相信通过磨房购买美亚保险公司“拉磨无忧”保险的也绝对不会是我一个人,在3月26号前往四姑娘山之前在磨房保险平台购买“拉磨无忧”一份,27日从成都出发前往四姑娘山日隆镇,一路平安,28日前往长坪沟徒步,一切正常,晚餐后就睡觉了,在晚上22点左右,被自己咳嗽的声音叫醒,感觉有点不舒服,之后就越来越严重,29日天一亮就立刻乘车返回成都,后住进成都西部医院,检查为由高原反应引发的肺水肿。后在家人陪同下,返回家人所在的县城,入住县人民医院。
多亏就医急事,一周后顺利出院,4月中旬讲就医资料寄送到美亚理赔重心,今天收到回复,放上来给大家看一下,以上仅为客观描述,不带个人感情。
详细介绍一下本人情况,30岁,之前有过海拔5000米以上的徒步经验,这次日隆镇的海拔应该在3600左右,出现这次意外状况,我自己也在总结经验和教训,本帖希望给购买美亚“拉磨无忧”的同学做一些参考。

再次向在我的介绍下,购买过美亚“拉磨无忧”的同学们致歉,这次理赔首先找美亚,也是想看看在驴界中盛传的涵盖范围最广的保险公司提供的保险是什么样的!本帖只发在磨房,在还能发的情况下,有类似境遇的驴友,也来发表一下意见,希望我的情况只是个例,
霸位 好好看看兄弟姐妹们的诉求
谢谢兄弟帮顶,发这个帖也没其他的目的,只是想让大家知道美亚保险是否真的可以赔付,毕竟旅途安全是最重要的,没有一个人想用到所谓的保险,但是万一。。。,我们不能自欺欺人!
我们不能再自欺欺人,这是我得到的最大的教训!
我这次的肺积水,完全是因为身在高原,身体无法调试过来的高原反应引发的肺水肿,海拔还只有3600左右,美亚号称对海拔6000M以下的事故承担赔付责任的,由此可见,一切都是浮云啊,还好我没挂掉,否则也是因为疾病翘辫子的,后怕!
美亚本身就不怎样,主要国内确实没有好的专业户外保险公司。
如果买都不买都一样,那美亚就别捆绑磨房了,磨房也无需为了这点推广费用伤广大驴友的心!
如果按照美亚的逻辑
鳌太穿越,生命难以承受之重---太白县抢救驴友牧野纪实
http://www.doyouhike.net/city/huizhou/498702,0,0,1.html
牧野这次出行,就算是买了保险业白搭,我的症状和牧野完全一样,唯一庆幸的就是自己下撤的及时!
请注意各保险的产品的保障项目覆盖范围
此前在关于美亚境内旅游险产品覆盖范围的讨论贴中有一个简单的划分
您购买的拉磨无忧计划一产品并无覆盖疾病医疗补偿。
您还有一份“华泰安途领队全年保障”计划一产品包含有“扩展境内疾病医药补偿(含中暑及高原反应责任) 1,000元”,可以向华泰保险公司提交理赔申请。
另外,关于高原反应引发肺水肿一类疾病的处理,在美亚的理赔记录中非常常见,可以引用的例子很多。如购买拉磨无忧计划二,或畅游神州产品,相关的医疗费用可以赔付。
我们已经在保险页面对产品的保障范围作了详细的说明,请广大驴友在出门之前,根据实际情况选择合适的产品。
拉磨无忧计划一作为一个适用于城市周边短途活动的保险产品,不包含疾病医疗和旅程延误、慰问探访、住院津贴之类的项目,再次呼吁大家不要在长途出游时为了省钱购买拉磨无忧计划一。
告诉你,我购买拉磨无忧,还真不是为了省钱,我很早之前已经购买了安途领队保障一年的保险。
在我们前往四姑娘山前,负责安排我们四姑娘山线路的朋友建议我,再增加一份拉磨无忧,因为拉磨无忧是涵盖6000M以下的,所以我才加保的,现在请回复我们这个涵盖海拔6000M一下的具体解释!
请工作人员回复关于:”紧急医疗运送和送饭“的具体解释和操作方式,
是在需要医疗治疗的情况下,拨打美亚救援电话,让美亚公司实施救援,还是自行前往救治后,提供证明进行理赔?
既然官方的人员有出来回复,也请官方回答:
第一:高原反应本身不是固有疾病?
第二:如果高原反应引发的身体伤害不在保险范围内,请问美亚拉磨无忧对登山涵盖的意义是什么?
第三:如果高原反应引发的疾病不在保险范围内,请问在驴友投保之前有无明显的提示?
