谈谈脚腱断裂

上上周四打羽毛球，一个急冲，一个急停。突然感觉右脚后跟被棍子狠狠一击，顿失知觉，倒地。
被扶起后，感觉是脚踝上方约5cm小腿处很疼痛。当时以为是小腿肌肉拉伤。

当时：平卧，压脚尖。（事后想来是误操作）。
当天晚上：敷冰块，疼痛不是非常厉害。
第二天早上：平卧时觉得不是很疼，但是站起来时，由于血液的流动，感觉非常痛。
第二天晚上：继续敷冰。
第三天早上：症状同第二天。
第三天晚上：继续敷冰。
第四天，消肿，仍旧痛。走路仍然一拐一瘸。单腿不能站立。就医北大医院。诊断结果：右跟腱断裂，血肿形成，需要动手术。

一周后出院。现在石膏固定， 2周后拆线，6周后拆石膏，6周肌肉恢复性锻炼，3月后正常行走。6个月后可恢复运动。

请高手指点：在伤后和术前的处理当中有没有不当的地方。
还有，术后需要怎么样的恢复锻炼？听到有种比较恐怖的说法：术后恢复不当会导致长短脚或许掂脚。

抛砖引玉。

已归档

23 评论

共 23 条评论

帖子已归档

沙漠毒狼 OP • 2008-08-26 10:58

　跟腱断裂：小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为科学一粗而十分坚强的肌腱称为跟腱止于跟骨结结构方主要积累功能是跖屈踝关节维持踝挂节的平衡及跑跳行走跟腱内侧有跖肌腱伴行向下由于跖肌肌腹很小故收缩力较弱

跟腱断裂的病因与分类：

跟腱损伤较常见暴力作用是跟腱损伤的主要博导原因直接暴力作用如重物打击跟腱可使跟腱挫伤部分或完全断裂由于跟腱表浅位于皮下常国外同时有皮肤损伤间接暴力主要多例是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳落地姿势不当等小腿三头肌突然剧烈收缩使跟腱被撕裂损伤也可由锐器如玻璃刀等切割致伤为污染较轻的开放损伤闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点中分及肌腹肌腱移行部多为极不整齐的乱麻状撕裂

跟腱断裂的临床出生表现与主要诊断：

在受伤时可听到跟腱断裂的响声立即出现跟部疼痛肿胀淤斑行走无力不能提跟检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷空虚感部分损伤者伤后功能障碍不明显以至当做软组织系统损伤治疗医疗超声波检查可探到跟腱损伤的部位类型

跟腱断裂的晋升治疗：

闭合性部分跟腱断裂可在踝关节悬垂松驰位用石膏靴固定—周然后加强功能训练可自行修复完全断裂者应早期手术地区直接缝合或修补断裂跟腱术后在屈膝和踝关节跖屈位用石膏固定—周后开始硕导功能训练开放性跟腱损伤原则上应早期清创修复跟腱若皮肤缝合有张力不可勉强在张力下直接缝合有皮肤坏死致跟腱暴露的危险可采用皮瓣转移覆盖跟腱陈旧性跟腱完全断裂应手术国家系统治疗由于小腿三头肌处于松驰位而发生挛缩很难直接缝合跟腱一般均要采用成形术修复跟腱

沙漠毒狼 OP • 2008-08-26 11:00

http://www.cosm.org.cn/cosm/ReadNews.asp?NewsID=441

相关介绍

沙漠毒狼 OP • 2008-08-27 02:15

磨房的运动专家们呢？极限登山的时候会不会也有可能有这种情况？

雪夜孤灯 • 2008-08-27 05:17

登山活动应该很少出现这种情况。

经常急起急停变向的激烈运动较多这种情况。

沙漠毒狼 OP 雪夜孤灯 • 2008-08-27 08:49

术后康复方面有没有什么建议？ 6周的石膏固定肯定带来肌肉的萎缩，有没有相关的肌肉恢复指引？

登山活动可能也会有这种情况，特别是下山时。大家小心。

柒柒捌捌沙漠毒狼 • 2008-08-29 15:40

一点建议，供参考。
6周的石膏固定不一定带来肌肉萎缩，除非你是老人家，长期睡床不起。
借助拐杖（不是登山杖）或扶椅，可适量散步。
自我调治：
1、保持乐观愉快的情绪。
2、合理调配饮食结构，高蛋白、高能量饮食，提供肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉。
3、劳逸结合，运动治疗。
运动治疗，可增进肌肉强度、耐力、关节活动度。
运动治疗：
1等张运动
2等长运动
3等速运动（要借助机器）
6周的石膏固定目的是限制跟腱活动，让断裂的跟腱长好，适合你这种情况的有等张运动和等长运动。
等张运动：是一种对抗阻力的运动，肌肉的长度、速度改变，阻力不变。抬腿运动是所谓的等张运动，平躺，打了石膏的那只脚伸直，伸直的脚抬起悬空维持五秒再放下，做十五至二十下，依次循进。
等长运动：是一种肌肉对抗无限阻力收缩的运动，其肢体相对位置及肌肉长度不变，产生力量改变，石膏固定时，收缩肌四头肌和腓肠肌。
这两种运动我时不时会做下，无它，可锻炼下肢力量，促进下肢血液循环，简单又实用，贵在坚持，懒人都可以做到。
登山运动很少会有这种情况发生，无菌性跟腱炎可能比跟腱断裂常见。
PS，跟腱断裂后，恢复后运动不恰当还会导致断裂，以后的运动要很小心！