 2005-09-17 01:29:12
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Post #1
AIG旅游意外险问题汇总（FAQ）- 2008/3/15日更新
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 Doyouhike
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AIG旅游意外险常见问题（FAQ） 2005/09/29 更新的内容： Q1: 医疗用药不承担社保范围之外的么? A、实际的医药费用以当地政府核准的收费标准为限。给付范围包括医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、药费、X 光检查、护理、医疗用品等费用。当然，合理的紧急急救情况下可以除外。 医生处方须符合当地政府颁布的基本医疗保险药品报销范围的规定。若被保险人从其他社会福利机构或任何其他第三方、或依任何医疗保险取得补偿，本公司仅给付剩余的部分。 Q2:医院需是24小时有医生值班的医院才行吗? A、本合同所称的医院：是指符合下列所有条件的机构， 1.拥有合法经营执照； 2.设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务； 3.有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务； 4.非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构； 若医院处于中国大陆境内，则医院必须是二级或三级医院或本公司指定的医疗机构。 Q3: 旅游延误时,以何种方式提供哪些证明才有效? A、证明文件 被保险人向本公司索赔时，必须从飞机或轮船的承运人或其代理人处取得延误时间及原因的书面证明作为索赔文件。连同本公司规定的索赔申请表格在三十天内递交本公司。 合同所称的飞机或轮船：是指领有合格政府主管部门依法颁发的公共交通营运执照，以收费方式合法载客的轮船，经营固定航班的航空公司或包机公司经营的固定翼飞机，航空公司所经营的且在两个固定的商业机场之间或有营运执照的商业直升机站之间运营的直升飞机。 Q4: 外出时被狗咬被打劫造成的伤害,算不算被保险范围? A、在责任免除条款中没有除外的保险事故，则属于承保范围 合同所称的意外事故：是指被保险人于保险合同有效期内，在旅游时因遭遇外来的、突发的、非疾病所导致的意外事故，并以此意外事故为直接且单独原因导致其身体伤害、残疾或身故。 Q5: 如果说年卡是以离开工作单位居住场所为限来计算,我家在莲花北,上班在福田人人乐,去罗湖口岸时发生的意外,这算不算被保范围?在出单位门后的电梯内发生呢?也就是说这个责任范围是以什么为界线来界定的? A、对于畅游神州全年保障计划，如果您离开您的工作单位或居住地是直接前往您的旅游目的地，在途中发生的意外都在我们的保障范围内。而如果您离开工作单位或居住地只是为了逛街或去朋友家玩，亦或者您去旅游目的地之前还要去朋友家一趟，那么在您逛街和去朋友家的途中均不享有保障的。 如投保畅游神州全年保障计划，本公司对各被保险人的保险责任的开始时间在本合同的有效期内，该被保险人每次离开其境内日常住所或日常工作地直接前往境内旅游目的地。 Q6:国庆和坛子里的筒子们去柬埔寨，请问旅游险怎么购买？ A、可以选择购买美亚“乐悠游”海外旅游保障计划（东南亚地区），详情请参考相关资料。 ==== 承保范围 ==== Q：在保险条款中并没有明确说明“承保热门运动，如滑雪、滑水、潜水等水上娱乐运动，以及跳伞、骑马、远足、急流划艇、攀岩等”，宣传册上这部分内容是否有效？ A：在条款中没有作为责任免除的项目，则表示在保险的承保范围 Q：我们在深圳，周末到南澳进行的户外活动是否在承保范围内？ A：如您购买的是“畅游神州”，根据该保险合同条款的第二章“保险期间中所载的保险责任的开始：是该被保险人在本合同有效期内离开日常居住或工作地直接前往境内旅游目的地”, 周末到南澳进行的户外活动应在承保范围内。 Q：登四姑娘山的2峰,在不在受保范围?免责里头好象没有说哦，就是说也保了? A：在责任免除条款中没有除外的保险事故，则属于承保范围 Q：政府没有开发的地方，是否个人主观的行为？ A：同样的，在责任免除条款中没有除外的保险事故，则属于承保范围。 Q：若高原反应致死，是疾病还是非疾病的意外事故？ A：本合同所称的意外事故：是指被保险人于本合同有效期内，在境内旅游时因遭遇外来的、突发的、非疾病所导致的意外事故，并以此意外事故为直接且单独原因导致其身体伤害、残疾或身故。” 高原反应不是意外事故，在“畅游神州”境内旅游保险中，由于高原反应所导致的身故不在承保范围，但是高原反应所引起的医疗费用由“医疗补偿”项目承保。 但是在“万国游踪”国际旅游意外险和“乐悠游”海外旅游险中，由于高原反应所引起的医疗费用是在承保范围内。 若任何被保险人在境外旅游期间因罹患疾病或于旅游期间遭受主合同约定的意外事故，且自发生事故或罹患疾病之日起九十天内进行必要治疗，则本公司按其已支出的、必需且合理的实际医药费用补偿被保险人。 ==== 保障 ==== Q：每次旅行的保障期限最高为30天 这是什么意思？ A：对于旅行保险产品而言，每一次旅行有一个时间段，保险提供的保障限于旅行期间，这与个人意外伤害保险不同。“畅游神州”的产品中每次旅行的最长保障期间是30天； “乐悠游”海外旅游保障计划每次旅行最长保障时间不超过90天 “万国游踪”国际旅行保障计划每次旅行最长保障时间不超过182天。若需要更长时间，可选择购买美亚的其它保险产品。 Q：既然每次旅行的时间都有最高限制，那年度保费是代表什么？ A：年度计划是指购买年度保单以后，在一年以内可以无限次的旅游而不用每次再申报给保险公司，只要每次旅行时间不超过每种产品的最多保障天数即可。 Q：产品中提到意外身故、医疗、紧急运送运返等每一项保障金额，是累积计算还是每项分别赔偿？ A：美亚的所有旅游保险产品的每一项保障都是分别按照保险合同规定的保险金额为限赔偿。 以“畅游神州”中计划一为例：意外身故、残疾及烧伤的保险金额为RMB100，000，意外医疗补偿的保险金额为RMB30，000。若被保险人在旅游期间遭受意外事故而致身体烧伤面积达20%，并花费医疗费用RMB20，000，则保险公司则给付烧伤保险金RMB100，000，医疗费用的赔付则以其投保的该项保障的保险金额为限赔付RMB20,000。 Q：产品中提到的紧急医疗运送运返主要是一项什么样的保障？ A：美亚深圳的所有旅游保险产品中都有紧急医疗运送运返的保障供客户投保。在旅行期间，紧急医疗运送运返是一项非常重要且必需的保障：若被保险人在旅行期间遭受意外事故或患疾病，经美国国际支援服务公司（AIAS）或其授权代表从医疗角度认定为有运送必要的，则将送其至当地或其他就近地区符合治疗条件的医院。经美国国际支援服务公司或其授权代表从医疗角度认定为有送返必要的，则将其送返至其合法有效证件所载的住所地。 Q：医疗补偿包括疾病吗？ A： 是否承保因疾病所发生医疗费用，因保险产品的不同而异，应以所投保的附加医药补偿医疗保险合同中“保险责任”条款的规定为准。举例来说，“畅游神州”境内旅游保险仅承保因意外事故而发生的医疗费用，而“乐悠游”及“万国游踪”则承保境外旅游期间因意外事故或因疾病而发生的医疗补偿。 Q：如何使用紧急救援服务？ A：接通所在国电话接线员，请他（她）为您拨通24小时对方付费电话(8621)52989068; 告诉AIAS工作人员您所需的服务并请提供您所在地详情、电话及您的保单号码，您就会获得美国国际支援服务人员的及时服务。 ==== 购买 ==== Q：如果本人暂时不在深圳本地的话，可以托朋友代买,并快递回来本人签字,就可以了吧。 A：可以。投保单上需要投保人及被保险人亲自签名。 Q：被保险人可以为1人或多人，被保险人为多数时，保费是否要增加？理赔时有何区别？ A：保险费是按每人每天计算，所以被保险人人数不同，保费总额就相应不同。理赔则与人数无关，而是依据保险合同规定处理。 Q: 请问在广州、惠州、珠海等地如何购买. A: 广东省地区都可以购买。深圳地区由美亚深圳分公司承保，广东省（除深圳）其他地区由美亚广州分公司承保。 Q: 如果买了全年的保险，那正常工作 或者出差（非旅游）期间出的事情，能否理赔？ A: 美亚有多种旅游保险产品可以选择，针对经常在境内、外出差的商务人员，有“环球商旅通”可以购买。这是一个专门提供给公司或个人由于公务往来于境内外不同的地区和城市所提供的一个全面的保障产品。随身携带的笔记本电脑也是在承保范围。 Q：继承人是指哪些人？法定继承人是指哪些人？直系亲属的范围是什么？ A：根据我国的继承法，继承人包括遗嘱继承人和法定继承人。所谓法定继承人是指依照法律规定，有权继承被继承人遗产的被继承人亲属。其范围，依据我国继承法的规定，包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母和外祖父母。目前中国的法律对直系亲属没有明确定义，美亚深圳意外险的保险合同对直系亲属的范围仅限于配偶，父母和子女.兄弟或姐妹，（外）祖父母，（外）孙子女。 ==== 自驾游 ==== Q：“自驾车”险中提供车辆救援服务、紧急备用金和替代交通工具等特色服务”，是怎样的服务？ A： 对投保紧急备用金附加保障的，若在驾车旅游时发生交通意外事故需更改旅程或返回出发地，则可以保险金额为限提供因此额外支出的交通及住宿费用及紧急拖车服务费。此外，美国国际支援服务公司还可提供安排现场修车的车辆救援，替代交通工具安排，租车安排，安排坏损车辆送返等服务，但是服务所产生的费用是由被保险人自己承担。 Q：是否美亚的该险种仅限于“自驾游”过程中发生意外？此“自驾游”是仅指投保人自己驾车还是包括投保人搭乘别人的“自驾游”的交通工具？ A：承保旅游期间发生的意外事故，包括但不仅限于被保险人自已驾车还是搭乘别人的“自驾游”的交通工具。 注：以上所有解释、说明或示例仅为说明之用，不应被理解为对任何过去、现在或将来发生的理赔个案的保险责任的评论、确认或扩展，也不应以以此为依据来预测真实索赔个案的结果。所有理赔个案都将根据具体事实审核, 并受保险合同规定的约束。
出行保险 于 2008-03-24 13:32:21 编辑
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2005-09-18 11:53:41
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Post #2
回复： AIG旅游意外险问题汇总
