地震后心理救援完全手册

心照不宣 · 2008-05-20 06:18

地震后心理援助应该分五个阶段

四川地震，来势汹汹，突发危难面前，人的心理更是急需救护与重建。面对房屋坍塌、供给紧张，余震不断的现实。灾区人民不仅需要国家的支持，军队的援助，志愿者的慰问；同时也应该进行自我救护，互相救护。　　第一阶段：直面死亡接纳惊恐 当死亡离自己如此之近的时候，无人可以真正做到不去惊慌。内心泛起的惊恐感受无疑是身体的一种本能保护。惊慌其实并不可怕，但惊慌对于每个个体的影响程度却是不一样的。在地震中遇难的群众们首先就是接受现实，接纳暂时的恐惧。告诉自己没什么可怕的，最坏的情况不已经面对了吗，我不还是依然无恙吗；我虽然害怕死亡，但是我不会被死亡吓到。

在心理学里面，接纳并直面恐惧，往往比盲目认为自己无比强悍更容易摆脱急速心跳带来的紧张感和焦虑情绪。所以，往往亲历死亡的人比未视死亡者更坚强勇敢就是这个道理。

第二阶段：积极暗示激发勇气。在危难面临，软弱和勇气都是人的本性。刚才提到接纳自己软弱的一面，并非是让自己一直颓废，一直软弱下去，相反是给心灵一种缓冲和压力释放。当我们可以坦然面对现实和接纳惨痛以后，人的勇气随后就有被激活的可能。当我们可以窥探到事情本质后，不再盲目，也不会轻易再被余震吓倒。相反，我们积极学会自救的谋生手段，让勇气充满心间。此时告诉自己，危险很快就会过去，我要用信心来迎接现状。

心理学认为勇气、镇定、毅力，其实每个人都有。那是在战胜软弱、无助、失望后被激发，涌现出来的力量。身处困境的人往往被激发出来的勇气更可以抵御由灾难带来的更现实的困境，诸如粮水短缺，疾病伤痛等等。

第三阶段：深度建构爱和归属感。房屋倒塌、财物损失、亲人亡故、通讯中断等等这些人们最基本的生存需要被掐断，无疑带来巨大恐慌。若在幸免遇难后，我们往往急需确认自己是否被世界抛弃。心理学里面所谓的“归属感确认”。灾民往往会通过寻找亲人的下落、寻找朋友的行踪，尽快与自己所在的单位机构联系上，来确认自己没有被遗弃。此时，沟通联系就变得非常重要。能与家人通话哪怕一分钟，能与亲人哪怕一个简单的拥抱，能给小孩一下浅浅的抚摸……他们需要爱的表达，需要有归属感的确定。

心理学以为，过度的安慰和需豪言壮语都不切实际。只需默默陪伴或者让灾民知道他被大家挂念着就好。一个短信“你在灾区一切还好吗？”就可以让人心暖而忘却暂时的伤痛。拿起手边的电话和手机，灾区的朋友太需要听到乡音的问候，太需要关爱的传递了。

第四阶段：灾区互助重建控制感。一个小小的操场露天露宿能够容纳上万人。大家在漆黑的夜晚，其实都是心慌慌的。忐忑不安需要被安定下来。心理志愿队深入灾区一线，可以将大家有组织地整编，由心理志愿者为大家安抚，传递信心，讲授自救互救的科学方法。

惴惴不安往往是过度关注身边的一举一动而造成精神高度紧张。而当被编制成小团体，大家主动互助，互相安慰，聊天陪伴，就会将注意力从自己转移到他人。我们通常意义下都会希望在别人面前表现得更好，这时帮助别人不仅可以分散紧张的注意力从而得到舒缓，更可以恢复自己的独立意识。由于在自然灾难面前，我们丧失了自我控制感，所以力所能及互助，为我们重建控制信心。当控制力再次浮现，可以将恐惧，焦虑，控制到最小程度。

第五阶段：国家主旋律升华。未来最强有力的一定是整个社会和国家的表现。我们的空降部队快速出击，省内高速快速回复，救护和供给不断跟进。再加上媒体的准确快捷地报道，无疑都会给灾区人民以信心。当国家领导人深入一线，当救灾的好消息接连不断。这不仅仅是一条好消息，灾区人民太需要，当这些好事被大家口传时，就会聚集力量。当国家为灾民做出有效决策和行动时，就是最大的心理援助。

