f/山野 2009-05-18 04:35

膝关节给驴子的困扰

在磨房呆的时间久了,先前常一起拉的朋友陆续有人减少活动频率,问为什么:膝盖不舒服.这是最多的一个回答.

走点简单线路吧,走点FB线路吧,这是不少老朋友给我的回答.而他们都曾经生猛过.现在他们开始聆听身体的声音.

这其间最重要的就是半月板损伤与关节韧带损伤.
先看下图.

很显然,起到缓冲作用的就是垫在骨头之间的组织(半月斑.滑囊,关节液等).

保持关节稳定的内侧韧带,外侧韧带和十字韧带.

您若有膝关节疼痛,关节异响.那是身体告诉您,这几个零件有毛病了.

考虑到,或许还有其他同学有这样的疑问,所以将内容发在外版吧.若有不正确的地方,望包涵.

要保护好这几个零件,并不是你是几级猛驴(若有级的话),也不在于你是老驴还是新驴(若有新旧之分的话).而是在于你知道多少这方面的知识,和你是否尊重科学知识和是否严于律己.

1.强健的腿部肌肉有助于减轻软骨处压力.

人身体的重量靠骨骼支撑,大腿传递到小腿的重量靠半月板和软骨传递(这一百多斤重量压在那一点点骨头上,你想想,这点骨头是不是很关键).同时协作他们的还有大腿,小腿的肌肉,以及韧带.

许多人在上坡的时候不觉得膝盖疼痛,转下坡的时候就开始不舒服.若负重则就更惨.有甚者,那可是每迈出一步就痛得钻心.----原因在于:(排除忽然外伤因素),上坡速度过快,过劳.韧带和肌肉进入疲劳状态.由于上坡膝关节并不需要承担过多重力,更多的是屈伸.所以此时感觉不到什么疼痛,只是觉得酸软.

下坡时候,全身重量无论你采用什么姿势,重量都会在那里显示威力.由于腿部肌肉疲劳,就几乎靠软骨部分来承担重量,自然,驴子们开始有点叫苦.(对于腿部肌肉强健,尤其小腿肌肉发达.例如经常朔溪的人,这个问题就显得不明显.)

解决的办法:上坡时注意控制节奏,注意控制负重,平素训练腿部肌肉,尤其是小腿肌肉可以减轻负荷.
2.保持正确的行走姿势,若能正确使用双杖会更好.

无论你是外八字,还是内八字走路,都只会让你的内外侧关节韧带比常人更容易劳累.所以请尽量纠正不正确行走姿势.
若是长距离徒步,或负重徒步,请注意使用双杖.(单杖容易导致双腿受力不均匀,腿部肌肉劳损不同.反会导致损伤,若习惯单杖也请尽量换着手使用.这样双侧腿部疲劳程度尽量一致.)若一侧过劳,则在行走时候,过劳的腿就会不自觉的偷懒(人的自我保护潜意识,就如你的手碰到刺会自动缩手一样).则会导致另外那个腿很快退化(在此时它承担重量超过平均重量,极端的说法就是犹如单腿跳跃行走).然后双腿同样疲劳,就会恶性循环加重患腿病情.

3.罗列几种病情.

交叉韧带损伤

主要发生于急停、急转、减速,跳跃、落地不稳的动作中,出现关节外翻、外旋、过伸的损伤机制。而接触性损伤常常发生多韧带的损伤。最常见的运动项目是篮球、足球、羽毛球以及滑雪。损伤之后往往出现关节肿胀、疼痛、错动、走路不稳,运动水平下降,许多单膝运动动作不敢做,或易再次受伤。并且关节反复的错动使得半月板、关节软骨处于高危损伤状态

半月板损伤

半月板损伤是膝关节镜手术最常见的病变。内侧半月板更容易损伤,是由于内侧半月板与关节囊紧密相连,外侧半月板则有一游离区。半月板损伤儿童罕见,可见于青少年,三、四十岁时发病高峰期。五十岁以后半月板损伤更多的是由于骨性关节炎的因素造成。半月板损伤的表现主要是关节间隙疼痛、别卡感、弹响和交锁。半月板损伤的类型包括不完全撕裂、桶柄状撕裂、瓣状撕裂、放射状撕裂、复合撕裂等。稳定的半月板损伤如果没有症状,可采取保守治疗。引起持续症状的半月板损伤则需关节镜手术治疗。

