f/安全回家 2006-04-16 04:14

蛇伤研究/治疗及相关机构

[站内相关话题]

防范有毒有害生物伤害
http://www.doyouhike.net/forum/165387,0,0,1.html

[分区索引]

安徽

祁门县蛇伤研究所
http://www.ahqimen.gov.cn/qmqy/news_view.php?id=231&ty=25

澳门

北京

解放军304医院蛇虫宠物伤救治中心/北京市(华北地区)蛇伤救治中心

重庆

福建

福建省人民医院蛇伤科/福建省蛇伤救治中心

甘肃

广东

广州医学院.广州蛇毒研究所

深圳市中医院.蛇伤治疗中心
http://www.szzy.net/

韶关.粤北人民医院.蛇伤中心

广西

梧州市中西医结合医院 
543002 广西梧州市蝶山区太和路1-1号 0774-5823914
http://www.wz.cei.gov.cn/wzsc/zxyy/ss.htm

桂林中医院.蛇伤专科

防城港市中医医院/防城港市蛇伤防治中心

贵州

海南

河北

河南

黑龙江

湖南

湖北

 

吉林

江苏

南通市中医院.蛇伤专科
http://www.nhtcm.com/tszk/ss.asp

江西

江西省鹰潭市蛇伤防治研究所
335001 江西省鹰潭市梅园大道29号,0701-6442531
http://www.ytstonline.gov.cn/keyanjigou4/sheshangsuo.htm

萍矿总医院.蛇伤救治中心
萍乡高坑铁桥背164号,0799-6587013

辽宁

 

内蒙古

宁夏

 

青海

四川

山东

山西

陕西

上海

上海赛伦生物技术有限公司
200030 上海市斜土路2669号2203室,电话:021-64480319,传真:021-64473115

上海中医药大学附属龙华医院
宛平南路725号 64385700

松江区车墩镇卫生院.蛇伤科
松江区车墩镇虬长路168号,57601412

台湾

天津

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新疆

 

云南

昆明制药集团股份有限公司
http://www.kpc.com.cn/NewsShow/ShowProduct11.aspx?ID=1383

 

浙江

杭州市中医院

湖州市中医院 (浙江省中医药蛇伤重点专科)

待补充

侧卫 · 2006-04-16 04:15

城市蛇伤的急诊救治研究

(解放军304医院急救部 何忠杰 等)
http://www.em120.com/expert/article.asp?id=103

摘要:

目的:通过急诊蛇伤救治的回顾性研究,并通过向民间蛇医、蛇伤患、蛇贩者进行的调查对城市蛇伤变化进行分析研究,以对北方城市的蛇伤急诊救治提出新的对策。

临床资料及方法:急救部92年2月~2001年8月间214例患者(蛇贩患者29例,其它185例),男性156例,女性58例,年龄2~69岁,平均36.5±18.7岁。

北京地区189例,河北省21例,山西省4例;

咬伤部位,上肢112例,下肢95例,躯干部7例; 

就诊前局部伤口经处理62例,未作处理152例。 4小时以内就诊疗16例,4—24小时就诊147例,24小时以后就诊51例;

无毒蛇23例,毒蛇伤为191例(以蝰蛇科占绝大部分:蝮蛇亚科181例,蝰蛇8例,另有眼镜蛇2例)。

症状体征:疼痛165(86.4%)例;伤肢肿胀188 (98.4%)例;单个系统或脏器功能异常91例(47.6%),多个脏器16例(8.4%)。

急诊治疗:局部切开排毒;全身使用抗蛇毒血清、口服季德胜蛇药、大计量短疗程糖皮质激素(30~60mg/日)。扩溶利尿,碱化尿液。6例危型病人(5例为蝰蛇、1例为蝮蛇咬伤)在出现呼吸,循环,血液系统并发症后转入SICU进行透析、输血、呼吸机控制呼吸等。

结果:急诊蛇伤数量逐年上升,近两年明显增加;发病季节以夏季为多,但贩蛇者受伤在节假日多;毒蛇伤的治愈率为98.4%(188/191);1例远节指骨坏死截指,致残率为0.5%(1/191);2例死亡病人主要由于非医疗原因而放弃,1例为退院,死亡率为1.6%(3/191)。结论:自然生态环境变化改变了自然生态下蛇的生活习性;城市内贩蛇业的发展使蛇伤完全没有季节特点,蛇伤的种类也与蛇的自然分布情况完全不同;蛇伤救治要在技术,药品上做好充分的准备。

关键词:蛇伤,城市蛇伤,

近年来由于生态环境的改善;大气温室效应使气温超过历史记录增多,而且炎热的气候持续时间延长,促使蛇的活动增加,原来罕见的郊区地带也较频繁地出现;夏季人们户外活动多,着装少;这些因素导致了近年北京蛇咬伤患者增加。另外,由于人们膳食结构中对毒蛇肉的青睐,在捕蛇、贩蛇、养蛇、杀蛇等过程中被毒蛇咬伤已经成为蛇伤的重要部分,而且这类蛇多是毒蛇或剧毒蛇,还有从东南亚一带进口的毒蛇,这些都使毒蛇咬伤后的治疗带来了较大的困难,因此,在北方城市的蛇伤救治也应该受到重视。本立对我院急救部救治蛇伤的过程进行回顾性总结。

一、临床资资料及方法:

我院急救部92年2月~2001年8月接诊收治的蛇伤病人登记和诊治过程病例统计分析。参照1990年第四届全国蛇伤学术交流会确定的临床病情分型标准分型。毒蛇咬伤的临床病情分型[1](附临床病情分开标准分型)。对蛇贩经营者、民间蛇医、蛇伤患者调查了解。

二、结果:

1.10来急诊蛇伤患者数量逐年上升,近两年明显增加,总共214例,见表1。无蛇毒23例,有毒蛇191例,轻重程度分型见表2。

2.患者情况分析:214例患者中男性156例,女性58例,年龄2~69岁,平均36.5±18.7岁。蛇贩29例;其它人员185例(成人163患者儿童22例);北京地区189例(北京市人103例,外来务工86例)、河北省21(承德,唐山,张家口,保定等地)、山西省4例。发病季节以夏季为多,但贩蛇者受伤则与春节、元旦的假日嗜蛇有关。

3.咬伤部位及来诊时间分析:咬伤部位,上肢112例,下肢95例,躯干部7例,。就诊前局部伤口经处理62例,未作处理152例。 4小时以内就诊疗16例,4—24小时就诊147例,24小时以后就诊51例。

4.毒蛇及蛇伤种类和严重程度分型:共有214例蛇伤,无毒蛇23例,毒蛇伤为191例。毒蛇中以蝰蛇科占绝大部分。蝰蛇科内的蝮蛇亚科类数量最多,:181例(蝮蛇、菜花蛇等);蝰蛇7例。另有眼镜蛇2例。毒蛇咬伤的治愈率为98.4%(188/191),致残率为0.5%(1/191),死亡率为1.6%(3/191)。

*:均以第四届全国蛇伤学术交流会确定的临床病情分型标准进行分类。

6.治疗过程:绝大多数轻型、重型病人均在急诊病房进行治疗:局部进行伤口切开冲洗、糜蛋白酶封闭、针刺排毒;全身尽快使用抗蛇毒血清、口服季德胜蛇药、大计量、短疗程糖皮质激素(30~60mg/日)使用。补液扩溶,增加尿量,使用利尿剂,碱化尿液;对重型病人加强对心功能、肾功能、呼吸功能、血液系统的体征、化验检查的动态监测,及时发现并发症并及时处置。6例危重病人(5例为蝰蛇、1例为蝮蛇咬伤)在出现呼吸,循环,血液系统的并发症后转入SICU进行加强治疗和护理,进行透析、输血、补充血小板、呼吸机控制呼吸等,3例成活,2例死亡病人主要是由于非医疗原因而放弃,1例为退院。

对于早期无症状,无异常体征的无毒蛇咬伤患,仅给予口服蛇药,局部消毒包扎,每日换药并进行全身和局部观察直到创面愈合。

三、讨论:

我国现有蛇类近200种,其中毒蛇有50多种,隶属于4科25属,对人畜生命危害较大的毒蛇主要有10余种,如眼镜王蛇、眼镜蛇、银环蛇、金环蛇、蝰蛇、五步蛇、竹叶青蛇、海蛇、蝮蛇等,主要分布在长江以南地区。

其垂直分布以沿海到海拔1 000m左右的平原、丘陵和低山区较多。1 000m以上的山区较少,4 000m以上的高山地区基本上没有蛇类分布。全世界每年有数十万人被毒蛇咬伤,印度全年蛇伤人数达30万~40万人,死亡3万多人。

我国统计资料表明,每年毒蛇咬伤患者达10万人次,其中73%为中青年;蛇伤死亡率为5%一10%,有剧毒的眼镜王蛇的咬伤死亡率高达90%以上;蛇伤致残丧失劳动能力者占25%~30%[2] 。

按蛇的自然生态地理分布,北方丘岭地区及华北平原,北京市周围农村、山区主要是蝰蛇科的蝮蛇亚科,以蝮蛇为主,其它种类的蛇被百姓称为:菜花蛇,黑噜子,白花蛇等。蝮蛇亚科内的毒蛇咬伤多数导致病痛,常发生其它并发症,但多数可治愈。少数可发生严重并发症。本文遇到的毒蛇还有蝰蛇,眼镜蛇等,则是从东南亚一带经由南方商贩贩运而来。这是城市蛇伤的特点它不是以自然生态蛇种进行分布,不确定因素多,因而给救治及预防带来了较大的困难。我们的这组病人的毒蛇咬伤的治愈率为98.4%,死亡率为1.6%,取得了较好的治疗效果。

1、近年城市蛇伤的变化特点:

原本城市内少有蛇咬伤。根据作者向蛇贩经营者调查、拜访民间蛇医、向蛇伤患者了解等方法进行的不完全统计,北京地区由毒蛇咬伤致死的病例每年在3~4例左右,由于种种因素多数死亡在大医院以外。主要的死亡原因除是被毒蛇咬伤外,没有得到及时的救治是主要因素,导致死亡的蛇种是以蝰蛇科的蝰蛇和五步蛇为主,个别发生在不当处置的蝮蛇咬伤。

商贩对毒蛇的经营,国家政府应该加强管理,并在相当的医院进行针对性的医疗准备,使他们一旦需要抢救时得到可靠的救治,减少死亡率。

自然生态环境下蛇的生活习性变化也是近年蛇伤增加多的特点和主要因素:在北京地区,既往在医疗机构进行救治的蛇伤较少,但近两年明显增加;既往许多年不曾出现过蛇活动的场所,近年出现了活动,如郊区的厂院内、菜园内、庭院内及庭院内的自行车上、草园花园内、修车地沟内、道路上、住家的门框或房檐下或门口的台阶上。时间主要分布在夜晚多,咬伤多在前半夜。这些变化,可能的原因是北京近年生态环境改善使蛇的数量增加,近年气候反常持续的高温也可增加蛇的活动。

从发病季节,如果是当地蛇种导致的蛇伤与蛇的自然习性相关,即在每年的3月份开始至10月份结束,在5~8月是蛇伤的高峰期。但城市内一部分蛇伤完全没有季节特点,往往在春节或元旦及其它加假日嗜蛇有关或与贩蛇的经营特点密切相关。这是城市蛇的另一个特点。但就目前我院接诊患者情况,全年均有病人,仍以春、夏、秋季节为主。

2、蛇伤救治的主要措施:

蛇伤治疗已经有了较成熟的方法,只是在北京地区看做是新问题。从近年出现的蛇伤情况看,需在加强预防宣传和治疗工作。尤其现场和早期创口处置非常关键:毒蛇咬伤后病情进展迅速而严重,因此现场急救直接影响愈后。毒蛇咬伤现场伤口局部处理包括:火烧灼法、结扎近端肢体、切开冲洗及局部封闭法等方法。

尽早使用抗蛇毒血清是抢救成功的关键,抗蛇毒血清是国际公认的治疗的特效药,通过抗原抗体中和反应而迅速发生作用,早使用抗蛇毒血清可使患者不出现中毒症状,对己出现中毒症状患者可控制其病情发展,2小时内效果最佳。从我们的经验和其它学者的实践均支持早期使用针对性强的抗毒血清[3,4],效果非常好,节省费用,缩短住院时间。

3、住院病人进行的观察和监护内容:

蛇毒主要成分由多肽和酶类等毒性蛋白质组成。根据毒理作用可概括为三类。神经毒、血液循环毒(心脏毒素、凝血毒素和抗凝血毒素、出血毒素、溶血毒素)、蛇毒酶等。因此在观察监护中要对蛇伤的局部是否肿胀,肿胀发展速度,是否影响静脉或动脉回流,是否伴有局部或全身出血点等进行观察。远隔体征是否有复视,消化道症状等。对凝血功能进行监测以确定凝血因子的消耗程度,血小板的变化出在一定程度上警示DIC的发生、发展速度和程度;尿量的多少,尿常规,肾功能化验等提示肾功能的损害程度;血压升高,心率呈现非低容量性增快达140~160次/分以上是严重心脏毒的表现;早期出现呼吸机麻痹是神经毒的表现;精神差,神志障碍加重是全身情况恶化的征兆。对于危重蛇伤病人要进行

4、加强医疗与中西医结合[4]:

对于失去早期处置机会的危重病人,要密切监护病人,数小时之内病情就会有明显的恶化,尽早全身支持,给予相应的加强治疗。危重病人的早期透析对于解除心脏毒害、维持肾功能等有肯定的效果。中西医结合是我国蛇伤治疗的特色,我们实践中的体会:对于绝大多数蛇伤,中药经验方剂都是有效的,甚至达到治愈的目的。对于病情危重的病人,加强治疗监护及现代的治疗手段是逆转病性的关键。因此,中西医结合的方法是我们的总原则。

5、防血栓和骨质破坏:

对于轻度和重度蛇伤的病人,除进行常规的治疗外,进行48~72小时的液体扩溶治疗除了可增加尿量利于肾脏排毒外,还可以稀释血液预防血栓形成,本组病人中有一例青年患者在伤后3天到达医院时发生了一侧脑栓塞。另有一例食指咬伤患者在伤后10天内的X光检查中发现远节指骨密度改变,为骨质破坏。但查阅文献,较少有这样的报道。需要在以后进一步的观察。

6、城市蛇伤的预防和治疗要大力宣传:

要工作中遇到许多病人对蛇伤的危害认识不足,认为吃点药就可以了,不重视,甚至一些病人认为医院对蛇伤的处理太“认真了”。这些都是对蛇伤救治的错误认识,是造成一些蛇咬伤后不能正确救治的导致严重后果的原因。上述发生一侧脑栓塞、一例发生远节指骨骨质破坏都是因素不及时和不配合治疗造成的。

总之,对于城市蛇的救治除了要注意到自然生态蛇种的分布,还要看到人为因素导致的蛇种分布的变化,做好技术和药品几方面的准备才能做好城市蛇伤的救治工作。

参考文献:

1、张文武,第58章 毒蛇咬伤,张文武主编 急诊内科学 ,人卫生出版社2000年第一版,P579

2、祝木生 覃公平,中国毒蛇的分布简介,覃公平主编 中国毒蛇学,广西科学技术出版社,1998年12月第二版,1999年7月第3次印刷。P6~7

3、余清声,钟满森,黄劭,等.眼镜王蛇抗蛇毒血清治疗蛇伤的研究。中国危重病急救医学.1999;11(6):371

4、余培南,梁占江,吕孜允,中西医结合抢救银环蛇咬伤至多脏衰呼吸停止39例报告.中国危重急救医学.1992;4(1):42~44

5、何忠杰,赵晓东,林洪远等,近年北京蛇伤分布特点,中华急诊医学理论与实践2001年卷,614-617

侧卫 · 2006-04-16 04:20

福建省人民医院蛇伤科/福建省蛇伤救治中心
http://www.fj-ph.com/kssz/ssk.asp

福建省蛇伤救治中心在我国著名蛇伤专家黄守林等主任的主持下,集医、教、研为一体,在长期临床中积累了丰富的临床经验,总结开发出中药新药“蛇伤解毒片”、“蛇伤急救散”、“福建蛇药”等,在全省各地推广应用,在中西医结合防治蛇伤方面显著成绩,在国内同行及民间中享有盛誉。专科在开展蛇伤救治的基础理论、临床实验研究和蛇类资源保护及其综合利用等方面进行深入的研究和探讨,发表有价值的学术论文百余篇,出版了《黄守林治疗蛇伤经验》、《蛇伤与治疗》两本专著,其科研成果曾获卫生部科技成果二等奖。

广东广州蛇毒研究所
http://www.gzhmc.edu.cn/STUDY/HTML/gb/SNAKE.htm

广州蛇毒研究所经广州市编制委员会于1983年3月10日批准,在药理教研室的基础上成立,越廷德、管锦霞、余清声相继担任所长。

药理教研室主任赵廷德教授,50年代开始蛇毒研究。1973年赵教授带领教研室教师投入蛇毒研究,并与卫生部上海生物制品研究所协作,取得“精制扰银环蛇毒血清的研制”成果,获1978年全国科学大会奖。继而完成“精制抗眼镜蛇毒血清的研制”,1983年通过技术鉴定,后获卫生部重大科技甲等奖、国家科技进步三等奖,为蛇毒所奠定了坚实的基础。

蛇毒所主要从事蛇毒生化、毒理、免疫研究,蛇伤防治及蛇毒开发综合利用。所内设神经药理研究室、血液药理研究室、蛇毒规格研究室、中草药研究室。研究所和教研室是一套人马、两块招牌,有教授2人,副教授4人,讲师6人,学术队伍整齐。研究工作侧重于立项课题研究,80年代后期完成“中国蝰蛇毒试剂”、“中国 蛇毒试剂”,开中国蛇毒试剂之先河,在国内领先,获广东医药卫生科技进步二等奖、广东省科技进步三等奖。跨进90年代,研究工作有新进展,相继究成,“广东园斑蝰蛇毒的药理、毒理的系统研究”、“多用止血灵的药理及临床研究”、“精制抗蝰蛇毒血清的研制及临床研究”、“精制抗金环蛇毒血清的研制及临床研究”(与上海生物制品研究所协作)。至此,由广州医学院作为项目负责人研制成功4种抗蛇毒血清,占全国现有6种抗蛇毒血清的三分之二;两种蛇毒试剂在国内领先,共获国家级科技奖2项,省、市级科技奖10项次。

1993年,根据学院决定,蛇毒所和药理教研室分开运作。蛇毒所有13人,其中高级职称2人,中级职称7人。加大力度进行应用基础研究和成果开发推广,开创工作新局面。相继完成“止血灵的临床前研究”、“眼镜蛇毒的血液药理研究”、“蛇毒溶血试剂”、“国产眼镜蛇毒中蛋白 C活化剂的研究”、 “眼镜蛇毒对病人鼻咽癌细胞作用初探”(与中山医科大学协作)等项目。先后在省内湛江中心人民医院、梅州人民医院、粤北人民医院、湖州医药研究所、新会市五邑中医院和广医一附院,建立“广州医学院广州蛇毒研究所蛇伤防治研究中心”,初步建立全省的蛇伤防治研究网络,开过两届“广东地区蛇伤防治研究网络工作会议”。并跨越省界,在湖北省丹江口市第一人民医院建立血栓病研究防治中心。近5年,仅广东省用抗蛇毒血清成功抢救蛇咬伤患者逾3000人。1996年7月,卫生部把蛇毒所的“抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清的蛇伤急救技术”,列入“十年百项成果推广计划”。蛇毒所抓住机遇,在省内外举办蛇伤急救学习班,培训基层医院院长、急诊室主任和医生逾千人。在学院开设“蛇伤急救”选修课,有4千名学生接受训练。面向全国免费咨询,24小时服务,如1997年7月新疆哈密市和安徽蚌埠市,有蛇咬伤患者,医院来电话求救,经电话诊断,航空速递抗蛇毒血清,挽救了患者生命。L993年至1997年,蛇毒所得国家、省、市各级立项课题18项,与中山医科大学协作承担国家、省自然科学基金项目3项。获省、市斜技成果奖6项,在国家、省级刊物发表论文33篇。

蛇毒所于1985年获准硕士点招生,至1997年已毕业10名硕士生,目前在读硕士生1名,与湖南医料大学联合培养博士生1名。同时兼任学院本、专科药理学部分教学任务。

蛇毒所积极开展学术交流,1995年3月,余清声所长在湛江主持全国第一届抗蛇毒血清学术研好合,主编会议论文集。此后,在多次全国性的学术会议上当选为主任委员或副主任委员,发挥了积极作用。蛇毒所取得成绩,受到党和政府奖励。赵廷德所长1987年获授“五一劳动奖章”,称号“全国优秀科技工作者”。管锦霞所长1995年获“广州市医疗卫生科技专项奖”,授“广东省有突出贡献专家”荣誉称号。今后,要在蛇毒血清推广应用及蛇伤防治,蛇毒止血及溶栓作用,蛇毒抗肿瘤及蛇毒试剂系列研究等方面,作出更大贡献。

广东深圳市中医院.蛇伤治疗中心
http://www.fm120.com/zt/hospital/HTML/0050/0050-2.html

蛇伤治疗中心是深圳市唯一的专业治疗毒蛇咬伤的机构,中心顾问李日初副主任医师是中国蛇伤协会理事,素有“蛇王”之美誉,该中心采用中西医结合、内外治结合的综合方法救治各类毒蛇咬伤数千例,成功率达99.8%,居于国内领先水平;该中心自制的内服药“蛇伤清毒剂”和外用药“蛇伤一号”、“蛇伤二号”临床疗效显著,富有鲜明的中医特色和独特的优势。此外,该中心对毒蜂、毒鱼、毒蝎等有毒昆虫刺蜇伤的诊疗也在该市享有盛誉。

广东韶关.粤北人民医院.蛇伤中心
http://www.ybyy.net/gxjs/gaoxin/gxjs_36.htm

粤北人民医院蛇伤中心是粤北地区唯一的蛇伤治疗中心,长期以来担负着粤北地区及赣南、湘南地区广大劳动人民的毒蛇咬伤的救治,针对形形色色的毒蛇咬伤病人,我们有一套完整、全面的抢救措施,经验丰富,每年均挽救了不少蛇伤病人的生命。

