医学院学员原创,专业解答最常见的膝盖问题(希望能有益于车友们)
本人08年川藏骑行时膝盖出现问题 所以查了不少资料 因为自己学医（虽然不是学运动医学的） 但还是懂得一些专业知识 现在把我觉得比较正确 讲得比较易懂的东西贴上来供大家参考
髌骨软化症易发生于年龄较轻的成人，但中老年人发病者也很多.该病以膝关节疼痛为主，影响病人的生活和工作.近年来该病已引起医学界的重视，正在进行广泛地研究.
1.发病机制
髌骨位于膝关节前方，是膝关节的重要组成部分.髌骨是股4头肌腱的子骨，借股4头肌腱及髌韧带固定于膝前方，与股骨髁形成髌骨关节.髌骨的后面被关节软骨覆盖.髌骨对膝关节的功能有重要作用.它作为杠杆支点，使膝关节在伸、屈过程中灵活、有力.同时，髌骨在伸膝与屈膝过程中也承受着巨大的压力，所以，关节软骨面容易损伤.有膝关节畸形的人，如高位髌骨、低位髌骨、膝内翻和膝外翻等易患此病.但多数病人无关节畸形，他们的发病与膝部慢性损伤有关.膝部猛烈运动，如自行车运动员容易损伤髌骨的软骨面.中老年人发病常与髌骨持续受压有关，如长期蹲位劳动，髌骨承受的压力最大.长期石膏固定也容易压迫髌骨.临床观察发现，骨折后行下肢牵引治疗时也可诱发髌骨软化.
关节软骨是没有血运的组织，其营养靠关节活动的挤压作用使滑液中的营养成分渗透软骨中去.长期蹲位工作时髌骨承受持续巨大压力，关节软骨即可受到机械性损伤，也可影响软骨的营养.长期石膏固定和牵引时关节不能活动，限制滑液成分向软骨内渗透，最后导致髌骨软化.
中老年人髌骨软化的发生除了上述损伤因素外，由于老龄化，关节软骨本身的成分改变是髌骨软化症发生的内在因素.
关节软骨损伤后逐渐碎裂、脱落或被腐蚀、溶解.软骨下骨质暴露，软骨边缘形成骨刺.此时，光滑的关节软骨面变得粗糙不平，关节活动时出现摩擦.由于关节软骨破坏、关节面不光滑，关节的损伤会进一步加快.
2.临床表现
发病缓慢.起初膝部不适，疼痛定位不清.以后髌骨后疼痛明显，活动时及活动后疼痛加重，尤其是上楼梯时疼痛更重.病情严重时膝关节活动有摩擦感.查体时挤压髌骨能诱发疼痛，并有摩擦音.髌骨挤压试验时髌骨后有剧痛，表明髌股关节软骨损伤，有诊断意义.X线检查，早期可无异发现.随着病情发展可见髌股关节间隙变窄，软骨下骨硬化，髌骨边缘骨质增生.
3.治疗
治疗强调早期进行.在软骨损伤早期进行治疗有可能控制病情发展，取得良好疗效.关节软骨一旦破坏，关节面不光滑，病情会快速发展，不但{台疗困难，而且也很难取得良好疗效.
①保守治疗
关节软骨退变早期，关节面尚完整、光滑时积极进行正规治疗，常能取得满意效果.保守治疗适应于关节不适或疼痛早期、关节间隙无明显改变的病人.这时最重要的一点就是限制膝关节的活动，减少对髌股关节面的压力，从而阻断了造成软骨损伤机械性因素的作用，有利于损伤组织的愈合.具体方法是:尽量减少下蹲动作，避免长蹲位工作.蹲位时髌骨承受的压力最大.上楼梯及骑自行车时髌骨承受的压力也很大，应引起注意.同时，要注意动、静结合.关节完全休息股4头肌会出现废用性萎缩，不利于关节软骨的营养.合理的方法是:在床上主动、缓慢伸、屈膝关节，既能保持关节面的润滑和营养，增强股4头肌肌力，也能减少髌股关节面的压力.
可行必要的药物治疗.口服消炎止痛药，如布洛芬、消炎痛等，能够控制症状.
理疗能够缓解疼痛，其中，离子导入疗效较好.
