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旧帖 2009-09-22 21:05:34
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戶外常识系列之75
 
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戶外常识系列之75

戶外常识系列之75---------什么叫高原病,常见的高原病有哪些以及如何急救?
资料来源:户外资料网 作者:高山牦牛

      高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病,是由于人体对高原低压性缺氧不适应,导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称,而因高原其他非缺氧性致病因素,如寒冷、太阳辐射等引起的冻伤、日光性皮炎等急病则不属于此病范畴。高原病有以下特点:
(1)在高原环境发病;
(2)致病因子主要是高原低压性缺氧;
(3)低氧性病理生理改变是其发病机理的基础和临床表现的根据;
(4)脱离低氧环境则病情一般呈好转甚至痊愈。

常见的高原病有以下几种:
(1)急性高原反应;
(2)高原昏迷;
(3)高原红细胞增多症;
(4)高原高血压;
(5)高原心脏病;
(6)高原肺水肿;
(7)混合型高原病等。

什么叫高原肺水肿?高原肺水肿的特点是什么?
    高原肺水肿是高原地区急剧缺氧而引起的特发疾病,是海拔3000米以上地区的常见病。多发生于初次迅速进入高原或从高原进入更高海拔地区,或高原居民在平原居住一段时间后重返高原者。导致高原肺水肿的基本条件是海拔高度、寒冷和个体差异。前两项是外部条件,后一项为内在因素--对缺氧的适应能力较差所致。
  高原肺水肿的特点是发病急、病情进展迅速、预后取决于能否早期诊断,及时治疗。只要诊治及时,绝大多数人3-6天可痊愈,延误诊断而得不到治疗可发生死亡。若并发高原昏迷或严重感染,则预后很差。
  凡迅速进入高原的患者,在急性高原反应的基础上,出现剧烈头痛,极度疲乏无力,呼吸困难,持续性干咳,唇舌紫绀,面色苍白或呈灰土色,即应警惕病的发生。如咳嗽,咳出淡黄或粉红色泡沫样痰,或于咳嗽后肺部听到湿性啰音,及辅助检查如:胸透,胸片所表现,高原肺水肿的诊断即可成立。

高原肺水肿是怎样产生的?
  高原肺水肿的主要病因是高原低氧。但各种诱因对本病发病也有一定关系。目前,认为高原肺水肿的发病原因与以下因素有关。
  (1)低氧刺激使血液重新分布,肺血流量増加。由于交感神经兴奋性增高,使外周血管收缩,而心脏、肺、脑等的血流量增多。
  (2)低氧引起肺小动脉痉挛,肺动脉压力增高。
  (3)缺氧直接或间接造成肺毛细血管内皮细胞发生损害,通透性增强,使血管内的液体和细胞进入肺泡,形成肺水肿。
  (4)缺氧所致肺血管内血栓形成。由于缺氧导致肺毛细血管内广泛的纤维蛋白血栓形成,加重肺动脉高压,使肺循环障碍,肺血流分布不均。
  上述因素可以相互影响。肺动脉压力增加、肺毛细血管的缺氧损害、通透性增强、肺血流量增加、肺毛细血管内血栓形成等,导致肺水肿。
  高原肺水肿的诱因是寒冷、劳累和感染。高原肺水肿的发生与个体差异、易感性的遗传因素也有关。

怎样预防高原肺水肿?
  高原肺水肿虽然有一定的危险,但只要我们对该病有充分的认识,并在思想上高度警惕,是完全可以预防的。
  高原肺水肿患者进入高原时,可服用硝苯吡啶、双氢克尿噻、高原安颗粒、胶囊、人参等药物预防;到高原后,尽量减少活动,有条件可间断低流量吸氧。患过高原肺水肿的人容易再次发病,对这些易患者在进入高原前,要有充足的睡眠时间,保持精力充沛,不要在发烧、感冒时进入高原。
  高原肺水肿并不只是初进高原的人才发生,长期居住高原的人也应做好高原肺水肿的预防工作。

什么是高原脑水肿?它有什么特征?
  高原脑水肿是人体急速进入高原或从高原迅速进入更高海拔地区时以及久居高原者在某些因素(如过劳、上感、剧烈运动、精神剧变等)的诱发下导致机体对高原低压性缺氧不适应,由于脑缺氧而引起的严重脑功能障碍,出现严重的神经精神症状、甚至昏迷或供给失调的一种高原特发病,属急性高原病中最严重型之一。

高原脑水肿具有以下基本特征:
  (1)显著的低氧血症;
  (2)明显而严重的神经系统异常表现;如剧烈的头痛、恶心、频繁呕吐以及脑皮层功能紊乱或意识障碍,可出现生理反射异常及病理反射;
  (3)脑脊液检查有压力升高﹥1.76Kpa,蛋白可有轻度增加,而余项正常;
  (4)可见眼底视网膜和(或)视乳头水肿,可有渗出,点片状或火焰状出血,中心静脉瘀滞;
  (5)脑电图均异常;
  (6)头颅CT可见脑水肿征象,MRI可提示蛋白质含水量增加;
  (7)病理检查均见到脑水肿存在,大脑表面及脑膜血管明显扩张充血,脑实质高度水肿,散在灶性出血以及脑软化等。

高原脑水肿的诊断标准是什么?
  据1995年中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会推荐稿,高原脑水肿的诊断标准为:
  (1)近期抵高原后发病,一般在海拔3000米以上发病。
  (2)神经精神症状体征表现明显,有剧烈头痛、呕吐、表情淡漠、精神忧郁或欣快多语、烦躁不安、步态蹣跚、供济失调(Romberg征阳性)。随之神志恍惚、意识朦胧、嗜睡、昏睡以致昏迷,也可直接发生昏迷。可出现肢体功能障碍,脑膜刺激征及/或锥体束征阳性。
  (3)眼底检查:可出现视乳头水肿及/或视网膜出血、渗出。
  (4)脑脊液:脑脊液压力增高,细胞数及蛋白质含量无变化。
  (5)排除急性脑血管病,急性药物或一氧化碳中毒、癫痫、脑膜炎、脑炎。
  (6)经吸氧、脱水剂、皮质激素等治疗及转入低海拔地区症状缓解。