盘状软骨损伤

盘状半月板也称盘状软骨,一般多发病于儿童,青少年。即半月板失去正常的结构,增厚呈盘状,并且容易受损。黄种人发病率明显高于其他人种,盘状半月板分为3型:完全型、不完全型、过度活动型(Wrisberg 韧带型)。主要表现为膝关节的弹跳、弹响,伸膝受限。治疗主要采用半月板成形术,对于过度活动型如果撕裂严重可能需要进行切除术。

4.护膝的作用

医生的观点是在活动中尽量不要使用(您有在奥运会上见到哪位运动员戴那玩意儿吗?哪怕他是有伤痛在比赛).若您需要靠护膝参加运动,建议你最好不要出行,还不如在家里戴着它,养好你的关节.经历几个月之后再出行的好.

原因:护膝的作用机理是帮助固定关节,让关节头尽量在固定的轨道上运动,不因为韧带和肌肉酸软不得力的时候,导致关节头在错误的轨道上运动而导致软骨和半月盘受损.

所以,护膝仅是对肌肉和韧带功能的一个补充.在他们不能正常发挥功能的时候起到一点作用.
然而,根据医学研究结论,它的作用相对于正常人体组织是很弱小的(何况不少人连怎么正确使用护膝也不知道).所以.宁愿在你关节有疲劳的时候,在家"躲猫猫"也决不轻易参加长途徒步,尤其是负重徒步.

为什么说尽量不要使用呢:在活动中,皮肤需要排汗,透气.关节需要散热.你为了固定关节,在它的外面绑上一个东西,可想而知,获得的是些许稳定,失去的却是健康的关节(尽管排汗,投气,散热,看上去似乎微不足道,长期下去却会加重病情,让您的关节加速老化,提前退休).这绝对不是危言耸听.

当然,您为了一两次难得的MF旅行,偶尔这样为之,也是可以的.

综合起来:
锻炼腿部肌肉(尤其是小腿),
减少负重,
上坡注意控制节奏,以免给下坡时制造麻烦.
长距离徒步,习惯使用双杖.
剧烈运动前热身,同时尽量减少长距离徒步中的大幅度冲刺和跳跃.

PS:见群内有同学问怎么使用护膝和怎么解决关节保护问题,特写以上文字.我的观点还是:防胜于治,人体是一个精密的机器,没有任何医学可以完全恢复到上帝制造的那样精密.所以还是保护好,别已经出问题了再去依赖医学.那个时候,也顶多就是8成恢复或9成,要想完全恢复,必须得是当不舒服的时候,在家休息,别再积劳成疾.

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zengzupiao 2009-05-18 04:38

好好保護~~

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haha-haha 2009-05-18 04:43

图片好形象啊,看起来好恶心阿,一直都带护膝爬山,看来这不是个好习惯。。。。。。

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代老三 OP 2009-05-18 04:46

护膝的使用是有用的.
只是不要去依赖它和盲目相信它,关键还是要靠健康和强健的自身肌肉与骨骼,否则在早期似乎护膝有作用,到晚期护膝已经不能帮忙的时候就已经需要手术治疗,
治疗后的关节可是在阴天会隐隐作疼.会严重影响户外生涯.

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aibcel123 代老三 2009-10-01 01:39

如果膝盖出现里面有烧火的感觉是不是就是有忠告了,就要注意,有可能会受伤了啊.

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缓缓 2009-05-18 04:48

受益匪浅,奉上好评

保护膝盖,必须从新人抓起。我的膝盖伤过两次:06年三水线,当时新人第一次爬山,不懂下坡不懂用杖。。。啥都不懂:~)于是。。。。伤了xx(回来后狂翻MF所有膝伤治疗贴,坚持每天热敷抹万应止育膏按摩穴位,治疗2个多月便好了。此后,有针对性的进行腿部肌肉训练,学习行走技巧,挑战活动后至少休息一个月,膝伤倒也从没再犯过。

但,所谓百密必有一疏。去年国庆贡嘎穿越、四姑娘二峰回来又仓促报名船底顶,本该报废的鞋子没来得及换新,带的备用鞋也偷懒放车上了。上联山乱石坡鞋底就被磨平了xx(下山路走得痛苦异常,喷云南白药都不顶事,回来后怕家人担心,也不敢天天按摩抹药。这一次,休息了四个多月B)最近出山几次,膝盖MS没啥反应,不过,还是小心为妙