关节内注射透明质酸，能增加关节面的润滑作用，这是近年来出现的一种新方法.
不主张关节内注射激素，因激素本身可损伤关节软骨.
②手术治疗
病情严重，经保守治疗无效的病人可考虑手术治疗.手术是一种创伤性治疗方法.因此，尽量采取保守治疗.但保守治疗无效的病人手术治疗有一定意义.近几年手术方法有了较大改进和发展，但远未达到理想的程度.所以，中老年人选用手术治疗时应慎重考虑.
对于病变较局限的病人手术将病变软骨削除，一直到软骨下骨质.通过软骨下肉芽自生有可能将病变修复.这种方法损伤较小.
软骨破坏范围大的病人可将病变软骨切除，用自体骨膜或筋膜覆盖，可望再生形成新的软骨面.目前这一手术已用于临床.
髌骨及股骨关节面均有严重破坏，可行人工髌骨置换或切除髌骨.
4.预防
髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素.内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关.外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤.预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养.可参考如下措施;
①主动充分活动关节.要在不负重条件下进行.如平卧在床上主动伸、屈膝关节.坚持每天早、晚各一次，每次10分钟.充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用.
②防止髌骨关节面持续受压.屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面.要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力.
③石膏固定或下肢牵引治疗时，要主动行股4头肌锻炼，股4头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压.
④膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重.
ps：预防里的前三条很有效 大家没事可以做做
最后说几句心里话 骑行在生命中虽然不可缺少 但什么都没有健康重要 所以奉劝大家在路上身体出现问题时 切记要引起重视！！
文章来源: 我们一起去西藏 www.totibet.net ,官方论坛 安全专栏 http://www.totibet.net/showtopic-74.aspx
好贴，我也转一个，偏运动医学的，相对容易看懂一些：
髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面，有一部分是喜欢运动的女性。有一位20多岁的女性，担任配舞工作，每天都要赶场，结果膝盖出现酸痛症状，有时痛得无法跳舞。很多人开始时都以为患了骨质增生、风湿性关节炎等疾病，其实，据调查发现，髌骨软化症患病率达36．2％，30-40岁的女性发病率高达50％。
髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难。休息后症状消失，活动则加重。运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软。症状主要出现于半蹲位，这是本病的重要症状。由于髌骨面高低不平，在髌骨下可发生摩擦音，或出现膝关节突然不能屈伸，即所谓的交锁。稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。反复损伤后，髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚，故在过伸时也可引起疼痛，同时还反复出现关节积液。用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨擦感。
造成髌骨软化的原因，是由于膝关节反复屈伸、扭转，使关节面不断相互撞击、摩擦，时间长了就引起了磨损性损伤。也有人认为与内分泌有关，老年动脉硬化、局部血供不足，也是引起此病的原因。一般情况下，通过X射线基本可诊断。
早期可进行保守治疗。如果以疼痛为主或痛点较局限，可以做局部封闭、中药局部注射治疗，或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸纳关节腔内注射，每周1次，5次为一疗程。伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等。
初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应注意休息，并进行适当锻炼，以直腿上抬操练为主，尽量避免负重的膝关节屈伸活动。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛，可行理疗、中药热敷或按摩。绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。如果保守治疗无效，症状还在加重，就要考虑手术治疗了。平时，应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦。对于年龄在50岁以上，身体较肥胖者，更应避免膝关节半屈曲位的反复操练。坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练。
有时痛得无法跳舞。很多人开始时都以为患了骨质增生、风湿性关节炎等疾病，其实，据调查发现，髌骨软化症患病率达36．2％，30-40岁的女性发病率高达50％。
髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难。休息后症状消失，活动则加重。运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软。症状主要出现于半蹲位，这是本病的重要症状。由于髌骨面高低不平，在髌骨下可发生摩擦音，或出现膝关节突然不能屈伸，即所谓的交锁。稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。反复损伤后，髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚，故在过伸时也可引起疼痛，同时还反复出现关节积液。用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨擦感。
造成髌骨软化的原因，是由于膝关节反复屈伸、扭转，使关节面不断相互撞击、摩擦，时间长了就引起了磨损性损伤。也有人认为与内分泌有关，老年动脉硬化、局部血供不足，也是引起此病的原因。一般情况下，通过X射线基本可诊断。
早期可进行保守治疗。如果以疼痛为主或痛点较局限，可以做局部封闭、中药局部注射治疗，或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸纳关节腔内注射，每周1次，5次为一疗程。伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等。
初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应注意休息，并进行适当锻炼，以直腿上抬操练为主，尽量避免负重的膝关节屈伸活动。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛，可行理疗、中药热敷或按摩。绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。如果保守治疗无效，症状还在加重，就要考虑手术治疗了。平时，应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦。对于年龄在50岁以上，身体较肥胖者，更应避免膝关节半屈曲位的反复操练。坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练。
髌骨软化症
髌骨软化症(chondromalacia patella)
是指髌骨软骨的软化和进行性破裂，导致的膝前痛一种综合症，是骨关节炎早期的临床表现。常见于年轻人，也是运动员中最常见的膝关节损伤之一，尤其多见于田径、登山及篮、排球运动员等。本病女性多见，起病缓慢。
髌骨patella，俗称“膝盖骨kneecap”，为人体中最大的籽骨，呈三角形，底朝上。
髌骨软化症一般认为是由于膝部直接外伤（髌骨外伤），或多次损伤累积（如运动伤），而致的软骨退行性病变，是髌骨过度劳损的结果。其它各种因素如髌骨不稳定、膝松弛症、髌骨位置异常、膝关节变形、负荷过大等也可引起。许多病例找不到明确病因，属于原发性骨关节炎。
髌骨软化的病变部位：髌骨侧面与中央关节面的中心，正好是膝关节半屈曲时，髌骨与股骨相接触的地方。
髌骨软化病理
髌骨软化的早期病理表现为：髌骨发生软化，伴有肿胀，软骨含水量增加，软骨基质中蛋白多糖逐渐丢失、原纤维形成（Fibrillation）等骨关节炎早期改变。
髌骨软化症状
髌骨软化症患者早期表现为膝部隐痛、酸软乏力，屈膝久坐或下蹲时疼痛加重。髌骨周围按压疼痛，劳累后加重，髌骨与股骨摩擦时疼痛，并可出现摩擦声或捻发音。上下楼梯或负重行走时困难，重则影响步行。在严重阶段，运动后可频繁出现应激性关节积液。生活中常说的“打软腿”即是髌骨软化的一种典型表现。
髌骨软化X-线摄片检查
早期没有明显改变，后期可见骨关节炎的表现：髌骨关节面粗糙不平、关节间隙变窄、髌骨边缘骨质增生、软骨下骨硬化等。
髌骨软化治疗
1．非手术治疗——适用于早期、症状较轻的患者
1) 避免直接撞击髌骨的活动，尽量减少髌骨摩擦；避免或减少剧烈运动、过度屈膝、下跪、下蹲等动作。
2) 采用各种理疗方法缓解症状。
2．药物治疗
特异性对因治疗：针对病因进行治疗，应用软骨保护药如氨基葡萄糖，商品名为“健节康”。
非特异性对症治疗：非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚等。
3．手术治疗
非手术治疗无效、症状严重的可手术治疗，包括关节镜外科手术。
手术分为关节外、关节内手术。关节外手术主要是调整髌股的位置，使半脱位的髌骨回到正常位置。手术方法有：外侧松解术、髌韧带转位术、胫骨结节前移术等。关节内手术包括：髌股软骨病灶环切、髌骨床钻孔、关节小面切除、病变软骨刨削等。
4．髌骨软化的预防
应用关节软骨保护药如氨糖类药物(如健节康)，可预防髌骨软化的发生。
收藏了！！
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阿戈，进来看看，希望有所帮助
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都不错，收藏了
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南版
2楼有些段落重复
可否再次编辑一下?
机理不说了，推荐下治疗方法，物理治疗。
可以考虑：1、短波（超短波），高频的一种，一般医院康复理疗科都有；2、蜡疗，这个不一定每个医院都有；
3、超声波，声波的一种，不是检查那种频率，常用3M 的频率；4、按摩，结合理疗的效果事半功倍。
顶!
同时希望有这方面知识的大虾多提供点有益的建议和方法(新技术等..).