f/山野 2011-03-02 08:43

(建议管理员另开新帖,进行保险知识答疑)关于美亚保险请注意:市级区 ...

如保险期间为一年,本公司对各被保险人的保险责任的开始时间为在本合同的有效期内,
任何被保险人每次离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘公共交
通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地。终止
于以下最先发生的时间:(1)该被保险人完成该次旅行后直接返回至其境内的日常居住地
或日常工作地;(2)自前述保险责任开始时间起到投保单所载的最长承保天数止(含始日
与终日);(3)保险单满期日。

疯孜 · 2011-03-02 08:48

买保险的TX也许很多人没注意到美亚的这个规定,特此提请在内线拉练的TX们注意了。本人刚被拒赔,原因就是由于未离开日常居住地或日常工作地所在的工作的市级行政区域。

疯孜 · 2011-03-02 15:07

我就是在磨坊链接购买的保险,遭到了拒赔,打投诉电话客服态度还很差,在我已经说明是在磨坊购买的时候还说我没有仔细去看保险条款附带的四十页的细则,是我自己的事。天哪,四十页啊。

疯孜 · 2011-03-02 15:09

按照磨房保险客服的说法,那我不应该被拒赔才对了。TX们自己注意吧。

疯孜 · 2011-03-03 04:13

回答保险客服:
邮件剪辑图片如下:是购买保险时候磨房回复的邮件

本人保单号GG065990,理赔号码031040839,投保的是一年险。

我感到非常奇怪的是,既然名字叫畅游神州,那为啥居住地工作地又不算了,在我的理解里,神州就是指全中国,能把部分区域化作不算,权力真大。如果真的不算,建议还是改个名字,免得继续误导群众。

疯孜 · 2011-03-03 04:50

发此帖子本意是引起大家的注意,明明白白消费,相信很多人都没有去注意40页的条款规定,无他。因为保险条款中关于医药费的项目,本身可保的金额就很少,具体见下图

户外活动中安全第一,不能因为买了保险就忽视了安全。

疯孜 · 2011-03-03 06:20

感谢大家关心,已经第二次致电美亚客服部门,并得到美亚保险理赔人员电话回复:回复的主要内容是1)不管在哪买的畅游神州保险,都是一样的,无内容差别。2)对于条款规定可以拒赔的,当然一定会拒赔。3)理赔人员也不知道和磨坊有什么协议或者约定。4)他们确定拒赔的,不会因为第三方说可以理赔就会理赔(这里的第三方指的是磨坊保险客服)。
本人给该美亚保险理赔人员建议美亚保险能直接到磨坊论坛上给予澄清具体情况,至于他们会不会我就不知道了。

如果确实如此,那建议磨坊应该把理赔主要条款,尤其是容易含糊的要在链接版面上写清楚,以免误导。

疯孜 · 2011-03-03 06:25

我也是越看越糊涂了,磨坊说应该赔,美亚说拒赔。本想提请大家注意保险条款的,想不到出现这种结果。

疯孜 · 2011-03-03 17:50

本想提请大家注意的事情,想不到引起如此反应。迫使我仔细研读从磨坊链接的修改内容,也就是条款的第一页。主合同《美亚旅行意外伤害保险》关于“保险责任的开始”这一栏确实是没有市级行政区域这一规定的,相信这也是磨坊的努力结果。但是在附加合同《美亚附加旅行医药补偿医疗保险》条款中有市级行政区域这一规定,不知道是不是指主合同生效,但是市级行政区域内是没有《医药补偿医疗保险》这项目的,因为合同包含很多的项目内容。因此也造成很多人对条款理解的不同,所以我理解根据条款规定,确实应该不理赔医药费项目,如果我理解的不对,还请权威人员指正。相信明确的解释和说明,对广大驴友们也是一个清晰地指引。另外也接到美亚电话说在跟进中。

