潛水有关之病症(附真实个案)

(1)缺氧症： 人體細胞組織需要氧氣來維持生命及身體內的正常工作，如果：-

(a)空氣中缺乏氧氣或過度呼吸式徒手潛水。

(b)在水中沒有空氣呼吸 (失去咬口)

** 嚴重時可以突然失去知覺(氧氣成份低過10%)

輕微者也會虛弱，昏迷，行動困難(氧氣成份低過12%)

缺氧者的病徵 ： 因血液內之血色素吸不到氧時，會引起呼吸加速，口唇呈現藍色及皮膚起雞皮狀

療 法 ： 給患者新鮮空氣或氧氣，必要時施行人工呼吸。

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2.氧氣中毒：人體細胞當在兩个大氣壓下接受純氧會肯定受害，如果：-

(a)使用純氧的氣瓶在10米水深下工作，其結果一如在兩个大氣壓下使用純氧 。

(b)普通空氣氣瓶在90米水深下，氧氣的部份壓力等於兩个大氣壓。(因此普通空氣氣瓶只能在85米* 範圍內使用)

(c)在使用60%的氧氣長期工作潛水也會損壞肺部。

病徵 ： 肌肉有不正常的抽筋，呼吸加速視覺變暗，昏迷。中慢性氧氣毒，患者會有呼吸困難及咳嗽的情況。

療 法 ： 給患者呼吸普通空氣。

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3.一氧化碳中毒：一氧化碳能令紅血球失去輸送氧氣的功能，而紅血球對與一氧化碳結合興趣比氧氣大二百倍，如果* (a)打氣機是內燃机類，吸氣口把本身的死氣吸入，

(b)潛水者把一氧化碳吸入，在水深下，增加它的影響力。

病徵 ： 前額收縮，痛，如有硬物撞擊太陽穴，突然暈眩，口唇呈桃紅色，皮膚起雞皮紅班。

療 法 ： 給患者呼吸新鮮空氣，或給純氧患者。

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4.氮氣痲醉：氮氣在壓力下對人體產生痲醉作用，情況很像醉酒，一般水深在35米左右四个大氣壓下發生，但 也 會 因 人 而 異。

病徵 ：很像醉酒，有頭暈，失去自制能力，不知危險。

療 法 ： 將患者帶回淺水地帶，徵狀便會消失。

註：同伴潛水，當先受痲醉者出事時，其同伴不會同時受痲醉，應把患者帶回淺水處，危險性可以減少。(普通的空 氣水肺只應保持在30米深度內使用，而潛水員更應在下水前避免喝酒，吃太飽，否則.氮氣痲醉會更容易出現，造成意外。)

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5.過度呼吸：頻密而深的呼吸，過多會造成頭暈，更加會因為体內二氧化碳過低，使徒手潛水員失去天然刺激，而 在 水 底 停留更久，結果肺內氧氣減低至缺氧，產生意外，一如缺氧而失去知覺。

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6)淺水休克症：潛水者如果在淺水處用水肺長期工作，吸入部份壓力較大(多)的氧氣，血液漸漸習慣由多量氧氣中吸收 適當氧氣使用，(就是身體適應減少情度的吸)，在潛水員升回水面，這急變的影響，血液沒能恢復正常 氧氣吸收似較慢，造成輕微缺氧的現像。

預防方法 ：潛水員如果在水底下進行長時間，高体力勞動時，在準備回到水面前，應休息一至二分鐘，使呼吸減慢 並緩慢地升水，發覺有異，停止升水，再休息後才繼續上升。

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(7)空氣栓塞症：潛水員使用水肺時，他便吸入有壓力(大於水面的壓力)的空氣，這些氣体內肺氣囊中再轉溶於血液中 使用，如果：-
(a)潛水員急速升水(減壓) ，或者強忍著呼吸上升

(b)由高壓處進入低壓處(加壓倉失效)

病徵 ：(a)液態空氣被迫以氣態進入血管中會阻止血液的正常運行，而影響心臟，腦部，會不省人事，迷眩， 痲痺，關節痛或至死亡。

(b)壓縮空氣膨漲，空氣由肺氣囊向肺膜與胸膜之間迫去，積存，(肺破裂)患者胸痛，口腔見血，呼 吸短促而困難，或至死亡。
療法 ：送患者往減壓倉。

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(8)潛水解壓病：潛水在水底時，呼吸著有壓力的空氣，溶於血液而充斥於身體內，當潛得愈深，愈久，空氣中的氧氣被 体內吸收，而氮氣並未被用去，於是維持在血液中。當潛水員升水時，這些溶態氮氣會出現過飽和現像 回復氣体，血液及肌肉纖維的机能會受到破壞，形成嚴重的病態，就是潛水解壓病(潛水夫病)

