 2009-09-28 17:32:16
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Post #1
请教下关于骨折后取内固定保险报销事宜 |
 lavenderhan
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请教下关于骨折后取内固定保险报销事宜我一次户外爬山时将骨头摔掉了，做了个内固定手术，里面打了四根钉子两块钢板。第一次手术费用已经全部报销完了，一年后取内钢板和钉子还需要一次手术，但是客服说不能报了，只能报三个月以内的费用。但是我在合同条款里也没有找到这一条。我觉得这两次手术不能分开来看的。做内固定的时候肯定要超过三个月的，没有哪个的骨头做了内固定三个月以内就能取出来的。再说我的费用没有超过报销的额度，不能报太不合理了。 |
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2009-09-29 01:20:04
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Post #2
Re: 请教下关于骨折后取内固定保险报销事宜 |
出行保险
磨房保险客服 |
你好， 我们已联络保险沟通确认相关的条款问题。同时请将您的保单号和联系电话发悄悄话给我们或者EMAIL到 baoxian@doyouhike.net. 我们会协助相关理赔事宜。 |
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2009-10-01 22:17:37
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Post #3
Re: 请教下关于骨折后取内固定保险报销事宜 |
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lavenderhan
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谢谢对我问题的关注，我以将保单号与联系电话发悄悄话给你了。 |
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2010-07-20 03:20:13
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Post #4
Re: 请教下关于骨折后取内固定保险报销事宜 |
1976418
走遍中国的梦想 
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lavenderhan wrote: 我一次户外爬山时将骨头摔掉了，做了个内固定手术，里面打了四根钉子两块钢板。第一次手术费用已经全部报销完了，一年后取内钢板和钉子还需要一次手术，但是客服说不能报了，只能报三个月以内的费用。但是我在合同条款里也没有找到这一条。我觉得这两次手术不能分开来看的。做内固定的时候肯定要超过三个月的，没有哪个的骨头做了内固定三个月以内就能取出来的。再说我的费用没有超过报销的额度，不能报太不合理了。 这个很合理，保险合同中明确的写出了“90天内”，这也是业内乃至国际通行规则，如果你能事先搞懂保险理赔的规则，以中国目前的医疗监管体系，你预付后期费用并让医院提前出具医疗费用发票及相关的诊断报告，手术等到何时的时候再做，并无不可。 保险条款中并无规定说预付后期治疗费用不属于理赔范围，仅仅是规定了实际发生的费用，“实际发生”的概念就是医院做了这个事并收了这个钱，你并未从中获利，不违反法律，它的合同不严谨是它自己的问题；但你不懂理赔规则，那就是你自己的问题了。 |
邀请xuliang1215参加此活动
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