户外安全之防治蛇篇

引言

森林、山区、草地是蛇出没的地主，每年4～11月是蛇类活动的季节。人们在旅游、田间劳动、甚至日常生活当中如不注意随时有可能被蛇咬伤。

我国的蛇类有158种，其中毒蛇47种，具有剧毒能伤及生命的有10余种，如大眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、竹叶青蛇、蝮蛇、海蛇等都有剧毒。毒蛇具有一双粗长的毒牙，咬伤人时排出毒液，注入人体，几十分钟就可使人局部或全身中毒。如不紧急救护，会在1～2天内死亡。毒蛇咬伤部位多见手、足和四肢。

对于毒蛇的防治知识，大家的来源不外乎“生存手册”之类的教材，还有一个重要的途径就是民间的“土说法”、“土办法”，这些资料中有一些含糊谬误之处。

先看几张毒蛇的照片。

蝮蛇：通身棕褐色为主，头大，三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4000米的丽江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

尖吻蝮(五步蛇)：通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去象叼个烟头)。凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

蝰蛇：通身棕褐色为主，头三角形略长。受惊时，能长时间对峙。

先从一些错误的认识谈起。

错误认识一：小蛇不毒。

虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁，咬人时注毒量较少。反之，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，因此咬人时注毒量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕虎，对人凶狠。许多养蛇专业户甚至蛇类专家都吃过这个教训。

另外蛇的种类不同，毒性强弱也不同，如银环蛇的个头通常很小，但是它的蛇毒的毒性却极强。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以轻心。

错误认识二：被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一定是无毒蛇了。

实际上，有些毒蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。比如97年福建附一医院就收治了一个8岁大的小孩，他被银环蛇咬伤后4小时才出现症状，耽误了最宝贵的抢救时间，后来经各方全力抢救，仍然昏迷了一个多星期才苏醒。

错误认识三：被蛇咬了，吾命休矣。

事实上，野外无毒蛇占多数，被无毒蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象。这是心理暗示的结果。即便是有毒蛇咬伤，也会有“侥幸”存在：毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体，被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重，个别人有生命危险。如果治疗及时，甚至可以使100%的人救活（可惜的是，很多人因为没有及时治疗而使这个100%只是理想数字）。

错误认识四：三角脑袋的才是毒蛇。

不一定的，有的毒蛇就不是三角脑袋。

下面说说蛇的一些习性。

民间说法：蛇往往咬第二个人？

一队人行进的时候，第一个人起了“打草惊蛇”的作用，然后这个人走过去了，第二个人跟上来，正好被蛇“看”到，当了倒霉蛋。这种民间说法有一定道理。

蛇是变温动物，它的活动与外界气温有密切联系，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5－10月分是蛇伤发病最高时期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。洪水时将大范围的蛇洞淹没，也会造成陆地上无家可归的蛇增多。

所以夏天雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

蛇类的昼夜活动有一定规律，蛇种不同，活动规律也不同，有的蛇在白天活动，有的蛇蛇白天晚上都有活动。蛇伤也主要集中在白天9－15时，晚上18－22时。

此外蝮蛇（北方常见的蛇）对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路要穿长裤，用明火照亮时，要防避毒蛇咬伤。露营时应将帐篷拉链完全合上。

毒蛇怕人，受惊后会迅速逃跑。除了眼镜王蛇、澳洲某些蝰蛇和号称非洲死神的黑曼巴蛇之外，大多数蛇类一般不会主动攻击人。大多由于我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到毒蛇身体时，它才咬人。因此，在适于毒蛇活动的环境中行走时，提高警惕，并做适当的防护，许多蛇伤是可以避免的。