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hz-eagle
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请问在惠州如何购买.
hz-eagle 于 2005-09-18 11:53:50 编辑
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2005-09-18 11:59:52
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Post #3
回复： AIG旅游意外险问题汇总
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于小葱
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问题有2: 诸如:登四姑娘山的2峰,在不在受保范围?免责里头好象没有说哦，就是说也保了? 另,如果本人如果暂时不在深圳本地的话，可以托朋友代买,并快递回来本人签字,就可以了吧
于小葱 于 2005-09-18 12:00:48 编辑
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2005-09-19 09:28:12
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Post #4
回复： AIG旅游意外险问题汇总（FAQ）
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vinyli
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“一、本合同所称的意外事故：是指被保险人于本合同有效期内，在境内旅游时因遭遇外来的、突发的、非疾病所导致的意外事故，并以此意外事故为直接且单独原因导致其身体伤害、残疾或身故。” Q1、若高原反应致死，是疾病还是非疾病的意外事故？ 二、 本合同所称的伤害：指被保险人遭遇本合同约定的意外事故，并以此为直接且单独原因造成可见的外部身体伤害。 Q2、何谓“直接且单独原因造成可见的外部身体伤害”？如高原反应引致的脑水肿或肺水肿等疾病而致S，算是直接且单独吗？ Q3、高原反应没有列在免责范围内，是否能被认为是受保障的范围？ Q4、这里的解答，能否作为权威的解答，具法律效力？ Q5、上高原（山）会否被定义为主观的的行为？就如中署一样？？？ Q6、不在深圳投保的驴，如广州，能否享有相同的待遇？
vinyli 于 2005-09-20 11:02:57 编辑
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2005-09-19 11:03:52
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Post #5
回复： AIG旅游意外险问题汇总（FAQ）
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吹驴
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责任免除的概念还是很模糊，别最后学别的保险公司一样，说什么你们去的是政府没有开发的地方，上去是个人主观的行为云云。 最好就责任免除来一个更加细致的解释 ---------------------------------------- |
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2005-09-19 12:21:11
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Post #6
询问美亚自驾车旅游保障计划
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水边
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关于“美亚自驾车旅游保障计划” - 除基本意外、医疗保障外，还提供车辆救援服务、紧急备用金和替代交通工具等特色服务 刚才电话询问了一些问题，放在这里给大家做个参考： 1、关于“还提供车辆救援服务、紧急备用金和替代交通工具等特色服务”，业务员称这句话的表述不是很清楚，因为该保单只是针对人身安全的，不是车险，所以“车辆救援服务”只是帮助你打电话叫车，费用是由出险者个人自己承担的； 2、关于该险种的保费问题，目前是一种每天25元的套餐，一种每天50元的套餐，套餐一的保险内容同 “宣传材料之2”中“保障计划”中标准计划的内容。也就是说，该宣传材料中的“保险费表”是过时的，费率已经调高； 仍然不解之处，敬请LZ解答： 1、是否美亚的该险种仅限于“自驾游”过程中发生意外？此“自驾游”是仅指投保人自己驾车还是包括投保人搭乘别人的“自驾游”的交通工具？ 详细读完《美亚自驾游意外伤害保险（2005年9月）》的相关条款，感到除了标题明确指出是“自驾游”外，条款内容同国内的相关“人身伤害意外险”、“旅游意外险”并没有太多实质上的不同之处，然而国内相关的险种的保险费明显要低，而且保险范围是包括在旅游过程中搭乘飞机、火车、汽车等多种交通工具的。 2、被保险人可以为1人或多人，保险人为多数时，保费是否要增加？理赔时有何区别？ 3、顺便问问：LZ的解答和磨房的相关宣传介绍是代表美亚公司的？还是仅仅代表美亚公司的某一业务员？还是仅仅代表磨房？ 因为我在使用电信公司的一项套餐业务时，曾明确问过其业务经理：短信息费用是否包含在套餐费用中，而该业务经理明确告诉我是包含的，结果是现在我不得不在套餐费用之外每月再另外支付几十元的短信息费用。讲这件事是想说明，同我一样的许多消费者都希望知道，我们在这里的询问和得到的回答，其可信度或者是可预期的实行度究竟有多高？ 抱歉问得这么直接，谢谢！