联系科室:神经外科 电话:0751-8101324

广西梧州市中西医结合医院
http://www.wz.cei.gov.cn/wzsc/zxyy/ss.htm

梧州市中西医结合医院是全国唯一一所救治了中国常见十大毒蛇咬伤的医疗机构,蛇伤科在我国著名蛇伤专家余培南主任医师和广西梧州市卫生系统跨世纪学科带头人培养对象梁平副主任医师的带领下,在蛇伤的防治、蛇伤危重症抢救方面居于全国领先水平。为了更好地发挥中西医结合治疗蛇伤的优势,医院率先在大陆与台湾同行合作,开展了多价抗蛇毒血清的研究工作,经临床应用,取得了较满意的疗效,从而使梧州市中西医结合医院成为我国大陆地区首家拥有和应用多价抗蛇毒血清于临床的医疗机构,保证了医院治疗蛇伤技术领先全国的地位。

通过对桂、粤、湘三省(区)各种蛇伤2348例(眼镜蛇751例,治愈率99.86%;眼镜王蛇伤32例,治愈率96.87%;银环蛇伤323例,治愈率99.38%;金环蛇伤163例,治愈率100%;五步蛇伤31例,治愈率96.77%;竹叶青蛇伤504例,治愈率100%;烙铁头蛇伤362例,治愈率100%;蝰蛇伤13例,治愈率100%;蝮蛇伤5例、海蛇伤2例及其它蛇伤162例全部治愈)的救治,治愈总共2343例,治愈率99.78%。在蛇伤危重症救治方面,近5年来,抢救金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇咬伤呼吸停止的病例全部取得成功,抢救成功率100%。五步蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇致急性溶血的抢救也达国内领先水平。

由于治疗毒蛇咬伤病种多,重、危病例多,从而积累了丰富的临床经验。经临床研究,医院提出了一些与教科书上不同的见解:如蛇药直接敷伤口不会引起蛇毒攻心、蛇伤性呼吸麻痹病人气管早期切开以及蛇伤性溃疡的治疗等,并总结出了一套以中医药为主、中西医结合、经济、简单、实用、有效的特色治疗方法,为广大蛇伤患者解除了痛苦,使患者获得新生和保持了劳动能力。梧州市中西医结合医院还是中华中医药学会外科蛇伤专业的挂靠单位,多次成功地筹备、组织召开了全国蛇伤学术会议,在国内外刊物发表和国内外学术交流会交流论文数十篇。

江西鹰潭市蛇伤防治研究所
http://www.ytstonline.gov.cn/keyanjigou4/sheshangsuo.htm

鹰潭市蛇伤防治研究所创建于1987年,是融蛇伤防治、蛇类饲养与中草药资源开发于一体的专业性研究机构。作为中国蛇协的挂靠单位,在国内外享有一定的声誉。该所创始人舒普荣在国内外被誉为“蛇国之君”,他从事蛇类及中草药研究工作三十余年,国内外多家报刊、杂志详细报道了他的业绩,中央电视台、江西省电视台、鹰潭市电视台分别拍摄和播放了他的有关电视专题片。鹰潭市蛇伤防治研究所占地2093.34平方米,建筑面积2100平方米,现有专业技术人员15名,其中博士2名,高级职称技术人员9名。

为了“技术兴业”蛇研所聘请了国内多名资深蛇类学者、营养学专家、医学权威协助开发产品。系列蛇产品苍龙蛇酒、蛇油美容霜、蛇胆饲料、蛇骨粉、蛇鞭胶囊、青龙蛇药、飞行员蛇伤自救盒等科研成果研究完成,通过了专家及法定部门的鉴定。经国家专利局检索查阅,产品填补了国内空白。

为了使蛇研所科研成果尽快转化成现实生产力,产生经济效益,加快蛇研所由单一科研型向科工贸一体化转轨的进程,蛇研所成立了鹰潭市龙腾蛇业开发公司。现已将“舒氏蛇酒系列产品产品”投放市场,产品辐射至厦门、广州、深圳、珠海等地。其中,舒氏蛇酒于1996年10月荣获国家“八五星火计划科技攻关成果展优秀奖”;青龙蛇药片于1998年10月获得国家卫生部颁发的新药证书,并经国家航空产品定型委员会批准,已正式装备我国航空兵部队。该荐成果分别获得中国人民解放军科技进步二等奖和江西省科技进步一等奖。

鹰潭市蛇伤防治研究所于一九八七年,由中国蛇协舒普荣会长一手创建。创建伊始,一无资金,二无设备,三无场所,但全所科研人员在舒普荣、史可两任所长的带领下,经过十余年的拼搏,潜心研究,攻克了一道道难关,取得了丰硕成果,先后研制成功青龙蛇药片(该药于1998年获得国家卫生部颁发的新药证书,并于1999年经国家航空产品定型委员会批准正式装备我国航空兵部队)、蛇胆饲料、蛇肉松、蛇鞭胶囊和“舒氏蛇酒”等科研成果。由江西省出版社出版《蛇伤治疗》,《中草药彩色图普与验方》,《蛇的饲养》等专业论著。救治毒蛇咬伤病人数以万计。由我局承担的“飞行员蛇伤自救盒”课题荣获全军科技进步二等奖,承担的“蛇伤治疗综合技术及青龙药片的研究”科研项目获一九九九年度江西省科技进步一等奖。

本所先后兴建了自己的办公大楼,创办了全省唯一蛇伤治疗专科门诊、以及自己的开发公司(鹰潭市龙腾蛇业开发有限公司),发展成为以蛇伤防治、蛇类资源与中草药开发于一体的科研机构。国家级学术团体—中国蛇协,就挂靠在本所,由舒普荣先生任会长。

为了加快我所科技体制改革进程,促进科技与经济的有效结合,适应我省科技发展需要,提高我国蛇伤防治研究及蛇产品开发水平。我所于2002年向省科技厅申报组建“江西省蛇伤防治工程技术研究中心”,并于同年11月获得批准,成为全省唯一一所由地市科研单位组建的工程技术研究中心。为了把中心办好,我们征地30-80亩,投资600万元建设中心(其中自筹300万元,力争招商引资300万元),使之成为集科研、生产、开发、旅游、购物为一体的工程中心。

江西萍矿蛇伤救治中心
http://www.pxgdwl.com/vm/pkzyy/office/ss.htm

萍矿蛇伤救治中心是赣西地区唯一的蛇伤救治中心,拥有一名主任中医师及三名副主任医师,开设三十张病床及齐全的抢救与治疗设备,已成功地救治蛇伤患者五千余例,并创造了呼吸停止72小时患者被救活的奇迹。其联系电话为0799-6587013

萍矿总医院:江西萍乡高坑铁桥背164号,联系电话:0799-6375368

安徽祁门县蛇伤研究所
http://www.ahqimen.gov.cn/qmqy/news_view.php?id=231&ty=25

1965年中共华东局魏文伯副书记,卫生部钱信忠部长来徽州视察,发现皖南山区各种毒蛇较多,广大劳动人民深受其害,提出建立一个专业蛇伤的医疗机构,以确保人民人健康。在各级卫生部门的大力支持下,同年九月经安徽省编委和省卫生厅批准成立祁门县蛇伤医疗所,这是我国首家“科研、生产、临床”三结合的全民所有制事业单位,1979年,为适应蛇伤科研事业的发展,经安徽省人民政府批准,更名为安徽省祁门县蛇伤研究所,下设附属蛇伤医院,蛇毒研究所和药厂。

建所三十余年来,在各级政府和有关部门的关心和支持下,通过全体职工的艰苦创业和共同努力,在蛇伤防治研究,蛇类养殖,蛇类综合利用等方面做了大量卓有成效的工作,取得了丰硕的成果,成为享誉省内外,及至全国都有影响和专业蛇伤防治研究所。

基础设施不断完善。现占地5242平方米,建筑面积3810平方米,下设蛇伤研究室,蛇伤医院,养蛇场等部门,制剂、化验、干燥、标本、毒理研究等科室一一俱全,现有职工22人,各类志业技术人员17人,大多数蛇伤救治,蛇类养殖,蛇伤科研等方面的技术骨干。这些都为我所科研事业的不断发展提供了良好的保证。

蛇伤防治,成效卓著。蛇伤医院的治疗服务范围覆盖省内及江西、浙江等几十个市、县,据不完全统计,建院至今共诊治蛇伤病人11000余人(不含门诊就医人数)治愈率达98.7%。近几年来,由于医疗技术和服务质量的提高,治愈率已高达99.6%,创造了蛇伤救治的奇迹,博得了广大患者的一致赞誉。我所科研人员在实践中不断探索创新,先后研制出蛇药针、蛇药片、祛瘀散等拳头产品,在蛇伤救治中发挥了重要作用。

科研开发,硕果累累。建所经来,科研人员不畏艰辛,刻苦钻研,积极探索,在蛇伤防治,蛇类养殖,蛇类综合利用等方面取得丰硕的成果。我所人员先后在国内外各类杂志和国内国际学术研讨会上发表或宣读论文80余篇,与日本、苏联、英国、巴基斯坦等国均有学术来往,并于1992年成功举办了中国黄山国际两栖爬行动物学术研讨会。建所以来共完成国家、省、市科研成果及获奖20余家卫生部医药科技成果奖,蛇伤蛇种的早期快速诊断研究,1983年获安徽省科技成果二等奖;抗蕲蛇毒血清治疗表竹蛇咬伤研究1990年获得黄山市科技进步奖;蕲蛇人工养殖研究,1992年获国家中医药管理局科技进步三等奖。蛇的开发利用同样也取得了可喜的成绩,先后研制开发出蛇毒胶囊、蛇油冻疮膏、蛇伤急救包、蛇药酒、虫咬灵等产品,产品畅销省内外。为表彰我所对蛇伤研究事业的贡献,党和政府给予高度评价,第一任所长国强主任医师1978年光荣出席全国科学大会,第二任所长接棠获安徽省1989年有突出贡献的中专青年科学、技术、管理专家荣誉称号。我所的科研成就曾在各级党报、人民画报、解放军画报等画报刊以及电视、电台登载和播出。

上海赛伦生物技术有限公司
http://wy.hotsales.net/com/sailun/main.php

上海赛伦生物技术有限公司是上海生物制品研究所合资公司,为抗毒素、抗蛇毒血清等产品研发、生产、销售于一体的生物高新技术企业。公司技术基础雄厚,公司目前生产的主要产品有破伤风抗毒素、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗狂犬病血清等。其中抗蛇毒血清为国内独家生产的特效抢救制品。产品质量为国际一流,销售网点遍布全国并远销东南亚、非洲、欧洲等国家与地区,享有较高声誉。同时和韩国、日本等国家建立了合作关系,重点开发地区性抗蛇毒血清,为我国抗蛇毒血清扩大国际市场做出了重要贡献。破伤风抗毒素和抗狂犬病血清全国销售,尤其在华东市场占有绝对市场份额。我公司所有产品全部已通过GMP认证。

昆明制药集团股份有限公司
http://www.kpc.com.cn/NewsShow/ShowProduct11.aspx?ID=1383

云南蛇药 主要处方:紫金龙、白药蛇草等。本品具有解毒镇痛、利尿消肿、止血散瘀等功效。适用于毒蛇咬伤,亦可用于毒蜂蛰伤,蜈蚣、蝎子咬伤。
【包装】(1)每瓶100ml,塑料瓶包装。(1)每瓶200ml,塑料瓶包装。
【批准文号】国药准字Z53020720

侧卫 · 2006-04-16 05:39

《蛇类杂志》——中国蛇类资源、文化、医疗健康网
http://www.journalofsnake.com/Index.html

侧卫 · 2006-04-16 05:44

[案例选编]

被蛇咬伤,30载养蛇人上海求救

(2005.8.17《东方早报》 崔致梁)

拥有30多年养蛇经验的收蛇人王元松,却不慎被一条朋友寄存的毒蛇所咬。在土郎中救治无效后,王元松被家人从100公里外的江苏南通紧急护送来沪,前往上海唯一拥有蛇伤科松江区车墩镇卫生院进行抢救。经过两个多小时的紧张救护,养蛇人终于可以顺利小便,而(蛇)毒血清也正被火速送往该卫生院。

五步蛇咬30载养蛇人

两天前,受朋友所托,王元松帮其寄养一条长约一尺,重3斤的五步蛇。昨天上午7时30分左右,他像往常一样进入自己的“蛇园”巡视,并欲捉出其中一条蛇出售。不料,“怕生”的五步蛇突然从旁窜出,狠狠地一口咬在了王元松的右手掌底,“蛇的毒牙竟断在了肉里”。

紧急护送来沪求救

随后,王元松立即进行了一些简单的自救。“我老婆帮我取出了肉里的蛇牙,还用清水冲洗了伤口。”但蛇咬的伤口迅速恶化,王元松急忙向当地的一位土郎中求助。土郎中帮他处理了伤口,并开了四片白色药片和一些黄色粉末,“他说自己没办法,要我转到大医院。”王元松说。当天9时左右,王元松家人联系到了上海松江区车墩镇卫生院的蛇伤科,并迅速送其前往救治。

13时16分,在松江120急救站人员的引导下,历经4个小时,穿越直线距离100多公里的王元松被送进了车墩镇卫生院的急救室。

情况已有好转迹象

在现场,记者注意到,王元松被咬伤的右手足足比左手肿大了一倍多,手指、手背以及手腕附近凸起众多大小不一的水疱,最大的直径有2厘米以上。而其右手肘关节上方3厘米处,紧紧地扎了一条透明的皮筋。据主治医生介绍,病人出现了头昏、心慌等症状,并且从上午被毒蛇咬伤到被送进医院期间的6个小时内,没有排过尿。

由于蛇伤治疗具有高风险性,医生给王元松家人签署了一份“病员告知书”。随后,蛇伤科的医生们开始给养蛇人进行护肾的支持疗法,并积极确定咬人的蛇的品种。“治疗蛇伤要对症下药,必须先确定蛇的类别。”

下午15时22分,在车墩镇蛇伤科医生的努力下,养蛇人王元松终于排出了被蛇咬伤后的第一次尿。“已经确定咬人的为五步蛇,但相应的抗毒血清要从上海市药物(生物)研究所送来,具体情况还要等过了明天才能下结论。”从事了40年蛇伤治疗工作的林顺民说。

治疗蛇伤者后继无人

采访中,林顺民透露,上海近年来被毒蛇咬伤送到车墩镇的伤者达200余例,“今年已经救治了100多人。”他还告诉记者,上海的毒蛇主要集中为蝮蛇和竹叶青两种,而伤人的多数为蝮蛇。“随着上海竹林的逐年减少,竹叶青咬人事件很少。”据了解,林医生从业以来已经接待超过10000名蛇伤患者,最多时一年就接待上千名伤者。

“24小时送到我们这里,死亡率为零。”让已经退休仍受聘在岗的主治医生林医生头痛的是,治疗蛇伤的徒弟不好找。“有四五个小伙子跟我,跟了一段就离开了。”

上海长春接力救治"蛇孩"

(2006.1.18《新闻晨报》)

他被“玩伴”五步蛇咬中了手指

1月11日下午,张爽像往常一样将两条2米多长的大王蛇装进了怀里,紧贴着肚皮,然后套上了羽绒服,他要出去找朋友玩耍。两条大王蛇虽然已经冬眠,但也不时会动弹一下,张爽喜欢那种凉凉的感觉。这次张爽还带了一条小五步蛇,由于这种蛇一般生活在南方,北方极难见到,他想让朋友们见识一下这种号称“五步就要人命”的大毒物。

张爽想如果将五步蛇和大王蛇一起放在怀里,一挤压,两种蛇可能会打架,所以他就单独把五步蛇装在了一个纸盒子里。张爽称:“它本来就不高兴被放到盒子里,后来又被我朋友挑逗了,所以最后就出事了。”

挑逗五步蛇的朋友是在张爽家附近做烧烤生意的小刘。他对记者回忆说:“那天下午,我看了一会儿五步蛇就准备去照看我的烧烤,没想到刚一转身,就听见张爽惨叫了一声。”原来,就在小刘转身离开时,一直抬头保持警备状态的五步蛇“嗖”地向小刘蹿去。张爽下意识地伸手去挡,五步蛇一口就咬在了他的右手中指上。“它一看咬的是我,马上松口了。”但张爽的中指上已冒出两滴血。

张爽一边数落着五步蛇,一边拿起餐巾纸,从中指上挤出了几滴黑血。当时他并未在意,但在小刘的劝说下,他最终去了长春市中心医院。

【被咬伤一个多小时后】 蝮蛇血清无效,急需五步蛇血清

当天下午4时30分左右,张爽来到长春市中心医院,此时距他被毒蛇咬伤已1个多小时,被咬伤的中指已经发黑。张爽的到来引起了该院急诊室护士们的一阵尖叫,因为当张爽的母亲将他的羽绒服脱掉时,两条大王蛇露出了头……

一位当时在场的护士回忆说:“我们都吓坏了,但张爽却对着那条蛇说:你不许动,不许咬人。那蛇好像真能听懂人话,乖乖地爬到椅子上不动了。”在张爽的母亲将2条大王蛇和那条五步蛇用羽绒服包起来,装进塑料袋里之后,医生们才敢动手展开对张爽的治疗。

长春市中心医院皮肤科主任王淑琴介绍说:“这个少年几乎对所有的抗生素类药物过敏,所以我们就一边脱敏一边给他注射蝮蛇血清。”一般中蛇毒患者,注射蝮蛇血清20分钟就会有明显的消肿疗效,但两小时之后,蝮蛇血清并没有对张爽产生作用。王淑琴回忆道:“此时经过询问,张爽说咬他的蛇是五步蛇。解这种毒必须要用专门的五步蛇血清,但我们医院并没有这种血清,我们立即向全国各大医院、药厂和北京、上海、天津的大医院打出了求救电话。”

【被咬伤近30个小时后】上海急运过去的血清救了他的命

12日上午10时许,上海赛伦生物技术有限公司的销售代表肖代忠接到了求救电话。由于抗蛇毒血清科技含量比较高、研究成本比较大,该公司是目前我国唯一一家生产抗蛇毒血清的公司。肖代忠说:“他们向我描述了病人的中毒病状,病人的确中了五步蛇蛇毒。他们给病人注射蝮蛇血清是错误的。”在了解了病人的基本情况后,肖代忠立即带上4支五步蛇血清直奔虹桥机场,但虹桥机场没有直飞长春的飞机,他不得不调头再奔浦东机场,终于赶上傍晚6时多的飞机。救命血清终于送到了医院。

此时躺在长春市中心医院里的张爽流血不止,近乎昏迷。当医院拿到五步蛇血清时,张爽已被毒蛇咬伤近30个小时。情况危急,医院当即决定将4支五步蛇血清一次性给张爽注射。

【张爽自述】8岁开始与蛇为伍,家中最多时有500多条毒蛇

昨日上午,晨报记者在长春市中心医院看到张爽时,他的伤口已开始慢慢愈合。血液科主任杨梓梅说:“上海运来的五步蛇血清产生了作用。”据介绍,如被五步蛇咬伤后4小时内未得到有效治疗,最后会因心力衰竭或休克而死亡。杨梓梅称,张爽长期与蛇为伍,可能体内具有了一定的蛇毒抗体,再加上医院的精心护理,张爽才能坚持到上海五步蛇血清到来的那一刻。

昨日面对记者时,张爽虽然伤口处还缠着胶布,挂着吊瓶,但精神却很好,谈起自己与蛇相处的日子时更是神采飞扬。

他称在自己8岁时,一条松花蛇爬进了他家,当时他的母亲被吓呆了,他却满脸微笑地一把将那条松花蛇抓了过来,说道:“不许咬我妈妈!”那条毒蛇还真就“归顺”了,后来成为了这个家庭的新成员,并被取名“乖乖”。

这是张爽第一次与蛇打交道,仅是一个开始。从此以后,不断有毒蛇向张爽家聚拢。张爽的母亲称:“开始时,我怕极了。你一动衣柜,说不定就会爬出一条蛇来。”但张爽给每条来家里的蛇下了命令:“都不许咬我妈妈!”张爽的母亲笑了:“我慢慢也适应了,那些蛇像人一样,有的脾气暴躁,有的温和。它们有时还点头张嘴跟我们娘俩说话呢!当然也有不老实的,偷吃家里鸡蛋。但只要张爽大喊一声,它就会乖乖地趴在地上承认错误。”

按照张爽的说法,他们家两室一厅的房子里,最多时曾来了四五百条蛇,地板上,桌椅上,衣柜里都是毒蛇。每当他外出的时候,他都会把蛇缠在身上,夏天蛇多时,他曾一次带过10多条蛇上街,手臂上、脖子上都挂满了蛇。

张爽说,他基本上不喂蛇,也不刻意留蛇。他让那些蛇自己出去打食。这里成了蛇的“旅馆”,住腻了就走,甚至要几年才回来一次。8岁那年遇到的松花蛇“乖乖”现在常常一两年才回来一次,如今已长到10米多长。但张爽称自己也搞不清这些蛇是怎么从他所居住的小区进进出出的,邻居们也都没有看到过。

没人亲眼见过他家的蛇

昨日下午,记者在张爽母亲的带领下,来到了他们位于长春市建设街的家,张爽家在一楼。推开房门,一股浓重的动物粪便味道扑鼻而来。2只狗、3只猫正在地上乱蹿;两只斑鸠、三只八哥正在墙上的笼子里乱叫,一只喜鹊已死在笼子里。墙壁已剥落,窗户已破碎,地上到处都是狗撕咬出来的破衣服、破鞋子,还有一不小心就可能踩到的动物粪便。房间里没有一件像样的家具,电视机上还积满了污垢。张爽的母亲说:“他父亲和我早离婚了,我们主要靠低保生活。现在我喜欢养这些小动物,他喜欢养蛇。”

记者提出要看看他家的毒蛇时,她把那天在医院装进塑料袋的蛇提了出来,由于里面有衣服包着,记者并没有看到蛇。她说:“儿子不在家,我不敢动,橱柜、衣柜、床底,蛇都有可能在那里冬眠。”