疯孜 · 2011-03-04 16:44

谢谢大家的关心,正在等具体结果中,因为已到周末,还请稍安勿躁。非常感谢所有关心这件事的人,感谢所有人从中做出的努力,特别是感谢磨坊服务人员的工作。也许我是第一个遇到这样情况的人,同时希望也是最后一个,并且也希望这件事能给所有的人都带来实际上的帮助,愿大家在户外中,都能平安健康。建议管理员可另开新帖,供驴友们讨论保险问题,并且进行相关知识的沟通和培训,以减少不必要的误解和争论。

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疯孜 OP 2011-03-02 08:48 置顶
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买保险的TX也许很多人没注意到美亚的这个规定,特此提请在内线拉练的TX们注意了。本人刚被拒赔,原因就是由于未离开日常居住地或日常工作地所在的工作的市级行政区域。

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出行保险 疯孜 2011-03-02 09:36

在磨房购买的拉磨无忧和畅游神州是有承保城市周边户外旅行的。

扩展承保市内个人旅行批单

兹经双方理解并同意,《美亚旅行意外伤害保险》条款第二章第九条“保险责任的开始”第三、第四款依本批
单的规定作以下修改:
如投保单次旅行,本公司对各被保险人的保险责任的开始时间以下列情况中最迟发生的时间为准: (1) 保险单
所载的生效日期;(2)该被保险人在本合同有效期内离开其境内日常居住地或日常工作地直接前往旅行目的地。
该保险责任的终止时间以下列情况中最先发生的时间为准: (1) 保险单所载保险期间满期日;(2) 该被保险人
完成旅行后直接返回至其境内日常居住地或日常工作地。
如保险期间为一年,本公司对各被保险人的保险责任的开始时间为在本合同的有效期内,任何被保险人每次离
开其境内日常居住地或日常工作地直接前往旅行目的地。终止于以下最先发生的时间:(1)该被保险人完成该
次旅行后直接返回至其境内的日常居住地或日常工作地;(2)自前述保险责任开始时间起到投保单所载的最长
承保天数止(含始日与终日);(3)保险单满期日。
本合同的所有其它规定均保持不变。

以上在详细保险合同文本里面可以查询到。

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cynthia2006 疯孜 2011-03-03 08:32

新改的吗?

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vc015 2011-03-02 08:54

阿,疯子白摔了~~

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ksskss vc015 2011-03-02 12:17

疯子明字都写明是疯子,去到那疯到那,明知是疯子还卖保险给疯子,证明比疯子还疯

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疯孜 OP 2011-03-02 09:02

好在有医保,还是要相信政府

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粤A小小强 2011-03-02 09:17

顶起来!原来美亚保险是靠不住的!

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星期天020 2011-03-02 09:25

这个很重要,照这个规则,广州的驴去从化、花都等地是不保的?

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junshon 2011-03-02 09:37

顶起,为tx

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出行保险 2011-03-02 09:43

如保险期间为一年,本公司对各被保险人的保险责任的开始时间为在本合同的有效期内,
任何被保险人每次离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘公共交
通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地。终止
于以下最先发生的时间:(1)该被保险人完成该次旅行后直接返回至其境内的日常居住地
或日常工作地;(2)自前述保险责任开始时间起到投保单所载的最长承保天数止(含始日
与终日);(3)保险单满期日。

磨房渠道的“畅游神州”“拉磨无忧”和营业部的是不一样的,在前往目的地的定义上,美亚标准产品是离开行政城市辖区才算,这样在郊区爬山都不算前往目的地。磨房争取到将这个限制取消,如在深圳到南澳一带活动也在承包范围。

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秋の天使 出行保险 2011-03-02 13:29

去从化、花都、增城等地的山野是城市周边的户外活动么?
火凤、火帽、小白等户外活动是城市周边的户外活动么?

