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f/出行保险 2004-03-12 01:51

请教保险

       行走山野、户外运动是风险较高的活动,因此磨房的活动常常要求参加的驴友买了保险,这是必要的,虽然说最大的保险来自自己。
       在磨房惠州里讨论到保险问题,也为此查看资料,发现中国人寿保险股份有限公司推行的意外保险1年100元的保险保单中,附有“人身意外伤害综合保险条款”(1999年6月15日经中国保险监督管理委员会核准备案),其中有关条款是:
       第四条 责任免除 第一款第九项为:
       被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险运动、武术比赛、摔交比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
       第十三条 释义
       第三款:潜水:是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
       第四款:攀岩运动:是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
       第六款:探险活动:是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。

       大家有个印象,保险代理员上门推销保险的时候当然是笑脸相迎,但在付赔的时候就换个黑脸与你交涉了。那我们如果参加潜水、攀岩运动就属于保险公司所称的免责行为了,而一般的行走山野又是否属于“探险运动”,何为“徒步穿越人迹罕见的原始森林”?这是值得探讨的。
       这样的话题放在大厅里讨论还是比较合适的,请购买了保险的,对此了解的,还有保险从业人员(在此当然以驴友身份)说说看。

独啸山林 · 2004-03-17 07:37

[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]za 所说的是你们那边所购的保险吧,在这里可能没有。
[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]100元左右保一年的意外险,肯定不是针对我们驴族所设。就算是在周边的山野行走,我们的风险概率比一年难得一次到山野的人高。不同风险概率的保费肯定是不一样,这是可以理解的,不用保险公司的“精算师”我们也能得出结论。社保里的商场营业员、写字楼职员的保费就比建筑工低。
[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]我们的问题是:有没有适合驴族的意外险种?比如这样的:

如嫣 wrote:
象这样的运动是不能在100元意外险中附加条款的,只能作为特殊申请,加费投保才可以。

独啸山林 · 2004-03-25 07:48

       关于社保报销问题,先谈谈一个记得的问题,就是社保有医疗保险和工伤保险,两者是不同的险种。
       医疗保险是近年新开的险种。在此之前,国有企业负责了职工的生、老、病、死。因病或非因工负伤都由企业(单位)报销,但是有比例的。现在则由社保报,也是有比例的。还有,医疗保险职工个人也必须交纳保险金。
       工伤保险广东省是1992(?)年开始试行。全部由企业(单位)投保,个人不用交纳。它实行无过错赔偿原则,即工作中造成的伤害,无论职工个人是否违章,都认定工伤,享受保险。除了用药范围有限制,是不存在个人负担比例的问题。
       因此社保中因病或非因工负伤是医疗保险的事,因工负伤是工伤保险的事。
       至于单位组织的活动受伤是否工伤,必须由劳动保障部门进行认定,我得找资料看看。

独啸山林 · 2004-04-01 04:11

       楼上的对社保太不了解了。
       工伤保险就是针对工伤的,怎么不赔呢。所谓赔,就是报销医疗费用、伤残和死亡补偿。只要是认定工伤,无论是否自己违章操作,都由社保负责。而社保是强制性保险,如果单位没有给员工上社保,那就由单位负责。
       车祸,也有属于工伤的车祸如单位指派出车、上下班路上非本人主要责任的车祸,这些是属社保中工伤保险范畴。而非工伤车祸则可以由社保中的医疗保险报。
       我本人虽然没有报过社保的医疗保险,但为退休的父母报过,它就审查用药是否在社保基本药品内,特别的检查费(CT、磁共振可报)还有伙食费,住院床费等自负,在社保的费用总额内报70%,个人负担30%。

       我们还是讨论意外保险吧。驴族拉磨的山野活动究竟应该买那种商业保险来作为社保的补充?