记者在张爽家门口,碰到一位住在张爽家楼上的一名邻居。他说:“这家人怪怪的,听说家里养了很多蛇,几乎没有人愿意靠近他们。”张爽家旁边一家饭店的服务员张小姐称:“没有见过有蛇向他家爬去,但听说他们家有很多蛇,去年夏天,我们老板在门口抓了一条小蛇,张爽说是他们家的。”

曾被指偷盗过动物园的百余条蛇

那么多的蛇怎么会无缘无故地爬到张爽家?张爽的蛇会不会是买来或偷来的呢?据了解,张爽曾在去年10月因盗窃长春市动植物公园的百余条蛇而被当地法院判处管制。长春市动植物公园办公室主任高庆宾向记者证实:“张爽的确是在去年10月到我们蛇馆偷蛇时被工作人员抓住了,最后还被送到了派出所。”

但张爽却说:“我遭人陷害了!”他称,去年10月的一个晚上,他被10多个人打昏了,然后送到了长春市动植物公园,这样才有了他偷盗动植物公园蛇的“事实”。张爽还特意将那次被人殴打后留下的伤疤给记者看,在他的脖子上的确有一些疤痕。

是不是有妄想症还不能下最终结论

四五百条蛇都会听从张爽的指挥,这令人难以想象。长春市心理医院的主任医师赵立中说:“如果把蛇当宠物养,它也的确能与人亲近,但与这么多蛇亲近,的确值得怀疑。”据了解,张爽自小患有脑囊虫病,这种病很容易引起癫痫、妄想、虚构等症状,因此赵立中怀疑,张爽所述的养蛇经历可能是幻觉。

赵立中还特意来到长春市中心医院对张爽进行了1个小时左右的现场诊断。诊断后,赵立中对记者说:“从简短的诊断来看,张爽并没有精神病症状,他的母亲也无精神病症状。但他们说话存在语言夸大的迹象。”赵立中还是不相信张爽所说的都是真的,他称,由于不能了解张爽的全部病史,所以不能下最终的结论。

侧卫 · 2006-04-17 12:31

[功臣]

著名的蛇伤治疗专家季德胜(1898—1981)

(《中国科学技术专家传略》 苏侗志)

季德胜,蛇伤治疗专家。毕生致力于毒蛇咬伤的治疗和“季德胜蛇药”的研制,获得卓越成就。

季德胜,1898年10月生于江苏省宿迁县郊外的一座破庙里,其父季明扬靠祖传秘方卖蛇药为生,是个足迹遍及大江南北的蛇医郎中。尽管有点本事,也还是地无一亩、屋无一间,全家过着极度艰苦贫困的生活。季德胜在襁褓中就由父母轮流背着,走南闯北、到处奔波。

季德胜6岁那年,母亲病故。他和父亲相依为命,从早到晚跟随父亲到荒山野外采集药草,捕捉蛇、蝎、蜈蚣等虫类,配制祖传蛇药,并串乡走巷,摆地摊,耍蛇卖药。季德胜18岁时,宿迁大旱,土地龟裂,瘟疫流行。他随父亲外出逃荒,沿途卖药来到南京。父亲捉蛇之技巧,养蛇的方法,采药炼秘方的诀窍,治疗蛇伤病人的技术,季德胜耳濡目染,10岁时已初步“入门”,随年龄的增长,逐渐成为他父亲的得力助手。

1923年冬,季德胜随父来到如东县岔河镇,次年,父亲病故。时年25岁的季德胜,已是孑然一身,他决心遵照父亲的嘱咐,把蛇药秘方继承下来。传到季德胜手中的蛇药秘方,已是第五代了。他的先祖在一代一代地传授秘方过程中,不曾有任何文字记载,而是靠口授脑记,亲自实践。一来怕文字记载万一丢失,就会落入他人之手;二来是无论清朝还是民国时期,从事这种职业的人,多半是一贫如洗,目不识丁。季德胜的祖宗曾立下规距:秘方“传子不传女,世代不外传”。所以季德胜视秘方比生命还宝贵。

秘方的内涵,全在于“秘”。祖父传给父亲时,有多少味药,季德胜不清楚。这个秘方,不是单方,药味繁多,他的先祖在代代相传中,秘方药味有没有进行增减变化,季德胜更无从得知,不过他曾经听父亲说过,季家的秘方是一代胜一代,代代有发展。这就暗示了秘方的药味是有增减变化的。他父亲传给他的是一个囊括几十味动植物药的“乱方”,如半边莲、黄开口等草药都是中医常用的解毒止痛药物,没有固定的药物剂量,一般凭目测、凭经验信手抓药配制而成。这个秘方,不仅药物种类多,而且用药量大,病人服用很不方便,有时疗效也不稳定。季德胜心想,既然祖宗的秘方一代胜一代,代代有发展,到了我手中,能不发展吗?在他独立闯江湖的第3个年头,便下决心把秘方简化成一个服用方便、疗效更高的秘方。他先将原方中的药物,一味味地鉴定,尝遍各种药物。他自小就听他父亲讲过神农尝百草的故事。蛇药秘方中有些药物是有毒的,在尝药过程中,他多次中毒。每次中毒,就随即服用他父亲传授的解毒药物。他凭着直观和这种原始式的尝药方式,去粗存精、增良剔莠,反复筛选,确定每味药物的性能功效,以单方、复方反复交替在自己身上试用,让毒蛇咬伤自己的肩部、手臂、足趾等部位,再外敷内服自己配制的秘方,一次一次地鉴定自己配制蛇药的疗效。在保证药物对人体安全有效的情况下,再应用于蛇伤病人。花了近10年心血,终于实现了他的夙愿。将秘方中的各种药物研成粉末,加药液调和,用手工做成直径2.5厘米、厚0.5厘米的黑色药饼,和一种状如梧桐子的药丸,每个药饼和药丸都印有红色“季”字标记,亮出了“季德胜蛇药”的牌子,继续走江湖、卖蛇药。

1942年春,季德胜来到苏州,不少蛇伤患者经他治疗,无不应手而愈。同年秋季的一天,一个日本商人以“交朋友”为名,请季德胜赴宴,并送上钞票、礼品,夸奖季德胜是他的良师益友,要拜季德胜为师。季德胜虽然是条粗汉子,但他深知日本商人是想骗取他的蛇药秘方。随以“去城外山上采药草,改日细谈”来应付,连夜逃离了姑苏城。事后他说:“我是中国人,怎会把秘方卖给日本鬼子”?季德胜当时虽然穷困潦倒,但人穷志坚,并未被金钱所动,其民族气节与爱国之心,令人赞叹。

1948年,季德胜来到南通。1949年,南通解放。季德胜仍继续摆地摊、耍蛇卖药。此时他对蛇伤的研究已有较深造诣,加之蛇药的特殊疗效,在当地颇有名气。任何蛇伤病人,只要经他一看,就能鉴定病人是被何种毒蛇咬伤的,从伤口留下的齿印和深度,还能鉴别出是雄蛇、雌蛇、出洞蛇、进洞蛇、空腹蛇、饱腹蛇乃至怀孕蛇……。他指出:“出洞蛇毒液多,毒性强;进洞蛇毒液已有分泌,毒就轻些;惊蛰时蛇咬的毒大,冬至后蛇咬的毒轻;怀孕蛇咬伤的毒更大,刚生产过的母蛇毒轻”。这些独到见地,妙不可言,令人惊叹。他就是根据毒蛇啮伤的毒性大小,分别用药治疗,所以取得意想不到的疗效。

蝮蛇是我国毒蛇中数量最多、分布最广、被其啮伤的病人最多的一种蛇类。季德胜对蝮蛇的生活规律作了高度的概括,他说:“……蝮蛇是惊蛰后开始活动,由夏至到秋分是活动能力最旺盛的季节;一日之中,早晚为昆虫低飞爬游最盛的时候,蝮蛇多在这时出洞寻食;气候急剧变化,雷雨将作之际,也是蝮蛇出洞活动的时刻”。

季德胜对蛇的生活规律和如何识别毒蛇还作过这样的描述:“毒蛇咬人本来是无选择性的,但由于人们的生活环境与活动情况、季节及蛇的生活规律不同,蛇伤的发病率就有一定的差异。蛇一般在春夏秋三季活动,7月至9月更为活跃。阴暗、潮湿处是蛇的活动区,又以石穴、草丛、树洞、灌木、河滩、田野为藏身之地。多数毒蛇头扁平呈三角形,颈较细,皮色鲜艳,尾短粗,在人和动物被咬伤部位可见两个毒牙齿痕,并且迅速出现浮肿,毒性很快蔓延,而至危及生命”。

季德胜研究毒蛇类积数十年之经验,他到任何一个陌生的地方或者古老的房屋中,举目四顾,就能迅速判断出此处有蛇或无蛇,还能明确告诉人们有几条蛇,是毒蛇还是无毒蛇,大蛇还是小蛇。这是因为他凭着自己特殊嗅觉,敏锐的视觉,灵感加经验。如果别人不信,他还可“唤蛇”出洞。他用青蛙汁涂在手上伸到蛇洞口,吹一阵口哨,雄蛇就被唤出洞外。发出一种咯……咯的声音,雌蛇就会游出洞外,蜷缩身子,让他任意擒拿、摆弄。捕大蛇取蛇胆,一般来说是十分危险和困难的。大蛇不仅行动迅速,且十分凶猛,捕蛇人如果不能迅速把它活活卡死,它便会盘绕在捕捉人身上,将对方勒死。而且取胆要十分快捷,必须在蛇临死前立即剖腹取出,不然便顷刻消化。而季德胜捕蛇取胆,却如探囊取物。

1955年,南通市卫生局为贯彻落实中医政策,采风访贤,对散落在民间的秘方、单方、验方进行了认真的发掘。对于季德胜治疗毒蛇咬伤的医技和蛇药秘方的神奇疗效,他们极为重视。市卫生局领导先后3次来造访季德胜。为了查核蛇医蛇药的确切疗效,有关人员先后随访了十几名经季德胜治疗过的被毒蛇啮伤的病人,例例痊愈。

卫生局领导在季德胜家中访问期间,有一次正巧南通县李港乡有个被蝮蛇咬伤的病人,从脚趾肿到膝关节,坐着独轮车来求治。经过内服药饼,外敷药粉,银针放毒水,很快消了肿,当晚就能自己走回家。

季德胜对来访者说:“我的秘方是经过自身试验,绝对可靠的”!说着随手从笼子里提起一条毒性强烈的蝮蛇,先让蝮蛇咬自己的左手内关穴,眼看边流血边红肿起来,随即他把自制的药饼放在嘴里湿润后,在肿块周围划了一个黑圈,果然迅速控制了肿块的蔓延。接着又让蝮蛇咬自己的舌尖,蝮蛇紧咬不放,竟将舌头拉出嘴唇外数厘米,只见他将蝮蛇往嘴里一塞,猛咬一口,断了蛇头,随即吐出,立即口服自制药饼,安然无事。

1956年南通市卫生局吸收季德胜进入南通市中医院,开设蛇毒专科门诊。这是季德胜人生道路上的重大转折,结束了他流荡江湖、穷困潦倒的前半生。昔日的“蛇花子”,尔今成为国家医院蛇毒专科医生。

季德胜在旧社会受尽欺压、威胁、利诱,吃尽苦头。他把秘方看成命根子,现在虽然进了医院,成为人民的医生,但心有余悸,担心一旦献出方子,把他一脚踢开,断了命根子,丢掉饭碗。有关领导理解季德胜的这种心理,于是在关心照顾他的生活的同时,进行耐心启发,动之以情,晓之以理,季德胜终于将秘方毫无保留地献给了国家。

季德胜蛇药秘方,虽然有出人意料的疗效,但仅仅是靠有效经验组成的,还没能上升为理论。他对秘方的疗效只知其然,不知其所以然。至于药理机制,更是不甚了了。况且这一秘方还有不尽完善的地方。如原方需现做现用,长时间放置,易霉烂变质;秘方中各种药物的剂量,只是凭经验信手抓配,其剂量带有随意性,缺乏科学数据。原剂量是黑色大颗粒丸和黑色药饼,服药后牙齿长时间呈黑色,且有较大的腥味。针对这些情况,医院成立了蛇伤研究组。季德胜和研究组成员一起对原方进行研究、调整、修正,消除了上述弊端。尊重季德胜的意见,蛇药定名为“季德胜蛇药片”。

1958年,季德胜以其秘方药片治疗毒蛇啮伤患者100例,无一例死亡,为中外医药界所瞩目。此药经卫生部组织专家鉴定,列为重大科技成果,国家科委为此曾发表成果公报,并出版了《季德胜蛇药的研究报告》。同年8月,季德胜应邀赴京出席全国群英会,受到党和国家领导人的接见。中国科学院聘季德胜为特约研究员,国家卫生部授予他“医药卫生技术革命先锋”光荣称号。季德胜在他70岁这一年中,治疗123名毒蛇啮伤病人,例例成功,也无一例留下残疾。南通市中医院蛇毒专 科从1956年到1972年应用季德胜蛇药治疗毒蛇咬伤患者600多例,治愈率高达99.57%。自1973年以来,江苏省蛇伤研究协作组在季德胜处方的基础上进一步筛选、简化,治疗蛇伤1700例,治愈率达99.32%。

季德胜治疗蛇伤,不仅技艺高超,且医德高尚感人。对危重的病人,他常用自己的嘴吮吸伤口,吮出毒汁污血立即吐出,反复多次,然后给病人上药治疗。

1960年8月28日国家卫生部电请季德胜去武汉抢救解放军某部一位军官。当时63岁的季德胜正患胸膜炎住院治疗。接到抢救任务,不顾自己病痛,立即启程。经过9个小时水上、陆地、空中的航程,于当夜11点30分赶到武汉空军医院,不顾旅途劳累立即去看病人。经检查左足背有伤口两处,患肢肿胀,外生殖器水肿,处于半昏迷状态,危在旦夕。他根据伤口情况判断,这位军官是被一条出洞蝮蛇咬伤,蛇毒开始攻心,再过几小时就生命难保。他当机立断,给予针刺八风穴排毒,同时自踝关节至膝关节外敷蛇药,内服蛇药片,经大剂量投药,半小时后病人从昏迷中苏醒,第3天红肿消退,并能下床缓步。经过8天的治疗护理,挽救了这位军官的生命。类似这样的危重病人,经他亲手治愈者,不计其数。

季德胜在蛇毒专科门诊期间,常去外地为人们治疗蛇伤,并到深山野林,爬山捉蛇,搜集资料,采集药草。晚年潜心研究以蛇毒治疗白内障和癌症等,惜业未及,于1981年10月18日,因脑溢血与世长辞。

简历

1898年10月16日 出生于江苏省宿迁县乡村。

1906年 宿迁旱灾,随父流落江湖。

1923年 其父去世,独自以祖传秘方为人治蛇伤。

19331—955年 在无锡、苏州、南通等地养蛇、制秘方蛇药,治疗蛇伤。

1956年 献祖传秘方,进入南通市中医院,任蛇毒专科医师。

1958年 出席全国医药卫生经验交流会,被聘为中国医学科学院特约研究员。

1981年 病逝于南通。

专跟毒蛇打交道的人

(2005.4.15《新民晚报》卢文洁 陈苹)

近日去世的广州医学院药理学专家赵延德潜心研究抗蛇毒血清,拯救了无数生命——专跟毒蛇打交道的人

毒蛇让人避之不及,他却专与毒蛇打交道。作为中国最早研究抗蛇毒血清专家之一,他曾带领研究小组研发出4种抗蛇毒血清,救人无数;作为父亲,他教育7个子女成才,在艰苦岁月里都考取了大学……心怀坚定信念,他安详辞世——他就是原广州医学院药理学教研室教授、广州医学院广州蛇毒研究所所长赵延德,他于今年4月11日病逝,享年91岁。

解剖蛇头达上千个

赵延德是我们国家最早开展蛇伤和蛇毒研究的药理专家之一,1953年他就和毒蛇较上了劲。

我国是世界上产蛇最多的国家之一,分布在各地的毒蛇目前已知有49种,经常危害人群、能致人死亡的毒蛇主要有10种。解放初期,全国每年被毒蛇咬伤致死的人成千上万,被蛇咬伤的人绝大多数在16~40岁之间。当时,蛇伤急救主要依靠中草药,但赵延德相信抗蛇毒血清才是抵抗毒蛇的法宝。岭南毒蛇猖獗,尤以银环蛇和眼镜蛇为甚。1970年,赵延德将目光瞄准了银环蛇。

血清要从蛇毒中来,赵延德最原始的方式是到酒楼“收购”蛇头。他最喜欢去广州最大的粤菜酒楼,把别人不用的蛇头当宝拿回来解剖取毒。两年多里,他“摆弄”过的蛇头有上千个,提取出银环蛇干毒1.8克。

蛇毒如果不慎渗入体内急性发作,可以当场毙命。研究人员戴上手套、口罩,蛇毒虽然进入不了血液,仍可能感觉到呼吸困难、流眼泪、眼睛痛肿,长期接触必定会对身体造成伤害,这就是抗蛇毒血清研制必须担当的风险。中年的赵延德以健壮的体格抵制了蛇毒的慢性侵袭,没发生过意外。

赵延德率领广州医学院药理学教研室的同事和上海生物制品研究所合作,共同研制抗银环蛇毒血清。成果出来后,他们在三匹马身上做免疫试验,头两匹光荣牺牲了,最后一匹马活了下来——成功了!这是中国专家自行研制成功的第一批“精制抗银环蛇毒血清”。

不戴手套蛇口取毒

在后来的日子里,赵延德和他的同事共同的“敌人”是眼镜蛇、金环蛇和蝰蛇。随着研究要求的提升,光从酒楼采集蛇头已经不够用,必须蛇口取毒。赵延德带领同事跑到养蛇场,或者登门拜访捉蛇人,让他们帮忙直接从蛇口采毒。在他的同事管锦霞回忆中,采集蛇毒就如同一场历险。

养蛇人捏住毒蛇,受到招惹的毒蛇龇牙咧嘴,毒液迅速从毒牙中释放出来。赵延德赶紧敏捷地将器皿按在蛇牙之下,毒液便顺着牙齿流入器皿。这时要是犹豫不决,让毒蛇有挣扎的机会,那么毒液就可能溅到采集者的脸上或眼里。为了增加采集的灵活性,赵延德坚持不戴手套。

目前全国有6种抗蛇毒血清,银环蛇、眼镜蛇、金环蛇和蝰蛇的抗蛇毒血清研发的项目负责人单位都是广州医学院,赵延德是领军人物。这4种抗病毒血清研制的成功填补了国内空白。“精制抗银环蛇毒血清”1978年获得全国科学大会一等奖,“精制抗眼镜蛇毒血清”则是1984年广东省唯一获得全国医药卫生重大科技成果甲级奖的项目。

深入农村救人无数

在药理学界为抗蛇毒血清面世而欣喜的时候,广大老百姓都不太相信抗蛇毒血清的效果。

上世纪70年代初,第一个用抗银环蛇毒血清救命的病人是新会人,他被蛇咬后很快昏迷。赵延德翻山越岭赶过去,一腔热血要救人,却遭到病人医生和家属的严词拒绝。赵延德费了许多口舌劝说,最后家人想“死马当活马医吧”,好歹答应了。抗蛇毒血清注射入病人体内,不久奇迹出现了:停止自主呼吸33小时后,病人居然恢复了呼吸!病人苏醒之后,简直要将赵延德当再生父母来拜。

此后不久,三水一个被银环蛇咬伤的捉蛇人也因为抗蛇毒血清从鬼门关闯了回来。当时,一名蛇医救不了捉蛇人,只能把他扔到公社卫生院等死。卫生院找来赵延德帮忙,蛇医却在一旁嗤之以鼻:“你能救活他,市场上的咸鱼都能翻身啦!”很快,捉蛇人被抗蛇毒血清救活过来,蛇医哑口无言。

赵延德的同事和弟子都清楚记得,当群众普遍不接受抗蛇毒血清时,赵延德是怎样奔波在广东各地农村,给农民讲课、办学习班,免费送血清给掏不出钱的病人。学生余清声说:“那时候交通非常不便,赵教授双腿都是肿的,但他还是坚持到处跑。要知道那都是不挣钱的,他光想着快点把血清送给更多人救命。”

一系列数字能更好地说明赵延德对广东蛇伤急救的贡献:直接由赵延德用抗蛇毒血清治疗的各类病例有300多人,以重型和危重型病人为主,治愈率98%。这在抗蛇毒血清没研发出来之前,是不可想象的。若是间接从抗蛇毒血清受益的人,更是难以估计。

攻关在“特殊战场”

(2006.2.27《解放军报》张锋 姜兴华 刘明学 赵丕聪)

主人公档案范泉水1981年9月入伍,现任成都军区疾病预防控制中心副主任,军事医学博士,硕士生导师。从事医学科研工作17年来,致力于动物病毒和生物毒素研究,有23项研究项目达到国际先进水平,24项成果获得国家和军队科技进步奖,被军区评为“钻研科技知识、努力成才建功”先进个人。

这是一名军事医学专家用智慧、赤诚和汗水,在“特殊战场”创下的奇迹:

上世纪九十年代初,他在世界上第一个发现研究了鸭冠状病毒,第一个获取了老虎感染猫传染性鼻结膜炎病毒。

2003年非典爆发期间,他通过对云南100多种野生动物冠状病毒排查试验,第一个向外界宣布:“‘动物王国’云南野生动物没有发现携带SARS相关病毒。”为我国组织处置疫情起到了重要参考作用。

2005年1月,他又完成了《抗菌素耐药性重组酶、混合酶的药学制剂、医学应用和环境保护》研究课题,使我国消除抗菌素残留研究技术走在了世界前列……

成都军区疾病预防控制中心副主任范泉水,17年如一日搏击在“病毒”这个特殊战场,留下了感人至深的佳话。

他跋涉在南疆的山岳丛林、水际滩头进行蛇毒研究,经过8年不懈攻关,成功研制出一次性治疗蛇毒种类最多的多价抗蛇毒血清

云南边防热带亚热带山岳丛林和东南沿海地区,是我国毒蛇出没最多的地方。传统的中草药治疗蛇伤有一定效果,但生效慢。仅有的几种单价特异性抗蛇毒血清,治疗范围也十分有限。

“要是打起仗来,被毒蛇咬伤怎么办?”

