f/潜水 2012-04-06 09:08

潜水耳朵问题终于有了专业的答案:有很多种症状出现时不能潜水!

一看到本期《潜水diving》杂志的内容就想发上来与大家分享,可是磨房这个域问题搞到今天才能打开,郁闷呀。

由于之前两次潜水回来后都出现了耳朵炎症和耳鸣等问题,去北大医院看过医生也没详细解释,对于潜水耳的影响一直耿耿于怀。终于在本期的潜水杂志上看到了专家(海军医学潜水专业博士呀)的专业分析,于是对之前在磨房板块上很多人纠结和包括教练一些含糊不清的解释也终于有了一定的答案。书在家里,晚上回去摘录下来分享给大家吧。

注意结论:有很多种症状出现时不能潜水!特别是欧式管(耳咽管)不通的情况下,包括鼻炎,感冒。也请各位教练在教菜鸟入门的时候要注意,有些事情真的不是技术可以代替的。

richard1st · 2012-04-06 14:19

以下是载录内容:不准确之处请大家补充。

1•耳朵里只有中耳跟潜水有关
人的耳朵分为外耳,中耳和内耳,内耳充满液体,外耳与外界联通,中耳中空,与外耳通过耳膜隔离。中耳通过耳咽管及欧式管与咽喉相连,气体可以从耳咽管进入。因此当与外界联通的外耳产生压力变化时,中耳可感觉到压力差。自由潜水和水肺潜水时必须做耳平衡的原理为,在下潜过程中,随着深度增加,外耳道压力也增加,因此对中耳的封闭空间产生正压差,此时通过标准的耳平衡技术将咽部的气体通过耳咽喉管吹入中耳的空间中以平衡此压差。坐飞机时随着高度下降,机舱内开始泄压,产生了外耳与中耳的负压差,因此通过吞咽和咀嚼运动打开耳咽管,使得中耳气体排出部分,达到气压平衡。

2-潜水技巧不当会造成耳气压伤
耳气损伤又称气压损伤性中耳炎,是由于中耳鼓室内气压不能随外界大气压急剧变化而改变时引起的中耳损伤。飞行时因飞机从高空急速下降所致者称航空性中耳炎,潜水所致称潜水员耳炎。

3.中耳平衡取决与于耳咽管
耳咽管位于鼻咽后面跟鼻孔持平位置,大约1.5英寸长,连通中耳腔和咽喉部位。这条管通常为关闭状态,并且张开度因人而异变化很大。所以有人潜水没有什么问题,而部分耳咽管狭小或堵塞的人坐飞机和电梯中耳都平衡不了。这些耳咽狭小的人也能安全潜水,但要特别注意给中耳加压,要多练习。

richard1st · 2012-04-06 15:56

然后是潜水医学博士徐伟刚对于耳咽喉病是否能潜水的一些解答;

得过中耳炎或鼓膜破裂的,只要已经痊愈并且不影响耳咽管功能的,可以继续潜水。鼓膜破裂后没有愈合的千万不能碰水,否则会引起中耳感染,造成进一步的问题。而鼓膜破裂只要痊愈,只要不是存在病理性问题,还可以继续潜水。

在下潜过程中,特别是最初几米和十米内,要不断开放耳咽管给中耳加压,如果不适,一定要停止下潜,保持深度继续加压,或上升几米,再开放耳咽管,如果两三次后还不能平衡,需立即停止潜水,否则会导致更严重的问题,甚至鼓膜破裂。气压伤越接近水面处越容易发生,反而到十米以下不太容易发生。

感冒,鼻窦堵塞,鼻息肉,鼻中隔弯曲等问题,如果影响耳咽管通气性和鼻窦通气性,就不能潜水。耳咽管通气性容易检查,但鼻窦通气性不容易判断,为了预防鼻窦气压伤,感冒恢复前最好不要潜水。

绝对禁忌潜水症状列表。这个一定要记住了,每次潜水前签的那些生死状,其实没有仔细说明,只是统称为不适合潜水的其他症状。很多教练和潜导也不知道全部的禁忌症状,所以潜水者都糊涂的签了字出了问题自己负责,因此请一定自己先看看吧。
1 耳咽管不通畅,包括鼻炎,息肉,鼻中隔弯曲等需治疗后再评估
2 鼓膜穿孔未完全愈合
3 单体性鼓膜
4 中耳整复,而不是鼓膜修补
5 镫骨切除
6 内耳手术史
7 喉头切除或部分切除术后
8 前庭减压病史
9 乳突根治术 外耳道功能丧失
10美尼尔病以及处理次病的外科措施
11内耳迷路炎
12外淋巴瘘
13珠光瘤 胆脂瘤
14耳耵,及外耳道耳屎堵塞,需清除了就没问题。
15外耳道狭窄或闭锁
16气压伤引起的面瘫
17气管切开,气管瘘
18因手术引起的喉功能不全,不能在耳咽管扩张时关闭
19喉囊肿
20先天性或后天性听力丧失

