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旧帖 2007-07-15 11:08:19
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低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护(v1.1)
 
bwca_mn 离线 bwca_mn

低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护(v1.1)

看到又一则国内刚入道的山友不幸遇难的新闻。一位CCTV五台的23岁编辑MM,大学毕业不到一年,身体健康,大学篮球队的,2007年3月10日第一次参加某个著名户外网站的山友自发组织的活动,上午10点到达山脚下,晚上11点就长眠在了北京郊区的海拔2303米的灵山。
  
从报道的环境和经过看,她很可能是遭遇了hypothermia。队友的救护方式不太正确,有的甚至适得其反。而且最后判断死亡时也不尽准确。看完了救护过程,更觉得惋惜。没有脱去湿的内衣,没有人相拥在睡袋里。在当时的情况下这是能做的事情中很关键的两项。但是不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的。  
  
严重hypothermia的病人会瞳孔放大,没有心跳,没有呼吸,但并没有死亡。那时一分钟仅2至3次心跳即可维持。在没有预先知识的情况下,谁会摸出每分钟仅2至3次的微弱心跳呢。那种情况下的正确方法是在保暖后,持续长时间的做人工呼吸。有过这样的病例,病人在没有心跳后, 经过三个半小时的人工呼吸被救活过来且没有留下任何的脑神经伤害。
  
山友们由于缺乏某些户外运动的知识而付出这么大的代价,太可惜了。而且责任不在他们,因为国内小学到大学的16年教育,出版物,甚至中文网站上居然没有相关的知识。没有能在中文网页找到任何有用的与户外运动中的hypothermia(低体温症?)及hyperthermia(过高热症?)相关的文字。
  
编写这篇关于hypothermia(低体温症)的短文贡献给国内热爱户外的朋友们,希望大家随意转贴,编辑,任意使用,无需给出处。要弄明白脱水(dehydration),过高热症(hyperthermia), 和低体温症(hypothermia)的病因,预防,症状,及救护。以及它们之间的关系和区别。还要知道风寒(wind chill)的概念,防冷防风防湿。
  
病因
  
人的正常体温是37C度。低体温症是受害者的核心温度下落到35C度以下.如果体温下跌在32C以下,情况会变得严重并最终致命。相反情况, 温度太高的是hyperthermia(过高热症)。
  
关于人的体温,有两个相反的因素相互作用。低温,大风,和湿的内衣使人寒冷。只有运动和颤抖可以使身体产生热量。衣服,避风所,和脂肪层可以防止热量散发,但不会生成热量。
  
出汗通过蒸发而降低体温。寒冷时的颤抖通过增加肌肉活动所需的化学反应而生成热量。颤抖最多能增加达500%的体表热量生成,但只能在几个小时内有效,因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。
  
在寒冷且大风的山上,体力透支的运动后,天黑降温,穿着湿的内衣,如果是全棉内衣且服装不够保暖,又没有帽子和手套,躺下后不再运动,此时制热和保温的因素长时间小于散热的因素,就可能导致低体温症。
  
户外遭遇的低体温症(hypothermia,也译成低温症,失温症),通俗的讲可以说是逐渐地或突发地(落水)冻死的过程。与冻伤的区别是:在寒冷的野外如果仍有移动能力,在移到安全处的过程中可能遭遇冻伤。在寒冷的野外失去移动能力时,会遭遇低体温症,最坏的最后结果是冻死。
  
预防
  
1. 户外运动时不可以穿全棉内衣。有专门设计的面料帮助把汗单方向排到内衣的外层。通常穿化纤的内衣即可。全棉内衣平时是好的,长时间户外活动时是最糟糕的。
2. 寒冷的天气下一定要带帽子. 在空气里, 多数热通过头部丢失。
3. 知道自己的极限,避免透支。如果迷路,避免惊慌和其它消耗能量的活动。
4. 学习判断低体温症的早期症状。
  