1995年春天,有关毒蛇咬伤官兵的事件,始终缠绕在范泉水的心头。研制一种既能抗眼镜蛇、金环蛇蛇毒,也可治五步蛇、蝮蛇咬伤的速效多能药,摆上他的工作日程。

抗蛇毒广谱血清研究在我国是一个全新课题,既没有技术资料可参照,也没有现成经验可借鉴,一切都得从零开始。

“要蛇源没蛇源,要设备缺设备,你何必自讨苦吃!再说,现在也不是打仗正急用……”一些人纷纷劝阻范泉水。

“只要有利于战斗力提高,没有条件创造条件也要干!”倔强的范泉水义无反顾地投入到这场没有硝烟的战斗中。

那年,范泉水马不停蹄地奔波于山岳丛林、水际滩头,冒着生命危险寻找毒蛇;饿了,就啃一块自带的干粮;渴了,就拿起军用水壶喝上几口;天黑了,就在老百姓家里将就一夜。

这天一大早,范泉水从山上带着蛇毒样本踏进了家门。儿子小瑀见范泉水回来了,高兴地说:“爸爸,今天是我的生日,你就陪我一次吧……”

范泉水这才意识到已经两个多月没进家门了。他眼噙泪花,抱起儿子亲着他的小手说:“爸爸还有重要任务,等完成后一定好好陪你。”

为了病毒研究,范泉水欠家人的“感情债”实在太多,连孩子这样一个微不足道的要求也没法满足。

不到一年时间,范泉水从西南、东南地区收集到几十种蛇毒,建起了眼镜蛇、眼睛王蛇、金环蛇、银环蛇、五步蛇、蝮蛇等我国陆、海主要蛇毒样本库。

单血清分离提取是一项重体力工作。每次,范泉水都要将近10种蛇毒,分别注入用于血清培植的马匹。由于蛇毒注射非常疼,每次注毒,他都要和马匹做一番力量悬殊的“搏斗”才能成功。一次给马匹注射蛇毒时,范泉水的左脚被马蹄踩得鲜血直流,但他强忍剧痛,直到将血样抽取完毕才去包扎伤口。至今,他走路时左脚都不敢使劲。

这些年来,范泉水做蛇毒试验,被马蹄踢伤、踩伤不下百次,他完全可以把这项工作交给其他人干,但在危险面前,他从来都是一马当先。

经过8年不懈攻关,范泉水成功研制出我国第一个、也是世界上目前一次性治疗蛇毒种类最多的多价抗蛇毒血清,同时,他研制的3种毒蛇伤急救系列卫生装备《蛇伤急救盒》,在一些重点部队试用。未来作战,不管是在陆地,还是海上,官兵遭遇毒蛇袭击,均可实现即时救治,使战斗力快速恢复。

他踏遍云南数千公里边防线调查流行病状况,建立起我军首个热带亚热带丛林地区流行病学资料库,研制出适合基层部队使用的传染病快速诊断箱

2005年,范泉水的《边防部队疟疾防治研究》,获国家科技进步二等奖;《云南边防流行病学调查及重要传染病侦检和防治研究》,获军队科技进步二等奖。

“战场是科研的牵引机,只有以战场为牵引,军事科研的舞台才会活力永存!”范泉水的这句口头禅,是他选择科研课题的重要依据和频频获大奖的重要原因。

为收集掌握边防连队的流行病状况,范泉水跋山涉水,风餐露宿,足迹遍及云南的盆地河谷、丘陵高山。一次,他去一个驻大山深处的连队采集水样,途中突遇泥石流,一块飞石把他坐的越野车右前轮击穿,幸亏路旁有几棵大树阻挡,不然,车子肯定翻进几十米深的山涧。

有人说范泉水犯傻,一天到晚把性命别在腰带上干工作,不知图个啥?

对此,范泉水目光坚定:“作为一名军人,在履行使命上必须要有危机感、前瞻性,只有铸好利剑,才能在未来战争面前赢得主动权。”

2003年夏天,某部因一例感染性腹泻误诊造成局部腹泻流行问题引起范泉水的警觉。传染性腹泻是边防部队的高发病之一,初期临床症状极难诊断,必须给官兵提供一种易于甄别的方法。回到单位,他一头扎进实验室:采样、病原分离、鉴定……经过反复实验,范泉水研制的感染性腹泻“胶体金快速诊断试纸条”,只需取粪便滴上一滴,当场就能判出病原,为官兵提供了简便的检测手段。

西南地区有20多种国家法定传染病,为给打赢提供科技支撑,范泉水提出创建“全军热区重大疫病监控重点实验室”,此建议很快得到中心党委批准。如今,一个功能齐全、设备先进的实验室在云南边陲拔地而起。在范泉水和同事们的努力下,我国首个热带亚热带山岳丛林地区流行病学资料库宣告建立,从而形成了一个横向到各驻军医院、卫勤保障点,纵向到每一个执勤点的云南边防流行病及重要传染病侦检和防治体系。与此同时,范泉水还利用读博士的机会,研究组装了“云南地区部队传染病快诊箱”,大大提高了传染病的防治水平。

去年秋天,一场诸军兵种部队参加的联合演习在云南某地举行。演习实施前,范泉水胸有成竹地启动监控预防机制,将演习地域的常发病、传染病、地方病、气候、河流等情况,整理成册下发参演部队,指导官兵积极做好预防应急措施。演习半个多月,万余官兵无一染病,实现了云南边防部队传染病由治到防的重大转变。

他十几年来往返于养狗场收集病死的狗脏器、狗粪便,痴情犬传染病疫苗攻关,研制出填补我国病毒研究领域空白的“犬五联弱毒活疫苗”

军犬是边防官兵巡逻、执勤和执行特殊任务的重要助手。长期以来,我军一直缺乏标准的军犬疾病治疗药物及诊断、手术设备,影响了军犬战斗力的提升。

17年前,某部几十条军犬因患烈性传染病,不到一周时间全部死亡。

“军犬是我军装备的重要组成部分,连它们的生存都保障不了,还谈何战斗力?”面对一条条死去的军犬,范泉水深深为自己没能尽到一个军事医学科研工作者应尽的责任而羞愧自责。他暗暗立下誓言:一定要研制出犬传染病疫苗!

这是范泉水走上工作岗位后研究的第一个科研项目。当时,犬病毒疫苗研究在国外刚起步、国内还处于空白。

科研标本不够用,范泉水就往返于养狗场,收集病死的狗脏器、狗粪便。夏天做实验,脏器和粪便发出的恶臭味,熏得他头昏脑涨,恶心呕吐。在这样的环境里,他常常一呆就是十几个小时。

一次,范泉水回长春母校拜访导师时,向导师索要了10瓶科研急需、自己又买不起的活细胞。这种细胞需要在37℃的恒温条件下才能存活。当时,从长春坐火车到昆明要5天5夜,而坐飞机只需几个小时。为了省钱又能把细胞安全带回去,范泉水决定用身体当“温箱”,将活细胞绑在身上保持恒温,坐火车返回。

在返回昆明的火车上,他白天直直地坐着,晚上怕打瞌睡,就用绳子的一头系在自己腰带上,另一头拴在座位上方挂帽钩上,站着过夜。回到昆明,妻子见他腹部被玻璃瓶磨得通红,手臂肿得伸不直,两眼布满血丝,心疼的眼泪夺眶而出。

分离、克隆、驯化、筛选……经过对上千份犬脏器、犬粪便的病毒研究,经过一次又一次动物试验,病毒疫苗渐趋成熟,而范泉水的手上、腿上、胳膊上,却留下了几十块狗咬的伤疤。

2000年10月20日,是我国动物传染病研究领域一个永载史册的日子,范泉水在导师夏咸柱院士和殷震院士的指导下,经过十几年艰辛攻关,成功研制出填补我国病毒研究领域空白的“犬五联弱毒活疫苗”,结束了犬常发传染病没有疫苗的历史。

如今,范泉水在犬疱疹病毒、犬胃肠炎、犬腺病毒和犬疫苗研究方面取得的成果,已达到世界先进水平。他研制的“军犬卫生包”、“军犬医疗箱”、“军犬手术解剖箱”等4种药物和器械,已被总部确定装备部队使用。

事业不竭,创新永恒。我们期待范泉水在军事医学科研的征程上,编织出更多绚丽的花环。

短评:让科研服务部队战斗力

从山岳丛林、水际滩头、边防哨卡到实验室,成都军区疾病预防控制中心副主任范泉水博士,心系部队官兵,十几年如一日,致力于动物病毒和生物毒素的研究,创造了一个又一个医学奇迹,展示出一个军队科技工作者以战场为牵引、以服务部队战斗力为追求的创新精神。

当今时代,谁在知识和科技创新方面占据优势,谁就能够在发展上掌握主动。范泉水从自身担负的使命中,深刻认识到科技创新对于推进中国特色军事变革和加强军事斗争准备的重要意义。十几年来,他坚持瞄准军事医学前沿,盯着部队急需项目,下大力破解制约卫勤保障的“瓶颈”问题。在困难面前,他百折不挠;在难关面前,他毫不退缩,以惊人的毅力和勇气攻克一个个技术难关,全身心地履行着一个军事医学科技工作者的职责。他的创新实践和卓越成就充分说明,作为军队科技工作者,只有自觉地将自己的事业与部队战斗力建设紧密结合,才会建奇功立大业。

牢固树立科研为战斗力服务的思想,尽快把科研成果转化为战斗力,这是军队科技工作者落实科学发展观的根本所在。建设信息化军队,打赢信息化战争,有许多未知领域需要我们去探索,有许多难题需要我们去解答,这就要求我们的科技工作者,要像范泉水那样,把保打赢作为科研的最高追求,把维护官兵健康作为科研的第一目标,扑下身子真抓实干,以时不我待的紧迫感和责任感,不畏艰险,执着探索,顽强拼搏,用自己的智慧、赤诚和汗水,为国防和军队现代化建设的跨越式发展作出应有的贡献。

     

侧卫 · 2006-04-17 13:09

[“蛇人”杂谈]

与蛇共舞——陈远辉

(2005.6.8 人民网

莽山国家森林公园,地处南岭山脉北麓,在湖南省宜章县南部莽山自然保护区内,是珠江的发源地之一。在莽山284平方公里的土地上,耸立着千米以上高峰126座,尚有保护最完好的原始森林2000公顷,是我国和世界湿润亚热带最具代表性的常绿阔叶林区。林子是动物的家,在莽山茂密的林海中,你最要当心脚下,因为,这里有蛇!

俗语讲得好:踩着麻绳当蛇:大惊小怪;青蛙钻蛇洞:自寻死路;地头蛇请客:福祸莫测;蛇吞老鼠鹰叼蛇:一物降一物。在诸多有关蛇的俗语中有一句大家最是耳熟能详,那就是 “一朝被蛇咬,十年怕井绳”。你听说过十朝被蛇咬,三十年还跟蛇玩吗?以前我也没听说过,可偏就有这样一个人,蛇类专家陈远辉。

陈远辉,一个不折不扣的蛇痴,为了研究“莽山烙铁头蛇”,埋头深山老林20多年,几乎成了“野人”。他被莽山附近的人们尊称为“蛇博士”,在一个远离莽山100多公里的地方,打他名字出售的蛇酒每公斤卖到了360元。

他发现的“莽山烙铁头蛇”,全世界也只有300至500条,权威部门称它比大熊猫更濒危,急需抢救性保护。1996年该蛇被国际保护组织列入IUCN(世界自然保护同盟)红色名录后,黑市价格炒到了100多万元一条。

“我要尽快给家里养着的那条母莽山烙铁头蛇找个伴,希望它能下一些蛇蛋,孵出一些小蛇。要知道这种蛇全世界也只有300至500条。”2005年4月15日,陈远辉和《乡约》栏目组一行人在山上行走。

陈远辉是莽山国家森林公园管理处科教科原科长,现已退休,广东罗定人,1949年出生,已痴迷蛇类研究20多年。山林里下着淅淅沥沥的小雨,温度还不到30℃。

“雨后是蛇出来呼吸空气的时候,这时候比较容易发现它们的行踪。”陈远辉解释他冒雨爬山的目的。

5月至7月是莽山烙铁头蛇的受孕期,所以陈远辉心急火燎地想给自己豢养的那条蛇找个伴。然而,记者在跟随陈远辉的两天中,没有找到一条莽山烙铁头蛇。

莽山烙铁头蛇咬伤人

“全世界所有的蛇毒陈博士都可以医好,眼镜蛇咬伤对他来说不过小菜一碟。”关于陈远辉的故事,居住在莽山附近的人们几乎人人耳熟能详,大家都亲切地尊称其为“蛇博士”,在湖南郴州一个远离莽山100多公里的地方,打出他名字出售的蛇酒被卖到了每公斤360元。

“我的一生都与莽山烙铁头蛇有关。”陈远辉对莽山烙铁头蛇有种深厚的感情,“但发现莽山烙铁头蛇,纯属偶然。”

1984年,他还在莽山林管局职工医院做医生,一天一个姓肖的老人进山时不慎被一种怪蛇咬伤,其毒性怪异,很难治。以伤痕分析,可能是五步蛇咬伤,但姓肖的老人描述,咬伤他的蛇“全身黄绿相间,花纹正看是方块,斜看是三角形,尾巴是白色的”,显然不是褐色的剧毒五步蛇。陈远辉用尽浑身解数,什么祖传的、特效的、新式的蛇药全用上,花了一个多月时间才将老人治好。

“不是吹牛,就算是被最毒的眼镜蛇咬伤,我五七天就能拿下来。那次治疗让我想到了莽山瑶族崇拜的图腾‘小青龙’。于是,我就开始有意识地发动当地人寻找活样本。”陈远辉说。

它比大熊猫更濒危

1989年10月中旬,刚刚出差返回莽山的陈远辉在汽车上听人说,山里电站有个职工捉了大大小小一窝23条蛇,其中两条大蛇足有三四公斤。他马上跑过去看,那种蛇色彩鲜艳,尾为白色,让他眼前一亮。他在国内公布的49种毒蛇中,没见过这种蛇。

陈远辉马上与蛇类研究专家联系,并送去标本,有关专家见标本后认为它八成是人类从未发现过的蛇种。1990年春,美国方面也证实国外也从未见过此种蛇。陈远辉于是与有关专家联名在《四川动物》杂志上发布消息。不久,莽山烙铁头蛇被公布为国内新发现的第50种毒蛇

据国家林业局调查报告显示,莽山烙铁头蛇为我国由于种群数量少、分布狭窄,而面临灭绝危险11种动物中的一种,并称其比大熊猫更濒危,急需抢救性保护。

研究蛇穷得靠老婆过日子

陈远辉说,为了得到第一批“小青龙”,他甚至用了一些手段。当时捉到蛇的职工开价400元才肯把那一笼蛇卖给他,但他实在拿不出这笔“巨款”。正当他犯急时,当地发现新蛇种的消息传出去后,各路蛇贩纷纷进山指名收购这种蛇,那笼蛇身价一下暴涨到上千元。陈远辉看形势不对,就利用保护区管理处主任(时任)这个“官帽”,从自己家存的准备买冰箱的钱中抽出400元,“抢”走了那笼蛇。

然而,买来的莽山烙铁头蛇很快成了家里的一个沉重负担:莽山烙铁头蛇主要以活鼠、活蛙、活鸟为食,成蛇一般都有3公斤以上,一顿得吃1公斤以上的食物,每10天就得喂一次。当时,在吃一顿肉都算是大餐的当地,这种喂养几乎是个无底洞。为此,妻子与他争吵了多次。

“搞新蛇种研究至今,十几年了,我没得过一分钱研究经费,自己贴进去的工资就达数万元,搞研究穷得要靠吃老婆的工资过日子,也难怪老婆生气。”陈远辉这样理解自己的妻子。

一辆新车换不了他一条蛇

随着莽山烙铁头蛇的出名,这种蛇的身价也是水涨船高,到1996年该蛇被国际保护组织列入IUCN(世界自然保护同盟)红色名录后,该蛇的黑市价格已涨到了100多万一条。而当时,陈远辉家里饲养了7条3公斤以上的成蛇。

那段时间,经常有人用手袋提着一沓钞票去他家,说只要给一条莽山烙铁头蛇,那些钱就属于他了。陈远辉说,当时他无法得知里面有多少钱,但现在想来,应该每次都不下10万元。一天,一蛇贩开着一辆崭新的北京吉普来到他家,要用他的吉普换一条莽山烙铁头蛇,陈远辉同样拒绝了他。

1997年9月,一蛇贩冒险来到了陈远辉后院的养蛇池,趁着黑夜偷走了他养的一条5公斤多的莽山烙铁头蛇。从此,陈远辉便将蛇移到家里的客厅和女儿的住房豢养。然而,莽山烙铁头蛇的蛇粪特别腥臭,即使打扫干净,依然还是留下恶心的味道。妻子为此和他闹了多次,甚至以离婚相威胁,但最终还是任由陈远辉。

莽山烙铁头蛇吃自己族类

陈远辉现在豢养莽山烙铁头蛇的房子在莽山一空置医院里,这里除了有莽山烙铁头蛇之外,还有中国近四分之一的蛇类标本。

“这是五步蛇,这是竹叶青,这是银环蛇,这是莽山烙铁头蛇,这是陈氏后棱蛇……”陈远辉说他的蛇类标本绝大部分是自己在山上亲手抓的,也有部分是附近居民送的。

在他豢养莽山烙铁头蛇的房间里,记者见到了莽山烙铁头蛇,这条蛇重约2.5公斤,是陈远辉去年抓到的一条成蛇。蛇的旁边还有一个铁桶装着一些白色的蛋,有些已经裂开,有些已经坏掉。“这些都是莽山烙铁头蛇的蛋,当时有19颗蛇蛋,只孵出11条小蛇,由于弱肉强食,有5条比较强壮的小蛇把另外的6条给吃掉了。”说到这里时,陈远辉感到很痛惜。

“莽山烙铁头蛇全球只有莽山独有,分布只有100平方公里左右。它是目前已知的毒蛇类里的最大型蛇种,目前发现的莽山烙铁头蛇的活体,最重的为8.5公斤。”陈远辉说。

多年来,投身于莽山烙铁头蛇研究的陈远辉几乎付出生命代价。为了解莽山烙铁头蛇的分布情况和生存环境,他先后被莽山烙铁头蛇咬过9次。第八次被咬时,他留下了遗书,第九次被咬时,他丧失了自己的左手中指。

青龙洞前上演“农夫和蛇”

2003年8月20日,是他第九次被莽山烙铁头蛇咬伤的日子。那年的8月18日,他在鬼子寨附近的“青龙洞”抓获了一条小莽山烙铁头蛇。经过两天的研究后,为了不让濒危的莽山烙铁头蛇种再少一员,他放弃了将这条小蛇做成标本的打算,决定将其放生,以便进一步观察。20日,当他带着这条小蛇来到青龙洞前放生时,小蛇扭身狠狠地咬住了他的左手中指。陈远辉摔掉小蛇后,并没有进行自我治疗,而是让随行的女儿掏出数码相机对着被咬的手指头猛拍。

为拍第一手资料险丧命

“据了解,被毒蛇咬后第一现场牙痕资料图片此前几乎没有,为了拍到这个情况,我才没有对伤口进行处理。”陈远辉说,当时他心中还存一个侥幸,“我此前曾8次被这种蛇咬伤,第八次是一条4公斤重的蛇对着他的虎口连咬两口,当时的情况严重到我已经写下了遗书,最后我还是活了下来。我以为身上有了这种蛇毒的抗体,加上是小蛇咬伤,我也就没有太在意”。

后来,不到十分钟时间,陈远辉就昏倒了。所幸他的女儿得过他的真传,给他处理了伤口后,在路边采了一些应急草药,稳住了情况。陈远辉恢复清醒之后,用自己制造的蛇药医治,最终捡回了一条命。但是因为中间担搁十分钟时间,他的中指前部分肌肉已经坏死,当年8月30日他被迫到医院将自己的中指截去。

莽山溪河纵横,山峦叠障,古木参天,享有“天然动、植物博物馆”之称。时光易逝,今年56岁的陈远辉不知觉间在这山间穿行了几十个春夏秋冬,热情不减当年,在我们看来,他的身影是莽山一抹别样的风景。我们甚至假设,如果没有这执著的身影,莽山的蛇会闹事吗?烙铁头的未来又如何?是否还会有新的蛇种被发现呢?我们不得而知,不过我们确信,这方山水中的一份和谐,不能缺少这样一个身影。

(本文采访线索由央视七套《乡约》栏目提供,详细内容请登陆央视CCTV-7《乡约》栏目网站查阅。)

蛇“缘”——蛇伤世家沈金福与茶山蛇场

(2005.9.30《中国中医药报》)

在广州市郊一片青翠的小山丘中,有一个著名的养蛇场——广州白云茶山特种养殖场(简称茶山蛇场,下同)。记者在探访了犹如武侠片中教主武籍秘藏迷宫般的幽深蛇药库之后,对出身于蛇伤世家、现任蛇场总经理及总工程师的沈金福产生了特别的好奇。在一阵“神侃”之中,他把记者带进了他的蛇“世界”。

不解的蛇“缘”

说起养蛇的初衷,沈金福告诉记者:他家从祖辈起就与蛇结下了“不解之缘”。在记忆中,他爷爷在家乡就是远近闻名的蛇伤郎中,专用中草药治疗蛇咬伤;他的父亲,子承父业也成了治蛇伤的郎中,同样是闻名一方乡里。在家中养毒蛇,则是蛇伤郎中的“金字招牌”,而且蛇的毒性越强越说明其治蛇伤本领高强。所以,他自打呀呀学语开始,就学着大人把长着剧毒牙齿的毒蛇当成家中宠物与财富,细心地呵护。

到了沈金福的“时代”,尽管他已经成为一名受过职业训练的正式中医师,但仍以祖传的治疗蛇伤为特色,养蛇也是他骨子里的骄傲与爱好。因此,在改革开放之初的1983年,他就毅然投资,专心致志地办起了蛇场。