高原脑水肿是怎样诱发的?
  高原缺氧无疑是发生高原脑水肿的根本原因,亦即缺氧是其明确的病因,但其发生常因下列因素而诱发:
  (1)急性高原反应。大量文献报道发生高原脑水肿之前常有急性高原反应症状。
  (2)感染。特别是上呼吸道及肺部感染,可增加机体耗氧量,加重缺氧而诱发高原脑水肿,上感诱发HACE16.6%-40.8%。
  (3)过劳、剧烈运动,使机体氧耗量增加,加重缺氧,这两者占HACE诱因的17-31.3%。
  (4)情绪异常、精神过度紧张、恐惧、悲愤、易怒等使代谢增加,耗氧量增加,同时交感神经紧张性增强,都易发生HACE。
  (5)气候恶劣,寒冷,以及大量饮酒、发热等均可加重缺氧而诱发此病。
  (6)各种肺部疾病降低肺功能以及影响造血系统的疾病,都可削弱机体对缺氧的适应能力而易发本病。
  (7)个体差异。有不少高原脑水肿患者在发病前无明确诱因,在平原用吸入不同组合氧及二氧化碳气体的方法测试人体引周化学感受器功能,发现曾有多次严重高原反应者对低浓度氧及二氧化碳的通气反应能力呈显著降低,表明他们不能很好通过呼吸系统进行代偿的个体差异。我们认为这可能是发生高原脑水肿的主要诱因。
  (8)值得一提的是西藏军区总医院曾发现有3例拒食患者也发生了脑水肿。
  (9)登高的速度。急速登高时,机体的适应性尚未充分发挥,易致缺氧症。
  (10)海拔高度。海拔愈高,大气压及氧分压愈低,愈易发病。随着海拔的增高,HACE的发病率逐渐增加,这已是不可否认的事实。

预防高原脑水肿的措施是什么?

  预防高原脑水肿具体措施如下:
  (1)在进入高原前应作全面的健康检查,对患有严重的心肺疾病,影响肺功能和血流系统疾病者,以及经吸入低氧高二氧化碳浓度混合气体作高原模拟实验,结果有通气不良者,均不宜进入高原。
  (2)临进入高原前1-3周内,应加强耐氧训练,如进行长跑、爬山、打球等体育锻炼。
  (3)进入高原前1-2天,应注意休息,避免劳累,禁烟酒,避免受凉感冒。如正患上呼吸道感染或肺部感染,以及其它原因引起的急性发热,待治愈后再进入高原为宜。
  (4)乘车进入高原者,最好是进行阶梯式进入。
  (5)在行进至高原途中,应注意保暖,防寒。
  (6)刚进入高原环境,应加紧休息,不宜进行中等强度以上的体力劳动及剧烈运动,以免增加机体的耗氧量。
  (7)加强卫生宣传教育,使进入高原人增加对该病的防治知识,消除紧张、恐慌的心理。
  (8)对初入高原者,特别是大批人员同时进入者,医务人员应加强巡视,尤其要加大早晨及夜间的巡视次数,同时要求大家互相关心、照顾,发现患者,及时报告,切实做到早发现,早治疗。

如何抢救高原昏迷?
  高原昏迷一旦发病,病情十分危重,应立即就地进行抢救,条件允许者可在不中断治疗的情况下转往低海拔地区。目前常用的抢救措施有:
  (1)吸氧:采取持续加压给氧,氧流量为2-4升/分,严重病人可间断加大到4-6升/分,直到病人清醒。若昏迷严重并伴有呼吸衰竭的病人,可给予人工呼吸机正压给氧和辅助呼吸。
  (2)低温疗法:用冰水袋放置在病人的头颈、腋下、腹股沟等大血管处,使体温降低正常以下,这样可以降低机体的耗氧量,对缺氧的脑组织有保护作用。
  (3)脱水剂的应用:脱水剂可减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环。
  常用的药物:①地塞米松。
  ②20%甘露醇、25%山梨醇,两药作用相同。
  ③利尿剂。
  (4)促进脑细胞代谢的药物:脑细胞缺氧、造成脑组织的能量供应不足致使脑组织发生损害,因此可使用ATP、辅酶A、细胞色素C等促进脑细胞代谢的药物。
  (5)控制和预防感染:根据病情可选用1-2种抗菌素药物。



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附:第89贴
专家建议:科学认识和正确对待高原病

重点推荐阅读:
胖胖户外医学普及贴(本期内容——高原反应)
http://www.doyouhike.net/city/shanghai/2/272156,0,0,1.html

高原反应
急性高山反应(总称 AMS - Acute Mountain Sickness )
译自原文: "Non-Physician Altitude Tutorial"
  
由于拉达克是高山区,外国访客必需注意适应高山气候的需要。高山反应的程度会根据个人的健康状况,平时喜爱吸烟和饮酒的访客通常会比不吸烟和饮酒的人会有更严重的高山反应。所谓高山反应,如:没有胃口进食、感到噁心或想呕吐、觉得特别疲劳或虚弱、也会觉得头晕以及无法入眠。有些人把高山反应形容成如过度饮酒后的宿醉感觉。但是,由于轻微的高山反应可能不会让你感到太难受,要知道自己是否面对高山反应,就是如果在高山区你会感到有点不舒服,即是高山反应,除非你的身体明显有点不适(如腹泻等)。  
  
应对高山反应最好的方法是休息、要喝很多水以及服用温和的镇痛药如:乙酰脞胺(acetaminophen)、 必理痛 (paracetamol)、 阿斯匹灵或异丁苯丙酸(ibuprofen 抗炎、镇痛药)。这些药物不会掩饰高山反应恶化的症状。如果能够自然地适应高山气候会更好,通常只要在你感到有高山反应的地方好好休息一到两天就已经足够,但是某些人仍然需要休息大约三到四天。如果真的无法适应,你可以下山到海拔比较低的地方,恢复的速度会相当快。  
  
一个常提到的问题是:如何能够知道你的头痛是否因为高山反应所导致。答案是:通常与高山反应有关的头痛,疼痛会来得比较频密,而且时间会拖得比较长,头痛的部位通常会出现在前额,弯腰时头痛会加剧。然而,也可能是别的原因导致头痛,你可以做一个试验。一般上,在高山区如果身体缺少水分也会导致高山反应,如果你喝了一公升的流液,以及服用了乙酰脞胺或其它镇痛药后,头痛很快消失(而且你没有其他的高山反应),你的头痛可能与高山反应无关。  
  
如何应付高山反应
乙酰脞胺(Acetazolamide)
乙酰脞胺(亦称:醋坐磺胺 Acetaminophen )(Diamox?,迪阿莫克斯)对应付高山反应非常有效。这种药强迫肾排泄碳酸根(bicarbonate),二氧化碳的组成成分,这使血液重新酸化(也即血液酸度增加),平衡了在高海拔地区人体为得到更多氧气而强力呼吸引起的影响。这种血液的重新酸化的作用就好像是呼吸刺激物,尤其是在夜裡,可以减轻或消除由高海拔所引起的间歇呼吸现象。它的实质作用是加快身体对缓解的适应。乙酰脞胺不具有魔力,不能立刻治愈高山病。它只是使身体需要24到48小时的适应过程缩短到12到24小时。通常它的副作用有麻木感,刺痛感,手、脚、唇的震颤,口中变味,耳鸣等。这些在停用药物后会消失。因为乙酰脞胺会强迫排泄碳酸根,所有你在用药期间将会尿频。不经常发生的副作用有噁心,头疼。一些登山者在只服用此药一到两片后视线变得非常模糊,幸运的是当他们停止服用几天时间后,视线就恢复了。
乙酰脞胺(Acetazolamide)用量  
对急性高山反应患者
    每12小时125mg。这是标淮的250mg的药片的一半(半片药)。已经证明这个用量足以于适应上升的海拔高度,而且副作用最小。
对间歇呼吸困难患者
    睡前1小时服用125mg(半片)。应持续服药直到下降到高山反应的症状不让你辛苦。
  