症状
  
按逐渐加重的顺序为:
1. 控制不住的颤抖。
2. 无法完成复杂的动作,特别是手不听使唤,步伐不稳。
3. 神志不清,言语含糊。
4. 剧烈颤抖。
5. 不合常理的举动,例如,脱掉外衣而不知道其实很冷。
6. 停止颤抖。此时进入非常危险状态。
7. 皮肤发白,变青。
8. 瞳孔放大。
9. 心跳和呼吸剧减。
10. 肌肉发硬。
11. 在32C度时身体进入"冬眠"状态(hibernation),关闭手臂和腿部的血流,急剧降低心跳和呼吸频率。
12. 在30C度时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolic icebox),看似死亡了,但仍然是活的。
  
救护
  
判断低体温症的症状。立即求救,同时正确自救:
1. 确保病人身体是干燥的。一定要脱掉湿的内衣。
2. 降低热散失。方法有,换干的衣服,多加外衣,避风所。
3. 食物和饮料。最好是温热含糖的饮料,不可以有酒精,咖啡因和尼古丁。
4. 外部取热。烤火,在睡袋中与一个健康人相拥。
5. 安置温热水袋在伤者腋窝和腿之间。
6. 不可以直接加热.
7. 不可以按摩或摩擦病人的身体.  
8. 不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的。
9. 病人如果身体是冰冷的,那一定还没有死亡。
10. 准备做长达几个小时的人工呼吸。
11. 医院专业救治。
  
世界著名的 MAYO CLINIC 关于 hypothermia 的官方文章。
http://www.mayoclinic.com/health/hypothermia/DS00333/DSECTION=7
  
"A hypothermia victim is never cold and dead, only warm and dead." -“低体温症病人在冰冷时一定还没有死,死亡时身体变暖和。” 这句话来自美国疾病控制中心(CDC) 关于 hypothermia 的官方文章,第8页右边倒数第13行。
http://www.cdc.gov/nasd/docs/d001201-d001300/d001216/d001216.pdf
  
"stay dry = stay alive!" -“保持干燥才能保命”。最重要的第一步是换上干燥的内衣。因为停止运动后,如果颤抖也停了,那病人自身不再产生热量。那时穿着运动后湿的内衣会严重降温。至少要脱掉湿的内衣或塞进一件干的衣服或毛巾到贴身处。
  
还有这些与常理相悖的现象:
  
冷得抑制不住颤抖,但低体温症病人后来会停止颤抖,此时已进入非常危险状态。
  
热得大汗淋漓,但中暑病人后来会停止出汗,此时也已进入非常危险状态。

 
旧帖 2007-07-24 11:37:29
Post #2
回复: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护(v1.1)
 
悠悠夕阳 离线 悠悠夕阳 緊記戶外永遠是一項高危險嘀運動!!收藏學習~

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    2036

 
旧帖 2007-08-05 10:13:28
Post #3
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青青池塘 离线 青青池塘 学习,受教,感谢!
 
旧帖 2007-08-29 17:11:02
Post #4
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秋风卷落叶 离线 秋风卷落叶 学习好帖!
 
旧帖 2007-09-21 15:21:41
Post #5
回复: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护(v1.1)
 
雪夜孤灯 离线 雪夜孤灯 经法医鉴定,“夏子”符合“由于寒冷环境引起体温过低,全身新陈代谢和生命机能抑制造成死亡”。

  
http://www.chinacourt.org/html/article/200709/21/265944.shtml
  
夏子遇难北灵山
http://www.doyouhike.net/forum/233261,0,0,1.html
雪夜孤灯 于 2007-10-27 12:02:03 编辑

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旧帖 2007-09-25 12:29:57
Post #6
回复: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护(v1.1)
 
bwca_mn 离线 bwca_mn 谢谢版主更新。
  
以下也可能是又一起低体温症(hypothermia)的意外。
  
http://www.doyouhike.net/forum/244938,0,0,1.html
 
旧帖 2007-09-28 11:11:21
Post #7
回复: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护(v1.1)
 
站台票 离线 站台票 安全的东西要认真学习  
或者哪天自己会有机会用到
当然希望不会用得到最好
每个人首先要学会照顾好自己

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无聊就去爬山......

