很多人认为,夏季是行山和进行户外运动的好时候,而冬季天气寒冷,不适宜进行行山之类的户外活动。其实这是不对的,冬季在某些角度讲比夏季更加适宜进行户外活动。这要从体温调节机制讲起。
一、体温调节
大家都知道,人类属于恒温动物,人体有一套复杂的体温调节机制保持体温基本恒定。体温恒定也就是人体产热与散热的平衡。
先说产热。机体代谢过程中释放的能量,只有20~25%用于做功,其余都以热能形式发散体外。产热最多的器官是内脏(尤其是肝脏)和骨骼肌。日常静止状态下,内脏器官的产热量约占机体总产热量的52%;骨骼肌产热量约占25%。运动时,肌肉产热量剧增,可达总热量的90%以上。
这样,为了维持体温平衡,运动时产生的大量热量,就必须尽快散发出去。人体散热主要依靠皮肤,体表皮肤散热主要通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式。辐射是将热能以红外线的形式传递给外界较冷的物体;传导是将热能直接传递给与身体接触的较冷物体;对流是将热能传递给同体表接触的较冷空气层使其受热膨胀而上升,与周围的较冷空气相对流动而散热。可见,这三种方式都要求环境温度低于体温,散热的速度则取决于皮肤与环境之间的温度差,温度差越大则散热越快。当环境温度与皮肤温度接近或相等时,上述三种散热方式便无效。如环境温度高于皮肤温度,则机体反而要从环境中吸热。这时候,散热只能通过第四种方式:水分蒸发。
蒸发是水分由液态变为固体的物理过程,气化过程中会带走大量热量,是很有效的散热方式。蒸发主要通过出汗,但不出汗的情况下也会蒸发。常温下体内水分经机体表层透出而蒸发掉的水分叫做无感蒸发。其量每天约为1000毫升。其中通过皮肤的约600~800毫升;通过肺和呼吸道的约200~400毫升。家里有体重计的可以在晚上睡前称一下,早上起来之后再称一下,一般体重会减轻300克左右,这便是由于无感蒸发。
一般在环境气温升到25~30℃时,汗腺即开始分泌汗液,叫做出汗或显汗——可感蒸发。环境气温等于或高于体温时,汗和水分的蒸发即成为唯一的散热方式。出汗是人类和有汗腺动物在热环境中主要的散热反应。夏季行山,因为环境体温较高,出汗蒸发成为最主要散热方式,所以需要大量的饮水,以维持身体体液平衡。一般人夏季上下一次梧桐山这样的千米左右的山,需水量大概在2~3升左右。所以,夏季行山,需要携带大量的饮水(其中有一部分还应该是运动饮料,以维持体液元素平衡)。
二、中暑及预防
如果夏季行山体热无法及时散发,就会引起体温过高,也就是俗称的“中暑”了。根据前面的叙述可以想见,中暑多发于高气温高运动量的活动,比如夏季三水线,如果再加上天气闷热湿度较大,汗液不易蒸发,最后一个散热的途径都无效,那就更加容易发生了。
在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状时,已经属于先兆中暑了。此时体温正常或略有升高,如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
如除头晕、口渴外,还有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现,则属于轻度中暑。如及时处理,也可于数小时内恢复。
重度中暑是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。户外行山一般所见的类型为热射病。其症状特点:发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。体温高达40℃以上,预后严重,死亡率达5%~30%,严重危及生命。
为避免中暑发生,应要求活动参与者提前做好准备,带好足够的饮水(其中应有部分为运动饮料);带上预防性药品;做好防晒;活动中及时休息;关注落伍者和体力不济者,勿强行急行。
在有队员有先兆中暑发生时,队伍即应应停止前进,在附近找阴凉通风处休息,之后降低前进速度。如中暑症状明显,则应设法帮助其紧急降温:让其舒适躺下,用东西将头及肩部垫高;解开或脱下其外衣,露出体表皮肤,用湿毛巾擦拭外表皮肤并用挥舞衣服等办法增加空气流动,加快蒸发降温;使用解暑药物;以冷湿的毛巾覆在他的头上;如果有酒精(蒸发效率比水高很多)或者冰袋更好。在恢复知觉后,供给盐水或运动饮料喝,但不能给予刺激物。此外,依患者之舒适程度,供应覆盖物。
三、冬季行山
中暑从来只是发生在夏季,几乎不可能在冬季发生。这是因为中暑是因为体温及时散热,在冬季几乎不存在这种情况(但曾经有年轻父母将婴儿包裹过厚又放置于暖气旁引起类似中暑的事件)。在冷环境下,产热低于散热,身体通过加强保暖覆盖物来降低身体热量散失,维持体温平衡。如身体仍感到寒冷,冷刺激可引起骨骼肌的寒颤反应,使产热量增加4~5倍,所以冬天户外等车的人会有跺脚、拍手、打哆嗦等身体反应。
冬季行山时,寒冷的天气下,辐射、传导、对流三种散热方式迅速而有效,会迅速带走身体多余热量,所以此时行山出汗量很小,几乎不需要增加饮水,同样上下千米高山,一小瓶300ml的饮水足矣,这是比夏季行山明显有利的地方。行山时,由于大运动量的身体活动,骨骼肌产热剧增,这时候会感到身体发热,需要脱掉部分衣服。但停下休息时,会很快发生体温散失过多情况,所以,冬季行山的衣服及时穿脱是很重要的。一般建议至少三层衣物:外层防水防风的冲锋衣、中层轻柔保暖的羽绒服、内层打底的内衣。行山时,可以把羽绒服脱下至于背包易取用处,停下歇息时再穿上。
另外,冬季行山,如风速较大,一定要做好身体暴露和接缝部分的保暖工作,如手和手腕、脚踝、腰部等,避免冷风灌入带走热量;休息时应选择避风处;注意队员情况,衣服要慢脱快穿,也就是身体感到热了再脱衣服,但不要等到冷了再穿。休息时的一杯热茶或者热咖啡,会让队员身心都感觉到温暖。只要合理准备,冬季行山可以比夏季更加舒适。
(本文编写中有部分参考网络资料)