记者有些不解地问他,养蛇与治疗蛇伤似乎很矛盾,之间有什么必然联系吗?他说:“治疗蛇伤是养蛇的基础,否则养蛇无从谈起。因为与蛇,特别是与毒蛇打交道,是高风险行业,有生命危险。如果我治疗蛇伤的水平不过关,在蛇场工作的工人一看见蛇就会害怕。只有能治蛇伤的人,才是敢养蛇的人!这也就是说,治疗蛇伤是建立养蛇企业、发展养蛇业的重要基础之一。”

说到蛇的用途,沈金福不愧是出身蛇伤世家的专家,他介绍说:“蛇对人类的贡献很大。它全身都是宝,例如蛇毒、蛇肉、蛇胆,甚至包括蛇孵化后的卵壳都是上好药材、食疗佳品。蛇胆川贝液不就是化痰止咳的良药吗?在中医食疗中,最普遍认可的就是蛇对风湿症的疗效。在现代科技中,蛇对人们医疗健康的价值也是越来越高,特别是蛇毒在止血和溶血两方面的作用,已广为现代医药高科技所关注和应用;又如,蛇毒在抗肿瘤研究方面也有作用苗头;还有,蛇毒血清是现代医学在治疗蛇伤方面最大的突破,人被不同的毒蛇咬伤就要用不同的蛇毒血清,‘对号’用药就能有特效。比如,被具有神经毒的蛇咬了,伤者就必须用有神经毒的蛇毒血清。”

全国养蛇业的三个“首创”

2003年,经国家林业部门普查认定,茶山蛇场不但是全省开办最早的蛇场,而且在广东省所有蛇场中,它的规模最大,已达13000平方米,即20亩地。但茶山蛇场创建时,仅有600平方米,还不足1亩地。不仅如此,沈金福更加注重蛇场的现代化建设以及向高水平发展。通过国内外专家的指导及不断改进,现在该蛇场已实现了全国养蛇业的三个“首创”,并为此申报了三项专利。第一个是蛇类养殖的自动恒湿恒温高频超声箱养,第二个是人工控制蛇类生物节律。这两项技术的应用,在我国养蛇业首次实现了蛇类完全无冬眠喂养,使其生长速度加快,大大降低了养殖成本,提高了经济效益。第三个是,解决了蛇类饲料人工化配制的诸项难题。对此,沈金福介绍说:“当前,国内外真正人工养殖的蛇场之所以极少,其主要原因是喂养蛇类的人工饲料存在很多配制难题,造成蛇不易消化吸收,且易生病,使养蛇的成本高、经济效益低。而我们蛇场是用自己研制的蛇类中草药人工混合饲料干湿品,完全解决了上述问题,所以全部实现了对蛇的人工喂养。”此外,茶山蛇场还实现了24小时电脑监控及中西医结合蛇病防治。由于养蛇现代科技含量和综合技术水平的不断提高,这里的蛇成熟时间提早了50%,养殖成本下降了50%。

经营餐馆与放蛇

现在沈金福的茶山蛇场已达数千万资产,存栏成蛇2~3万条。其生产的传统保健蛇酒和蛇茶系列在全部收入中,占有相当的比例。此外,蛇场生产的现代医药用蛇毒、高档护肤品用蛇油、高级皮革制品用蛇皮等等都是其营利点。但是,沈金福却干着两件令人有些费解的事。

一是现在,他依然辛苦地经营着那个从大排档起家的、规模不算大的茶山蛇场餐馆。沈金福说,其中有一个重要原因,是不愿意完全丢掉自己的中医本行,要让来吃蛇的客人享受中医药食疗服务,为其调配蛇的种类、搭配不同的中药,并以不同方法进行烹调,使客人能够在享受口腹之快的同时,得以防治疾病。

二是他经常向野外或市区定向放蛇。对此,沈金福解释说:“现在,国家出台了对野生动物的保护措施。应该说,人工养殖是对野生动物最好的保护措施。因为,惟有扩大人工养殖才能减少人们对野生动物的捕杀、捕猎现象。而且人工养殖还能补充野生动物资源的自然减少。所以,我养蛇尽管一方面是为了满足人们对蛇制品的需求;而另一方面也是为了承担起特种养殖场保护野生动物、维护自然界生态平衡的义务。为此,我们蛇场每年都要按照繁殖量的比例放生蛇。例如,前两年白云区实行生态治鼠方案,即放生无毒的滑鼠蛇治鼠,其蛇苗就是我们这里提供的。”

心愿

最后,沈金福向记者道出了一番颇有远见的心愿。他说:“现在,全国的中医药形势不容乐观,但是我愿意通过养蛇,生产蛇类中药、保健品对中医药事业的发展尽一个中医师的绵薄之力。我认为中医药与现代科技结合是非常有发展前途的。比如,现在有一些特效创伤止血药不就是传统蛇药与现代医药结合的产物吗?又如,关于蛇毒抑制肿瘤作用的研究终有一天会为人们所用。所以,我不但要在这条路上走下去,还要扩大规模、继续发展!”

走进治蛇伤的老中医——黄京福
http://www.cnzjsy.com/wenxue/list.asp?id=263

在松阳县古市镇,提起专治蛇伤的老中医黄京福,不知道的人可谓很少,黄医师通过自学成才,专门从事蛇伤研究17年,有40多年的中医临床经验,可谓是德高望重的老医师,国庆佳节,让我们一起去认识这位专治蛇伤的老中医——黄京福。

黄京福出生于松阳县赤寿乡狮子口村一个农民家庭,1961年从金华工专机制专业毕业后,一直赋闲在家,是一个偶然的机会改变了他的命运。由于家境贫寒,黄京福的母亲患病卧床不起却无钱医治,是一位老中医用几贴中药给治好了,使黄京福对中医学充满了兴趣。之后他便做了那位老医师的学徒,从此一头扎进中医学,日日在煤油灯下砖研古医书。1965年,他又参加了浙江中医学院第五期函授进修班,接受了更为系统的中医学教育。

黄京福通过几年的摸索和调查,写出了《松阳县1973--1986年蛇伤流行病调查》,初步摸清了本县范围内主要毒蛇种类,掌握了蛇伤发病规律,并带着这篇论文参加了1987年在广西召开的全国性学术交流会。当时,组织上委派黄京福担任赤寿乡卫生院副院长,工作忙了,但他却一刻也没有丢下手头的研究工作。

十多年来,黄京福治愈的蛇伤病人数不胜数,很多危重病人虽然延误了最佳治疗时机,但黄京福都以精湛的医术妙手回春。1985年,黄京福从赤寿卫生院调到古市医院后,在院方的支持下,他开设了全县首个蛇伤专科。他还带头组织了一个毒蛇伤流行病学调查及防治研究小组,带领医院的一些年轻的医生搞科研,使自己的一些研究成果能得到深化,也使蛇伤治疗后继有人。“老骥伏枥,志在千里”,黄京福这种兢兢业业的工作态度,毫无保留做好传、帮、带的工作精神,给年轻医生做了很好的榜样。

“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,黄京福凭着坚韧的毅力,满腔的热情,自学成为一名副主任医师,被中国《蛇学杂志》聘为第三界编委会特约通讯员,他的业绩被收录在《中国科技人才录》《丽水地区科技人员专家录》。如今,黄京福虽然已退休在家,但他任然专心蛇伤研究,他说:让蛇伤治疗这门专科发挥更大的社会效益,就是他最大的快乐!

做学问、搞研究似乎是专家学者的事,很难让人和一名只有初中毕业文化程度的退伍军人联系起来,然而,他却屡屡有学术论文发表,还曾到日本、印度、德国等国家参加学术会议。

与蛇共“舞”廿年的退伍兵

(2003.8.7《浙江工人日报》陈一波)

走进磐安县安文镇城上村张永红的家,犹如进了蛇的世界,客厅的柜子里陈放着一个装着各种各样蛇标本的玻璃瓶,书房的墙上挂着他历次参加蛇伤、蛇毒应用学术会议的照片,书架上放着各类蛇医学、中医学图书,以及他本人前些年拍摄的蛇类中草药图片,连厨房里也放着浸泡着毒蛇的中草药蛇酒。谈到自己与蛇打交道的20多年经历,张永红的话匣打开了。

稚气未脱的蛇伤医生

1981年,只有16岁的张永红,在和朋友上山玩耍时,一位朋友被蛇咬伤。正当大家心急火燎地打算将朋友送到医院时,遇到了当时东阳县医药公司的袁正龙,了解情况后,袁正龙当即取来一些中草药,又是煎服,又是外敷,朋友的伤没几天就好了。这使张永红吃惊不小,从此,他成了袁正龙的常客,向袁正龙讨教中草药治疗蛇伤的知识。一年后,由于勤奋好学,张永红学到了不少蛇伤知识,并顺利地走进了医药公司的大门,专门负责收蛇工作。在工作中每每碰上被蛇咬伤的农民,他的蛇伤知识总能派上用场,这让年轻的他兴奋不已。1983年,刚满18岁的张永红应征入伍,来到了江苏南通。部队时常外出到草地、山林上训练,有一回一位战友被蛇咬伤了,正在一旁的张永红自告奋勇对伤口作了紧急处理,并用自采的中草药为其治疗。“军营里有个懂蛇伤的战士”,年纪轻轻的张永红在当地小有名气。没过多久,全国第二届蛇伤进修班到部队选人,幸运的张永红成了进修班上惟一的一名解放军战士。进修班结束后,他成了部队的卫生员,真正开始从事医疗工作。不久幸运之神又垂青于他,他被部队推荐到江苏省军区卫生集训队,系统学习中西医知识,从此他学医的兴趣更浓了。

1985年,张永红退伍回到了老家。当年,他就开办了自己的蛇伤诊所。立志要出中国蛇类图谱

由于磐安县地处山区,蛇类分布较多,张永红的诊所一开张,就吸引了不少蛇伤者,他在潜心钻研蛇伤业务、治疗病人的过程中,想到了对蛇类资源的研究,以更方便诊断及对群众进行蛇伤知识教育。他一有空就到农村进行调查,用了一年多时间,跑了全县大大小小200多个村庄,采集蛇类标本。而每采一条蛇标本,都要费不少精力,其中为捉到在磐安县少有发现的“白头蝰”活体,他在方前镇住了整整20天,前后去了三趟。

为解决标本因时间长发生变色的问题,他又一次次试验,改常用的福尔马林浸泡法为酒精和中药浸泡,到如今浸泡了近7年的青蛇,颜色依然碧绿如初。他撰写的《磐安蛇类资源普查研究》引起了省中医学会专家的重视。

张永红并未满足对当地蛇类资源的掌握,1995年,当了解到我国尚无完整的蛇类图谱后,手头上有了点积蓄的张永红坐不住了。他关掉诊所,背起行李,挎着相机,开始一个个县、一个个省地跑,拍摄已发现的各种蛇。要在野外拍摄蛇类活体,其中的艰苦是不言而喻的,而拍摄到珍稀蛇类的难度就更大了,更多的时候是“可遇不可求”。1996年下半年,当他了解到广西钟山有人发现过一种金环蛇和平常所见的有所不同时,他为此三下广西,在当地先后住了两个多月。最后得知钟山一养殖场内养着这么一条蛇时,他急忙赶去,可主人说什么也不同意让他拍照。他不得不邀请广西医学教授、蛇伤专家余培南老先生陪同,当他们见到这条蛇时,发现这条蛇在我国的蛇类书籍中从未记载过,余培南先生为之取名叫双魁金环蛇

在两年多时间里,张永红到过除西藏和台湾之外的我国所有省份,光拍摄胶卷就多达300多个。他目前所拍摄的陆生蛇类图片已基本齐全,待拍摄好海生蛇类图片后,张永红打算汇集出版一本中国蛇类图谱。从蛇口救人转为用蛇救人

早在1988年,张永红就曾创办蛇场。人家养蛇是为了出售,他却三天两头解剖蛇,还自配药方,自制蛇酒以治疗农村常见的风湿病。不久,他萌生了蛇的综合利用、提高蛇的药用价值的念头。1989年的一场洪灾,冲走了他的养蛇场,却没有冲走他的信心。1990年,他的第一篇论文《复方蛇酒治疗中医痹证244例》在《中国蛇学杂志》上发表,并在亚太地区国际蛇毒学术会议上交流,受到了广泛关注,当年他也因此被聘为全国中医学会蛇伤专业委员会委员。1996年,他参加了第二届中华中医药学会蛇伤及蛇毒学会议时,有关专家介绍了蛇毒在临床应用的前景,广东一位医学专家介绍了蛇毒治疗肝肿瘤的实践。会后,他马上找到这位专家进行了交流。这位专家热心地为他提供了多个临床病例。当他确认蛇毒中所含的30多种酶,只有几种酶可能产生毒素,口服蛇毒对人体无碍之后,立即回到磐安,以16万元/公斤的价格买来了蛇毒,开始了利用蛇毒治疗乙肝的大胆尝试。他于2000年根据病例所撰写的论文《蛇毒胶囊并用中草药在乙肝治疗的运用》再次在业内受到关注。十几年来,他共有20多篇论文在国内外进行学术交流,同时在《蛇志》、《中国蛇学杂志》等杂志上发表。

经过7年时间的潜心钻研,耗去价值16万元的蛇毒之后,他的蛇毒中草药治疗乙肝处方日益完善、成熟,从2001年到今年3月的46个病例中,每位病人都出现了显著的疗效,甚至不少人在2—6个月时间里实现了转阴。他也因此被中国中医学会授予“全国蛇伤治疗及毒素应用研究特殊贡献奖”。

据了解,日前,张永红已将自己的乙肝治疗处方上报国家专利局申请专利,在他个人网站上了解到情况的一位老板专程来到磐安和张永红洽谈合作办医院、办药厂的事宜。由于文凭低、未能取得执业医师资格的张永红说,办医院、办工厂是他的愿望,他要下苦功争取早日拿到大学本科文凭。同时,他表示,他最大的心愿是能拥有一个自己的蛇毒研究所。现在整日闭门在家的张永红又开始对蛇毒分离技术的研究。

    

侧卫 · 2006-04-17 13:14

[蛇案]

民间蛇医治蛇伤,患者蛇毒发作亡

卫生局认定擅自执业,法院判决其依据不足

(2006.4.5《人民法院报》朱维龙 周建军)
http://rmfyb.chinacourt.org/public/detail.php?id=95066

本报讯 近日,福建省南平市中级人民法院二审对松溪县卫生局卫生行政处罚上诉案作出终审判决,二审维持原审法院撤销松溪县卫生局对刘木全所作卫生行政处罚决定的判决。

法院审理查明,刘木全系一民间蛇医,平时务农为业,有祖传治疗蛇伤的草药,但无国家认可的执业医师资格,亦无医疗机构执业许可证。2005年4月17日,范某带着被蛇咬伤的2岁儿子到刘木全家中要求救治,刘木全即采摘几种中草药为其清洗及外敷伤口,约两小时后范某儿子蛇毒发作死亡。刘木全治蛇伤时没有要求患者支付治疗费用。

松溪县卫生局认为刘木全在未取得国家认可的执业医师资格和医疗机构执业许可证的情况下,擅自在家中治疗蛇伤,其行为违反了《福建省医疗机构管理办法》的规定,遂对其作出行政处罚:责令立即停止非法诊疗活动并罚款3000元。

法院认为,松溪县卫生局所作的行政处罚认定刘木全擅自执业事实依据不足,无法排除刘木全为范某儿子治蛇伤是急救性质的助人行为,也不足以证明该行为是开展诊疗活动的执业行为,没有完成刘木全是擅自执业的证明过程。该卫生局所作的行政处罚事实不清楚,证据不充分,应予撤销。二审法院遂依法作出上述判决。

"土郎中":黑心医院害惨了我

(2005.5.8 新华网湖南频道)
http://news.xinhuanet.com/focus/2005-05/08/content_2898968_1.htm

常德市鼎城区黑山咀农场诊所的个体医生周公生在当地治疗蛇伤小有名气。然而,2004年9月的一次治疗至今让他心有余悸。

2004年9月28日,当地一农民胡某被毒蛇咬伤,来到周公生的诊所治疗。周公生说,三天后,病人治愈出院,医疗费仅花费120元。九天后由于患者不遵"禁吃发物"的医嘱,暴食两斤干荔枝,引发大便不通,上火滞气。胡某认为蛇毒没治好,来到周的诊所投诉。为证明不是蛇毒,周公生租车同患者及其亲属赶往常德市第一中医院

在常德市第一中医院,门诊医生检查后诊断为与蛇毒无关,患者胡某与其亲属要求住院治疗。而第一中医院的医生却在入院时作出"毒蛇咬伤;肝、肾功能衰竭?"的诊断,并要求患者预交5000元入住费,周公生至今都认为这是中医院故意夸大病情,使患者惊恐万分。在中医院住院8天后,胡某带着一张5700元的中医院手写发票和一群亲属气势汹汹到周公生的诊所讨说法,周公生被逼给予2800元赔偿。

周公生为此将胡某以不当得利为由诉至法院,并将常德市第一中医院列为第三人。常德市鼎城区法院受理案件后,委托有关司法鉴定中心就医院的病案资料是否真实、医院的诊断是否正确、治疗方案是否合理三个问题进行审查。在同济法医学司法鉴定中心、湖南鼎兴司法鉴定中心进行审查后,法医根据送审材料出具分析说明,认为根据医院当时的检验结果,病人“未达到肝肾功能衰竭的严重程度"。并且指出,"毒蛇咬伤11天后重复使用抗蝮蛇毒血清是没有必要的"。周公生说,医院里抗蝮蛇毒血清的价格高达309元一支,常德市第一中医院如此治疗明显是受经济利益驱动。

在四周乡邻眼里,"土郎中"周公生遭遇了不白之冤,而且一些病人因为他官司缠身、尘埃未定不敢来就诊了。周公生说,为讨回公道,从去年到现在自己四处奔波,负债累累,声名狼藉。被他治愈的病人看到他可怜,十多人为他写了证明并按上手印。他们每人治愈蛇伤只花了100--200元,表示愿意站在周公生这边告倒中医院。

侧卫 · 2006-05-11 14:51

野外打草惊蛇,游客险些丧命

(2006.5.5《重庆商报》荣含含 陈微馨)

前日,市民王先生及家人在万盛黑山谷游玩时,对动物颇感兴趣的他用摄像机拍摄一条竹叶青时,不料“打草惊蛇”被蛇咬伤左手食指,不久出现昏迷。由于当地医疗条件有限,一家人赶紧驱车将伤者送往市急救中心。目前,伤者已脱离危险,在该院接受观察治疗。

动物爱好者被蛇咬伤

据王的家属称,前日上午一家人自驾游前往万盛黑山谷游玩。下午1时许,正当众人漫步在山谷内的林荫小道时,竟意外发现一条竹叶青正在草丛内游窜。一向对蛇颇感兴趣的王见状,赶紧掏出包内的摄像机,准备拍摄下整个过程。与此同时,为了拍出更加清晰、精彩的画面,王还用捡来的树枝不断击打草丛,借此让这条竹叶青能游快点。“哎哟”!也许是被王的举动激怒,竹叶青突然回过头来,猛地在他左手食指上咬了一口。顿时,被咬的食指上留下清晰的两条牙印,鲜血从伤口处涌了出来。

驱车直奔市区医院救治

一下子,全家人被眼前一幕惊呆了,此时,王感觉双手发麻,被咬伤的食指也肿得老高。一家人赶紧原路返回,陪同王朝附近的诊所赶去。诊所医生了解情况后,当即给伤口进行了消毒、包扎,建议立即送回重庆,找到相应血清并尽快注射。随后, 一家人慌忙驱车朝市区赶,途中还拨打了120求救。

两小时后,车子到达市急救中心,不久,王在该院接受住院治疗。由于暂时没有针对竹叶青相吻合的血清,医院采取了用输水、外敷以及药物治疗。记者昨日从该院了解到,伤者目前已脱离生命危险。

被蛇咬先自救防毒扩散

针对近年来市民频频被蛇咬伤的事件发生,120急救医生告诉记者,森林、山区、草地是蛇出没的地方,每年4-11月是蛇类活动的季节,现在正值毒蛇出动最频繁的时候。毒蛇一般喜欢生活在气候温和、隐蔽的地方,像灌木丛等。市民出游时,衣着上要作适当的防护,不要只穿凉鞋短裤,路上注意莫“打草惊蛇”。带上绳子、小刀、三棱针、蛇药成药、火柴等,必要时用来自救,并且在出发前掌握一些蛇伤的自救知识。

一旦被蛇咬伤,作一些简单处理以减缓蛇毒在体内的扩散,但抢救要尽快,力争在半小时内到有蛇伤治疗条件的医院治疗,至少也要争取在2小时内到医院。

侧卫 · 2006-07-28 14:22

杭州主要有四种毒蛇,被蛇咬了这样处理

(2006.07.26《都市快报》)

夏天是毒蛇出没最多的时候,杭州市主要有蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇和银环蛇四种毒蛇。

其中蝮蛇的数量最多,通常在水边、平地、田野、杂草处活动。五步蛇通常在山区活动,特别在山谷里比较多。眼镜蛇最多出现在丘陵地带。银环蛇通常在大热天的晚上出来活动,白天很少发现。

这四种毒蛇中,蝮蛇的活动范围最靠近人类,所以杭州每年被蝮蛇咬伤的患者最多。

医生提醒,被毒蛇咬伤后要第一时间处理,首先要马上冲洗伤口,边冲洗边把毒血挤出来,然后在伤口的上方、近心脏位置,用带子扎起来,接着迅速送医院注射抗蛇毒血清,途中千万不能奔跑。

市中医院、浙医一院、浙医二院、省中医院、新华医院、同德医院等都有救治蛇伤(特别是蝮蛇)的经验。其中市中医院是杭城拥有抗蛇毒血清种类较齐全的医院,存有抗杭州四大毒蛇的所有血清。

侧卫 · 2007-09-02 13:53

双休日里(杭州)市中医院一共接诊了17例蛇咬伤病人

(2007.08.21《都市快报》胡欣梅、徐尤佳》)

周六、周日,市中医院一共接诊了17例蛇咬伤病人。是不是蛇最近专门咬人呢?