独啸山林 · 2004-04-05 08:37

       看到一则关于保险的新闻,真是服了保险公司了,非常细致的条款。
       的哥遇劫,遭砍杀,逃不逃是个问题 详情见:
http://www.ycwb.com/gb/content/2004-04/04/content_669590.htm

       想起了卓别林导演(真实遇上?)的一组镜头:
       卓别林遇一劫匪,见劫匪用装有6发子弹的左轮手枪对着自己。忙说:先生,我愿意把钱给你,只是我的钱是老板的,我必须让他相信我遇劫了。这样吧,你往我衣袖开两枪行吗?
       劫匪按卓别林说的办了。
       卓别林又说:请你往我衣摆上再开两枪好吗?
       劫匪再照办。
       卓别林再说:为了逼真起见,请你往我裤腿上再开两枪好吗?
       笨劫匪也照办了。
       卓别林见劫匪弹尽,忙抬起他幽默的八字脚一溜烟地跑了。

       这个遇劫的的哥如果知道保险公司如此理赔,也该对劫匪说:且慢:你先用刀尖轻轻在我胳膊上划上一刀,然后......
       劫匪在车上往的哥胳膊上轻轻划上一刀,的哥马上滚出车外逃走......

       回到我们所购的意外伤害保险,对“探险运动”是免责的。而一般的行走山野又是否属于“探险运动”,何为“徒步穿越人迹罕见的原始森林”?我们能够说得过保险公司吗?

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h2o 2004-03-12 10:15

我问过作保险的人啦!象我们的这些活动基本上全都划入探险的行列,出了事是铁定不赔的,象登七娘山这样的活动都已经被各保险公司列为探险,不要有幻想了!!!!

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老杜 2004-03-12 12:30

把所有的保险公司叫上,以招标的形式团购!可以以付加条款的形式写入保险:单。当然要以MF的名义来!:D:D

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手下留棋 老杜 2004-03-13 15:08

好方法!

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孤竹 2004-03-12 13:48

如果是这样,我们还买保险作什么?

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如嫣 2004-03-13 10:55

[$nbsp][$nbsp][$nbsp]嗨,大家好,在这里我以一个新驴友的身份说话,我从事保险业。
[$nbsp][$nbsp][$nbsp]就你们所说的100元的意外险如果我们是走正当的山路话是在承保范围之内的,如果是登山、溯溪、探险运动当然是在免赔范围内。象这样的运动是不能在100元意外险中附加条款的,只能作为特殊申请,加费投保才可以。
[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]保险公司的代理员最好是不要找他们买保险,因为保险公司分工很仔细,市场部一般都只能负责市场一块,不能负责理赔,而实际理赔都是由管理部的审核部门负责。最好是找保险经纪公司他们一般都有专业的保险理赔知识,并且他们是站在客户立场为客户的利益着想的。
[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]如大家还有什么问题请随时提问!

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金枪鱼 如嫣 2004-04-22 02:53

这个也不一定,保险代理人和经纪人都是保险业的一部分,关键是看他们的职业道德怎么样:):):),保险经纪人也是可以欺骗客户的哦;);),还是找个口碑比较好的专业人士比较靠的住:I:I

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万马奔腾 金枪鱼 2004-05-14 11:36

到时是保险公司赔吧。条款没写有的话,再专业,说得再好,到头来恐怕一场空不算,还受一肚子气。。。。。。
我相信条款!

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尚和 2004-03-13 16:37

那天我叫了个卖保险的朋友过来,本来是打算买的

看到“探险运动”这四个字,我就不打算买了

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龙哥哥 尚和 2004-04-09 14:30

[quote]尚和 wrote:
那天我叫了个卖保险的朋友过来,本来是打算买的

看到“探险运动”这四个字,我就不打算买了 [/quot

我也是这样。后来不买了。

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星火燎原 2004-03-15 06:48

我也了解过了,象我们目前走的路线,不管是山野徒步穿越,还是溯溪,攀岩,都不属于赔付范围。
只有那些开发好了的,有台阶路走的景点路线才可以。

所以我不打算买了。

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孤竹 2004-03-15 09:57

是不是有专门的探险类的险种,比如那些登雪山的,还有专业攀岩的,难道他们平时没有保险吗?