地塞米松(Dexamethasone)
地塞米松(Dexamethasone、氟美松,抗炎药 Decadron?)是针对治疗脑水肿的药物。乙酰脞胺(Acetazolamide)对治高山反应(缩短身体适应高山的过程),地塞米松(Dexamethasone)却是用来改善高山反应的症状(因低氧而引起的不适)。虽然地塞米松(Dexamethasone)能够在几个小时内将高山反应的症状完全驱除,然而却无法帮助你适应高山气候。如果你为了治疗高山反应而服用地塞米松(Dexamethasone),必需隔日才继续上升,这是为了确保药物不掩饰了高山反应的症状,而延误了治疗。服用地塞米松(Dexamethasone)会有一点副作用,如可能会改变精神状态,有时会令人容易感觉兴奋和混乱,也会引起失眠以及促使糖尿病患者增加血糖水平。
地塞米松(Dexamethasone)用量
对急性高山反应患者  
    一天分两次服用(隔6小时),每次4 mg,可以口服或者如果患者呕吐,就可以通过注射。小孩使用效果没有数据,你可以尝试凭小孩的体重让他(她)服用1mg/kg,最多一次服用4mg,第二次服用必需是在6个小时后。最后一次服用的12小时内不要上山,除非已经没有高山反应的症状。
氧气  
只要通过适度地由鼻导管吸入氧气(每分钟2-4公升),高山反应会很快消失(在数分钟内消失)。如果疗法的时间不充分,可能会有反弹症状,所以需要多几个消失的治疗。  
治疗急性高山反应的方法──其利与弊
下降
利  身体迅速恢复,患者通常在下降后的几个小时内恢复体力。  
弊  无法完成旅程,在恶劣的天气或晚间下降会很困难,需要找人陪伴患者下降。
在已登上的海拔高度休息  

  适应目前的海拔高度,逐渐能够完成旅程。
弊  
  高山反应的症状可能需要24-48小时才会消失。
休息同时也服用乙酰脞胺(Acetazolamide)

  在休息的同时,如果也服用乙酰脞胺(Acetazolamide),就能够缩短身体适应高山的过程,可能在12-24小时内就可以适应。
弊  
  适应期可能需要12-24小时,可能会面对服用乙酰脞胺的副作用。
休息同时也服用地塞米松(Dexamethasone)

  高山反应的症状会比服用乙酰脞胺来得快(通常只需要几个小时即可),很轻微的副作用,而且价钱比较相宜。  
弊  
  掩饰了高山反应的症状,让期望继续登山的患者以为身体已经适应高山了,无法缩短身体适应高山的过程。
  
休息同时也服用地塞米松(Dexamethasone)及乙酰脞胺(Acetazolamide)

  高山反应的症状会通过服用地塞米松(Dexamethasone)很快地消失,而且通过服用乙酰脞胺(Acetazolamide),身体会很快适应。
弊  
  服用乙酰脞胺(Acetazolamide)会有副作用,如果打算继续登山,请注意服用地塞米松(Dexamethasone)的危险。
  
如何避免急性高山反应
避免急性高山反应的关键是合理的上升速度,这可以使你的身体有时间适应环境。 人们适应环境的速度是不同的,因此没有绝对的淮则,但通常下列建议将使绝大多数人免得AMS。人们适应环境的速度是不同的,因此没有绝对的淮则,但通常下列建议将使绝大多数人免得急性高山反应:
如果情况许可,你应该在3000米以下的地点先过一晚。  
在海拔高于3000米时,你的睡眠地点的高度每晚不应升高多于300至400米。  
而且上升每1000米应多呆一晚以适应环境。  
  
需要避免的事情
很多药物可以导致呼吸减缓,这在高海拔地区可能造成问题。以下药物可能导致上述副作用,患高山反应的人应该避免服用(可能对无症状的人是安全的,虽然这还是有争议):  
酒类  
安眠药(高海拔地区可以选择服用乙酰脞胺(Acetazolamide)作为安眠药)  
过量服用麻醉类的止痛药  
  
预防高山反应  
在某种情况,可能需要以药物来预防高山反应,例如:  
短时间内必需登上高海拔地区的人(例如从德里直接乘塔飞机飞往列城);过去曾经患过多次急性高山反应的人  
  
乙酰脞胺(Acetazolamide)
乙酰脞胺(Acetazolamide)多不被用为一种预防药物,除了上列有限的几种特殊情况例外。大多数有合理计划登上高海拔地区的人都不需要它,而且除了一些小但令人讨厌的副作用外,它还可能具有磺胺类药物的严重副作用。为了预防高山反应,可以在登上高海拔地区24小时前,每天服用两次的乙酰脞胺(Acetazolamide),每次125-250mg的服量,然后在抵达最高海拔地区后的第二或第三晚停止服用(如果在之前已经下到低海拔地区,那么下山后才停止服用)。如果服用500mg的药片,每天服用一次即可,但是副作用会比较明显。  
  
预防急性高山反应  
服用乙酰脞胺(Acetazolamide 也通称 Diamox?)  
在登上高海拔地区24小时前,每天服用两次,每次125-250mg(根据身体的重量而定,超过100kg的人必需服用更大的用量)。然后在抵达最高海拔地区后的第二或第三晚停止服用(如果在之前已经下到低海拔地区,那么下山后才停止服用)。小孩使用效果没有数据,你可以尝试凭小孩的体重让他(她)服用2.5mg/kg,一天两次。
  
黄金法则 一    
高海拔地区的任何病在确认是其它病之前都是高山反应。  
  
黄金法则二  
如果有高山反应,就别再继续上山了。  
  
黄金法则三  
如果你感觉不好,立刻下山。
  
[转帖]各种高山症的简介,症状,以及应对措施
国际上通行的海拔划分如下:  
1500—3500米 为 高海拔( High Altitude );  
3500—5500米 为 非常高海拔 ( Very High Altitude );  
5500米 以上为 极高海拔 ( Extreme High Altitude )。  
通常大部分人到达2400米 的高度都没有问题,超过海拔2400米以上就有可能患上高山病( Altitude illness )!  
|*所以多数人在除西部外的国内的名山大川都没有什么问题,还有一个错误理解需要纠正,即关于尼泊尔海拔高度的问题。其实尼泊尔除了登山大本营外,海拔比较低,加都才一千多米,博卡拉更低,即使在poonhill看日出海拔也只有3210,基本上是不会有高原反应的,所以可以既满足了看雪山的愿望也不用忍受高原反应,老人也能前行。*|
  