“可能是媒体这段时间报道得多吧,都说我们中医院蛇伤治得好,送来的人就多了。”市中医院皮肤科陶承军主任说。高温天的确是蛇咬伤高发期。但市中医院最近蛇咬伤的人比以往最多的时候还是多了一些,以前最多的时候每天五六例。

蛇咬伤的基本是周边农民,下地干活、割草、采茶叶、河水中洗手等等。游客有一例,是在临安山区游玩时被五步蛇咬伤。

目前,市中医院有6位蛇咬伤患者在重症监护,都做了血液透析。

相比蝮蛇、竹叶青咬伤,五步蛇咬伤的病情最重。陶主任说,被蛇咬伤后,越快就医越好,最好能向医生描述蛇的样子,方便医生抓紧时间对症治疗。临床上,碰到有些患者割开伤口排毒,陶主任不主张,因为这样很容易失血过多导致贫血,还是在近心端结扎好一点。

天热蛇猛,杭州中医院20天收治70名蛇伤病人

(2007.08.21《钱江晚报》方云凤、徐尤佳、黄志宏)

昨天下午1时许,50岁的马女士被紧急送到了杭州市中医院急诊室。6天前,她被不知名的毒蛇咬伤,左小腿肿得像个大萝卜。马女士成了本月杭州市中医院收治的第70名蛇伤病人。

马女士是富阳人,6天前被毒蛇咬伤后,到附近一个土郎中那里敷了点中药,配了几帖中草药吃。没想到,6天过去了,被咬处却越肿越厉害。

医生说,马女士的左小腿肿胀得很厉害,已经严重发炎。好在她的体质还好,蛇毒没有侵害到肾脏。

据了解,今年,杭州市中医院收治的毒蛇咬伤病人创下了历史新高。到昨天中午1时,过去的20天中,蛇伤病人已经达到了70个。“我们忙得天天晚上没法睡觉,差不多每天晚上都有蛇伤病人送进来,昨天凌晨1点到2点,就接连送来了两个。”值班医生说。

医生说今年蛇伤病人多,与今年天气异常炎热有关,频繁出动的毒蛇也出现了“情绪躁动”,频频向人发起进攻。

被蛇咬伤的紧急救治,速度很关键,最好能在被蛇咬伤半个小时之内到医院。千万不要盲目相信土郎中的办法,耽误了抢救时间,蛇毒将侵害肾脏等重要脏器,严重者还有可能危及生命。

飞驰100公里送救命血清,抢救被蛇咬伤安徽妇女

(2007.09.02《今日早报》章高航)

前天中午11点左右,一名安徽男子抱着一名妇女,冲进临安龙岗镇陈旭明中医外科(蛇伤)诊所,大声喊道:“医生,快救救我老婆,她被五步蛇咬了!”

上午9点:捡山核桃被五步蛇咬伤

35岁的洪夏连是安徽歙县竹铺乡英川村人。前天上午9点左右,她正在捡山核桃,突然被一条窜出来的五步蛇咬住了左手背,痛得哇哇直叫。正在采摘山核桃的家人忙停下活,花了近两个小时,把她送到最近的诊所——临安的陈旭明中医外科(蛇伤)诊所。

当时,洪夏连的伤口已红肿。“左手臂肿得有右手的3倍粗,左手臂和左背出现大面积血泡,最大的血泡直径有两三厘米。”陈旭明医生说,听说是被4斤多重的五步蛇咬伤的,“这么大的五步蛇很少见,情况十分危急。”

洪夏连痛得在地上直打滚,丈夫急得不知道怎么办才好。几分钟后,洪夏连陷入昏迷。

中午11点:抗五步蛇毒血清用完了

近段时间,陈旭明已连续收治10多位被五步蛇咬伤的病人。当洪夏连被送进诊所时,抗五步蛇毒血清刚刚用完,还没来得及去拿。

“这可怎么办?”被五步蛇咬伤后,如果超过三四个小时还没有采取相应措施,病人的生命就难保。“这是一种血液循环毒,需要及时解毒。”

情急之下,中午11点,陈旭明向临安人民医院求救。“我们还有两支抗毒血清。”听到医院的答复,陈旭明迟疑了一下:“按她的病情需要4支,否则血清的量小于蛇毒的毒素量,毒素就得不到中和,病人还是有生命危险。”不过,有总比没有好,洪夏连的家人马上去医院取血清。

1小时后,临安人民医院的两支血清送到诊所。期间,陈旭明帮洪夏连清洗了伤口,又让她服用中草药先进行排毒。其他人忙着联系临安其他大大小小的医院和诊所,但均被告知:没有该类血清。

中午12点35分:联系到新的血清

陈旭明忽然看到了血清药瓶上的电话,便直接拨通了生产血清的上海厂家。厂家告知,该类血清在浙江英特药业有限公司有售,可与他们公司联系。

中午12点35分,杭州英特公司药品分公司内,业务员王安生正在午睡,电话铃声突然响起,他从椅子上跳了起来。“你们......不好意思,少量药品我们不送的。”正欲挂电话时,对方喊道:“我们这里有个五步蛇咬伤的病人,情况十分危急。”

王安生马上清醒了:“你是哪里?先把营业执照传真过来核实一下。”接收传真的同时,他向市场部汇报了情况。

下午4点:100公里急送血清

40分钟后,王安生与市场部总管葛军带着血清,坐上了前往临安的车子。

一路上,两个人一边看着手表,一边与诊所保持联系。约3个小时后,他们到达诊所。注射血清后,洪夏连的病情得到了控制。

得知洪夏连的家境不是很好,王安生和葛军两人没有收取送货费,悄悄回了杭州。

侧卫 · 2009-06-15 13:50

赤练蛇孵化技术让子思桥村成了中国第一蛇村——“蛇王”进军大上海

(2009.05.28 人民网上海频道 陆海铭 浦东)

端午佳节,浙江德清县新市镇子思桥村,迎来了一批批观光的上海游客。这是一个与蛇相伴的村庄。杨洪昌不仅是该村养蛇带头人,还是德清县莫干山蛇类实业有限公司董事长,公司的产品已进入上海许多超市……

子思桥村曾经是地最穷的一个村。村民依水而居,以半渔半农为生。在那个穷则思变的年代,子思桥人把致富目光盯在蛇身上。杨洪昌自1985年开始从事蛇类养殖,于1988年成功研制了高成活率(超过85%)的“赤链胎蛇人工孵化技术”,并形成了一套完整的赤链蛇人工养殖、孵化、加工规程。

杨洪昌的赤练蛇孵化技术让子思桥村成了中国第一蛇村。自己富起来了,也带动全村人富裕了起来,成了名副其实的“蛇王”。“1996年,德清县莫干山蛇类实业有限公司成立。2007年,公司已建立订单蛇类养殖户150户,养殖场地75000多平方米,蛇类深加工场地2000多平方米,经GMP认证的蛇类保健品生产线一条,年可创农业产值700万元。在产业发展方面公司建立了“公司+农户”的农业产业化经营模式。”

杨洪昌颇为自豪的是:“2005年,‘赤链胎蛇’顺利通过了国家检验检疫总局严格审查的原产地标记注册。公司先后与浙江大学、暨南大学、浙江省农科院等科研院校建立的合作关系,并取得了一系列显著的科研成果,为蛇类养殖产业的快速发展打下了坚实基础。2007年,公司为加强与浙江大学医学院合作,成立浙江大学德清蛇类研究中心,加快蛇类产业的研究开发,做大做强蛇类产业。”

今天的子思桥已成为“中国第一蛇村”。国内外客户纷纷而至。多家国外客户已鉴定合作意向。在韩国已合作建有3000平方米的蛇类养殖场地,并派技术人员参与管理,已投入运营。

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livestone 2006-05-14 08:05

疾病名称 毒蛇咬伤
疾病科属 外科
疾病概述
诊断要点
毒蛇咬伤是人体被毒蛇所伤,毒液侵入体内而引起的一种急性全身
性中毒性疾患。
1、多发生在夏秋季节,多见于室外工作者及捕蛇、卖蛇的人群。
2、咬伤部位多为肢体的暴露部分,如手指、腕部,前臂,足趾,
足背,足踝,小腿等部位,其他部位少见。如咬伤头面胸腹者,毒势最
为严重。
3、伤处除留有一般齿痕外,多有2个、少数有3个或4个很明显的毒
牙齿痕,较大且较深。
4、风毒型(神经毒),金环蛇、银环蛇,海蛇咬伤,局部疼痛较
轻,或不痛而有麻木感。伤口不红,出血很少或不出血,肿胀也不明显,
因而易被忽视而招致不良后果。潜伏期较长,多在伤后1~6小时出现全
身症状,。而当出现中毒症状后,提示中毒已深,病情多已严重。主要
症状有头昏头痛,胸闷恶心,呕吐腹痛,眼睑下垂,视物模糊,筋骨疼
痛,四肢麻木;严重者声音嘶哑,言语不清,吐沫流涎,呼吸困难,瞳
孔散大,全身瘫痪,惊厥抽搐,终至呼吸麻痹而死亡。如能度过危险期,
症状一经好转,可渐渐恢复而不留后遗症。
5、火毒型(血循毒),蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇
伤,局部疼痛剧烈,肿胀明显,且迅速向肢体近心端发展,并常见伤口
内有血性液体渗出,或出血不止;伤口周围皮肤青紫或瘀斑,或血泡。
有的伤口坏死形成溃疡,所属淋巴管、淋巴结发炎。随局部症状的迅速
发展,在短期内即出现全身中毒症状,表现为头昏头痛,恶寒发热,烦
躁口渴,全身关节肌肉酸痛,腹痛腹泻,或大便秘结。或有广泛的皮下
出血和大块瘀斑,以及内脏出血现象,如咯血、呕血、便血、血尿等。
或出现贫血、黄疸。严重的病例,常因蛇毒攻心,审昏谵语,循环衰竭
而死亡。火毒型危险期较长,有时1周后仍可死亡,并常造成严重的并
发症和继发感染。
6、风火毒型(混合毒),眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇咬伤,局部伤
疼痛,逐渐加剧,并有麻木感。伤口周围皮肤红肿,亦常有水泡、血泡,
重者伤口亦可溃烂坏死,开成溃疡,局部引流的淋巴结肿大压痛。全身
症状兼有风毒型及火毒型两种症状,或以风毒型为主,或以火毒型为主。
一般常有头痛头昏,恶寒发热,恶心呕吐,腹痛便结,四肢乏力,全身
肌肉酸痛,瞳孔缩小,黄疸,肝脾肿大;严重时出现呼吸循环衰竭而死
亡。
7、本病需与无毒蛇咬伤及蜈蚣咬伤相鉴别。无毒蛇咬伤:咬伤处
仅有数细小呈弧形排列的牙痕,局部仅有轻痛或肿胀,而为时短暂,且
不扩大或加重,无全身中毒症状,个别患者或由恐惧而有头晕眼花,甚
至晕倒,但不一会即恢复如初。蜈蚣咬伤:伤处牙痕横排呈楔状,无下
辨证分析
辨证论治
凳牙痕。局部剧痛,炎症反应显著,且可有组织坏死,但全身症状轻微
或无。
1、本病是由于毒蛇咬伤人体、毒液侵入体内,传播经络,或入于
营血,内攻脏腑所致。具有发病急,病势演变快,往往在短期内出现一
系列中毒症状;如不及时救治,常危及患者生命的特点。
2、按中医病因学观点,蛇毒可分为风毒、火毒及风火毒三种。“
为毒至甚”是三种蛇毒的共性,然其性质、致病特点及其病理作用机制
却有不同。
(1) 风毒主要具有风邪的特性,易犯经络。风毒侵犯全身经络,经
则经气运行不利,而气血不畅;重则经脉瘀阻,功能受害而麻痹。故凡
为风毒蛇所伤者,主要表现为风与经络病证;尤重者风毒闭滞,而致呼
吸麻痹;风毒传肝,而使肝风内动。
(2) 火毒主要具有火邪的特性,其所为患,始则侵入气分,表现为
一派热毒症状,或蛇毒内结六腑;继则侵入营血,引致动血耗阴之变,
故病情严重者,皮肤内脏可有广泛出血;或蛇毒攻心,蒙蔽神灵,每见
神昏谵语,耗散心气,则见心悸汗出;或阴竭阳微,而见四肢厥冷,脉
微欲绝。
(3) 风火毒既具风邪之性,又具火邪之邪之性,但有所偏重,或以
风毒表现为主,或以火毒表现为主,随毒蛇种类不同而异。
本病治疗以祛风清热解毒,通利二便为原则。
风毒证
[证见] 伤口肿痛轻微,或有麻木,头晕眼花,视物模糊,声音嘶
哑,口吐涎沫,四肢麻木,甚而瘫痪,呼吸息微,双目直视,惊厥抽搐,
脉浮数或弦数。
[治法] 祛风解毒
[方药]
1、主方
(1) 祛风解毒汤(朱仁康《中医外科学》)加味
处方:金果榄9克,徐长卿9克,青木香9克,白辛6克,甘草6克,
白芷9克,防风9克,细辛6克,五灵脂9克。水煎服,每日1~2剂。
恶寒者,加柴胡9克、荆芥9克。头晕眼花重者,加白菊花9克、夏
枯草12克。
(2) 风毒重者方选熄风解毒汤(朱仁康《中医外科学》)
处方:半边莲15克,白芷9克,菊花9克,蜈蚣3克,钩藤9克,夏枯
草9克,龙胆草9克,甘草15克,珍珠母30克,蝉蜕6克。水煎服,每日
1~2剂。
胸闷呼吸困难者,加山梗菜9克。气喘痰鸣者,加川贝3克(研末冲
服)、竹沥30克(冲服)、法半夏9克。为防蛇毒攻心,早期可国服蜡矾丸,
每次10克,每日2次。
2、中成药(可任选以下一种)
(1) 广东蛇药,主要适用于金环蛇、银环蛇、蝮蛇、眼镜蛇、竹叶
青蛇、蝰蛇、烙铁头蛇等各种毒蛇咬伤。口服首次14片,以后每3小时
服7片,至全身症状明显好转为止,一般1~3天为一个疗程。对重危患者
应适当暗加剂量,口服有困难者可将药片溶化后用鼻饲法给药。
(2) 蛇伤急救散,适用于各种毒蛇咬伤。口服每次1.5克,每日3次,
温开水送服。外用以醋或冷开水调匀后,敷于伤口或肿胀部位。对神志
昏迷,牙关紧闭者,取本品少许,吹鼻取嚏,功同通关散。
(3) 蛇伤解毒片,适用于各种毒蛇咬伤。口服第1天(即24小时内)
服4~5次,首次9~12片,病情严重者可服18片,以后每隔3~4小时1次,
每次6~9片。第2、3天每次6~9片,每天3次。每4天起每次6片,每日2次,
直至完全消肿为止。小儿半量,均用温开水送服。
(4) 新会蛇药酒,适用于银环蛇、金环蛇、眼镜蛇、蝰蛇、竹叶青
蛇,海蛇等毒蛇咬伤。口服,首次30~60毫升,以后每隔3~4小时服30毫
升。小儿酌减。
3、单方验方
(1) 银环蛇伤方(林镇尧等验方)
处方:当归尾12克,五灵脂12克,川红花12克,川贝母12克,吴茱
萸10克,细辛9克,川黄连9克,白芷9克,半边莲30克,荆芥6克。水煎
服,每日1剂。
咽喉肿痛者,加六神丸,每次10粒,每日3次,研末温开水调服。
痰多者,加人工牛黄,每次1克,每日3次,温开水调服。大便秘结者,
加大黄15克,或大黄粉5克(冲服)。主治银环蛇咬伤。
(2) 消风散(金明星验方)
处方:荆芥10克,防风10克,大力子10克,苦参10克,当归10克,
知母10克,小胡麻10克,蝉衣6克,木通6克,生甘草6克,生地黄20克,
生石膏30克,苍术10克。水煎服,每日1剂。
咬伤在20小时以内者,加生大黄10~30克、黄连6~10克、七叶一枝
花10克。出血严重者,去当归、苍术、胡麻。有复视者,加蜈蚣2条、
全蝎10克。伤肢肿胀不消者,加防己10克、半边莲30克。适用于蝮蛇咬
伤。
(3) 小叶三点金草方(胡熙明《中国中医秘方大全》)
处方:小叶三点金草50~100克,红背丝绸15~30克,通城虎10~15克。
水煎,冲适量蜜糖口服,每日1剂。
金环蛇、银环蛇咬伤者,加半边莲15~30克。眼镜蛇、眼镜王蛇咬
伤者,加石柑子30~60克。竹叶青蛇、烙铁头蛇伤者,加东风菜15~30克。
危重病人,加麝香0.5~1克安宫牛黄丸1粒。
(4) 蛇咬丸(徐富业验方)
处方:①雄黄粉2份,白芷4份,细辛2份。共研细末,水泛为丸。
每次3克,每日3~4次,口服。首次加倍量,儿童减半。
②母草(又名四方草)30~60克。加水400毫升,煎取200毫升,分2次
服。
③或将母草捣烂,冲入冷开水150毫升,煎取200毫升,分2次服。
伤处肿胀明显者,用五色茶500克,煎水外洗;伤口溃烂者,加绿
矾30克。伤口周围可用(1)方10~20克,冷开水调敷,每日3~4次。
(5) 蛇伤一点红方(陈广淦验方)
处方:一点红、白花蛇舌草、七叶一枝花、千里光、蜈蚣、乌蔹莓、
大蓟、八角莲、三叶刺针草、矮冷水花等干品等份,共研细末。内服每
次9~15克,每日3次;首次加倍。儿童药量酌减。同时用上述药末适量,
与冷开水调成糊状,外涂于伤口周围,每日1~2次。
伴有蛇毒攻心,加用白药花叶60克,捣烂取汗内服。咽候肿痛,吞
咽困难者,加万青叶5~7片,捣烂取汗内服。高热不退,神昏谵语者,
加蒲公英18克、连翘9克、银花9克、黄芩6克,水煎服。出血较明显者,
加用地丁草30克、夏枯草30克、大蓟30克、白茅根30克、仙鹤草30克,
水煎服。昏迷不醒者,加用生半夏或石胡萎(鹅不食草)捣烂,捏成花生
米大小的药丸,轮流塞一鼻孔。伤口感染,伴有明显坏死组织者,用本
方鲜品煎水外洗,或用鱼腥草、乌蔹莓、一点红鲜品捣烂外敷,每日2
~3次。
火毒证
[证见] 局部灼痛,肿胀显著、蔓延迅速,常有水泡、血泡或皮肤
青紫,或有瘀斑,甚者伤口球死溃烂。全身发热,烦躁口渴,恶心呕吐,
或身热夜甚,斑疹隐隐,七窍出血。舌苔黄糙,或舌红少苔,脉洪数或
细数。
[治法] 清热解毒,凉血止血。
[方药]
1、主方:黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)合凉血地黄汤(祁坤《外
科大成》)加减
处方:黄连9克,黄芩9克,山栀子9克,生地黄30克,赤芍9克,半
边莲30克,虎杖30克,连翘9克,天花粉12克,甘草9克,七叶一枝花15
克。水煎服,每日1~2剂。
咽喉肿痛者,加元参9克、山豆根15克、射干9克。血尿者,加白茅
根30克、小蓟15克、藕节30克。咯血者,加仙鹤草15克、蒲黄9克(包煎)。
便血者,加地榆12克、槐花9克、银花炭9克。呕血者。加大黄炭9克、
卷柏12克。
2、中成药(可以任选以下一种)
(1) 季德胜蛇药片(南通蛇药片),适用于各种毒蛇咬伤。口服首次
5~20片,先将药片捻碎,用烧酒30毫升加等量温开水送服,于毒蛇咬伤
后立即服用。以后每6小时服5~10片,至症状明显消失为止。若患者出
现神志不清,牙关紧闭,颈项强直,呼吸困难及心力衰竭等危重症状时,
每次内服剂量可增加10~20片,并适当缩短服药间隔时间。服用本品的
同时,尚需配合服用“解毒片”(也为季德胜秘方,随季德胜蛇药片附
上),每次2~4片,每日3次。
(2) 上海蛇药,适用于蝮蛇、尖吻蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、蝰蛇、
烙铁头蛇及竹叶青蛇等毒蛇咬伤。有片剂、注射剂、冲剂三种剂型。片
剂或注射剂可单独作用,用冲剂配合使用疗效最佳,但冲剂不宜单独使
用,应配合片剂或注射剂一起应用。
①片剂口服首次10片,以后每4小时1次,每次5片,视病情减轻可
改为每6小时1次,每次5片;3~5天为1疗程。
②注射剂有1号和2号两种,需结合使用。1号注射液第一天每4小时
肌注1支(2毫升),以后每天3次,每次1支;必要时可将1号注射液2~4毫
升加入5%或10%葡萄糖液500毫升中静滴,或用20%~50%葡萄糖液20毫升
稀释后静脉缓慢推注。1号注射液含强心药,使用中应注意心率和心律;
如心率低于60次/分,或发现药物所致的房室传导阻滞,应予停药,必
要时可使用阿托品。2号注射液每4小时或6小时肌注2毫升,一般3~5天
为一疗程,危重病例可酌情增加。小儿剂量根据病情增减,而不按年龄
增减。
③冲剂首次服2包,开水冲服,以后每次1包,每日3次。
(3) 福建蛇药,适用于各种毒蛇咬伤。每次20~24丸,6小时1次,
温工水送服。病情严重者每3~4小时服1次,病情好转后酌减。服药后产
生轻度腹痛及腹泻时,用药量应酌减。
小儿用量根据病情增减,不按年龄增减。
3、单方验方
参照风毒证单方验方(2)~(5)。
风火毒证
[证见] 局部红肿疼痛,伴有麻木,或有血、水泡、坏死溃烂。头
晕眼花,畏寒发热,恶心呕吐,眼睑下垂,视物模糊,或有复视,心悸
气促,烦躁不安,甚或谵妄、昏迷。脉弦数或洪数。
[治法] 祛风清热,凉血解毒。
[方药]
风毒症偏重者,选用风毒证方药;火毒症偏重者,选用火毒证方药。
蛇毒内结证
[证见] 壮热头痛,呕恶不适,烦躁不安,胸腹胀满,大便秘结,
小便短赤或尿闭,或无尿。舌苔黄燥,脉洪数或沉数。
[治法] 清热解毒。通利二便。
[方药]
1、主方:大承气汤(张仲景《伤寒论》)加味
处方:生大黄12克(后下,芒硝9克(冲服),枳实15克,川朴15克,
黄芩9克,山栀子12克,黄连9克,半边莲30克,虎杖30克。水煎服,每
日1剂,便通为度。
尿少尿闭者,加白茅根30克、车前草30克。
2、中成药
雄黄解毒丸,体强者每次7~9粒,体弱者4~6粒,温开水送服,一般
服药后2小时左右即排黑硬粪便,病情随即减轻。如6小时后仍不排例,
可酌情加服数粒;若服后泄利不止,可用绿豆60克、甘草15克,水煎冷
后服。
3、单方验方
参照风毒证单方验方。
蛇毒攻心证
[证见] 高热不退,神昏谵语或躁动不安,呼吸急促,喉中痰鸣。
舌苔黄黑干燥,脉洪数或弦数。
[治法] 清热解毒,豁痰开窍。
[方药]
1、主方:清营汤(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方:水牛角60克(锉粉先煎),七叶一枝花15克,元参12克,牡丹
皮9克,山栀子9克,金银花12克,连翘9克,黄连9克,淡竹叶9克,象
贝母9克,竹黄9克,石菖蒲9克。水煎服,每日1剂。
2、中成药
(1) 清心牛黄丸,每次1.8克,每日2次,温开水送服。
(2) 新雪丹,每次1~2瓶(1.5~3克),每日2次,温开水送服。
(3) 醒脑静注射液,每次2~4毫升,每日1~2次,肌注或静注。静注
可用50%葡萄糖液20毫升稀释。大剂量并不比小剂量疗效更佳,一般以
每日4~8毫升为宜。
3、单方验方
参照风毒证单方验方。
亡阳证
[证见] 壮热之后,心悸气促,或烦乱不安,同色苍白,四肢厥冷,
冷汗时出,不省人事,脉微欲绝。
[治法] 强心解毒、回阳救逆。
[方药]
1、主方:四逆加人参汤(张仲景《伤寒论》)
处方:人参9克(另炖),甘草15克,干姜9克,制附子9克。急煎温
服。
2、中成药
其他疗法
(1) 四逆汤口服液,口服,每次20毫升,每日3次。
(2) 丽参注射液,肌注每次2~4毫升,静脉推注每次10~20毫升,加
入50%葡萄糖液20毫升稀释。
(3) 参附注射液,用法同上。
3、单方验方:参附方(丁培琳验方)
处方:用红参、附片,制成30%浓度注射液。用30%参附注射液10~
20毫升,加入5%~10%葡萄糖液或生理盐水20毫升中静脉推注。必要时每
隔0.5~1小时重复1次,或以30%参附注射液80~100毫升,加入250~500毫
升上述液体中静滴。
外治法
1、急救
毒蛇咬伤后,蛇毒在人体内迅速播散,短期内可危及生命,必须及
时采取各种有效措施进行抢救。
(1) 早期缚扎:目的在于阻止蛇毒的吸收和扩散。丹被毒蛇咬伤后,
应立即在伤口部位近收端5~10厘米处进行缚扎。缚扎物最好是橡皮止血
带,或质地柔软的布带,或就地取材。缚扎的松紧程度,以能阻断静脉
血和淋巴液的回流又不妨碍动脉血流为宜,并每隔15~30分钟松开1次,
每次约1~2分钟。缚扎的解除应在局部进行有效的扩创排毒,敷药和服
有效蛇药后半小时左右。如咬伤已超过12小时者,则不宜缚扎。
(2) 冲洗伤口:缚扎后应立即冲洗伤口,以便将伤口及皮肤上粘附
的蛇毒洗去。冲洗液可选用生理盐水、过氧化氢溶液、肥皂水、0.1%高
锰酸钾溶液等。如在野外不备以上液体时,则用水冲洗或漂洗亦可。
(3) 扩创排毒:伤口冲洗、消毒后,用1%普鲁卡因局部麻醉。沿伤
口牙痕作纵行“十”字形切开,长约1~2厘米,深达皮下,注意避开神
经和血管;继以双手自近心端向远心端,由四周向伤口反复推挤,以排
出毒血。最好在扩创后,用火罐或抽吸器吸出毒血。随后用过氧化氢溶
液反复冲洗切口,并注意取出伤口内的断牙。如被尖吻蝮 蛇、蝰蛇等
血循毒蛇咬伤,扩创则要特别谨慎,一般咬伤时间未超过单时者方可进
行,且切口不宜长而深,以免造成出血不止。
(4) 破坏蛇毒:可选用下列方法:
①烧灼法:用火柴头4~6个,放于伤口上点燃烧灼,连续3~5次。适
用于牙痕较浅的蛇伤,如蝮蛇、银环蛇咬伤,或用于伤口流血水止,不
宜于扩创者。
②寒药法:用如米粒大的高锰酸钾,塞于伤口内,数分钟后冲洗掉;
或选用食盐、明矾、雄黄等塞入伤口亦可。
③注药法:用0.5%高锰酸钾注射液3~5毫升,作伤口浸润注射,1次
即可。为防止疼痛,可先用0.5%~1%普鲁卡因在肿胀部位皮下作环状封
闭。
④胰蛋白酶注射法:用胰蛋白酶2000单位加入于0.5%普鲁卡因5~10
毫升,在牙痕周围注射,深达肌肉层;或于缚扎上端进行套式封闭,12
~24小时后重复注射1次。若发生过敏反应,可用非那根25毫克肌注。
2、局部处理
伤口用消毒敷料包扎,肿用肢体可用双柏散水蜜调制外敷,每日1
~2次。也可用樟树叶或柚树叶300克,水煎后作湿热敷,每日2~3次。伤
口溃疡坏死者,按一般外科感染处理。
1、急救解毒
毒蛇咬伤后,可任选一种蛇伤中成药立即服用(参照辨证论治)。如
无成药,可取新鲜草药如半连莲、白辣蓼草120~250克或乌桕叶蕊50克,
洗净后加冷开水捣法内服,并以药渣外敷伤口;或用白菊花25克、金银
花25克、甘草10我,水煎服;或用食醋100~200毫升,一次饮服。
2、综合治疗措施
(1) 抗蛇毒血清的应用:抗蛇毒血清特异性较高,效果确切,应用
越早,疗效越好。但对脑、心、肾等实质性器官已发生器质性改变时,
则难以奏效。我国所制的蝮 蛇抗毒血清、银环蛇抗毒血清、眼镜蛇抗
毒血清,一般用1支(10毫升)稀释于生理盐水或25%~50%葡萄糖液20毫升
中静脉注射,最少1次,必要时可重复使用1~3次。但注射前必须先做过
敏试验(抽抗蛇毒血清0.1毫升用生理盐水1.9毫升稀释,皮内注射0.1毫
升,15分钟后无红晕蜘蛛足者为阴性)。阳性者可按脱敏法注射,静脉
推注地塞米松5~10毫克。
(2) 利尿排毒:早期可用速尿20~40毫克肌肉注射,或20%甘露醇250
~300毫升静脉滴脉,促使血内蛇毒加速排泄,缓解中毒症状。必要时可
重复应用。
(3) 肾上腺皮腩激素的应用:可以补充肾上腺皮质功能的耗竭,并
可减轻蛇毒中毒症状,有利于病情的缓解和恢复。用量大小视病情的轻
重而定,一般每次用氢化可的松400毫克加入10%葡萄糖液500毫升中静
脉滴注,每日1~2次;或用地塞米松每日10~30毫克,加入5%或10%葡萄
糖液中滴注,病情有缓解后逐渐撤退。
(4) 呼吸衰竭的抢救:毒蛇咬伤导致呼吸衰竭,以外周性即呼吸肌
麻痹较为突出。神经损害是可逆的,必须抓住呼吸肌麻痹致呼吸停止这
个关键问题,采取有效的维持与恢复呼吸功能的措施。当出现呼吸肌麻
痹,以致呼吸功能不足,即胸式呼吸浅促或消失,膈肌活动减弱,并有
烦躁、唇甲发绀和血压骤升时,即须紧包作气管切开,插入套管,辅助
人工呼吸。
(5) 全身支持疗法和防治并发症:应补充足够的营养物质和维生素,
维持水、电解质平衡,防治休克和脑水肿,纠正酸中毒和心功能衰竭,
在抢救危重病人时尤须注意。同时,由于中毒和缺氧而引起的机体重要
器官,如心、肝、肾、脑的损害,应给予及时处理。
3、预防调护
(1) 宣传普及蛇伤防治知识,让群众了解和掌握毒蛇的活动规律,
以及预防毒蛇咬伤的措施,特别是咬伤后的自救方法。
(2) 消灭毒蛇隐蔽场所,搞好住宅周围、畜棚禽舍等处的环境卫生。
(3) 在毒蛇冬眠季节,组织有捕蛇经验的群众进行捕捉,或在毒蛇
活动频繁时期,采用诱捕法进行捕杀,但应积极做好急救准备,并同时
避免滥捕无毒蛇,以防破坏生态平衡。
(4) 伤后宜常规肌肉注射破伤风抗毒素1500~3000单位,注射前应
做过敏试验,阳性者可用脱敏注射法。
(5) 严密观察病情,特别在受伤后1~3天内,注意风毒蛇咬伤者有
无肢体麻痹、呼吸困难,火毒蛇咬伤者有无皮下出血及内脏出血等变化,
并详细记录。
(6) 加强患肢护理,注意伤口与肿势变化。伤后头2天患肢要低,
保持伤口清洁与引流通畅;病情好转时,患肢则应适当抬高,以利消肿。
外敷药物不要遮盖伤口。伤口溃疡者,应及时换药。伤口内若有断牙者,
应即时取出。
(7) 饮食宜清淡,禁食晕腥、油腻、辛辣之品。鼓励病员多饮水,
或用半边莲、白茅根等煎汤代茶,以帮助毒液排出。
(8) 局部肿胀开始消退,全身症状已控制时,鼓励病人作患肢伸屈
活动,必要时还可适当离床活动,以助恢复患肢功能。