心照不宣 · 2008-05-20 06:19

面对这种突然发生的重大灾难，
可以从以下几个方面给予心理支持：

1）睡觉休息，减少不必要的活动。如果能够睡觉，尽可能让他们睡觉休息，因为一个质量高的睡眠，对于恢复人体本身的免疫能力帮助很大，从而提升他们应对灾难的心理承受能力和自我调整能力。

2）陪着他们说话。对于那些惊恐未定的人，陪伴在他们身边是非常重要的，如果他不停诉说灾难的情景，不要阻断他的叙述，耐心倾听，并让他感觉到你能够感同身受。

3）适度的肢体接触。对于那些虚弱的人，比如老人和孩子，握着他的手，或者给他一个温暖的拥抱，都会让他脆弱的心理得到很好的支持。

4）遇到极度悲伤的人，比如正在痛哭的人，不要阻止他的痛哭，而是在旁边安慰，哪怕不说一句话，只是默默地拥抱他、掺扶着他，都是很好的支持，不说这样的话：“不要哭，……”之类的话，要让他把痛苦的情绪释放出来，因为这种极度的情绪释放对平复他的情绪帮助很大。

5）提供充足可靠的信息，避免谣言造成的恐慌心理。灾难发生后，一般会出现信息混乱，很多没有经过确认的信息会很快传播，很可能造成不必要的惊慌，这就需要有关部门保障信息畅通，让人们听到最权威、最及时、最准确的信息，这是很重要的心理支持。

6）莫忽略救援人员的心理支持。因为参与救援的战士和其他人员一次次面临灾难场景，看到惨烈的伤亡情景，都会对他们的内心造成很大冲击。前段时间胶济铁路的事件中，有些赶到现场的年轻护士就出现被现场惨状冲击的情景，这也需要周围的人给予安慰和支持。

7）对于心态平衡但经历灾难情景的人，不要主动让他谈当时的惨状，以免在叙述过程中造成二次创伤。每一次叙述创伤情景，对于亲历者都是很痛苦的，都是一次心理伤害。

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心照不宣 · 2008-05-20 06:23

地震心理学“12秒自救机会”

有效自救一直是我们留住生命的首要法则，地震心理学上有一个“12秒自救机会”，即地震发生后，若能镇定自若地在12秒内迅速躲避到安全处，就能给自己提供最后一次自救机会。

自救第一步遇地震灾害第一要保护头部

【资料显示】颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的，早期死亡率达30%。颌面、五官损伤会造成严重功能障碍，可因血凝块和组织移位，造成窒息。这就表明，在地震遇险时，最关键的是先保护好头部。

【专家建议】如果学生正在上课，要迅速抱头、闭眼、躲在各自的课桌下。在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手抱住头部，注意避开高大建筑物或危险物。如果在家庭或者办公室内，选择易于形成三角空间的地方，如坚固家具、内墙墙角、卫生间等地方，抱头蹲下。如在行驶的车内，面朝行车方向的人，要将胳膊靠在前坐席的椅垫上，护住面部，身体倾向通道，两手护住头部；背朝行车方向的人，要两手护住后脑部，并抬膝护腹，紧缩身体，做好防御姿势。

　　自救第二步外伤大出血要及时按住动脉

【资料显示】成年人正常时全身的血液占体重的8%。当一次出血超过全部血量的20%时，就会出现脸色苍白、脉搏细弱等休克表现。当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。这次汶川地震中，许多人也是因大量失血，等不及救援而死亡。因此关键时，自己知晓一些止血方法非常重要。

【专家建议】动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快，危险性大。若头部和四肢某些部位的动脉大出血，如手部大出血，可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。一侧脚大出血，用手指分别压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。腿部大出血，伤员应取坐位或卧位，用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。颜面部大出血，用一只手的

拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。

当上述止血法不能止血时，可用头上的橡皮筋或者把身上的衣服撕成布条，做成止血带，置于出血部位上方，将伤肢扎紧，把动脉血管压瘪而达到止血目的。

自救第三步被埋后设法保持呼吸畅通

【资料显示】据有关资料显示，震后20分钟获救的救活率达98%以上，震后一小时获救的救活率下降到63%，震后2小时还无法获救的人员中，窒息死亡人数占死亡人数的58%。他们不是在地震中因建筑物垮塌被砸死，而是窒息死亡。

