前言

现有的一些急救手册,都是针对医疗机构的,在设备药械齐全下的实施的处理。但在户外,要拥有这些条件是不可能的。所以对一些常见的户外内科急症,充份利用好户外有限的条件,实施最有效的处理。但无论如何有效的处理,危急病症,均应第一时间想办法使患者得到正规的医疗处置。

因为时间有限,会逐渐把各病的处理补充上来,见谅。

本贴希望从事医学的或有实战经验的驴们共同完善与指正,有错误不完善的地方,因个人专业有限,请多多包涵。因症状与诊断网上已经有很好的资料,这里就一般不在重复了。需要每一个疾病诊断的,可以上百度知道那查一下。

一、中暑处理
抢救原则:尽快降低体温,补充水份与盐份
处理措施:

1.立即搬移脱离高温区域,移动至最近的最低温处,如通风阴凉处、流动的清凉溪水
2.立即降低体温:尽可能去除患者身上衣服, 围观人员保持空气流畅,直接将患者浸于流动的清凉溪水中;用40度以上酒类或酒精涂抹在患者的头部、躯体四肢皮肤;如果有冰块可直接置到患者头部、腋窝、腹股沟等处。以上措施同时配合四肢按摩要,以促进血液的循环加快散热。
3.补充液体与盐份:如果患者还有意识,可给服加盐的水,盐的浓度约为1升水加入1克盐。
4.有抽搐症状的,还要补充钙饮料。如果没有现成的含钙饮料或药品,替代物可参考如下:稀释的石灰水、鸡蛋壳甚至是石头磨成粉后的混液。
5.其他辅助措施:喂服人丹、十滴水,驱风油擦涂人中、太阳穴。

二、高原反应:
抢救措施:加强血液循环、提高氧供给、预防肺水肿
1.患者立即制动、保暖,保持呼吸通畅。
2.加强血液循环:可对四肢进行按摩,服用含咖啡因的食品或饮料,如咖啡、茶,巧克力含可可粉与高糖也可食用。忌用酒精类饮料。
3.茶与咖啡具有较好的利尿功能,能防治肺水肿并减轻心脏的负担。
4.西药类的感冒药所含 的解热镇痛类成份,能很好地控制头痛、缓解组织炎症。
5.如果有抗菌素,可同时服用,预防呼吸道感染。要知道高原反应+呼吸道感染那可是致命的。
6.氧气供给:高原户外时很少人背着氧气吧?但实际上大家都有背着氧气的:只要电池、水就能治氧了,头灯就是很现成的制氧装备,随便一个塑胶代就能收集电解的氧气了。水中加上电解质能加速水的分解。至于如何弄这个装置,大家手头上一定有水瓶子、铝煲的,应该不难,也请达人画一个图出来。

三、运动性休克(此条内容大部份引自百度知道)
病理:运动性休克多见于平素体育锻炼较少的人,一般女性多于男性,特点为行进过程停止或休息时,突然发病。
在运动过程中,下肢部位的静脉扩张,静脉管容量也明显增加。下肢部位的静脉由于远离心脏,其血液回心的力量,主要靠肌肉收缩时对血管壁的挤压作用和吸气时胸腔产生的负压作用。运动员或体育锻炼者在赛跑后,如果立即站立不动,使下肢的毛细血管和静脉失去肌肉收缩时产生的挤压作用,血液由于重力作用而淤积于下脚扩张的静脉和毛细血管里。同时,由于运动时呼吸急、浅,减少了胸内负压,阻碍静脉回流,使回心血流量大幅度下降。加之运动时心率加快,心脏每次搏动排出量减少。此时,全身血容量虽无改变,但有效血循环量却急剧减少,导致人体各重要脏器血流灌注量不足,组织缺血、缺氧。因无氧代谢增加,机体发生了严重的代谢紊乱和机能障碍,丧失了适应和抵抗能力,导致“运动性休克”。因血液是由于重力作用而淤积在扩张的下肢血管里,故又称“重力休克”。
运动性休克可分轻、中、重三度。轻度时,患者自觉头昏、耳鸣、眼前发黑或冒金星、亚心、面色发白、软弱无力,终因支持不住而跌倒,或在同伴搀扶下勉强行走。患者呼吸急促,心率快,脉搏细,血压正常或略升高,瞳孔大小正常,对光反射也正常。中度时,患者头昏加重,或因意识模糊而昏倒,即使有同伴搀扶也无力支撑身体,面色苍白,四肢发凉,出冷汗,恶心或呕吐,呼吸减慢,心率减速,脉搏细弱,血压轻度下降,瞳孔缩小,对光反射正常或迟钝。重度时,患者意识模糊,知觉丧失,面色苍白,四肢厥冷,周身大汗或无汗,呼吸浅表,心率慢并伴有节律不齐,脉细弱或摸不到,血压下降甚至测不出,瞳孔缩小或扩大,对光反射迟钝或消失,也可出现抽搐、大小便失禁等症状。

处置:当患者出现休克先兆或轻度休克,如面色发白、软弱无力等症状时,应立即搀扶,尽可能让其继续行走,使下脚肌肉收缩,促使血液回流,使症状消失。倘若无能力行走或已经昏倒,出现中度休克时,应将患者平卧,头部放低,两下脚抬高,或由同伴二人抬其两下肢,由小腿向大腿做按摩或揉搓,以使血液尽早回流入心。当患者出现重度休克时,除上述处理外,可针刺或掐点入心。当患者出现重度休克时,除上述处理外,可针刺或掐点人中、百会、涌泉、合谷、十宣等穴。在知觉未恢复以前,不可给任何饮料或服药。如有呕吐,应将其头偏向一侧。如心肺停止应做心肺复苏术。病情较重者,经现场急救后,急需转医院抢救。

鉴别诊断:
运动性休克需与低血糖性晕厥相鉴别。两者症状与患者的感觉都极为相似,但前者往往是在运动停止时发病,而后者是在运动过程中发病;前者无空腹,甚至是吃得过多,后者多有长时间未进食或进食量极少;前者可能伴有呼吸心跳减弱甚至停止,后者心跳会很快,呼吸急促;前者处置可能需要继续保持行走,已经昏迷的不能喂水喂食,后者则必须需立即躺卧补糖。

四、低血糖
这个病一般较少发生了,因为这病是饿出来的。现驴子们很多都备了能量补充食品,即便懒得吃早餐也会边走边吃点零食的。不过可能有些新驴初次参加活动,胃口还很挑剔不吃多少东西,就有可能会发病了。
发病特点是:有空腹时间过长,能量补给不足,在运动过程中突然出现虚汗、脑晕、心跳加快、眼冒金花、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清,重者有烦躁、性格改变、定向障碍、癫痫发作、昏迷。
处置:这是最容易治的,原则就是立即停止运动,躺卧保持空气流通;补充最容易吸收的糖类饮料,实在没有饮料还咬得动就嚼几口糖或饼干吧。如果已经昏菜了,就要灌服糖水吧。

先写这么多吧,下面是计划继续要写的病种,最好大家一起来吧。

五、 失温
六、 抽筋
七、 急性食物中毒
八、 急性胃肠炎:
九、 急腹症
十、 急性心梗
十一、 脑血管意外(中风)