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leili2000 2006-11-20 15:46

太详细了,慢慢看。。

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姜龙 2007-07-10 16:15

农民成蛇伤治疗专家 “赤脚医生”登上国际讲坛

(2007.05.21《浙江日报》 周智敏、梁柏林)

农民“种文化”百村赛发起村之一的新昌县小将镇里小将村最近出了个“名人”:村卫生室医生石全华,刚刚在马来西亚举行的“第三届国际蛇伤与蛇毒医学学术交流大会”发表演讲回来,近日又接到了去美国参加“国际蛇毒与癌症治疗研讨会”的邀请。

今天,笔者慕名来到小将镇里小将村卫生室,石全华正在为参加在美国召开的研讨会整理资料。站在笔者面前的石全华,身材矮小、憨厚老实、衣着简朴,一副农民打扮。可他的头衔却不少:他是世界特色医药协会蛇类医学专业委员会委员、中国农村卫生协会蛇伤防治与蛇类资源医用研究会会员、中国中西医结合研究会医学专业委员会蛇伤学会会员。最近,他被邀请参加了在马来西亚举行的“第三届国际蛇伤与蛇毒学学术交流大会”,走上讲坛,宣读了他的论文《蛇伤骨髓炎的治疗办法》,引起了与会专家的广泛关注。

位于小将镇的罗坑山海拔1000多米,山上多毒蛇,每年都有许多农民在上山劳动时被毒蛇咬伤,有的因来不及治疗而致残,甚至死亡。石全华发愤自学蛇伤治疗技术,并拜宁波著名蛇医岳善永为师,学到了不少知识和技能。

有一次,村里一个年仅7岁的小孩被五步蛇咬伤。家长将她急送到新昌县城一家医院救治。当时医生提出,小孩如要保住性命,必须截肢。小孩的父亲抱着试试看的心情,把石全华请到医院。石全华用学到的技术为小孩治疗,经7天时间的抢救,不仅小孩性命保住了,而且让她躲过了截肢厄运。

“这小孩是我学蛇伤治疗技术后碰到的第一位病情严重并被治愈的患者。”石全华对治疗蛇伤更是充满了强烈的兴趣。他一边自学,一边治疗。近30年来,他治愈的蛇伤患者达2000余人次。

石全华在治疗过程中,十分注重总结提炼,对典型的蛇伤案例进行记录、分析、比较、总结。他先后两次应邀参加国际研讨会,多次应邀参加全国蛇伤防治与蛇类资源医用学术研讨会。他撰写了不少蛇伤医治方面的论文,在全国性医疗学术杂志上发表,有的还得了国际、国内优秀论文奖。

目前,石全华与上海肿瘤专家合作,开展利用蛇毒治疗癌症的研究。石全华告诉笔者,今年8月,他将在美国纽约召开的国际蛇毒与癌症治疗研讨会上,发表这方面的最新研究成果。

无证蛇医医死蛇伤患者,萧山一老"郎中"面临起诉

(2007.06.23《钱江晚报》张悠、陈洋根)

67岁的何灵是萧山区临浦镇附近一名老郎中,据当地人称,何灵行医起码已有40来年了,专门治疗毒蛇咬伤。但现在这个“老蛇医”再也不能替人看病了,因为他已是戴罪之身,而事情也就栽在他自诩从未失过手的包治毒蛇咬伤的“本事”上。

目前何灵已被公安机关取保候审,案件被移送至萧山区人民检察院审查起诉。

“祖传秘方”引发肝衰竭

事情发生于去年9月5日晚。村民郁某在路过山脚边的时候,被一条不知名的毒蛇咬伤,随后右脚足背肿起。当天晚上,郁某丈夫陪着郁某一起赶到何灵家中看病,因为他们早听说何灵看蛇咬伤的本事是祖传的。

当时,何灵看了一下蛇咬的部位便很有把握地告诉郁某,这是腹蛇咬伤,又说:“治蛇咬伤,我是有绝对把握的,这里远远近近的人被蛇咬伤后都是到我这里看的。”

说着,何灵用针扎破伤口后拔火罐,进行排毒,然后用草药敷在伤口上,还配了“五香草、白毛藤、黄叶子、滴水珠、千子花”的草药让郁某服用,这些草药都是何灵自己采的(五香草据说是何家祖传下来的,在中医学上没有这种药材)。

之后,郁某每隔3天上何灵家一次,先后看了五次复诊,每次何灵都给她开出同样的草药,所配制的草药都未经称重,其剂量仅凭何灵手感直接抓取。

9月26日左右,郁某将何灵所开的草药全部服完。10月9日,因郁某全身浮肿、皮肤发黄、意识模糊被家人送进萧山区第一人民医院。经医院初步诊断为药物引发或蛇毒迟延引发的急性肝衰竭,当日即发出病危通知。10月17日,郁某因抢救无效死亡。

配制草药超过常规剂量

郁某死亡后,其家人便到何灵家中追究其责任,无奈之下,何灵到派出所向公安机关报案。

据何灵称,他10多岁随父亲学习治疗毒蛇咬伤,20多岁便开始行医,虽然目不识丁,但在医学不发达的那时,靠着祖传秘方,不少人慕名而来,成了远近闻名的治疗毒蛇咬伤郎中。后来,由于各大医院的兴起,他的生意渐渐清淡起来,但仍常常有人找上门来。面对上门求诊者,何灵总是自诩40来年百治百灵,然而这次却……

案发后,萧山区卫生局组织萧山区第一人民医院医生对此案进行评析,经评析认为:中药黄药子、滴水珠等药物均有肝脏毒副作用,何灵在使用上述药物时均采用手抓方法配药,无剂量控制办法,且一天煎服四到六次,超过常规剂量,与患者急性肝衰竭有关,何灵在给患者的治疗时间长达近一个月,从而使患者失去了最佳治疗时机,延误病情,导致患者最终死亡的严重后果。调查还发现,这么多年来,何灵从来没有取得过行医资格证,属非法行医。

抢救蛇伤患者 “救命药”要及时才能救命

(2007.07.10《浙江日报》李应全、徐尤佳、詹雅)

5月至10月是浙江的蛇伤高发期,信息不畅使患者和医生都吃尽了苦头。近日,杭州市民沈先生被眼镜蛇咬伤,由于“救命药”难寻,他受伤21小时之后,才注射了解毒的血清,险些有性命之忧。性命攸关时,我们如何抢在危险期之前尽快找到“救命药”,相关单位又该为我们尽快“排除险情”做些什么?

杭州市中医院皮肤科主任陶承军告诉笔者,患者被毒蛇咬伤后,大多数人病急乱投医,不知道该往哪家医院就医。

目前,杭州市能治蛇伤的医院只有市中医院市红会医院浙医二院等寥寥几家。但浙江有近百种毒蛇,每种蛇伤都需要不同的特效药。条件所限,单独一家医院无法储藏包治百病的所有特效药。

陶承军认为,我们的“救命机制”也存在漏洞。遇到紧急情况,医院之间、同行之间虽然会互通声息,但救人主要还是依赖个人的经验和独家医院的资源。

那么, “救命药”在关键时刻一药难求的局面,究竟该如何破题?

陶承军认为,应该由政府牵头、部门配合,实现药品储备的信息化,实现信息共享。他建议在杭州卫生信息网上开设相关知识专栏,让市民心中有数,遇到危险就不至于惊慌失措。

其次是要建立区域性的联动机制。比如抗蛇毒血清、重金属中毒等急救药品,建议在长三角地区设立一个药品储备点,遇紧急情况,医院间可以随时调药救人。

据杭州市卫生局有关方面负责人介绍,河南郑州已经在尝试建设稀缺急救药品供应网络,杭州也在考虑借鉴这一做法。目前,国家和浙江、上海等地都相继成立了中毒控制中心,今后杭州市将和这些中心加强合作,设法解决“救命药”难求的困局。

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姜龙 2008-10-22 13:01

户外科普:动物学家李建立谈“户外惊蛇”

户外活动边走边敲可防毒蛇咬伤

——访中国动物学会理事李建立高级工程师。

(《中国消费者报》孟刚)

[受访专家简介]李建立,教授级高级工程师,沈阳师范大学兼职教授;中国动物学会理事;中国动物学会两栖爬行动物分会理事;辽宁省动物学会顾问。出版专著《中国蛇岛》,发表学术论文40余篇,现任职于辽宁蛇岛老铁山国家级自然保护区,主要从事两栖爬行动物分类、生态及博物馆等专业的工作。

现在是毒蛇咬伤的高发季节。近几年,随着参加户外活动人数的增加,很多“驴友”都有遭遇蛇类的经历。此外,还有一些人将爬行动物当宠物饲养,北京就发生过多次宠物毒蛇将主人咬伤的事件。我国的毒蛇有哪些种类?人在进行户外活动时防蛇咬伤有哪些注意事项?被咬伤后该如何急救?本报记者为此采访了中国动物学会理事李建立高级工程师。

我国毒蛇有四十余种

记者(以下简称记):我国大概分布有那些种类的毒蛇?不同的毒蛇大概分别分布在我国的哪些地区?

李建立(以下简称李):毒蛇咬伤最严重的地区是南美、南亚和东南亚各国。据报道,世界上每年约有数十万人被毒蛇咬伤。印度在1968年的蛇伤总人数高达30万~40万人,死亡的就有3万多人。同样,在南亚次大陆和我国也有相当数量的蛇伤病人,可见毒蛇咬伤在这些地区的危害是非常严重的。

我国的毒蛇有四十余种,多分布于长江以南的广大省份,毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。其中危害较大的有金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇(大眼镜蛇)、五步蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青和海蛇。这些毒蛇中,除海蛇主要分布于近海地区外,大多数分布于长江以南各省区,而长江以北的毒蛇主要只有蝮蛇一大类群,其他种类的毒蛇数量极少,还构不成对人类的危害。

此外,草原牧场(特别是早春季节)的毒蛇常对畜群造成伤害,例如我国新疆伊犁地区的蝮蛇、草原蝰和阿勒泰地区的极北蝰等毒蛇,都危害人畜安全。

蛇毒的攻击类型有三种

记:这些毒蛇种类蛇毒的攻击类型分别是哪些呢?

李建立:不同的蛇毒的攻击类型不同,蛇毒按其性质可分为:神经毒、血循毒、混合毒三大类。

第一,神经毒型:金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后,伤口流血少,红肿热痛等局部症状轻微,仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退,往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟,一般在咬后1~6小时才开始,一旦出现,病情发展迅速,可出现急剧的全身症状、痛苦呻吟、头晕眼花、呼吸困难、口吐白沫、视力模糊、瞳孔散大,血压下降,心律失常,最后四肢麻痹,全身肌颤,吞咽困难,卧地不起等症状,如不及时抢救可因呼吸肌麻痹窒息而死。

第二,血循毒型:如蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇咬伤,局部疼痛剧烈,肿胀明显,且迅速向肢体近心端发展,一般经6—8小时就可扩展至整个头部以至颈部,或扩展至全肢以至背腰部,并常见伤口内有血性液体渗出,或出血不止;伤口周围皮肤青紫或瘀斑,或血泡。有的伤口坏死形成溃疡,所属淋巴管、淋巴结发炎。随局部症状的迅速发展,在短期内即出现全身中毒症状,表现为头昏头痛,恶寒发热,烦躁口渴,全身关节肌肉酸痛,腹痛腹泻,或大便秘结。或有广泛的皮下出血和大块瘀斑,以及内脏出血现象,如咯血、呕血、便血、血尿等。或出现贫血、黄疸。严重的病例,常因蛇毒攻心,审昏谵语,循环衰竭而死亡。血循毒型危险期较长,有时1周后仍可死亡,并常造成严重的并发症和继发感染。

第三,混合毒型:眼镜蛇和眼镜王蛇的蛇毒多属混合毒。被这些毒蛇咬伤后局部伤疼痛,逐渐加剧,并有麻木感。伤口周围皮肤红肿,亦常有水泡、血泡,重者伤口亦可溃烂坏死,开成溃疡,局部引流的淋巴结肿大压痛。全身中毒症状于咬伤后2-6小时出现,兼有神经毒型及血循毒型两种症状,或以神经毒型为主,或以血循毒型为主。一般常有头痛头昏,恶寒发热,恶心呕吐,腹痛便结,四肢乏力,全身肌肉酸痛,瞳孔缩小,黄疸,肝脾肿大,严重时出现呼吸循环衰竭。

边走边敲可预防毒蛇咬伤

记:人在进行户外活动时有那些注意事项,以免被蛇咬伤?