【专家建议】地震时如被埋压在废墟下，周围又是一片漆黑，而且地震后，往往还有多次余震发生，处境可能继续恶化，为了免遭新的伤害，要尽量改善自己所处环境。在这种极不利的环境下，首先要保持呼吸畅通，挪开头部、胸部的杂物，扩大和稳定生存空间。尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动，这样会大量消耗精力和体力，应尽可能控制自己的情绪或闭目休息。

自救第四步被救后把好“病从口入”关

【资料显示】按照一般规律，地震后，遇难者众多，加之雨淋日晒，尸体迅速腐烂，会导致瘟疫的发生和蔓延。地震后常见的疾病有肠道传染病、虫媒传染病、人畜共患病和自然疫源性疾病及食源性疾病等。汶川地区也将面临这种困境。

【专家建议】地震过后，要做好自我卫生防护，把好“病从口入”关，远离疾病，千万别“刚出虎口又入狼窝”。

注意饮水和饮食卫生是预防肠道传染病的关键。保护生活饮用水免受污染，用漂白粉或漂白粉精片(净水片)消毒生活饮用水，绝对不能喝生水。

为了躲避余震，很多人露宿街头，对蚊虫要做好防护，避免被叮咬。如果发现病人突然发高烧、头痛、呕吐、脖子发硬等，就应赶快找医生诊治。

心照不宣 · 2008-05-20 12:16

防疫须与救灾同步

受访的上海多名科学界、医学界专家表示，历史经验表明，大灾过后很容易出现大疫，当前灾区的重点工作除了动员一切力量抢救生命外，必须做好防疫工作的预案，救灾与防疫要同步，以防止次生灾害发生。专家还对防疫工作提出了具体建议。

上海交通大学教授、上海食品安全研究中心常务副主任史贤明说，历史经验证明，地震灾害必然引发水源的污染。当前必须做好污染的防范工作，因为灾区大量人员死亡，加之大量动物死亡，以及粪便等排泄物增加，水源肯定将被污染。这次地震灾害发生后，当地还普降暴雨，这又加重了水源污染的程度。如果处理不好，很容易发生人员中毒事件，导致流行病发生。当前防范工作的重点是，一定要教育救援人员和灾区百姓，在吃喝的时候，要用火把水烧开，哪怕水里有沙子、泥浆，只要水烧开就能有效杀死细菌。反之，即使河湖水质看起来很清，也不能喝生水，因为微生物病菌是肉眼看不到的。救灾队伍一定要备齐消毒剂、漂白粉，发放给灾区群众。同时，要通过电台等媒体，做好充分的宣传工作，给灾区群众传递必要的卫生保护知识，要让他们知道不能“饥不择食”、“渴不择饮”。

心照不宣 · 2008-05-20 12:22

小贴士：

如何疏导恐慌情绪？

面对突发事件，感到心理压力大时，应当与亲朋好友多沟通，让情绪得到合理的宣泄，大胆说出你的恐慌。这时最好选择电话、上网等方式沟通。说出自己的想法，通过交流来减轻内心的不安。坦然面对和承认自己的心理感受，不必刻意强迫自己抵制或否认在面对灾害和突发事件时产生的害怕、担忧、惊慌和无助等心理体验，尽量保持平和的心态。切不可以烟酒来排遣压力，更不可有发怒等不良情绪出现。同时，启动科学的心理调节措施，进行一些能让自己放松的活动，如听音乐，看小说，写日记，收拾家务等等让自己感兴趣的一些小事情，转移自己的情绪，并保持良好的睡眠。

家里有老人或者孩子，可能会出现一些反常的表现：易怒、兴奋、不安、絮叨，甚至联想到以前的一些负性事件等。这时，家人要尽量理解，最好能够在一起，以增强相互的依赖和安全感。要充分尊重他们的情绪反应，使他们感受到被重视和信任，从而充满自豪与信心，以降低不良情绪的影响几率，用自己的信心去鼓励和激发亲人。