水边 于 2005-09-19 15:25:01 编辑
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2005-09-19 16:36:27
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Post #7
回复： AIG旅游意外险问题汇总（FAQ）
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月花如水
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找到了美亚深圳公司的电话,打过去咨询了一下.他们的回答如下: 他们将会有专业的人士在网上回答所有的问题,由于公司在对外宣传方面的谨慎性,所以回答的时间还未最后确定.但会尽快回复. 美亚的业务员所卖的产品也很多,希望大家可以咨询相关部门的电话:3332 0883 - 旅游意外险. 说是可以得到相对正确的答复. |
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2005-09-19 23:39:43
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Post #8
回复： 询问美亚自驾车旅游保障计划
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 echoflying
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水边 wrote: 嘿嘿，只能回答你顺便问的问题。 这里FAQ的内容都是美亚的工作人员给的答复。大家提了很多问题，美亚负责答复大家问题的人看在眼了急在心里，因为每个问题的回复内容都需要美亚在上海的法务人员确认后方能发在网上。也因为这个原因，对问题的答复是比较慢的，但对问题回复的有效性应该是无可质疑的。 今天大家提出的很多问题会在明天有相应的答复。问问题的同学是好学的同学。呵呵。 ---------------------------------------- |
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2005-09-20 09:38:27
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Post #9
回复： AIG旅游意外险问题汇总（FAQ）
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此间乐
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有2个问题： 1）如果买了全年的保险，那正常工作 或者出差（非旅游）期间出的事情，能否理赔？ 2）看了投保单里面，保障计划最后面都写着：每次旅行的保障期限最高为30天 这是什么意思，能否解释一下。 ---------------------------------------- |
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2005-09-20 12:34:19
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Post #10
回复： 回复： 询问美亚自驾车旅游保障计划
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阿丫
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echoflying wrote: 我在前几个月已经买了美亚的保险。 问过美亚一些问题，如上面FAQ之类的，美亚的业务员当然给予美好的口头答复，有些问题从程序上来说，他们的官方发言人是不可能给予正式答复的，如去南澳、滨海大道等算不算旅游。我买他是因为我自己博一博，我个人认为问题不大。 如果上述FAQ是美亚的正式答复，应该给予书面的或在他们网上发布，而以磨坊管理员的身份在这里发布有误导之嫌。 |
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2005-09-21 22:37:57
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Post #11