高山国际上通行的海拔划分如下:病的主要原因是 攀升得太高及太快 ;倘若给予足够的时间,身体还是可以适应高海拔处气压的。当然这种“适应”也是有限度的:超过5500米后,无论花多少时间都无法适应;在这个高度停留得越久,身体只会越差,最后引致高山衰竭( High Altitude Deterioration )。事实是:地球上人长期居留的地方都在5500米以下。  
  
高海拔适应( High Altitude Acclimatization )  
因为高海拔处氧气浓度降低,身体为获得足够的氧气将会发生以下生理转变:  
•呼吸加速及加深  
•肺动脉血压升高,迫使血液流过平时在低处用不到的肺泡  
• 制造更多的红血球  
•制造更多可使血红素释放氧的酵素(简称 2,3-DPG)  
•骨骼肌肉的微血管增多  
•血浆容量减少  
•增加腺粒体数目及体积  
•增加氧化酵素数目  
  
高山适应攻略  
•尽量不要乘车或飞机到高海拔,最好由3000米 以下开始攀登(相信去过西藏或登山的朋友应该有深刻的体会)  
•如迫不得已乘车或飞机,在到达高处后的24小时内不要过分劳累(例如西藏的贡嘎机场海拔就在3500米 左右,这时就要特别注意,别一下飞机就兴奋地大跳大叫——否则用不了多久可就连哭都哭不出来啦!嘿嘿)  
•在海拔3000米 以上,睡眠之海拔每天升高量不应超过300米 ;同时每连续升高2-3天 (600-900米),应多留一晚在同一高度休息 •[往高处攀登,回低处睡觉],一天之内可以攀升超过300米 ,但一定要回到睡觉  
•假如出现高山病症状,切勿继续上升,直到症状消失  
•假如恶化,应立即下降高度  
•补充水分,每天至少喝4-5升 水,直至尿液清澈或至少浅黄  
•大多去过西藏的“骡子”们都说去到拉萨的第一天最好就是睡大觉以适应高海拔;其实在白天,轻松的活动比睡眠好,因为睡觉时呼吸功能会减慢,从而加剧高山反应症状  
•食物应以高碳水化合物为主,此时超过70%的热量应该由碳水化合物得来,如米饭,面,饼干等。  
•避免吸烟,喝酒及服食其它对神经系统有压抑作用的药物,如镇静剂,安眠药,巴比特酸盐等  
急性高山症(Acute Mountain Sickness)  
超过海拔3000米,75%的人都会有轻微的急性高山症(简称AMS)症状:头痛(Headache),胃口欠佳(Anorexia),恶心(Nausea),呕吐(Vomiting),疲倦(Fatigue),虚弱(Weakness),眩晕(Dizziness),脚步轻浮(Lightheadness)及睡眠困难(Difficult Sleeping)。很可能会被误认为是感冒或水土不服。  
症状的出现主要取决于上升速度,高度及个人体质。  
患上高山症觉不应该继续升高,如果应对不当或者轻视高山症而勉强上升,极可能引发更严重甚至致命的高山症,如:高山脑水肿,高山肺水肿等。  
急性高山症(AMS)应对攻略  
•留在原地休息  
好处 :可适应当前高度而无需浪费上升进度  
缺点 :可能需要24-48 小时才能好转,还有恶化  
的可能  
•立即下降高度  
好处 :迅速复原(通常在几小时内即可复原)  
缺点 :浪费上升进度而在夜晚或恶劣天气条件下撤  
退会有困难  
高山脑水肿(High Altitude Cerebral Edema)  
高山脑水肿(简称 HACE )是最严重的高山症,通常发生在海拔 4300 米以上:脑部以为得不到足够的氧而受损,继而在颅腔内膨胀,脑组织受坚硬的颅盖骨挤压,最终导致死亡。其症状为:运动失调 及 精神状态改变。但是要注意的是:高山脑水肿患者可能完全没有急性高山症症状,亦未必一定会头痛。这就需要通过注意观察同行者是否有以下异常行为来作出判断:如步伐不稳,频繁犯错等。  
•运动失调 (Ataxia):因脑部不能正常工作而影响到四肢的协调。为了测试是否运动失调,以一足跟紧贴另一脚尖,一下一下“丈量”地上的直线(交警检查是否酒后驾驶亦用此法,呵呵);另一方法是卧在地上用脚跟沿另一小腿滑动,正常情况下,动作应该很顺畅。严重的话,患者连系鞋带等小动作甚至拿水杯都有困难。假如出现运动失调,便应假定患上高山脑水肿。  
•精神状态改变 (Change in Mental Status):如失  
忆,幻觉甚至半昏迷,木僵。可通过重复一段话,作一些简单运算来测试。  
切记(Warning)!!!  
高山脑水肿(HACE) 可当作[末期]或[严重的急性高山症]。当刚上到高处后,发现:在患有AMS 的人身上出现运动失调,及/或精神状态改变;或者在非急性高山症患者身上发现有精神状态改变及运动失调,应立即下撤至安全高度:600-1200米。 高山脑水肿(HACE)应对攻略  
立即下撤至低处,愈快愈低愈好!千万别拖延,更不要花时间等候救援——除非环境实在太恶劣或者身边队友亦无法行动——要把握机会在患者还有活动能力时尽快下撤。记住 延迟一秒,患者的生存机会边小一分!  
高山肺水肿 (High Altitude Pulmonary Edema )  
高山肺水肿(简称HAPE)是因为水分积聚在肺泡里而阻碍气体交换,就如溺水一样。通常是由于未作高山适应就急速上升,到达高地后又立刻作剧烈运动——看过《垂直极限》的朋友应该还记得,影片里的那三位登山者就是得了HAPE 。要知道HAPE患者未必就同时出现AMS(急性高山症)症状。当情况恶化,血液含氧浓度严重下降而引发发绀(表现为嘴唇青紫),影响脑功能而最终导致死亡。  
切记:  
当刚刚上到高地后,发现至少两个以下病症:  
•休息时呼吸困难(dyspnea at rest ),咳嗽及可能咳出泡沫性或粉红色的痰(cough , possibly ,production of frothy or pink sputum )  
•虚弱或运动表现下降(weakness or decreased exercise performance )  
•胸口有压迫感或感觉有液体充满( chest tightness or congestion )  
以及至少两个以下病状:  
•至少一边的肺有爆裂声或喘鸣(crackles or wheezing in at least one lung field )  
•中枢发绀(central cyanosis ),例如嘴唇  
•呼吸急促(tachypnea )  
•心跳加速(tachycardia )  
即可判断为高山肺水肿,应对措施:  
和高山脑水肿(HACE )一样:立即下山(600-1200米)  
高山视网膜出血(High Altitude Retinal Hemorrhage)  
通常发生在海拔4300米以上,到了5300米大约30%的人会患上。通常这种出血并不会影响视力,同时亦无痛楚。然而在少数情况下,出血严重并影响到视网膜上视觉集中点时,便会令患者不能看清某一视野或事业象被云雾笼罩一样。假如影响视力,应立即下山;继续上升只会情况恶化。通常视力会在4至6个星期内回复正常,只在罕有的情况下才会永久影响视力。  
血管栓塞(Thrombosis)  
中风(Cerebral Vascular Accident)  
肺栓塞( Pulmonary Embolism )  
在高山上,除了血液粘度增高,低氧,脱水,坏天气减少运动,红血球数目增多都会促成血凝块(血栓)的形成。因冻伤而静止不动亦会引致血栓形成。  
血栓通常发生在小腿血管,通常发生在长期缺少活动后,如被大风雪困在营地内。患者会觉得大腿内侧,膝部后面疼痛,小腿静脉肿胀(静脉炎Thrombophlebitis )及触痛。上述疼痛会随步行加剧,吧脚部向上扳也通常会产生疼痛。假如小腿血栓脱落而随血液流至脑部,便会栓住脑血管饿引致中风 ( Central Vascular Accident : CVA ),症状为一侧身体乏力或失去活动能力,说话口齿不清,视觉模糊甚至昏迷死亡。而当血栓流到肺动脉便会引致肺栓塞( Pulmonary Embolism )。  
轻微肺栓塞症状:  
•胸口觉得涨闷  
•惊怕或感到快将丧命  
•气喘  
严重肺栓塞症状:  
•突然感觉胸口疼,加上咳嗽,气喘,心跳快速  
•深呼吸会加剧肺部疼痛  
•初时咳出白色有泡液体,数小时后转为血红色  
•如血栓塞住大血管就会立刻死亡  
  