 
旧帖 2007-10-16 00:08:47
Post #9
回复: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护(v1.1)
 
weks668 离线 weks668 学习好帖!

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Q: Why are you interested in Investment Management?
A: Judgement. Research and Investment offer opportunities to use judgement.

 
旧帖 2008-10-24 20:36:07
Post #10
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
泰然九路 离线 泰然九路 保留!以示提醒自己!户外有风险,要量力而行!
 
旧帖 2009-11-18 12:28:27
Post #11
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
雪夜孤灯 离线 雪夜孤灯
户外运动中,贴身穿棉质衣服是极其糟糕的,湿冷的贴身棉质衣服是失温的重要帮凶。
户外服装三层着装:内层为排汗保暖,中层为保温层,外层为防风防水层。


转:
http://www.doyouhike.net/forum/287324,0,0,1.html

    为了应付大自然的多变天气以及排出因户外活动所产生的大量汗水,户外活动者发展出一套『三层衣服』的户外着装概念,利用此套理论来应付各种天气的变化以及各项户外活动的实际需求。『三层衣服』的着装概念,不仅仅对从事户外活动,甚至对一般日常生活都是适用的。



    【排汗层】:基本层(BASE LAYER)



    内衣主要用途是保持维护皮肤表层的干爽,不闷热,因此主要注重的功能就是衣服的排汗性。内衣应能够迅速将湿气及汗水排到内层衣服的表面,使得汗水不会直接在皮肤表面蒸发,造成皮肤表面温度因水汽蒸发吸收热量而降低。

    另外通风性要良好才不会闷热,可以根据使用者的需求选择不同领口的设计,目前设计有分为拉炼式[zip]、V领、圆领三种。

    排汗层所用的材料多数是杜邦公司的COOLMAX或THERMOLITE,前者注重排汗,后者排汗与保暖,所以两种材料适用的范围不同。



    【保暖层】:中间层(MIDDLE LAYER)



    中间层服装应能形成聚集在衣服内的空气层,以达到隔绝外界冷空气与保持体温的效果。聚积的空气层越厚,保暖的效果也越好,因此穿几件轻而宽松的衣服会比单一件厚重的衣服来得保暖,因为前者的穿法所蓄积的空气保温层较厚。

    以材质而言,可以分为自然材质和人造材质两种。

     自然材质以羽绒最为大家所熟悉。由于羽毛具有许多微孔,膨胀起来能捕捉到极多的空气,所以能够有极佳的保暖效果,但是它的最大缺点就是不能碰水,一旦羽毛湿掉就不具任何保暖效果,而且穿起来有点像企鹅,对比较注重外观的使用者来说,可能不太适合。基于这些特点,羽绒服不适合在户外的运动过程(尤其是负重行进)中做保暖层,而适合在静止或宿营后的一般走动时穿用。

    人造材质中目前最为流行的是抓绒制品[fleece],其中又以美国专利注册的"POLARTEC"抓绒制品性能最为出众,保暖性佳、触感轻柔、微湿的情况下仍具有保温效果、快干,非常适合户外运动时做中间的保温层。 "POLARTEC"根据保暖程度差别有不同厚薄的等级之分,从最厚的300系列、多用途的200系列到柔软轻巧的100系列都有,使用者可以根据自身的使用需求选择适合的衣服。不过它的最大的缺点就是不抗风[也是人造刷毛织品的缺点],必须配合具有抗风性能的衣服使用才能发挥出优异的保暖性。



    【阻绝防护层】:最外层(OUTER LAYER)