回复： 回复： AIG旅游意外险问题汇总（FAQ）
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lettle精灵
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此间乐 wrote: 我不是美亚的，但就基本的保险知识回答一下你的问题。一，买了全年的意外险，在外地发生意外是可以理赔的，但是医院需是24小时有医生值班的医院才行，用药是要在社保的用药范围才行。 二，保障期间就是在你保的30天内有效，过了时间就无效了，而且必须不是在深圳发生的意外，是在你的旅行地发生的意外。 大概就是这样子了。 |
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2005-09-22 11:24:46
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Post #12
回复： AIG旅游意外险问题汇总（FAQ）
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月花如水
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对楼上的回答有点不赞同. 看到美亚的保险介绍,好象"环球商旅通"是专门针对出差的一种保险,仔细看了一下条款,每次旅行最长的期限是90天.回到深圳后90天内若有需要到医院进行必要治疗的都还可以赔偿. 条款里也没有说必须是24小时有医生值班的医院,也没有说一定是社保用药.咨询了保险方面的人士,保险公司的卖点就是赔的不仅是社保用药,其它用药只要是正常的范围都是可以赠的. 所以看美亚有没有一个答案吧. |
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2005-09-23 18:33:52
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Post #13
回复： AIG旅游意外险问题汇总（FAQ）- 0922更新
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湄江鱼
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Q1: 医疗费的给付是真如楼上所说,不承担社保范围之外的么? Q2: 旅游延误时,以何种方式提供哪些证明才有效? Q3: 外出时被狗咬\被打劫造成的伤害,算不算被保险范围? Q4: 如果说年卡是以离开工作单位\居住场所为限来计算,我家在莲花北,上班在福田人人乐,去罗湖口岸时发生的意外,这算不算被保范围?在出单位门后的电梯内发生呢?也就是说这个责任范围是以什么为界线来界定的? ---------------------------------------- |
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2005-09-27 13:29:41
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Post #14
回复： AIG旅游意外险问题汇总（FAQ）- 0922更新
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湄江鱼
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为什么没有人回答问题啊?!急着想买呢,解释不清就不买了!
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2005-09-27 19:11:13
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Post #15
回复： AIG旅游意外险问题汇总（FAQ）- 0922更新
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姜龙
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每一险种都有各自的优势和“软肋”。 很多专业术语都有严谨的解释，一般人对其往往没概念，常造成“我还以为是........”之类的重大误解。 且各保险公司对“旅行”、“探险”等字眼又都有各自不同的定义，而这种定义，往往是没有在保险条款中表述清楚的。这就象非法律专业人士去看法律条款，一般很难搞清楚，非要结合高法或高检的司法解释、案例才能真正理解。 买保险也是消费。相对销售者来讲，消费者总是弱势群体。 要想买到性价比高的商品，要么你对这个商品和行情很清楚，要么你遇到了一位很有商誉的销售者，要么就是你的运气很好。 建议想买保险的非专业人士去找专业的保险代理人或保险代理公司咨询一下。一位称职的保险代理人肯定会根据你的实际情况，为你设计一份适合你的保障计划，而不会仅仅只向你推荐一种保险的。
姜龙 于 2005-09-27 19:11:44 编辑
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