相对禁忌症
1 反复发生的外耳或中耳炎
2 耳咽管功能不良
3 耳膜穿孔史
4 单耳听力明显不良
5 脸中部骨折
6 面部神经麻痹
7 全口修补物
8 头颈部射线照射
9 严重偏头痛

richard1st · 2012-04-20 15:49

我就是上个月去北大做了声导抗试验,医生说曲线较平,需要平时做耳平衡锻炼,但是现在还好,两个月过去一直耳鸣。

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nedham 2012-04-06 09:16

关注啊~

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老游击队长 2012-04-06 11:20

上次看过一个视频,是个佬医生,耳科医生加几十年潜水经验,很受教育

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Bruce li 2012-04-06 17:34

这个好

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深社阿灿 2012-04-07 04:51

这个要好好学习!

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camelboy 2012-04-09 01:53

学习了,收藏了。8D

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Neverlandprc 2012-04-09 02:00

学习了!
俺刚学完OW,最开始三潜的时候,耳压平衡都怎么也做不好,下去一点点就巨疼,每次在1-3米的地方上上下下挣扎好久... 教练都疯掉了
果然是越深越不容易发生,潜到六七米后再往下就越来越容易了。后来第四潜到18米都没事。
我看到禁忌列表中没有写到过敏性鼻炎,我有比较轻微的鼻炎,不知道对耳压平衡有没有影响。

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cherylwang Neverlandprc 2012-04-16 03:15

我的过敏性鼻炎还算是比较严重的,不过只要我离开深圳基本在其他地方就不会发作,虽然平时的鼻炎已经略有影响我的咽喉和支气管了,不过对于耳压平衡基本没影响,而且平衡得还是比较快的,基本不需要做特别的动作,吞咽即可

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Neverlandprc cherylwang 2012-04-16 03:43

多谢分享经验!

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杰森王 2012-04-09 10:53

纠结很久的问题终于得到答复了。。。感谢

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ye2007 2012-04-10 07:08

我右耳的耳咽管也是很难打通, 头几潜总是巨痛的, 多潜几次就通了, 真的是要锻炼的

有的时候和感冒堵塞没关系, 就是和个人的耳咽管生理结构有关, 我的就是这样, 左耳一点问题都没有, 什么时候都是通的, 右耳就不行

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yzpqf-hoho 2012-04-16 09:16

这个好东西学习了

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EAO 2012-04-20 12:18

我在北大医院去看鼻炎的时候顺便问了下医生,医生说70%的人都有一定程度的鼻中隔弯曲...然后说如果 声导抗测试不是负压就没关系... 不放心的可以去做下这个声导抗测试

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大美大美 2012-04-20 13:53

还好我没有
好幸福啊

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torachen 2012-04-20 16:02

我右耳的耳咽管也是很难打通, 头几潜总是巨痛的, 多潜几次就通了, 真的是要锻炼的

有的时候和感冒堵塞没关系, 就是和个人的耳咽管生理结构有关, 我的就是这样, 左耳一点问题都没有, 什么时候都是通的, 右耳就不行
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这个我也会,我发现可能会和旅途劳累有关,去菲律宾都是红眼航空然后头一天就潜水容易发生
虽然我不知道这个解释有没有根据

另外就是在飞机上睡觉头偏向一边,容易压迫肩颈部的肌肉,教练帮我按摩肩膀的一个点,耳朵会“啪”一下就通

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Neverlandprc torachen 2012-04-21 12:56

这个好神奇,有点像打通任督二脉哈哈~:D

平时做耳平衡锻炼,该怎么进行呢?唔~~~:?):)

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老游击队长 Neverlandprc 2013-03-14 09:28

泳池扎猛子时

飞机下降时

没人的时候如果要吞咽口水时,感受耳咽管被推动的感觉

没人时想打哈欠时往后推下颌骨感受耳咽管被推动的感觉

个人感受欢迎痛批哈哈:D

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dwkz 2012-04-22 05:14

好文。潜水的打算潜水的都应该看看。这个事情不自己关注还真没人说。LZ好人。一生平安!

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想飞D树 2012-11-01 03:31

好文,太有帮助了!

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大司马 2013-01-06 18:29

我在坐飞机时耳压痛比较明显,不知道这是哪种原因造成的?对潜水有影响吗?

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vcluca 大司马 2013-03-14 08:52

我将近40瓶,现在坐飞机还是会耳压痛。不过,做耳压平衡就没问题了。

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nort2nd 2013-03-14 13:49

有慢性鼻窦炎怎么办。。。每次上来都流鼻血B)