预防:  
预防是非常重要,如等到发病时才处理便会困难得多。  
•被困在营地内时要保持活动双腿(每小时数分钟)  
•避免穿紧身衣服 |*防止血液回流首先*|•喝足够的水分,不要等到口渴才喝水,更不要因为怕内急麻烦而不喝水(否则可能你就永远不用上厕所啦,嘿嘿)  
•患有静脉曲张的人士不适合攀登高山  
处理 :  
•如血栓和静脉炎已经形成,患者要避免运动(以防止血栓脱落)并稍微抬高双脚,松开过紧的衣服,以舒适的姿势躺下,和足够的水分  
•可服食阿司匹林(Aspirin),直至症状消失(通常需4至5天)  
•如非不得已要活动时,可用弹性绷带包扎患腿,尽量由别人背  
负下山。假如有中风或肺栓塞症状,是极严重的事件,应立即下撤及召援。  
高山全身性水肿(High Altitude Systemic Edema)  
主要由于钠及水分积存在体内无法由肾脏排除出而引起。这种水肿可以独立出现,并不一定伴有急性高山症(简称AMS)症状。其中又以女性较容易受影响。虽然这种情况会令人很困扰,但它并不会致命,当回到低处时便会自然消失。  
症状:•手脚浮肿,早上会面部及口唇肿胀  
•排尿量少,喝多水后也一样;数日内体重会增加4公斤左右  
处理:避免进食高盐量食物,遵照熟知高山症的医疗人员指示,服用利尿剂(Furosemide)。  
再罗嗦几句:  
希望各位探险之余不要忽略安全及应有的知识,特别是爱爬高(可能是想变成藏野驴吧)的“骡子”们!  
很多因高山病丧命的人,往往是忽略一些最显而易见的早期症状。特别是不要为面子问题而隐瞒症状,要知道你有责任向队友述说自己的不适——否则最后将会拖累别人一起丧命!尤其要注意一些平时很激进,好胜,雄心万丈,爱面子,自视甚高而体力好的家伙!  
切忌匹夫之勇!! parphy 于 2007-12-12 08:44:16 编辑
AMS中文就是急性高山症
       AMS是由一组主观症状构成的诊断名称,诊断标准:
近期有海拔爬升,必须有「头痛」加上下列症状至少其中之一:  
•  肠胃不适(食欲不振,恶心,呕吐)
•  疲惫衰弱
•  头晕头昏
•  入睡困难
高山病的发生率与下列因素有关:
1.海拔高度增加。
2.上升速度太快。
3.负重劳累、寒冷。
4.个人遗传素质。但只要高度够高,上升速度太快,没有人能幸免。
在山下的体力好坏,与是否容易患高山病无关。


Michael1054 于 2011-09-21 17:44:38 编辑

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百川源于山、纳于海;登山安全则源于心、化于行。

 
旧帖 2009-09-22 23:47:45
Post #77
户外常识系列之76
 
Michael1054 离线 Michael1054 户外常识系列之76-------手机短讯在戶外安全上的应用
手机短讯在戶外安全上的应用

以下两段短讯文字可以应用在手机短讯上,使用者可以预先将短讯内容储存于手机内,以备使用。
使用时,只须填上行程资料,即可以短讯形式通知你的家人、亲人及朋友你的去向。

Michael1054 于 2009-09-23 15:00:55 编辑

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百川源于山、纳于海;登山安全则源于心、化于行。

 
旧帖 2009-09-23 02:21:41
Post #78
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
percy zhang 离线 percy zhang 好贴!!顶!顶!

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我是菜鸟!我怕谁!

 
旧帖 2009-09-23 08:52:52
Post #80
户外常识系列之77
 
Michael1054 离线 Michael1054 户外常识系列之77---------创伤救护

图片来源于:
http://military.club.china.com/data/thread/12171906/2015/45/44/7_1.html

现代救护
  什么是现代救护
  ▲现代救护是立足于现场的抢救,在医院外的环境下,“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。
  ▲在紧急情况下,要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险,确保在场人员的安全。
  应该怎样做
  ▲ 表明身份 对伤病员进行救护服务时,首先要表明自己的身份:“我是救护
  员,我现在对你进行救护,请你配合”,以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识,则要向周围的人说明。
  ▲ 心理安慰 在检查处理伤情的同时,还应该安慰伤病员对其实施心理支持,以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。
  
  现场救护的基本任务
  ▲检伤分类,分出轻重缓急,对伤病员进行分级处理;
  ▲救命为主,保持气道通畅、氧的供应,保证循环;
  ▲迅速呼叫“120”
  ▲迅速安全转运伤病员。

  生命链
  什么是“生命链”?
  “生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始,到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程,它包括四个互相联系的环节序列,也叫链条,即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。