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毕兹卡GG 缓缓 2009-05-18 04:54

受益非浅,奉上好评

很有默契也:D:D:D8D8D8D

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痛饮狂歌 缓缓 2009-09-01 03:57

看来您疗伤很有心得,远远超过北大医院那些所谓的鸟主任、副主任医师。能再详细些么?俺也要学着自己治疗下。多谢

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germaine 2009-05-18 04:59

很有用,但我还是觉得戴护膝比不戴感觉好很多

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*天上人间* 2009-05-18 05:11

老三.以后多整些F滴吧:D

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非洲丛林 2009-05-18 05:14

学习学习 ^_^

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hn-51 非洲丛林 2010-09-16 13:48

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zhuguli 2009-05-18 05:16

觉得麻烦,基本上不戴护膝,溯溪肯定戴的8D:P

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*扎西德勒* 2009-05-18 05:18

好贴~

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吐Oo的鱼 2009-05-18 05:28

老三 是好人啊!!讚一個。。。
謝謝啊。受益匪淺。以後真的要好好注意了。。8D:I:P

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creekwalker 2009-05-18 05:38

好文章
我也不习惯带护膝,并且下坡非常慢,觉得下的慢走的舒服

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清爽猎人 2009-05-18 05:52

這麽有意義的好帖,是一定要給好評的!!!:D:D8D

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吐Oo的鱼 2009-05-18 06:16

综合起来:
锻炼腿部肌肉(尤其是小腿),
减少负重,
上坡注意控制节奏,以免给下坡时制造麻烦.
长距离徒步,习惯使用双杖.
剧烈运动前热身,同时尽量减少长距离徒步中的大幅度冲刺和跳跃.

老三,還有是不是平時穿高跟鞋也會導致膝蓋痛啊。
爬山回來,昨天穿平底鞋逛游沒啥事兒,但是今天穿高跟鞋上樓下樓啥的就又有點痛。。。
覺得是左腿膝蓋的左側裏面...説不上...

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云暮 2009-05-18 06:23

好评!
很多人从来都不去注意吧!
看来我在山上都不能乱跳了!

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老痴呆 2009-05-18 06:30

谢谢老三

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雪夜孤灯 2009-05-18 06:38

个人总结,膝关节疼的原因可能有多种:

1、膝关节劳损。
易发人群:经常大强度运动,腿部动作姿势不正确的人。
应对方法:
①修正腿部动作姿势
②加强锻炼腿膝部相关肌肉,如:汉密尔顿膝部训练法
③减少运动量

2、风湿。
易发人群:膝部曾受寒受“潮”,未注意保暖膝部的人。
应对方法:平时多注意保暖膝部,戴护膝等。治疗。

3、缺钙。
易发人群:喜爱运动的多数成年人。
应对方法:补钙。 附:关于补钙关于补钙2

4、痛风。
易发人群:嗜海鲜酒肉者。
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。
应对方法:少吃高嘌呤含量食物。附:各种食物嘌呤含量比较

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royant 雪夜孤灯 2011-11-14 01:53

非常好。感谢!

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金丘 2009-05-18 06:50

看得非常触目惊心,谢谢老三。

08年第一次长距离,就是走百公里,之后感觉膝盖像被冷得痛起来,酸,那种感觉特别糟糕。查了许多资料,晚上睡觉戴护膝,休息了一个月。
后来户外都有带护膝,特别是下坡,感觉非常有用。

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雪夜孤灯 2009-05-18 06:55

关于行走姿势的探讨:

由于重力因素,徒步下山过程对膝关节的冲击特别大。
下山和走平路,建议落脚时膝部稍弯曲。并且在较陡峭的下山路段,尽量侧身行走,前脚掌先于后脚掌着地,依序利用足弓、脚腕、腿部肌肉的作用,延长缓冲时间,减缓膝关节承受的冲击力。
同样的功,作用时间越长,功率就越小。

外八、内八、双腿受力不均都是非正常行走姿势。

赞成通常情况下不使用护膝。

相关帖:运动适度,科学锻炼,防治膝盖损伤
http://www.doyouhike.net/forum/safty/177927,0,0,1.html

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常青大树 雪夜孤灯 2011-10-08 13:39

有道理,支持!

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天各一方 2009-05-18 07:03

以后要多多注意 多谢老三

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天地勿用 2009-05-18 07:08

帖子形象清晰明了,加分。
MS护膝保暖作用,对膝盖有好处。