李:在参加户外活动、休息于或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林、溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时,如果不慎都有被蛇咬伤的危险。

有句俗语叫“打草惊蛇”,在毒蛇较多的山区做户外活动时用木棍边走边敲是很有效果的, 由于蛇没有外耳和鼓膜,所以蛇听不到通过空气传导来的声音,我们大声说话、唱歌它都听不到。但蛇的内耳极为发达,它的中耳的听骨一端连于内耳的前庭,另一端连于方骨上,这样的结构,使蛇对于地表传导的振动,如人或动物的脚步产生振动,通过贴着地面的肋骨经头部骨骼传导到内耳,产生听觉。所以一些有经验的玩蛇人在吹笛子时,还用脚有节奏地敲打地面,蛇就会有节奏地“跳舞”,笛子的声音吹的再悦耳动听只是为了招揽观众,对蛇弹琴蛇是根本听不到的。当野外宿营时,可以在帐篷周围洒些硫磺粉、生石灰,对趋避蛇虫也是很有效。

一般来说,毒蛇的行动大多比较迟缓,很少主动攻击咬人,只有当人们在砍柴、割草、夜行中,无意踩到或接触蛇体时才会发生咬伤事故。因此,蛇伤的部位通常都在下肢的脚踝以下,其次是上肢或头、胸部。所以户外活动最好穿肥大的裤子,裤脚盖过脚面,穿瘦腿的裤子容易被毒蛇咬伤。

另外,还应该尽量避免在蛇活跃期外出活动。蛇类活动的最适气温是18℃~30℃,所以在我国长江以南地区,7~9月是蛇伤发病率最高的季节,尤其在夏季闷热欲雨或雨后乍睛的天气,由于蛇洞内气压低而湿度大,毒蛇经常出洞活动,咬人致伤时有发生。

被蛇咬后分清有毒与否是关键

记:如何区分毒蛇与非毒蛇咬伤?

李:人之所以怕蛇是因为有的蛇有毒,我在县城工作的时候,遇到一个农村妇女上山采野菜被蛇咬了,没有赶到医院就死了,后来医院找我鉴定那条蛇,原来是条无毒的白条锦蛇,医院最后诊断死因是心脏病复发,原来这个妇女是被无毒蛇吓死的。

那么怎样识别有毒蛇和无毒蛇呢,一般人单凭头部是否呈三角形或者尾巴是否粗短,或者颜色是否鲜艳来区分,这是不够全面的。虽然毒蛇头部呈明显的三角形,但也有的毒蛇,头部并不呈三角形;而无毒蛇中的伪蝮蛇,头部倒是呈三角形的。五步蛇、腹蛇和眼镜蛇的尾巴确实很粗大,但烙铁头的尾巴就较细长;很多色泽鲜艳的蛇,如玉斑锦蛇、火赤链蛇等并非是毒蛇,而蝮蛇的色泽如泥土或似狗屎样,很不引人注意,但却很毒。因此区别有毒和无毒蛇主要根据以下几点:

毒液管。输送毒液的管道,连接在毒腺与毒牙之间,只有毒蛇才具备有毒液管。

毒牙。毒蛇具有毒牙,它位于上颌骨无毒牙的前方或后方,比无毒牙既长又大。

毒腺。有毒蛇具有毒腺,无毒蛇不具有毒腺。毒腺是由唾液腺演化而来。位于头部两侧、眼的后方,包藏于颌肌肉中,能分泌出毒液。当毒蛇咬物时,包绕着毒腺的肌肉收缩,毒液即经毒液管和毒牙的管或沟,注入被咬对象的身体内使之发生中毒,无毒蛇无这一功能。但是有些没有毒的蛇常被误认为是毒蛇的几种无毒蛇,由于外形特殊,色斑鲜艳,而且性情凶恶,所以常被当地一些群众视为是毒蛇而惊慌失措,其实这种蛇咬人时对人体是无害的。如虎斑游蛇(又叫野鸡脖子蛇)、赤链蛇(又叫火赤链)等。 外形或色斑与毒蛇容易混淆的无毒蛇黄链蛇(又叫黄赤链),由于背面有黑黄相间的横纹,常被误为是金环蛇;黑背白环蛇,由于蛇背有黑白相间的横纹,也容易被错认为是银环蛇;颈棱蛇(又叫伪蝮蛇),体粗尾短,背面呈棕褐色,有两行粗大的深棕色斑块,头部略呈三角形,外形极像蝮蛇或蝰蛇;翠青蛇(又叫青竹标)由于通身都是绿色,所以常与竹叶青混淆。希望大家科学认识,以保证充分的保护自我。

综上所述,毒蛇头部略成三角形,身上有色彩鲜明的花纹,上颌长有成对的毒牙,可与无毒蛇相区别。

应根据毒蛇种类对症治疗

记:万一被毒蛇咬伤后该怎么办?

李:确系被毒蛇咬伤要立即采取如下紧急措施:

1. 保持冷静。千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。如果被毒蛇咬伤,在条件许可下应立即将蛇击毙,同时将蛇带往就医,这对根据毒蛇的种类来采取对症治疗是极为必要的。不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料,这样蛇毒通过血液循环会加速中毒的。

2. 立即缚扎。用止血带缚於伤口近心端上五至十厘米处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。

3.  冲洗切开伤口,适当吸吮。在将伤口切开之前必须先以生理食盐水,蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片(如南通季德胜蛇药片)口服,或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。

4. 立即送医。除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位,以接受进一步治疗。

了解生物学知识对人类很重要

记:有其他一些您觉得需要告诉读者的有关毒蛇咬伤的事项吗?。

李:其实毒蛇并不可怕,任何一种动物当它面对我们人类时都选择逃避,只有它们无路可退时才自卫还击,毒蛇也有很多弱点。

第一,蛇的视力很差。电影《尼罗河上的惨案》中有这样一个情节:当比利时大侦探波洛从甲板上走进洗漱室,嘴里哼着家乡的小夜曲,并在镜子前欣赏自己的尊容时,突然他发现了一条吱吱作响的眼镜蛇。波洛顿时一惊,立即镇静了下来,他睥睨了一下眼镜蛇,然后既不动,也不出声,只用手轻轻地在墙上向隔壁发出了紧急呼救讯号。雷斯马上扬眉持剑,迅疾赶到,挥臂一剑结束了毒蛇的性命。

为何波洛静静不动,眼镜蛇却不咬他呢?其中必有奥秘所在。原来,蛇几乎都是“近视眼”,视觉对他的捕食作用是非常微弱的。因为蛇眼的晶状体近于球形,难以改变曲率,只能前后移动,调节能力差,所以蛇看不见远距离的东西,只能辨别近处移动的物体和影子,不动的物体它是不能分辨清楚的。因此发现毒蛇逃跑是最危险的,因为跑动的声响通过地面向蛇传达了最可靠的情报。经验丰富的波洛深深地了解蛇的知识,他立而不动,毫无声色,正是避免眼镜蛇攻击的最有效手段。由此可以看出了解生物学知识,对于人类是何等重要。

第二,蛇的运动速度没有人快,曾经有人用“跑表”测算过,大多数蛇的运动速度在每小时1.5—4千米,比人步行的速度还慢。当然,也有爬的比较快的,像身体细长的花条蛇,每小时能爬10—15千米。爬的最快的恐怕要算非洲一种叫“曼巴”的毒蛇了,它每小时可爬行15—24千米。

有些人被蛇撵过,感到蛇的运动速度比人跑的快。这里可能有两个原因:一是在刹那间它的爬行速度确实比较快,如蛇在斜坡上顺势下滑,使人感到蛇果真迅疾如飞了。二是人们遇到蛇时,由于恐惧和紧张,惊慌失措,行动变得非常笨拙,两条腿不听使唤了,再加上蛇多半在荆棘和草莽之间活动,不利于人的快速奔跑,所以就感到蛇的速度比人快了。

蛇药用法有讲究

记:被蛇咬伤后要用到蛇药,常见的蛇药大概有哪几种?如何使用呢?

李:常见的蛇药主要有季德胜蛇药片和上海蛇药两种:

季德胜蛇药片(南通蛇药片),适用于各种毒蛇咬伤。口服首次5~20片,先将药片捻碎,用烧酒30毫升加等量温开水送服,于毒蛇咬伤后立即服用。以后每6小时服5~10片,至症状明显消失为止。若患者出现神志不清,牙关紧闭,颈项强直,呼吸困难及心力衰竭等危重症状时,每次内服剂量可增加10~20片,并适当缩短服药间隔时间。服用本品的同时,尚需配合服用“解毒片”(也为季德胜秘方),每次2~4片,每日3次。

上海蛇药,适用于蝮蛇、尖吻蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、蝰蛇、烙铁头蛇及竹叶青蛇等毒蛇咬伤。有片剂、注射剂、冲剂三种剂型。片剂或注射剂可单独作用,用冲剂配合使用疗效最佳,但冲剂不宜单独使用,应配合片剂或注射剂一起应用:

①片剂口服首次10片,以后每4小时1次,每次5片,视病情减轻可改为每6小时1次,每次5片;3~5天为1疗程。②注射剂有1号和2号两种,需结合使用。1号注射液第一天每4小时肌注1支(2毫升),以后每天3次,每次1支;必要时可将1号注射液2~4毫升加入5%或10%葡萄糖液500毫升中静滴,或用20%~50%葡萄糖液20毫升稀释后静脉缓慢推注。1号注射液含强心药,使用中应注意心率和心律;如心率低于60次/分,或发现药物所致的房室传导阻滞,应予停药,必要时可使用阿托品。2号注射液每4小时或6小时肌注2毫升,一般3~5天为一疗程,危重病例可酌情增加。小儿剂量根据病情增减,而不按年龄增减。③冲剂首次服2包,开水冲服,以后每次1包,每日3次。

第一次抓蛇被咬印象最深刻

记者:您作为研究蛇的专家被毒蛇咬过多次,能不能谈谈印象最深刻的一次?

李建立:是的,我被毒蛇咬过多次,但对我记忆最深的是第一次被蛇咬,那是1982年暑假期间,我参加了辽宁大学生物系举办的野生动物培训班,教授带领我们全体学员到清原县湾甸子公社后楼水库附近搞野外实习,我那时野外工作经验不足,在一个碎石坡的边缘捉乌苏里蝮蛇时,被蛇咬伤了我的左手食指,血立刻从两个牙痕中涌了出来,我忍着疼痛将蛇放到蛇袋里,手指也立刻肿了起来,这是我第一次亲手抓蛇就给我来个下马威,不知道是紧张的还是吓的汗流了下来,手指“跳跳”的钻心的疼,这时我想起了老师讲过的蛇咬伤急救处理方法,首先用鞋带将受伤手指近心端一寸远的部位扎上,隔15分钟松一次待手指红润再扎上,以防肌肉组织坏死和毒液迅速扩散,第二步用随身带的小剪刀在伤口顺着手指方向剪一个小口用手挤压排血,再到山涧小溪用清水冲洗排毒,教授赶来后给我一盒“季得胜蛇药片”,首次服下20片,以后每6小时10片,立刻派人将我送下山到公路旁堵车去医院,这里是很偏僻的林区离县城有一百多里地,偶尔只见运木材的大卡车,一个小时过去了也没见有客车通过,胳膊肿的很快已经到了腋窝,足有小腿粗,手已发青,血水中带有黄色的液体顺着指尖往下流疼痛实在难忍,我到附近村里小卖店买了一瓶老白干酒一口气喝了半瓶以缓解疼痛,在酒精的作用下疼痛确实减轻了,可是酒精促进了血液循环肿的更厉害了,还在胳膊内侧至腋窝起了红线,事实证明这是错误的。

最后只好到村大队部打电话向湾甸子公社求助,他们派了吉普车将我送到县城的解放军第238医院,这是一所陆军野战医院,对治疗蛇咬伤很有经验,医生肯定了我对蛇伤的早期处理,批评我大量喝酒是不对的。

蛇岛考察发生的蛇咬伤

(李建立)

蛇岛考察工作自上个世纪五十年代开始以来,被毒蛇咬伤的事儿经常发生,我也曾经被蝮蛇咬过多次,所幸的是没有发生特别严重的事儿,我曾写过一篇“被毒蛇咬伤的感觉”的博文。那是第一次被蛇咬伤但不是最重的一次,记得最重的一次是1987年秋季的一天下午,我在实验室被山东长岛岩栖蝮蛇咬伤了手指,那次我是在给这条蛇治疗口腔炎,在给它涂药的时候可能是我将蛇捏重了它反咬我了一口,当时手指就出血了,可能是我被蛇咬习惯了,开始并没有介意被蛇咬的事儿,我还是坚持把剩下的工作做完了。这时手指已变黑手背肿的像馒头似的,伤口流血不止,并伴随着剧烈的疼痛,两个小时以后我不得已走进医院,我不担心蛇伤会伤及我的生命安全,因为我已被蛇多次咬过了,大多数是我靠身体的抵抗力挺过来的,但这次让我疼痛难忍,我并没有办理住院手续,只在门诊治疗,我要求医生给我止痛就行了,不需要注射抗蝮蛇毒血清,医生让我签字后给我注射了杜冷丁,两个小时后在我的一再要求下又注射了第二支杜冷丁。

那天晚上我无法入睡,像个幽灵似的在空旷的大街上来回行走,午夜时分实在疼痛难忍再次走进医院要求再打一支杜冷丁,被医生委婉的拒绝了,我只好忍痛到天亮,一个星期后完全康复了,这次蛇咬伤让我刻苦铭心。伤口现在遇到阴雨天还有些发麻。

下面我给大家讲述几个在蛇岛发生的蛇咬伤事件:

1955年6月的一天金巩带领大连麻风病防治所捕蛇队在“老神洞”一带捕蛇时,一个队员麻痹大意被蛇咬住胳膊。他们立即以布带紧束到伤口上部,不使血液沿血管或神经流入中枢,并以烧过的针尖和小刀将伤口周围的皮肤挖下去,用吸吮器将伤口内带有毒素的污血吸出。吸血后以冲淡的高锰酸钾液冲洗伤口,又注射了抗蛇血清,这个队员经过抢救已经脱离了生命危险。

为了让大家吸取教训,他们立即召开会议,向大家讲诉了去年有一位渔民来蛇岛躲避风浪,不慎被蝮蛇咬伤,当时风浪太大渔船不能拉患者回去治疗,由于他们缺乏处置蛇伤的基本常识,这个渔民在岛上停留了一昼夜即死亡典型病例,要求大家一定要提高警惕,千万不可麻痹大意。并讲解了蛇毒的毒性和被蛇咬伤后的简单处置方法。

1957年9月4日,伍律带领的蛇岛考察队正在聚精会神地解剖时,大连医学院的一位助教一不小心手指被毒蛇咬伤。毒液很快进入皮肤,全身立即呈中毒症状:头晕迷糊,四肢无力,心跳气短,眼歪口斜,并有肿胀现象。当即进行抢救,以绷带紧扎上膊部,将其手指尖端截掉。大量输液的同时,并口服季德胜蛇药片。经过这一番努力,终于防止了继续感染,挽救了生命。

在1973年蛇岛考察中,由于工作不慎一名同志被毒蛇咬伤,10月14日15时,考察队的一位顾老师在蛇岛六沟中段捕蛇后在往笼里装时,由于蛇受惊挣扎往外逃跑,顾老师为了不让蛇逃出去,徒手捕蛇是被蛇咬伤右手拇指外侧,咬后即感觉局部针刺样疼痛,2分钟后手背红肿,30分钟扩延到右前臂,手背发白发亮,稍有头晕,无复视现象,4小时蔓延到肩部。

蛇伤发生后随队医生立即用布条扎肘关节减少蛇毒吸入体内,并用手挤压伤口排毒,口服南通蛇药片10片,50分钟注射抗蝮蛇毒血清一支,四环素500毫克,每六小时口服一次,伤后的第二天早晨疼痛减轻,只有患肢麻木感,第三天肿胀逐步消退,皮肤颜色恢复正常。一周后伤口基本治愈。

1978年9月20日早晨7点50分,辽宁师范学院黄沐朋老师在蛇岛五沟考察时不慎被毒蛇咬伤,毒蛇咬中左手食指内侧,当即感觉局部刺痛并有血流出。随队医生立即结扎,排毒,5分钟后口服蛇咬伤药片20片,并局部外敷,一个小时后静脉注射抗蝮蛇毒血清一支,伤后4小时肿胀蔓延到肘关节,并觉局部发麻,发胀,伤口伴有疼痛。7小时后局部不太痛了,48小时手背消肿同正常一样。72小时局部稍有微肿及麻木感,伤后无复视,无头晕等症状。一个月后手指仍有活动不灵,冬季对寒冷比较敏感,稍觉微痛。

1986年春季蛇岛管理处副处长李春和带领科技人员到蛇岛调研,由于疏忽大意在没穿防护服的情况下上山,不慎脚脖子被毒蛇咬伤,尽管做了伤口的临时处理,但脚和小腿马上就肿了起来,伤口在不断地流血,我们立刻用摩托艇送伤员到旅顺海军406医院治疗,从被蛇咬伤到住进医院仅有3个多小时,可它的腿已肿到大腿根儿处,腿肿的裤子已脱不下来了,医生只好用剪刀将新买的裤子剪开了,经过一个多星期的治疗大腿才渐渐地消肿。这个蛇伤比较特殊,被蛇咬到脚在蛇岛上还是的头一次,这是典型的麻痹大意造成的,其他蛇伤都是咬到手指,因为有些工作是不能戴手套的手指咬伤比较多的,另外,手指较细比较好结扎,蛇伤扩散比较慢。脚脖子比较粗加之被咬者又比较胖,结扎的效果不好,蛇毒的扩散速度比较快,所以这次中毒比较严重。

2007年5月10日,我们保护区科技人员王小平在蛇岛工作时不慎被蛇咬了手指,在岛上对蛇伤进行了简单的处理后,当天下岛到医院手指到胳膊已肿得发黑,身上都有水肿现象,半个多月不能消肿仍有脓血流出,一个多月后才治愈(见照片)。

蛇岛蝮蛇属于管牙类毒蛇,根据115条蛇岛蝮蛇测定结果,其毒牙长为4.5—10.0mm,平均7.4mm,雄的毒牙平均比雌的长。毒腺为纺锤形,单个毒腺重为50—310mg,平均为163mg。

蛇岛蝮蛇毒主要以血循毒为主,不含(或只含极少量的)神经毒素。LD50vi为0.813mg/kg。其毒性均低于国内其它种蝮蛇毒。

在野外万一被蛇咬了,千万不要惊慌失措,最好是先把蛇捉住,看看是否是毒蛇,如果分辨不清,请仔细看一下被咬的伤口,毒蛇咬的会有两个很深的伤口,无毒蛇咬的会留下四排很均匀的牙痕。一旦确认是毒蛇咬伤,也不要过于紧张,那样会使血液循环加速,加快蛇毒的吸收。那该怎么办呢?首先应采取自我救助。

早期结扎阻止蛇毒吸收。立即在伤口上部(近心端)用布带或鞋带结扎上,松紧要适度,以能阻止淋巴和静脉回流为限,但不妨碍动脉血流为宜。每隔15—30分钟放松1—2分钟,以免造成组织坏死。

冲洗伤口扩创排除蛇毒。结扎后,用清水、冷开水、盐水或肥皂水冲洗伤口,用小刀或三棱针等挑破伤口,然后自上而下边冲洗边挤压排毒,此外还可用吸奶器、拔火罐等把毒液吸出。

自我救助后,应尽快去医院接受治疗。

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泰然九路 姜龙 2008-10-23 13:49

谢谢!收藏起来慢慢看。

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2008-11-20 07:26

谢谢以上各位,慢慢拜读

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II房东 2010-06-09 12:05

收藏,谢谢

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侧卫 OP 2010-08-07 04:07

给广州医学院余清声的致歉信
http://www.doyouhike.net/forum/safety/444546,0,0,0.html

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马客 2012-04-20 05:12

收藏,谢谢。

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姜龙 2012-08-29 12:14

药监局否认抗蛇毒血清“断供”,称产量能满足需求

(2012.08.29 人民网 张然)

日前,媒体报道抗蛇毒血清产品供应紧张,救命药大搜寻频频告急。对此,昨天国家食品药品监督管理局表示,经核实,全国抗蛇毒血清供应情况,目前产量能够满足市场需求。

日前媒体报道,抗蛇毒血清“断供”险情频发。今年1月25日,在汉经商的干女士被五步蛇咬伤,找遍整个武汉市未发现一支救命血清,干女士千里赴粤注射血清捡回一条命;7月6日,襄樊市1岁半幼童疑遭蛇咬,全襄樊没有一支救命药,危急关头同济医院的蝰蛇抗蛇毒血清让患儿转危为安。今夏以来,同济医院创伤外科、省人民医院消化外科各收治二十余名蛇伤患者,抗蛇毒血清均已告罄。

针对近期出现的抗蛇毒血清产品供应紧张的报道,国家食品药品监管局向有关方面了解情况后指出,作为我国唯一抗蛇毒血清生产企业上海赛伦生物技术有限公司,已于今年5月完成升级改造,通过国家新版GMP认证,年产量超过20万支,完全能够满足市场需求。

国家药监局指出,一旦毒蛇咬伤,抗蛇毒血清作为急救特效药,不可或缺,为此,上海赛伦生物技术有限公司设立了服务热线:400-016-9995。如有急需,医疗机构和患者可直接与公司联系。

抗蛇毒血清短缺成全国性问题,内地仅1企业生产

6月7日,苏州21岁男子小叶“用蝰蛇泡酒”时被毒蛇咬伤,大口吐血。虽有广州专家驰援,但经院方极力抢救,终因没有对应的抗蛇毒血清,三天后,年轻的他因器官衰竭死亡。

有人说小叶是“玩蛇自焚”,有人在为年轻生命的逝去感慨,但更让社会关注的是,为何众人伸出援手,却依旧找不到一支救命的抗蝰蛇毒血清?参与抢救的广州中医药大学第一附属医院蛇伤救治专家李信平教授透露,目前中国大陆地区仅有一家企业生产蛇毒血清,近年来抗蛇毒血清短缺已是全国性的问题。

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汪先生 2015-11-27 15:01

宁波的那个是银环蛇咬伤