疹断

先讲大家最关心的问题。被蛇咬伤后要先弄清是否为毒蛇咬伤。如果为无毒蛇咬伤，大可不必惊慌失措，只需按一般伤口处理即可。毒蛇的头部一般为三角形(除金环蛇、银环蛇外)，尾短而细，身上花纹色彩比较鲜明。蛇咬伤的地方留有两排牙痕，如顶端有两个特别粗而深的痕迹，就说明是毒蛇咬伤的；如被咬伤的部位只有较细的或成排的牙痕，说明是无毒蛇咬伤。如鉴别不清应按毒蛇咬伤进行救护。

毒蛇咬伤的中毒特征分为三类，神经毒，血液毒性，混合型。

神经毒类：中毒表现为对神经系统的损害。中毒过程特点是，通常要经过一段潜伏期，一般约在咬伤后1－4小时左右才出现全身中毒症状，但一旦发作，就急剧发展，并难以控制。严重者昏迷，呼吸停止，但此时心跳及血压尚好，若坚持人工呼吸，便有抢救希望。

血循环毒类：中毒表现复杂，主要是血液循环系统的损害。中毒特点是潜伏期短，病势发展快，局部坏死溃烂，伤口大量出血，甚至七窍流血。数小时之内送往就近医院，仍可以治愈。

混合毒类：蝮蛇即属于此类。中毒表现既有神经毒，又有血循环毒。中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭，所以即使进行人工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死亡的危险性比较大，死亡大多发生在咬伤后几分钟到2小时内。闽北有一个村，因为知道抓眼镜蛇能致富，全村男女都上山抓蛇，因此每年都有被眼镜王蛇咬死的人。被眼镜蛇咬伤若处理及时、救治得当，度过48小时危险期，一般均能治愈。

比较专业的诊断要点。

1．临床表现

毒蛇咬伤人多发生于4～10月间。根据毒蛇种类、蛇毒成分以及中毒表现的不同，临床上分为三种类型。

（1）神经毒型中毒主要表现为神经系统损害症状。由银环蛇。金环蛇和海蛇咬伤所引起。其临床特点是蛇毒吸收快，局部症状不明显，病情发展慢，易被忽视，一旦出现全身中毒症状，则病情危重。①局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛。②在咬伤后1～3小时开始出现全身中毒症状，出现视物模糊，眼险下垂，嗜睡，四肢无力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、共济失调、牙关紧闭等。严重者四肢瘫痪、惊厥，进行性呼吸困难，昏迷、休克等。③海蛇咬伤者则可引起模纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。其后肌力恢复较慢。④病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈。

（2）血循毒型主要表现为血液及循环系统的中毒症状。常为蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮及烙铁头等毒蛇咬伤所致。特点是局部症状重，全身中毒症状明显，发病急。①局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、水疤，皮下瘀斑甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴结肿痛。②全身症状有胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热、谵妄及全身广泛性出血，如咯血、呕血、鼻血便血、血尿等。严重者出现黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，甚至循环衰竭和肾功能衰竭。

（3）混合毒型主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蜂蛇等咬伤引起。临床表现特点为发病急，局部与全身症状均明显。①局部剧痛。红肿、水疱、血疱，并迅速向肢体上端蔓延，皮下瘀斑甚至组织坏死。局部淋巴结肿痛。②头晕、视物模糊、复视、眼睑下垂、全身肌肉疼痛、肌肉无力、牙关紧闭、语言障碍、吞咽困难、颈项强直、心动过速、心律紊乱、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少和尿闭，严重者有惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳骤停等。
回应:毒蛇咬伤救护

2．实验室检查

（1）毒蛇鉴定：①无毒蛇咬伤往往只有局部牙痕处刺痛，一般无全身症状。②可根据打死的蛇标本鉴定是否为毒蛇，或属哪一种毒蛇。③根据地区及咬伤时间判断，在高山区咬伤多考虑尖吻蝮、竹叶青、烙铁头；在平原及丘陵地区咬伤多考虑银环蛇、眼镜蛇及蝮蛇；沿海地区多考虑海蛇咬伤；夜间咬伤首先考虑金环蛇、银环蛇及烙铁头；白天咬伤多考虑眼镜蛇和眼镜王蛇。④根据毒蛇的牙痕形态及牙距判断。一般无毒蛇咬伤，局部仅留下2～4行均匀而细小的牙痕。而毒蛇咬伤者局部常有两个比较大而深的牙痕。眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇及蝰蛇牙痕呈圆形；银环蛇及金环蛇牙痕呈“品”字形；尖吻腹、竹叶青及烙铁头蛇牙痕呈“八字或倒人字”形；眼镜王蛇及尖吻蛇咬伤牙距较宽，一般约为1．5～3.0cm左右。其他毒蛇咬伤牙距约在0．5～1.0cm左右。