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独啸山林 OP 孤竹 2004-03-17 04:52

肯定有,专业的包括钢琴家的手指保险,品酒师的鼻子保险。
但我们平常买的应该是一楼所提的保险吧,万一出问题,是不是白买?

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za 独啸山林 2004-03-17 05:43

我們的作法是對於各別活動單獨購買團體意外險,在購買時在合約中就有將活動類別狀態及可能狀況就列條說明,也就是不同樣式的活動會有不同的保額、保費和保單,團體購買有幾個好處:保費分擔後較便宜、有狀況時,由活動組織者提出賠償要求較有利。所以一般我們在報名參加活動時,都會說明報名費中含保險費,就是指單次活動時間內的保險費。

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如嫣 za 2004-03-19 03:59

[quote]za wrote:
我們的作法是對於各別活動單獨購買團體意外險,在購買時在合約中就有將活動類別狀態及可能狀況就列條說明,也就是不同樣式的活動會有不同的保額、保費和保單,團體購買有幾個好處:保費分擔後較便宜、有狀況時,由活動組織者提出賠償要求較有利。所以一般我們在報名參加活動時,都會說明報名費中含保險費,就是指單次活動時間內的保險費。

[$nbsp][$nbsp]现在深圳的保险公司还没有象楼上所说的险种,但如果大家需要我可以向保险公司特殊申请,像你们上面所说的那些保险对于我们这种活动都是没有保障的。保险公司的业务员推销保险的时候都很含糊的,他只负责把保险卖出去,所以建议大家购买保险的时候还是小心谨慎点好。电话:徐 13316923595

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一杯清茶 2004-03-17 05:10

俺每年都买了意外险,【就是上面所说的那种】今年也不例外。
看来我的这些保险都是白买的。

楼上有位驴友是保险行业人士,那你对我们的保险险种有什么建设性的建议??

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独啸山林 OP 2004-03-17 07:37 置顶
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[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]za 所说的是你们那边所购的保险吧,在这里可能没有。 [$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$…

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老杜 独啸山林 2004-03-17 07:48

团购就有可能。假如MF有1万人保,每人100元,保费就有100万。这对哪家保险公司都是一种诱惑。

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明日香 2004-03-17 07:40

俺买保险的时候特地问过,俺喜欢爬山,万一有事情可不可以保
那个大姐很确定的说,只要你们8是专业的登山或者攀岩之类的运动员都在保险范围内的

8过,买了快一年,一直还没有机会验证

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独啸山林 OP 明日香 2004-03-17 08:20

快按照我们这里的风俗朝地下吐口水,叫声“大吉利是”,不要有机会验证!就让保险公司赚好了,大家都没事。
那个大姐很确定的说,只要你们8是专业的登山或者攀岩之类的运动员都在保险范围内的
你得认真看看条文了。

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金枪鱼 明日香 2004-04-22 02:49

信她就完了,到时候试了也白试xx(xx(,我可是专门问过保险公司理陪部的人,探险可不分专业不专业:D:D:D,总之,合同条款以外的口说不评,都不可信!

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在天涯海角 2004-03-18 12:34

保险分的很细,职业种类不同的,建议经常活动的可以与中人寿联系确定范围与险种,再报!

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如嫣 2004-03-19 04:17

我觉得最好的方案是:以团体的形式购买,附加条款中注明我们的活动性质,保额可以设置高点,这样保障多点,不过保险费就可能偏高点了。

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傻哥 2004-03-19 06:51

我买的是中保的祥和5年定期。

这个险没有登山免赔的说法,而且2年以后的自杀都在赔偿范围。

受伤的赔偿忘了,当时买的时候主要考虑死亡,受伤有医疗保险。

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za 傻哥 2004-03-19 09:06

第一次看到自殺保險公司可賠償的說法,你們的保險保障真好!:D

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傻哥 2004-03-19 09:36

我保的这个是身故保险,不包括受伤。这里是保险条款:
http://www.jnlife.com.cn/read.asp?lmid=32&Did=63

其中责任免除部分:


第六条 责任免除

    因下列情形之一导致被保险人身故,本公司不负保险责任:

    一、投保人、受益人对被保险人的故意行为;

    二、被保险人故意犯罪、拒捕、自伤身体;

    三、被保险人服用、吸食或注射毒品;

    四、被保险人在本合同生效(或复效)之日起二年内自杀;

    五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

    六、被保险人感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)或患艾滋病(AIDS)期间,或因先天性疾病身故;

    七、被保险人在本合同生效(或复效)之日起一百八十日内因疾病身故;

    八、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

    九、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病。

    上述各款情形发生时,本合同终止。投保人已交足二年以上保险费的,本公司退还本合同现金价值;投保人未交足二年保险费的,本公司在扣除手续费后,退还保险费.

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梦回清河 2004-03-19 15:52

傻哥 说的没错,2年以后自杀的确实在赔偿责任范围内。
保险法对这个的立法理由是:没有人会提前两年作自杀准备的……有的话,那就认了,呵呵……:D:D

不过,傻哥:社保医疗住院中,因为意外伤害住院是不给报销的啊。
如果是在工作时间内或因为工作遇到意外伤害受伤,由社保中的“工伤保险”承担。
工作以外的,社保医疗不负责的。

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独啸山林 OP 梦回清河 2004-03-22 10:07

傻哥这类保险在深圳还是济南买的?深圳有这类吗?驴友们买的是那类啊。
另:工作以外有些伤害,社保是负责的,如上下班途中遭遇非本人责任的交通事故;见义勇为等。

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星骆驼 梦回清河 2004-03-25 03:01

好象也报销,但限额六千以内!
俺2003年12月份在市二医院处理几年前的旧伤,实际费用四千多,报销了三千多!但要找医疗保险办公室的人签字(就在二医院住院大楼1楼),且规定六千以内!

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傻哥 2004-03-23 01:32

我的保险是深圳买的,但没有找到深圳的网站。今年准备换终身的(交费5年或10年管到65岁[记不清了]),这样总费用划算些。

想咨询一下,象3.20、3.21发生在东西冲、泰山涧的事故社保的医疗保险是否负责?谁是医院的或社保的给大家回答一下。

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金枪鱼 傻哥 2004-04-22 02:46

不用问了,铁定不保,社保的范围是疾病和工伤!xx(xx(xx(

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红原 2004-03-23 04:12

估计社保不会承担的,因为我们公司有同事在踢球时手腕骨折,社保都不报说是在户外意外发生都不属于保险范围,太可恶了!

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壮志凌云 红原 2004-03-24 06:44

没理由!
社保应该给予赔付,这是政策。

另外,我在友邦也买了很多的保险,包括意外伤害、户外活动等。大家如果有兴趣,可通过友邦公司的保险人员人员进行了解。

13823389887

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行走天下 2004-03-23 05:35

太平人寿的团体意外保险很实在,爬山等野外的也赔付,因为他们刚刚进驻深圳,服务态度极好,不比那些NB的老保险公司,大家可以买那种“一帆风顺”卡,方便快捷。很抵啊!
咨询电话:82137070

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思刻徒 行走天下 2004-03-24 05:22

有没有具体大条款,给大家链接以下看看先,电了好象是一个办事处,没人接,还要留口讯?不懂:O)

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思刻徒 行走天下 2004-03-24 05:31

http://www.tplic.com/product/index.html
没看到“一帆风顺”卡???:O)

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天使在唱歌 2004-03-24 08:15

我买的是永久性的保险,是招行办信用卡送的,只有信用卡还有效,保险就还在.

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微辣 2004-03-25 04:16

仔细看了一下单位为大家买的团体意外伤害险:主险140元/年,附加附33元/年,另加特加约定条款增加年费20%即34.6元年,特别约定了登山在保险范围内。