如何应对痛失亲人哀伤？

每一段哀恸历程都是沈重的，而如果亲人的死亡是突如其来的，是完全在意料之外的，那麼这样的冲击往往较可预期的死亡（如亲人是因为癌症病故等）更加的令人难以承受，也使得哀恸反应可能会更强烈，哀恸的历程会持续更久，而这次大地震所造成的意外死亡正是如此。

失去亲人会使人产生高度的情感失落，包括悲哀、愤怒（怨恨逝者弃己而去，或埋怨自己在某些方面的过失）、愧疚、自责、焦虑、疲倦、无助感、孤独感、惊吓、苦苦思念。

在哀痛之余，很多人还会梦魇和自责，想象原本可以把亲人救出来，然后把亲人的死亡当成自己的过错。这时候心理干预是很重要的，需要安抚生还者的情绪，让他们明白是自然灾害夺去了他们的亲人，而不是他们的错。

同时，生还者应该早日坚强起来，学会适应逝去的亲人已经不存在的新环境，扮演一个以前所不习惯的新角色，并掌握以前不具备的一些生活技巧，从而适应新的环境。如果不能认识到环境已经改变，从而重新界定生命的目标，就容易长期陷入痛苦中不能自拔，对健康是极不利的。

就如一位丧子的母亲所写：“直到最近，我才注意到生活中有些事物仍为我开放，让我快乐。我仍会为我的孩子哀悼，我对他的爱的回忆会永远活着，但是生活会继续下去，不管怎样，我必须健康地活下去。”

心照不宣 · 2008-05-20 12:33

除了语言安慰，我们还可以做什么？ZT

在亲朋受到灾难创伤后，周围的人不妨采取一些必要措施来配合心理危机干预的治疗。

1、 无言的陪伴在危机事件后，每一个当事人都有恐惧的心理，此时很多人以为需要说一些话来安慰他，其实这是极错误的做法，因为这时候你所说出的话，大部分是为了降低自己内心焦虑的话，对恐惧而言其实都是废话。真正有效的，是你的存在及陪伴。

2、无条件的倾听让被干预者一吐为快，是心理干预一个看似简单、实则最为重要的步骤，让应急对象说出心里话，像倒垃圾一样把内心深处的负性感受、想法不加掩饰地表达出来，才能引导他们向积极的方面走。

3、无限的关怀当事人在危机事件后往往特别渴望关怀和理解，有时一杯温水胜过千万言语，手中感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。

4、无条件的接纳对于哭诉者，最错误的做法，是叫他们不要难过，不要哭泣，其实正确的处理方法是给他一张面纸，他会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中的刺痛便得以疏解。此时还要告诉他，哭泣、悲伤、内疚等都是人在痛苦时的一种很自然的情感表现，不是软弱，这是正常的。

以上介绍的心理干预常用方法，除了运用于灾难事件，其他容易引发心理危机的事件也同样适用，比如亲人去世、车祸或病痛，甚至感情破裂之后，这是你对亲人好友的举手之劳。

心照不宣 · 2008-05-22 03:44

看到很多相关价值资料，节省空间不转了

有兴趣的可去学习·

灾后心理危机干预手册　 ·写给地震救援人员
·震后心理实用自助手册　 ·心理危机干预指导原则
·地震应对指南：灾后心理救助与心理重建
·专家指导
·肖水源：最短时间内帮学生度过心理危机急性期
·面对高考家长焦虑 专家：放手让孩子自己面对
·赴川心理专家称部分灾民存在严重心理障碍

http://edu.qq.com/zt/2008/xinli/

心照不宣 · 2008-05-28 06:04

这次震后许多伤员由于挤压时间过长，肢体坏死面临截肢，

残酷的现实令人无法接受，有人拒绝医生的救治（早治疗容易康复，晚了会造成更严重的后果，危及生命）

为了挽留生命，他们急需配合医生，接受治疗早日康复

接受截肢治疗方案病的病人心理4个过程

1。拒绝（不相信）
2。沮丧（WHY ME）
3。讨价还价（能否少截点）
4。最终接受[/b]

大家保肢还是保命，希望伤员们千万不要因小失大，

他们需要大家鼓励，更需要自己活下去的勇气和信心

相信只要活着就会有奇迹

虽然失去了一条胳膊或腿，你依然是你，明天会更美好