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富贵本无种 出行保险 2011-03-07 02:17

我想买1年的”“拉磨无忧”保险, 本人是在深圳, 爬梧桐山,马峦山等应该是在保险范围内吧?
另外, 在深圳的深南路或其它公路上(如深圳市内的绿道)徒步不知算不算在保险范围内?
另外, 在深圳市内发生交通事故不知算不算在保险范围内?

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大眼仔他爸 2011-03-02 09:44

非常钦佩写保险条款的人,能将简单的字写成让人云里雾里看不清似是而非的话。

只能祈祷不要遇到小概率事件罢。

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轻轻地来 大眼仔他爸 2011-03-02 12:28

同感+一,
本人的语文水准也不差,可是,连读了几遍也没读懂合同的关键规定内容

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spf1612 大眼仔他爸 2011-03-04 05:33

要不然保险公司咋么赚钱~~ 保监会要求保险合同白话化~ 都好多年了·

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xq1234 2011-03-02 09:52

如保险期间为一年,本公司对各被保险人的保险责任的开始时间为在本合同的有效期内,
任何被保险人每次离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘公共交
通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地。终止
于以下最先发生的时间:(1)该被保险人完成该次旅行后直接返回至其境内的日常居住地
或日常工作地;(2)自前述保险责任开始时间起到投保单所载的最长承保天数止(含始日
与终日);(3)保险单满期日。

好拗口啊!:!(啥时开始的?我去年在梅林后山被狗咬一口美亚赔了!

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天涯征途 2011-03-02 09:56

那這次百公裡的也沒用了?

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出行保险 天涯征途 2011-03-02 09:58

在磨房购买的美亚保险是有承保城市周边户外旅行发生的意外事故的。

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出行保险 天涯征途 2011-03-03 01:30

有在承保范围内。

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夜风的故事 2011-03-02 11:01

保险条例就是难理解,看不明:~)HY人

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老岑 2011-03-02 12:18

那火凤,火龙,火帽,小白等还保不?

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粤A小小强 2011-03-02 12:37

美亚保险太让人失望了!清场吧!回家种地去吧!搞到我仲买了一年的年险!这下可是上当了!唉!都是磨房的错!做个这样的链接俾我地买!唉!冒住封号的风险也要讲出自己内心的不满的了!明知我们好多人都是在市内拉练的了!仲搞个甘的垃圾保险俾我地上当!唉!真是无言了!!

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轻轻地来 2011-03-02 13:13

看来保险公司的文字游戏游戏了好多人,也许保险公司赚的就是偶们看不懂的那部分钱

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最爱淋雨 2011-03-02 14:46

语文也没学好,难以理解

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扬羽の围巾 最爱淋雨 2011-03-02 15:48

不是语文没学好,是地方地理没学好. 主要弄清行政区域的划分就可以对质. 买之前要先查清楚目的地是属于谁的境内. 时间,地点,人.

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扬羽の围巾 2011-03-02 15:52

不关爬山的目的地,客服说的我觉得是你去哪里玩都好但是在保险有效期内回到广州才受伤的都不会赔

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疯孜 OP 2011-03-02 15:07 置顶
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我就是在磨坊链接购买的保险,遭到了拒赔,打投诉电话客服态度还很差,在我已经说明是在磨坊购买的时候还说我没有仔细去看保险条款附带的四十页的细则,是我自己的事。天哪,四十页啊。

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泰山石敢当 疯孜 2011-03-03 01:22

看了后面的磨房出行保险,要通过磨房联接去买,才能受理.

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停不下脚步 2011-03-02 15:21

顶起来,我从来不买这个东西,买了平安的,还有公司也给买了一个消费型的一年868元

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mr-cat 2011-03-02 15:25

保险公司都这样。。。。

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cixiancheng 2011-03-02 15:31

我是来顶疯子的:^)

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2011-03-02 15:40

看完客服说的话我的理解是:买了这个保险你是在广州住和工作的如果你在广州爬山出了事的美亚是不会赔。
这么说去从化也不担保了,那还买来做什么