“另外,关于高原反应引发肺水肿一类疾病的处理,在美亚的理赔记录中非常常见,可以引用的例子很多。如购买拉磨无忧计划二,或畅游神州产品,相关的医疗费用可以赔付。”
既然关于高原反应引发的肺水肿一类的处理有很多,在美亚拉磨无忧投保时,投保页面中有无高原反应引发疾病不在投保范围内的任何文字提示?请官方回答!
感谢工作人员的回复,因为只有经过讨论,才能发现这些问题,让更多的驴友在购买保险的过程中,做到不自欺欺人,有看到你关于牧野太白事件的回复,也就是说,如果因为高原反应诱发的疾病,导致身亡的,也不在赔偿范围内,这一点,我估计除了我之外,应该还有人没有领悟,磨房既然销售这份保险,是否应该在投保页面中注明?
感谢您的建议,我们会尽快在相关页面增加提示。
不用谢,我们是看页面提示购买的保险,事故后,美亚拿我们从来没见过的理赔免责出来,这本身就是美亚和磨房保险的失误。
不清楚"我们"代表的是什么,如果是代表假日还在值班回复我们提问的工作人员,表达敬意。
如果是代表诱导驴友购买保险后,拿不在页面中公示的条款免责的美亚保险公司,只能说,人在做,天在看!
再次重申,发帖的目的不是为了我这次事故的医疗费用,是为了讲清楚,高原反应是否在美亚保险保障范围内,现在已经得到我想要的结论了,谢谢!
保险这个东西所有的各种条款就是用来把你搞晕!咋解释他都有理!目的就是不赔你!!
美亚保险公司的紧急救援服务的相关指引,请参考 http://bx.doyouhike.net/?act=faq&cid=12000#doc12040
于本站购买美亚保险产品,在线投保完成后,投保人如填写有手机号码,均会收到如下格式的短信提醒:
保单号: 您的全球唯一保单号码,可用于向美亚验真,理赔,联系救援
有效期: 保单生效及截止日期
客服: 4006009995 —— 保单的修改、取消、延期,均可拨打磨房保险客服(仅限工作时间)
救援: 4008883080 —— 24小时全球范围Travel Guard救援服务。您只需要拨打此号码,告诉工作人员您所需要的服务并提供您所在地的详情、电话和您的保单号码,就可以获得以下服务:国际医疗救援: 紧急医疗运送及送返,安排入院许可,费用垫付等; 各种资讯服务: 旅行、签证、天气和使领馆资讯等; 特别协助: 护照、行李遗失协助,紧急旅行协助
理赔: 4008208858 —— 美亚全国统一客服电话,仅限工作时间,可用于咨询、报案理赔、查询理赔进度等用途
关于高原反应相关的赔付和救援,简单从美亚赔付数据中摘录几条举例如下:
1. 2010年6月4日,北京驴友,保单GD3874XX(畅游神州计划一),高原反应,赔偿疾病医疗费用 562.64元
2. 2010年6月16日,上海驴友,保单GC9234XX(畅游神州计划一),高原反应,赔偿疾病医疗费用 175.40元
3. 2010年8月6日,东莞驴友,保单GC8509XX (畅游神州计划一 年险),高原肺水肿,赔偿疾病医疗费用 1200.00元
4. 2010年9月29日,深圳驴友,保单GF0502XX (万国游踪白银计划),在尼泊尔EBC线路头痛晕厥,不能行动,就近求医后报案,Travel Guard根据当地医生建议使用直升机将被保险人运送至加德满都入院治疗,承担运送费用61000余元及医疗费用3900元
5. 2010年9月29日,上海驴友,保单GF0768XX(万国游踪白银计划),在尼泊尔EBC途中发生高原肺水肿,Travel Guard接到当地报告后使用直升机将被保险人运送至加德满都入院治疗,承担运送费用36000余元及医疗费用7000余元(与前一案例为同一天但分属不同地点和不同事件)
6. 2010年9月16日,安徽驴友,保单GE8677XX(畅游神州计划三),高原反应,赔偿疾病医疗费用 1000.00元
7. 2010年9月21日,广州驴友,保单GE9886XX(畅游神州计划一),高原反应,赔偿疾病医疗费用 692.50元,支付运送费用1669.05元
8. 2010年9月24日,广州驴友,保单GF0487XX(畅游神州计划一),高原反应,赔偿疾病医疗费用 94元
9. 2010年9月24日,深圳驴友,保单GE8130XX(拉磨无忧计划二),高原反应,赔偿疾病医疗费用 983.4元
10. 2010年10月16日,上海驴友,保单GF6017XX(拉磨无忧计划二),高原反应,赔偿疾病医疗费用 323.5元
不再一一列举。
再次强调,高原反应在美亚以及其它保险公司的条款中都属于疾病而非意外事故范畴。
我们投保的保单,已经不只一次没有收到短信提醒了,请工作人员检验,另外请直接回答问题,不要过多的去引用一些合同文本,在发生危险需要紧急救助的情况下,是等待美亚救援,还是自救,之后理赔所产生费用?或者有其他更好的方式来实施紧急医疗运送及送返,
我就拿事实来讲:
我在四姑娘山日隆镇因为高原引发肺水肿,我如果拨打紧急救援电话,是否属于紧急医疗运送及送返?