创伤救护
     创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。
  创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
  创伤现场救护技术
  遇到出血、骨折的伤病员,救护人员首先要保持镇静,做好自我保护,迅速检查伤情,快速处理伤病员,同时呼叫急救电话或场馆的急救人员。
  1. 止血技术
  出血,尤其是大出血,属于外伤的危重急症,若抢救不及时,伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。
  现场止血方法常用的有四种,使用时根据创伤情况,可以使用一种,也可以将几种止血方法结合一起应用,以达到快速、有效、安全的止血目的。
  ▲指压止血法
  直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上,直接压迫止血。

  间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。

  ▲加压包扎止血法
  用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。
   ▲填塞止血法
  用消毒纱布、敷料(如果没有,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。
   重点提示:
  救护员只能填塞四肢的伤口。

   ▲止血带止血法
  上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段,此法为止血的最后一种方法,操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。  
   重要提示:
    如遇到有大出血的伤病人,一定要立即寻找防护用品,做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位,然后,拨打急救电话,寻求医务人员的帮助。

  2. 包扎技术




  快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎,是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染,减轻疼痛的作用,有利于转运和进一步治疗。
  ▲绷带包扎
  ①手部“8”字包扎
  它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。
  
  ②螺旋包扎
  适用于四肢部位的包扎,对于前臂及小腿,由于肢体上下粗细不等,采用螺旋反折包扎,效果会更好。

      ▲三角巾包扎
  ① 头顶帽式包扎:适用于头部外伤的伤员。
  ② 肩部包扎:适用于肩部有外伤的伤员。
  ③ 胸背部包扎:适用于前胸或后背有外伤的伤员。
  ④ 腹部包扎:适用于腹部或臀部有外伤的伤员。
  ⑤ 手(足)部包扎:适用于手或足有外伤的伤员,包扎时一定要将指(趾)分开。
  ⑥ 膝关节包扎:同样适用于肘关节的包扎,比绷带包扎更省时,包扎面积大且牢固。

  重点提示:
  在事发现场,遇到有人受伤时,应尽快选择合适的材料对伤病员进行简单包扎,然后呼叫120或场馆内的急救人员。

  3. 特殊伤的处理
  ▲颅脑伤
  颅脑损伤脑组织膨出时,可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口,再用干净碗扣住脑组织,然后包扎固定,伤员取仰卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。
  ▲开放性气胸
  应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎,伤员取半卧位。
  ▲异物插入
  无论异物插入眼球还是插入身体其它部位,严禁将异物拔除,应将异物固定好,再进行包扎。
  重点提示:
  对于特殊伤的处理,一定要掌握好救护原则,不增加伤员的损伤及痛苦,严密观察伤病人的生命体征(意识、呼吸、心跳),迅速拨打120。

  4. 骨折固定技术
  ▲概述
  骨折固定可防止骨折端移动,减轻伤病员的痛苦,也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。
  在遇有骨折伤病员时,应保持沉着冷静。
  尽量减少对伤病员的搬动,迅速对伤病员进行固定,尽快呼叫120,以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。
  ▲骨折现场固定法:
  ①前臂骨折固定
   利用夹板固定
   利用身边可取到的方便器材固定
   ②小腿骨折固定方法
  小腿骨折可利用健肢进行固定
   ③骨盆骨折固定

  5. 搬运技术
  经现场必要的止血、包扎和固定后,方能搬运和护送伤员,按照伤情严重者优先,中等伤情者次之,轻伤者最后的原则搬运。

  对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运,使脊柱保持中立。
  在搬运全过程中,要随时观察伤病员的表情,监测其生命体征,遇有伤病情恶化的情况,应该立即停止搬运,就地救治。

     对于严重外伤的伤员,尽量由专业医务人员搬运。


Michael1054 于 2009-09-23 23:03:16 编辑

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百川源于山、纳于海;登山安全则源于心、化于行。

 
旧帖 2009-09-23 09:28:05
Post #81
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
东方神雕 离线 东方神雕 麦克,用心了,非常好的资源,收藏慢慢学习,谢谢分享!

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科学安全享受户外的乐趣,忌逞能好强,忌无谓冒险,理性拉磨,珍惜生命,学会放弃!
http://weibo.com/201271389
学无止境、我一直在努力!

 
旧帖 2009-09-23 09:51:26
Post #82
户外常识系列之78
 
Michael1054 离线 Michael1054 户外常识系列之78---------心肺复苏(CPR)

心肺复苏适应症
  心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。



   心肺复苏概述
  对于心跳呼吸骤停的伤病员,心肺复苏成功与否的关键是时间 。
  在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏,8分钟内开始高级生命支持者,生存希望大。

   重点提示:
  抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。

  心肺复苏操作程序

  步骤一:判断意识。轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”

  步骤二:高声呼救。“快来人啊,有人晕倒了,快拨打急救电话”或赶快呼叫急救人员。


  步骤三:将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。

  步骤四:打开气道。成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)。

   步骤五:判断呼吸


  一看,看胸部有无起伏
  二听,听有无呼吸声
  三感觉,感觉有无呼出气流拂面
   重点提示:
  判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟

  ▲步骤六:口对口人工呼吸

  救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,缓慢持续将气体吹入。
  吹气时间为1秒钟以上。
  吹气量700—1100毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。  

   ▲步骤七:胸外心脏按压
  按压部位:胸部正中两乳连接水平

  按压方法:
  ①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指、中指并拢排列,另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。



  ②救护员双手掌根同向重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双臂伸直 ,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有节奏地按压30次。

  ③按压与放松的时间相等,下压深度4—5厘米,放松时保证胸壁完全复位,按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。

  重要提示:按压与通气之比为30:2,做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。

  心肺复苏有效指征
  伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润;
  恢复自主呼吸及脉搏搏动;
  眼球活动,手足抽动,呻吟。
  复原(侧卧)位

  心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员,将其翻转为复原(侧卧)位。
  ▲步骤一:救护员位于伤病员一侧,将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°,置于头部侧方。
  ▲步骤二:另一手肘部弯曲置于胸前
  ▲步骤三:将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲,救护员一手抓住伤病员膝部,另一手扶住伤病员肩部,轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。
  ▲步骤四:将伤病员置于胸前的手掌心向下,放在面颊下方,将气道轻轻打开。


成人CPR急救示范录像
http://depts.washington.edu/learncpr/chinese/videodemo/adult-cpr-video.html

Michael1054 于 2009-09-23 22:41:21 编辑

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旧帖 2009-09-23 10:15:16
Post #83
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
jinpp 离线 jinpp 非常好的汇总帖子,MK辛苦了,太勤奋了,我自己的笔记都懒得整理了,惭愧!