     外层服饰最重要的是防水、防风、保暖与透气的功能,除了能够将外界恶劣天候对身体的影响降到最低之外,还要能够将身体产生的水气排出体外,避免让水蒸气 [汗水]凝聚于中间层,使得隔热效果降低而无法抵抗外在环境的低温或冷风。目前最好的外层服饰莫过于同时具有防水与透气功能的衣服,一般市面上的防水透气衣服,在经过"干燥静态"的环境下测试,结果都大同小异相差无几,但是很少人会注意到在"潮湿动态"的环境下,也就是在实际的户外活动环境下,各种防水透气材质的防水透气功能的差异性是很大的。因此在选购具有防水透气功能的衣服时,应考量到使用者的实际使用需求,选择适合自己的衣服!这种外层穿着的防水透气功能性服装就是我们通常所称的冲锋衣。

    防水透气面料的原理:以GORE-TEX为例,实验中发现它在薄膜状态时,每一平方寸有多达90亿个小孔,这些小孔的大小是水滴的2万分之一,但又比水蒸气分子大700倍。所以它可以达到防水的同时兼顾透气。

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旧帖 2009-11-20 18:04:24
Post #12
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
跳动的云 离线 跳动的云 学习,留印。

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绵绵南粤山,猎猎岭南风。
安全,自助,环保。

 
旧帖 2009-11-21 02:20:20
Post #13
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
*欢歌 离线 *欢歌 同楼上的

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当活着已成为一种不可推卸的责任,生命就会创造奇迹!

 
旧帖 2009-12-08 17:01:26
Post #14
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
mhlau2008 离线 mhlau2008
悠悠夕阳 wrote:
緊記戶外永遠是一項高危險嘀運動!!收藏學習~

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享受自然,挑战自我

 
旧帖 2009-12-12 18:41:27
Post #15
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
lyuanw 离线 lyuanw 学习
 
旧帖 2009-12-17 22:16:02
Post #16
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
宝倒 离线 宝倒 学习,好贴

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停不下的脚步。。。。。

 
旧帖 2009-12-18 00:30:14
Post #17
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
随风而至 离线 随风而至 很好,再一次重温学习了

但看过一定要记得才行,很重要!evil

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han bok ha se yeo~~

 
旧帖 2009-12-18 10:00:58
Post #18
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
gjy0425 离线 gjy0425 谢谢``受教了~
 
旧帖 2009-12-18 12:59:24
Post #19
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
与你同行168 离线 与你同行168 学习了!谢谢.

" 8. 不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的。"
----那只有加热躯干了?还是应该加热哪里呢?
 
旧帖 2009-12-18 18:38:32
Post #20
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
红点 离线 红点 这么好,这么实用救命的帖子怎么沉了两年?
学习了,希望每个玩户外的朋友都能掌握这方面的知识。

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从今天起做个幸福的人,面朝洱海,春暖花开

 
旧帖 2009-12-20 18:18:57
Post #21
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
仙人掌001 离线 仙人掌001 好贴,一定要顶

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热带植物

 
旧帖 2009-12-22 18:22:30
Post #22
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
流浪三毛 离线 流浪三毛 多学有益!
自我意识不足是最大的致命点!

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我不是流氓,谁我都怕!

 
旧帖 2009-12-25 19:00:45
Post #23
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
人们的梦 离线 人们的梦 学习,谢谢!
 
旧帖 2009-12-28 19:10:07
Post #24
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
向梅 离线 向梅 好好学习.

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在山野间穿行.....

 
旧帖 2009-12-29 10:18:25
Post #25
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
霞客行 离线 霞客行 好文章!学习了smile

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喜欢上春天的色彩...

 
旧帖 2009-12-29 15:21:05
Post #26
Re: 低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护( ...
 
抗煤援潮 离线 抗煤援潮 冬天爬山时确实要做好准备, 收藏起来好好学习

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无兄弟,不登山

 
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