（2）中和毒素试验在无法确定为哪一种毒蛇咬伤时，可取相应单价抗蛇毒血清，皮肤过敏试验阴性者，静脉一次注入，观察病情，如见好转，即可确诊。否则，可更换另一种抗蛇毒血清，重复试验。

（3）血常规检查血循毒类蛇伤时，红细胞及血红蛋白减少，严重者血小板减少，凝血时间延长，纤维蛋白原下降以及3P试验（鱼精蛋白副凝固试验）阳性。

（4）尿常规检查混合毒类及血循毒类蛇伤时，尿中有蛋白、管型及红细胞；蝮蛇及蛙蛇伤时，尿血红蛋白定性反应阳性； 海蛇伤时，尿肌球蛋白定性反应阳性。

（5）血钾增高、血非蛋白氮上升，见于血循毒类蛇及海蛇咬。

具体常见毒蛇的诊断。

血循毒类毒蛇咬伤的诊断:

(1) 五步蛇：牙痕一般两个，而且较大，伤口皮肤常有撕裂。伤口流血不止，剧痛如刀割，持续不止。肿胀严重，迅速向近心端蔓延，伤口周围出现较多较大的水泡，以后转为血泡，广泛性的内外出血，全身症状很快出现，来势凶猛，发展迅速。

(2) 蝰蛇：一般牙痕两个，深且较大，伤口如剜如灼，逐渐加剧，持续不止。伤口呈黑色，出血不止，肿胀明显。除出现水泡血泡外，易发生局部组织坏死，深达骨质。全身症状很快出现，皮肤和肌肉疼痛，触动时更加剧烈，全身广泛性的中毒出血，早期出现血尿是蝰蛇咬伤特征之一。

(3)烙铁头:牙痕一般两个，伤口出血不多，疼痛剧烈，持续时间较长且有烧灼感，伤口周围红肿，并有水泡血泡及瘀斑，创口局部形成溃疡。

(4)竹叶青：针尖样牙痕，剧烈疼痛难以忍受，伤口周围红肿怛出血不多，局部有水泡血泡及瘀斑，严重者可导致溃疡。

神经毒类毒蛇咬伤:

（1）银环蛇：针尖样牙痕，伤口一般不红不肿不痛，有时仅有麻木感，局部症状非常不明显。

（2）金环蛇：针尖样牙痕，伤口不流血或少流血，伤口不痛或轻微疼痛，周围皮肤常呈荔枝样皮疹或鸡皮样疙瘩，局部微肿。

（3） 海蛇：被咬时除有瞬间刺痛外，伤口只有麻木感，局部红肿不明显，不红不痛，没有急性炎症反应。

混合毒类毒蛇咬伤:

（1）眼镜蛇：伤口不流血或少流血，牙痕很快闭合，迅速剧痛肿胀，伤口青紫变黑后中心麻木无感觉，出现数量大小不等水泡，局部很快发生沿肌腱索方向出现大面积皮下组织坏死甚至骨坏死，溃疡一旦形成，难以愈合。

