减轻孕妇心理压力提高住院生活质量——上海莱亭门诊部
科室采用讲座和文献阅读的形式对护士进行培训,重点内容是护患沟通、疼痛指导、心理干预。护士培训后对患者进行辅导,患者在护士辅导的基础上自主进行学习。考虑到个人的孕期、孕程及需求的差异,学习的侧重点也有所不同。
(1)病区统一购买音乐CD和播放器,2次/d,60min/次,在病区活动室播放适合患者舒缓情绪的音乐、对患者进行音乐疗法。主要选择舒缓、流畅,60~80拍/min的音乐,以情感平和的低调弦乐或低音铜管演奏乐为主,音量为60dB。曲目有:轻音乐(瑞士班得瑞乐团作品集)、《摇篮曲》、《肖邦小夜曲》、《海顿组曲》、《理查德·克莱德曼钢琴曲》、《春江花月夜》、《平湖秋月》、《寒鸦戏水》、《梁祝》、《彩云追月》、瑜伽音乐、佛教音乐等。(2)在肢体松弛锻炼和冥想训练的过程中避免人员打扰,在病区活动室给患者播放瑜伽或冥想音乐。由责任护士指导患者进行,30min/次,上下午各1次。(3)鼓励病患之间加强交流,沟通治疗心得。对焦虑、抑郁情况严重的患者,由心理科医生进行一对一干预和辅导。(4)加强与孕妇沟通,鼓励孕妇倾诉。(5)鼓励孕妇在身体允许的条件下进行怀孕回顾,对既往怀孕经历进行总结、整理,包括书写孕期日记,完成个人笔记、文稿整理等。(6)住院医师每周与孕妇深入交谈2次,时间40~60min,了解患者学习手册后的感受并记录。
音乐疗法不依赖任何药物,是利用人与音乐的特殊关系改善人的健康状态,是一种非常理想的自然疗法。冥想训练是一种放松与集中精神的过程,是人们有意识地把注意力集中在某一特定对象之上的深思方法。相关研究表明,冥想的过程可帮助患者从日常的担心和过度卷入中解放出来,集中精神于当下的体验和活动,且对主观乏力体验有改善作用,有助于孕妇身体和情绪上的放松和认知功能以及情绪调节能力的提高,对增加人们的积极情绪和情感,减轻焦虑、抑郁情绪有明显效果。行为训练可帮助患者减轻心理应激和躯体并发症,可用于减轻孕妇的不良反应及孕妇一般性痛苦。