你能保证你在这里的强调,是每一个投保美亚保险的客户都能看到的么?为什么不在投保页面中注明?请给出合理解释!
再次理解保险的意义!专业 有些难懂 。。。同情受伤害的被保险人!!
其实发这个帖的目的,不是为了获得同情什么的,毕竟这些于事无补,而是说在某一些人,是否应该勇敢的承认,在诱导大家投保的过程中,有一些义务却没有尽到!及时发现问题,并解决问题,才是一家负责人的公司或者组织应该的态度!
中国的保险条款都是天书,博士后都估计看不明白.当然国外的咱也没看过,说得不对请大家批评.
高原反引发肺水肿是疾病还是意外,暂时搁浅争议(保险公司肯定是希望是属于疾病的),但是磨房作为美亚保险的分销平台,是否有义务提示一下:以高原反应为诱因,导致的疾病或者死亡,不在事故赔偿范围呢?
另外摘录一下网上关于律师对于高原反应导致的伤害,是否属于意外伤害的解释(仅作参考)
高原反应是否属于“意外伤害”?这涉及到对意外伤害险所定义的“意外伤害”概念如何理解的问题。
保险合同将“意外伤害”定义为“外来的、突然的、被保险人无法预料并不可抗拒的,使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件”。当保险人与投保人、被保险人或者受益人对于保险合同的条款有争议时,人民法院或者仲裁机关应当根据《保险法》第31条的规定,作出有利于被保险人和受益人的解释,这就是格式合同的“不利解释原则”。
这是因为保险合同是一种格式合同,在当事人采用标准格式条款签订合同的情况下,提供标准条款的保险人往往处于优势地位,被保险人处于弱者地位,从维护公平,保护弱者的目的出发,被保险人的利益应当受到法律的特殊保护,这样才能有利于维护双方合同利益的平衡。依照“不利解释原则”,我认为解释高原反应是否属于“意外伤害”,应当从医学角度分析高山病是否属于内发性的狭义的“疾病”?保险合同中“疾病免责”的“疾病”是指内发性的狭义的“疾病”,而因车祸等原因造成的伤害属于国际医学理解中的广义的“疾病”。在保险合同中,车祸属“意外伤害”,同理,高山病也属于“意外伤害”。作为致害物的高山环境存在于人体之外,并直接作用于人体,这显然与病毒致害物必须侵入人体内部才能对人体机能产生作用的内发性伤害是不同的。
因高原反应这一外来原因,而不是保险合同所指内发性的狭义的“疾病”导致突发脑栓塞,应属于意外伤害,因此保险公司有义务按规定被保险人支付保险金。
要的就是大量的条条款款,让大家晕晕
美亚保险公司的紧急救援服务
美亚全线旅游意外险产品,均提供24小时全球范围Travel Guard救援服务。
Travel Guard全球紧急支援服务电话为:(86) 400-888-3080
您只需要拨打此号码,告诉工作人员您所需要的服务并提供您所在地的详情、电话和您的保单号码,就可以获得以下服务:
国际医疗救援: 紧急医疗运送及送返,安排入院许可,费用垫付等
各种资讯服务: 旅行、签证、天气和使领馆资讯等
特别协助: 护照、行李遗失协助,紧急旅行协助
总的说来,各位在购买保险前一定要细看条款,懒得看条款的,最起码在购买前打下咨询电话,把自己的疑虑问清楚,搞明白,才能买到最适合自己
保险销售人员,如果懒的在页面中写入每种投保注意事项,但是把处理理赔工作中最常遇到的纠纷,例如:高反或者类似情况不属于意外事故的注明,写在投保页面中,这也是一种负责公司或从业人员应该有的职业道德!
出行保险 :你仍然没有回答桂林雨季这个问题:
“我就拿事实来讲:
我在四姑娘山日隆镇因为高原引发肺水肿,我如果拨打紧急救援电话,是否属于紧急医疗运送及送返? ”
说吧,我也想听。
属于紧急医疗运送及送返,只是在身故这一项不保。
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