（2）眼镜王蛇：牙痕呈紫黑色，常有血迹，有瘀斑，剧烈疼痛。一般多在咬伤后1-4小时内死亡，严重者可在数分钟内死亡，存活概率极低。

蛇伤的急救

最重要的知识先上，其实资料有时间再慢慢收集，包括一些广东省内无毒蛇的资料（最好有图片）请有时间的同学跟帖。

急救：切记，按照12345的顺序处理，不能错了顺序。

1、分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤！

目击者/被咬者如果有足够知识，应该能够从蛇的外形看出来是哪种蛇，进而知道有毒还是没有毒。从伤口情况也可以判断：毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。

有毒蛇咬伤，可见两个清晰的毒牙印。

无毒的蛇咬伤，N排整齐的小牙印。

问题：要不要捉住/打死咬人的毒蛇以供医生参考具体是哪种毒蛇？

答案：如果你不认识这条蛇，那么医生肯定希望你把蛇带给他看，以利于判断蛇的种类。但是比较不赞成打/捉蛇，一是不环保，二是徒加了二次咬伤的危险。但是对一些蛇，如眼镜蛇等，用衣服盖住蛇身应是有效的。

问题：确认是无毒蛇咬伤，如何处理？

答案：无毒蛇咬了，不用任何处理。当然，如果有创可贴，贴上一片也可以。

问题：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，怎么办？

答案：按毒蛇咬伤处理。

2、早期结扎：用绳子、布带等，在伤口上方适当位置结扎，不要太紧也不要太松。结扎要迅速，在咬伤后2－5分钟内完成。切记：每隔15分钟放松1－2分钟，以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后，可去掉结扎。

问题：用什么结扎？没带绳子怎么办？

答案：最好是医用止血带。现场可以用鞋带、撕衣服做布条，等等。

３、排毒：（先结扎，后排毒，别搞反了）

简单用消毒剂冲洗一下伤口，（如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀等其他尖锐物挑出）用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤切开成十字型，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，不断挤压伤口20分钟，这样可使毒液外流。也可用吸吮器将毒血吸出，但应避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口（溃疡、龋齿）可能引起中毒。

被蝰蛇，五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们是出血毒类型，会造成出血不止。

问题：如受伤者单独在野外时，怎么做？

答案：绝对不要惊惶失措地奔跑，而应该照上面的方法自救。如果对自己下不去刀，你就自封经脉，用内家气功把毒液逼出来吧。还有，应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。

问题：没带着消毒剂冲洗伤口，怎么办？

答案：用清水，甚至可以不冲洗。

问题：小刀怎么消毒？

答案：有些急救包里的医用刀片是密封包装的，直接用。如果用削苹果的小刀，可以用打火机火焰烧一下刀，如果没带着打火机，那就不消毒好了，相对于蛇毒，一点小感染还不至于危害你的性命。

问题：吸吮器是什么东西？

答案：一种专用小工具。如果你不是从事医学工作的，即使有这个东西也建议你不用它，而是直接挤压伤口周围，这样用着更简捷。制作方法见后。

4、蛇药：一般是季德胜蛇药，被毒蛇咬伤后，即取蛇药20片，捻碎，以温开水（如加少量酒更好）服下，以后每隔6小时续服10片。

问题：没带着蛇药怎么办？

答案：不吃呗。遇到山友就问一句：您带蛇药了吗？

问题：哪儿有卖蛇药的？

答案：户外店有。

5、送医院，打蛇毒血清之类的事儿是医生的事儿。就不用您操心了。值得庆幸的是广州医院有全国最好的治疗条件。

强调：救治毒蛇咬伤，最有效的就是蛇毒血清，所以不管伤者经简单治疗是否已经恢复，先送医院再说。

学习

很详细，简直就是上了一节精彩的科普课。

谢谢分享

学习。

记得那个原帖还有好多内容好像，
没抄全～～

学习!

