08年3月15日后部分理赔案例:
1、户外疾病理赔 ( 谢谢驴友“ 荒山” 的分享)
被保险人:***
购买险种:美亚“拉磨无忧”旅行保障计划二
事故日期:2008年07月13日
事故地点:佛山市南海区西岸茶山
事故简述:爬完山当晚双手出现红斑,自己用药膏止痒,效果不好,并且情况恶化。7月17日到医院医治。
理赔明细:门诊医药费158.40元。
索赔过程:
被保险人于2008年7月23号寄出索赔所需资料至美亚深圳理赔部,其中资料包括:
1、索赔申请表原件(请索赔人手写签名);
2、门诊时的病历;
3、收费发票原件;
4、被保险人的身份证、银行存折或银行卡复印件;
7月29日就收到了保险公司用电子邮件发来赔款通知书,承诺赔付所有的医药费,并将会在十个工作日内转入索赔人指定的银行帐户。
(备注:是由医药补偿中的疾病补偿项来赔付,疾病补偿最高赔偿限额是有社保为¥2000元,无社保为¥1000元)
2、旅行延误理赔
被保险人:***
购买险种:美亚“万国游踪”钻石计划 (旅程延误最高赔偿金额¥1800.00)
事故日期:2008年05月04日
事故地点:北京—广州
事故简述:旅行返程时因广州雷雨天气班机在北京延迟起飞,中途备降厦门,到达广州时已经比原定到达时间延迟了15个小时;(因延迟到达时间比延迟起飞时间长,旅行延误时间以两者较长者为准)
理赔明细:旅程连续延误 15小时,按每连续延误5小时赔偿¥300元计,理赔金额共为RMB: 900.00元。
旅程延误索赔过程:
被保险人于2008年5月12号寄出索赔所需资料至美亚深圳理赔部,其中资料包括:
1、索赔申请表原件(请索赔人手写签名);
2、航空公司/机场出具的航班延误证明原件;
3、机票、登机牌原件;
4、被保险人的身份证、护照及出入境证明(签证)、银行存折或银行卡(理赔款收款帐户若不是被保险人本人的帐户,需提供委托书,证明委托人以及受委托人的关系。如是夫妻则要求提供结婚证或户口本。)等复印件;
5月13号美亚深圳理赔部确认资料已收到,并于5/14日(通常为5个工作日内)联络被保险人了解事件经过,经审核理算后于5/16日(通常为5个工作日内)发出理赔通知书,理赔款¥900.00元于5/17日(通常为十个工作日内)转入索赔人指定的银行帐户。
从07年至08年2月止通过磨房购买美亚旅行意外险的理赔数量统计及案例
总理赔数量: 18起
总理赔额为: RMB 76353.48
以下是部份具体案例分析,供大家参考:
1、
被保险人:***
购买险种:美亚磨房团险“拉磨无忧”
事故日期:2007年6月5日
事故地点:河南省林州市
事故简述:爬山时摔伤(备注:2008/3/15日开始,滑翔伞已经不在承保范围内)
事故描述:在林州旅游时,参加飞伞活动,在飞行过程中突遇乱流,滑翔伞折翼失速坠落至山崖上导致左上臂骨折,髋骨骨折,颈椎骨裂.与6月7号在林州人民医院进行手术.
理赔明细:1、医疗费用:13074.05元 2、AIG Assist费用:58701.5(备注:医疗运送运返费用)
2、
被保险人:**
购买险种:美亚磨房团险“拉磨无忧”
事故日期:2007年3月30日
事故简述:玩滑翔伞时受伤(备注:2008/3/15日开始,滑翔伞已经不在承保范围内)
理赔明细:医疗费用:8473.83元
3、
被保险人:**
购买险种:美亚磨房团险“拉磨无忧”
事故日期:2007年9月1日
事故地点:深圳梧桐山公路
事故简述:意外摔伤
事故描述:在梧桐山路上行进不慎跌倒,膝盖撞在岩石上,导致髌骨断裂。
理赔明细:医疗费用:1065.06元
4、
被保险人:**
购买险种:美亚“乐悠游”海外旅游保险计划
事故日期:2007年10月2日
事故地点:菲律宾巴拉望
事故简述:因疟疾住院
事故描述:在菲律宾巴拉望旅游时,因为蚊虫叮咬感染上疟疾,并在菲律宾住院4天。
理赔明细:菲尔兑人民币汇率为:1:1.66654
1、住院费用补偿:床位费2400菲尔,2400*0.166654=399.97元
2、每日住院现金津贴100/天:共住院3天:3*100=300
合计:300+399.97=699.97元
5、
被保险人:***
购买险种:美亚“乐悠游”海外旅游保险计划
事故日期:2007年10月4号
事故地点:东马-亚庇
事故简述:旅游期间患病
事故描述:外出旅游期间,因为天气炎热上火导致热感及上呼吸道感染
理赔明细:医疗费: 302.2元
6、
被保险人:**
购买险种:美亚磨房团险“拉磨无忧”
事故日期:2007年11月18号
事故地点:盐田区三洲田
事故简述:旅游期间意外摔伤
事故描述:骑自行车游玩三洲田途中,湾急坡陡,摔伤头部,肘部,肩部等多处
理赔明细:医疗费: 445.7元
7、
被保险人:***
购买险种:美亚磨房团险“拉磨无忧”
事故日期:2007年9月9号
事故地点:惠州石头河
事故简述:旅游期间意外摔伤
事故描述:在石头河游玩时,跨越石头滑倒,左膝盖受伤致骨折
理赔明细:医疗费: 1248.54元
8、
被保险人:**
购买险种:美亚“乐悠游”海外旅游保险计划
事故日期:2008年02月15号
事故地点:泰国清迈
事故简述:旅游期间意外伤害
事故描述:外出旅游期间,因晚风吹灰入眼,入院清洗治疗
理赔明细:医疗费: 550泰铢,合计119.66元