病徵 ：皮膚痕癢，關節地方局部痛楚，呼吸困難，昏迷，癱瘓死亡。

療法 ：立即送患者到減壓倉治療，中途可供給氧氣，及按摩痛處。

註：寒冷，疲倦，有病，高齡及肥胖者較容易患上此症。

nine one · 2012-12-27 18:53

真實个案：
潛水解壓病：重復潛水事故

海洋是充滿神秘而美麗的，本事件的不幸者就是追尋海洋的美麗魚類而忘記了潛水安全守則，換來痛苦...........。
几年前，楊先生跟三四个朋友自由行到栢勞潛水，他們全都是AOW，去到那里租瓶自由潛水，當然也有潛水Leader教練。
他那天潛了兩个瓶，第一个水深20多米，潛了30多分鐘，在船上休息1-2小時，再潛第二次，這次由於海洋的水里太漂亮，他開心地在海里追逐魚群，不經不覺潛到30米，水底時間也接近3x分鐘，他發覺吸氣氣緊，立即升水，可能是潛水太行了，跟他一起潛水的Leader不知道他已經急速上升到水面，(可能是一个Leader帶兩个AOW，)當楊先生升到水面時，即時暈厥。
船上的當地人員，立即用古老的方法，把楊先生腳上頭下地處理(這方法，不說了，大家都是潛水的，你懂的。)

他們把楊先生送到醫院治療，進行減壓，據楊先生說，他被放進一个圓形，很小，只能躺下的減壓倉，進行減壓，
經過三天的減壓，沒有改善，楊先生由腰至腳的身體沒有知覺，癱瘓了。

楊先生回到香港，到醫院求診，醫院把楊先生轉介去減壓，經過一个療程，20次的高壓氧治療，楊先生的潛水病並沒有治好，減壓專科醫生說，楊先生回來的太遲了，沒辦法，現在只能做物理治療，希望能好一点.............。

nine one · 2014-07-26 06:45

又一个真實个案：
所有一切的潛水病症，只有當事人是最清楚的，不舒服的感覺，只有當事人知道，一切的醫療診斷，醫生只是聽當事人的描述，而考慮以後針對性的治療方法。
這个月19、20、21有一个女子到日本冲繩島旅遊，順便玩了潛水活動。
19號一瓶(一潛) 水深：30米 時間：當時人不清楚
20號一瓶(一潛) 水深：30米 時間：當時人不清楚
21號一瓶(一潛) 水深：30米 時間：當時人不清楚
當事人表示：19，20號的潛水一切正常。
到了21號，潛完30米，要浮升到水面，由30米浮升到水面中，感覺氣緊(氣瓶沒氣)，到了7米時，要吸同伴的氣瓶，一起浮升到水面，上到水面後，感覺很累。
22號，坐飛機回香港，回來几天，感覺頭痛，人沒精神容易累，她立即到醫院急症室，經醫生初步診治，認為是潛水病症，又要到減壓室治療。

nine one · 2014-08-04 16:57

真實个案
先說說事故的人的背景：
王先生，40多歲的中年人
職業：香港工業潛水員，20多年的潛水經驗
論潛水，王先生是一个資深的潛水員，靠潛水工作賺錢，安全知識一定知道很多，他形容自己的工作是要在5，60水深深度工作，工作20多年都沒有發生過意外。

意外事故發生：
發生事故並不是在工作上，而是在他自己放假休息期間，王先生早上跟一班玩潛水的朋友，租船出海潛水，船開了離香港很遠的地方，王先生第一潛最深的深度已經到了6X米，時間多少他也不清楚。他是有經驗的工業潛水員，知道這个深度要作潛水減壓，但汽瓶不夠氣做長時間減壓停留，他要在5分鐘內上船，拿了一个滿氣的氣瓶，再跳潛到水深9米的位置停留做減壓；他就這樣做了。
他在9米深度停留減壓，差不多接近60分鐘。浮升到水面，他又想拿第二个瓶，做多一次水底減壓停留。可是已是黃昏時間，租船要回程，所以沒做，船開返回香港，王先生回家休息睡覺，……
第二天早上起床，王先生發覺下半身沒感覺，双腳不能走動，急急召喚救護車送到急症室，經醫生診斷為潛水症病，轉到減壓室治療。

結果：
按著減壓表的療程時間做了3次的減壓，還是沒有好轉，醫生建議王先生去物理治療處醫治。

如果不想長時間水底停留減壓，船上或岸上要有減壓艙的設備，必須在5分鐘時間內到達減壓艙內