一個深度27米己穩定,在下潛加更深的深度,身體內的汽泡增加,要從新找尋穩定点。
nine one 于 2014-07-30 14:11:30 编辑

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旧帖 2014-08-05 00:57:52
Post #23
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one 真實个案
先說說事故的人的背景:
王先生,40多歲的中年人
職業:香港工業潛水員,20多年的潛水經驗
論潛水,王先生是一个資深的潛水員,靠潛水工作賺錢,安全知識一定知道很多,他形容自己的工作是要在5,60水深深度工作,工作20多年都沒有發生過意外。

意外事故發生:
發生事故並不是在工作上,而是在他自己放假休息期間,王先生早上跟一班玩潛水的朋友,租船出海潛水,船開了離香港很遠的地方,王先生第一潛最深的深度已經到了6X米,時間多少他也不清楚。他是有經驗的工業潛水員,知道這个深度要作潛水減壓,但汽瓶不夠氣做長時間減壓停留,他要在5分鐘內上船,拿了一个滿氣的氣瓶,再跳潛到水深9米的位置停留做減壓;他就這樣做了。
他在9米深度停留減壓,差不多接近60分鐘。浮升到水面,他又想拿第二个瓶,做多一次水底減壓停留。可是已是黃昏時間,租船要回程,所以沒做,船開返回香港,王先生回家休息睡覺,……
第二天早上起床,王先生發覺下半身沒感覺,双腳不能走動,急急召喚救護車送到急症室,經醫生診斷為潛水症病,轉到減壓室治療。

結果:
按著減壓表的療程時間做了3次的減壓,還是沒有好轉,醫生建議王先生去物理治療處醫治。

如果不想長時間水底停留減壓,船上或岸上要有減壓艙的設備,必須在5分鐘時間內到達減壓艙內
nine one 于 2014-08-05 08:13:05 编辑

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旧帖 2014-08-05 09:40:57
Post #24
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
tomesho 离线 tomesho
chengbao wrote:
这也太玄了,在潜水表的极限里也有可能减压病,那是不是各国的减压表的意义不大了?你们用的什么减压表?(哪个国家的?)


這一點也不玄,而是您的觀念可能要再調整一下了,
減壓表上的數字,是一種統計分析來的數字,是一個
依其規定來的話,百分之九十會安全的東西,但……
因為每個人的身體狀況,和當下的呼吸狀況不一樣,
所以是否真的是完全百分之百安全或危險的,無法
肯定及保証,所以,當然是能更保守點是最好。
 
旧帖 2014-08-05 19:35:13
Post #25
Re: 潛水有关之病症(附真实个案)
 
nine one 离线 nine one
tomesho wrote:
這一點也不玄,而是您的觀念可能要再調整一下了,
減壓表上的數字,是一種統計分析來的數字,是一個
依其規定來的話,百分之九十會安全的東西,但……
因為每個人的身體狀況,和當下的呼吸狀況不一樣,
所以是否真的是完全百分之百安全或危險的,無法
肯定及保証,所以,當然是能更保守點是最好。

能知道說出這一点的,己經不是一般的潛水員。

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