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白白净净也能爬山

 
旧帖 2009-09-23 10:20:19
Post #84
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
泰雷家 离线 泰雷家 整理得非常棒!赞,继续深挖big smile

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愿景+人才+规范+认同+资源+士气=结果

始终关注人的成长。。。。。。

 
旧帖 2009-09-23 10:23:26
Post #85
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
Michael1054 离线 Michael1054
jinpp wrote:
非常好的汇总帖子,MK辛苦了,太勤奋了,我自己的笔记都懒得整理了,惭愧!


black eyeblack eye其實,很多戶外資料都是從磨房內傳出去,然后轉來轉去,到后來的人不了解(例如我wink),又從外面轉回來,故所以需要重新審核

如老泰的原作:

戶外常识系列之34------户外徒步行走基础知识

现在全国各地出版的户外书籍很多采取这个,出处在这里:http://www.doyouhike.net/city/shenzhen/43775,0,0,1.html

其他的很多出处在这里:http://www.doyouhike.net/forum/safety/131667,0,0,1.html

露营的:http://www.doyouhike.net/forum/mountain/98582,0,0,1.html

关于户外运动水的重要性及携带:http://www.doyouhike.net/city/shenzhen/252202,0,0,1.html

炉具、炊具、燃料、火种、挡风板、归整袋
http://www.doyouhike.net/city/shenzhen//257178,0,0,1.html#4070325

Michael1054 于 2010-10-27 16:37:39 编辑

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百川源于山、纳于海;登山安全则源于心、化于行。

 
旧帖 2009-09-23 10:23:44
Post #86
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
szlc 离线 szlc 作个记号,有空认真来学习学习,辛苦麦克了哈

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Do and cherish

 
旧帖 2009-09-23 10:25:32
Post #87
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
白马MM 离线 白马MM 好贴,MK是做统计工作的吧tongue

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一切皆是过眼云烟,磨房与我就像一个长长的大梦,这梦终将醒来。

 
旧帖 2009-09-23 11:00:11
Post #88
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
swlily 离线 swlily 很好的贴,加分!

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DS!

 
旧帖 2009-09-23 11:16:08
Post #89
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
Michael1054 离线 Michael1054 专家建议:科学认识和正确对待高原病
来源:新华社

新华社拉萨5月5日专电(记者边巴次仁)西藏旅游正在迎来又一个暖春。越来越多的游客在向往神秘的西藏之旅的同时,也非常担心高原病。对于这样的担心,专家建议,进藏游客一定要科学认识和对待高原病。

    海拔3000米以上的地区,由于高原低氧环境引起的人体低氧性疾病,统称为高原病。专家指出,感冒、发高烧、过度疲劳等都是高原病的诱发因素。

    调查发现,在海拔3000米、3700米、3900米和4520米四个不同高度的人群,其急性高原病的发病率分别为40%至57.3%、63.8%、89.24%和100%。

    专家说,每年都有游客因高原病被急救,但也不时有无氧登上世界最高峰--珠穆朗玛峰的消息传来,这说明人体具有十分神奇的适应能力。同时,由于专家对高原病病因和治疗的研究取得了突破性成果,目前我国对高原脑水肿和高原肺水肿两种最常见的急性高原病的治愈率已达到99%。因此,高原病并不可怕。

    西藏高山病心血管病研究所有关专家指出,依据人体进入高原时间的长短,高原病的临床可分为急性高原病和慢性高原病。急性高原病通常指人体进入高原或由高原进入更高海拔地区的当时或数天内发生的因高原低氧环境引起的疾病。病人多有头痛、头晕、心悸、气急、乏力或恶心呕吐等低氧性症状。按其临床表现特点又可分为三种临床类型:急性高原反应、急性肺水肿和急性高原脑病。后两者可合并存在。

    急性高原反应是由低海拔进抵海拔3000米以上地区数小时到数天内发病,常有头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短、乏力、食欲不振、睡眠障碍、外周水肿、尿少等症状。一般经休息或对症处理数日内即可缓解或消失。

    进藏游客如何应对高原病呢?专家建议:游客在进藏前几天,必须要休息好,不要做剧烈运动;下飞机后,最好不要提重物或跑步;进藏当天一定要在下榻的宾馆休息,尽量避免会客、宴请和参观等户外活动。同时,游客在进藏前三天开始服用“心痛定”“诺迪康胶囊”或“索罗玛宝胶囊”(红景天胶囊)。这几种药物经过数次成都到拉萨的航空实验证实,对预防高原病具有一定的作用。

    如果在高海拔地区进行剧烈活动,将加重人体缺氧和耗氧量,极易造成高原病。同时,进藏后不要急于到更高海拔地区旅游,待到身体适应后再去旅游也不迟。

    专家同时提醒,患有重感冒,高烧、急慢性肺部疾病、严重心血管等疾病的人和晚期孕妇以及3岁以下儿童最好不要到高海拔地区旅游。

    游客进藏后感到身体不适怎么办?专家认为,首先要休息、吸氧;其次,如果3至4个小时发现病情没有好转,必须立即到大医院进行治疗,千万不要“硬扛”,这样会加重病情。
Michael1054 于 2009-09-23 23:07:00 编辑

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旧帖 2009-09-23 11:43:49
Post #92
户外常识系列之79
 
Michael1054 离线 Michael1054 户外常识系列之79-------------<<你是否合适参加户外活动之风险评估表>>

ID___________     姓名__________     姓別__________

户外活动比一般旅游有更大风险,户外有风险,活动需谨慎,无论老驴,新驴还是腐败驴都的做户外活动风险评估表,以确保您与以上活动相适应,这更多的确则是为参加活动队员自身安全的确考虑.

请回答以下问题
1您的年龄------(    )
a18岁以下(0分);b18到30岁(5分);c30到60岁(3.5分);D60岁以上(2.5分)

2您的教育程度-------(     )
a高中以下含高中(1分);b专科(2分);c本科(3分);D研究生及以上(4分)

3你的是否有以下不适合以及参与有限户外活动的确疾病------(     )
a心脏病,高血压以及糖尿病(0分);b癌症(1.5分);c哮喘已及呼吸系统疾病(2分);d没有以上疾病(5分)

4目前的确职业状况------(    )
a无业及退休(1分);b自由职业者(2分);c企事业单位固定工作(3分);d私营业主(5分)

5目前参加户外活动的资金来源-----(    )
a工资+储蓄(4分);b股票,债券,黄金,期货,基金权益类投资收益(4.5分);c外币现钞以及外汇汇款结汇(4分);d信用卡以及银行贷款(2.5分)e保险(1.5分)

6进行户外活动的确目的--------(    )
a在原有的确经济基础上进行身体锻炼以及开阔视野(4分);b寻找刺激的确快感(3.5分);c交友(3分);d在身体健康锻炼的确基础上寻找刺激(5分)

7您的户外活动知识------(    )
a完全不了解(0分);b略有了解,但是不懂活动的确技巧(2分);c有一定的了解,懂得户外 活动的技巧(3分);d认识充分,并懂得户外活动场所的确技巧(5分)

8您的户外活动经验------(     )
a无户外 活动经验(1分);b少于2年(2分);c2到5年(4分);d五年以上(5分)

9.您的户外活动爱好-----(     )
a海洋,森林,草原(4分);b沙漠(5分);c大山(3.5分);d休闲登山(2.5分)

10您进行户外活动资金占家庭总资产的-------(     )
a20%以下(1分);b20%到50%(2分);c30%到50%(4.5分);d50%以上(5分)

11您的户外活动期限------(    )
a5年以上(1分)b3到5年(2分)c1到3年(3分)d1到6个月(5分)(含1个月以下)

12你进行户外活动的方法------(    )
a自己看地图,叫上亲朋好友去目的地(5分);b跟旅行社去(4.5分);c跟专业的确户外活动网站去(3.5分);d自己一个人单独去(1.5分)

13.您对户外领队的期望-----(    )
a完全能手,能处理各种突发事件有旅游以及户外活动经验的确优先考虑(5分);b可以避组织一般户外活动策划,带路,有处理突发事件能力但领队户外经验不足(3.5分);c完全没有户外经验丰富的领队(0分)

14您如何看待户外活动的风险-----(    )
a有风险,但还会坚持(5分);b受到一定影响,但不会影响生活质量(3.5分);c平常心看待,对情绪没明显影响(6分);d很正常,户外活动有风险,没有人能确保户外活动可以非常安全(7分)

您以上得分总计为_______分
超过45分为积极性,
稳健型30到44分,
保守型15到29分,
15分以下不适合参加户外活动

您的户外活动场所风险承受等级为
积极性-----适宜参加高风险的户外活动,
稳健型-----可以参加一般的休闲户外活动
保守型-----适合参加符合自己身体条件的确户外活动

資料來源於網絡
Michael1054 于 2009-10-19 10:55:06 编辑

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百川源于山、纳于海;登山安全则源于心、化于行。

 
旧帖 2009-09-23 12:10:28
Post #93
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
看着月亮 离线 看着月亮 太专业了,我要好好学习。佩服!佩服!smilesmile
 
旧帖 2009-09-23 12:19:23
Post #94
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
木头凳 离线 木头凳 如果出书一定有销路
 
旧帖 2009-09-23 16:37:32
Post #95
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
炭笔 离线 炭笔 勤奋的MK已经非常专业了!上好评!
 
旧帖 2009-09-23 21:56:09
Post #96
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
非洲丛林 离线 非洲丛林 WOW,LZ换头像了!

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送人玫瑰,手有余香

 
旧帖 2009-09-23 22:08:41
Post #97
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
雨枫 离线 雨枫 收藏,慢慢阅读。

很强啊

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看不透镜花水月,毕竟总成空

 
旧帖 2009-09-23 22:31:24
Post #98
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
灯火过后 离线 灯火过后 顶 5个好评

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张狂和无礼是因为失去了敬畏之心

 
旧帖 2009-09-23 23:09:47
Post #99
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
Michael1054 离线 Michael1054
户外食品的计划-----泰雷家

1、户外食品配给采购原则:遵循卫生、足量、营养、方便食用、方便运输与保存、少产生垃圾、经济实用的原则进行采购。
  
2、户外食品科学配备原则:早、午、晚三餐,按照早占20%,午占50%,晚占30%配给。
  
3、人体每天消耗的能量与热量,60%-65%来自碳水化合物(大米、面条、淀粉、土豆),20%-25%来自蛋白质(蔬菜、鱼类。肉类),10%-15%来自脂肪(肉类)。  
  
4、住在城市里身体正常的人,一天消耗的热量约需要为1500-2000卡路里。
  
5、春夏秋三季户外徒步,约需要消耗热量2500-3000卡路里,需要消耗食品       0.8-0.9公斤才能产生满足身体活动的热量需要。  
  
6、冬季户外徒步(低强度),需要消耗热量3500-4000卡路里,需要消耗食品  0.9-1.0公斤才能产生满足身体活动的热量需要。
  
7、冬季登山(低强度)需要消耗热量4500-6000卡路里,需要消耗食品1.0-1.1公斤才能产生满足身体活动的热量需要
  
8、如果是在冬季或者恶劣气候条件下活动,负重20公斤,上升海拔高度超过500米,需要消耗热量比冬季登山(低强度)最少需要多消耗10%以上,需要消耗食品大于1.1公斤才能产生满足身体活动的热量需要。  
  
上面的热量消耗数据,根据不同的年龄段,不同的男女性别,会有增减。
  
如:男性在15-18周岁,消耗热量约为2755卡路里,19-45周岁,消耗热量约为2555卡路里;女性在15-18周岁,消耗热量约为2110卡路里,19-45周岁,消耗热量约为1940卡路里。  
  
各种食品的维他命来源与功能:

1、富含维A的食物:胡萝卜、奶制品、鱼油。  
功能:生长发育,增强眼部功能(预防雪盲)  

2、富含维D的食物:奶制品、黄油(多晒阳光)  
功能:补钙,促进新陈代谢  

3、富含维E的食物:奶制品、植物油、纯米制品。  
功能:防硬化,抗氧化  

4、富含维C的食物:柑柚类水果。  
功能:增强体质,防硬化,抗氧化  

5、富含维K的食物:深绿色蔬菜,谷类,肉类。  
功能:止血(预防流鼻血)  

6、富含B1的食物:奶制品、香蕉。  
功能:补充碳水化合物,糖份,促进新陈代谢  

7、富含B6的食物:深绿色蔬菜、梨。  
功能:增加蛋白质,促进新陈代谢  

8、核黄素:奶制品、谷类。  
动能:抗氧化  

9、尼克酸:奶制品、谷类。  
功能:增加能量,促进新陈代谢  


资料参考
关于户外食品-----泰雷家
http://www.doyouhike.net/forum/mountain/291227,0,0,1.html
Michael1054 于 2010-10-27 16:38:53 编辑

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百川源于山、纳于海;登山安全则源于心、化于行。

 
旧帖 2009-09-23 23:45:01
Post #100
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
betterDonkey 离线 betterDonkey 科普工作啊~mark

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人类是自然的宠儿,经常瞪大眼睛看着她。

 
旧帖 2009-09-24 12:05:50
Post #101
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
谁咬我 离线 谁咬我 标注,有空仔细阅读。

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咬咬   BI7OJO

 
旧帖 2009-09-24 12:18:23
Post #102
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
大眼仔他爸 离线 大眼仔他爸 戴小红花~

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逮几百次而不得羊的灰太郎很有毅力.~我会回来的!
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其实我是大眼妹她爸;也是大眼仔他爸了~

 
旧帖 2009-09-24 14:17:29
Post #103
Re: 户外常识系列收集之汇总
 
阿藻 离线 阿藻 好 很好 非常好
决定每次看此帖温习一次给次好评

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混吃混喝混队混帐

 
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