广州有分布的蛇类：

钩盲蛇 Ramphotyphlops　braminus (无毒)
海南闪鳞蛇 Xenopeltis hainanensis （中国濒危动物红皮书等级：濒危。）

缅甸蟒 Python molurus （国家一级保护）

草腹链蛇 Amphiesma stolata （毒性不明，对人伤害不大，即使被咬伤不严重的情况下，可以像大多无毒蛇一样处理伤口，）
棕黑腹链蛇 Amphiesma sauteri
渔游蛇 Xenochrophis piscator （性凶猛，常攻击捕蛇者。）
红脖颈槽蛇 Rhabdophis subminiatus （后毒牙类毒蛇）注意，这蛇是圆头非三角形。
滑鼠蛇 Ptyas　mucosus （中国濒危动物红皮书等级：濒危，其实就是水律，美食啊）
灰鼠蛇 Ptyas　korros （无毒）
细白环蛇 Lycodon subcinctus
紫沙蛇 Psammodynastes　pulverulentus （后沟牙毒蛇，毒性不强，但其毒液对冷血动物有较强毒力 。咬人后无明显症状,被咬处出血量比一般时稍微增加,不会对人体产生不适.野外比较罕见,需要加以保护）
绿瘦蛇 Ahaetulla presina （轻微性毒蛇）
紫棕小头蛇 Oligodon　cinerens
台湾小头蛇 Oligodon formosanus （无毒）
中国水蛇 Enhydris　chinensis （有毒）
铅色水蛇 Enhydris plumbea
侧条后棱蛇 Opisthotropis lateralis
环纹华游蛇 Sinonatrix aequifasciata
横纹钝头蛇 Pareas margaritophorus
黄链蛇 Dinodon flavozonatum
赤链蛇 Dinodon rufozonatum
三索锦蛇 Elaphe radiata
翠青蛇 Cyclophiops　major （无毒）
繁花林蛇 Boiga　multomaculata
乌梢蛇 Zaocys　dhumnades （无毒品走私案）

舟山眼镜蛇 Naja atra （饭产头，剧毒）
眼镜王蛇 Ophiophagus hannah （过山风，主动攻击人类，剧毒，混合毒）
金环蛇 Bungarus fasciatus （剧毒，美味）
银环蛇 Bungarus multicinctus （我国最毒的蛇）
中华珊瑚蛇 Sinomicrurus macclellandi （神经）

圆斑蝰 Daboia russelli （圆斑蝰的毒素有两种，一种是出血性毒素，另一种是神经毒素，）
白唇竹叶青 Trimeresurus albolabris （属管牙类.平均每条蛇咬物一次的排毒液量为28毫克左右.）

紫灰锦蛇 Elaphe　porphyracea （从化片区有可疑记录）国内保育等级 珍贵稀有
黑眉锦蛇 Elaphe　taeniura （可能人为引入，善信或林业部门放生）

以上资料来自网上

广州市配备较全蛇毒血清的医院之一是中医药大学附属医院（桂花岗）。

接自南方都市报

本报讯 （记者 周皓）广东省专家15日确认，韶关三名护林员上周四捕到的一条蛇为珍稀物种莽山烙铁头。莽山烙铁头被称为“蛇中熊猫”，全球仅存500余条。专家称，若确为3人在韶关山区发现，则是莽山烙铁头首次在中国湖南省以外地域被发现，其意义可以与发现野生华南虎相提并论。

莽山烙铁头

濒临灭绝的莽山烙铁头蛇,身价超100万,据称比大熊猫还珍贵。

莽山烙铁头蛇：“蛇中熊猫”

莽山烙铁头蛇于1989年才首次被发现。当年9月，湖南莽山自然博物馆馆长陈远辉在莽山自然保护区内发现了一条“罕蛇”，并估计它就是传说中的“小青龙”蛇。后经国内外专家严格认定，证实这是蝰科腹亚科烙铁头蛇。世界上有30多个烙铁头蛇种类，但没有发现过如此巨大的烙铁头蛇种，因而将其命名为“莽山烙铁头蛇”，将它单列为“莽山烙铁头属”，此属也只有莽山烙铁头一种。国际生物界认为这种蛇在蛇类演化中有着极其特殊的地位，有相当高的科研价值和生态价值。

和一般蟒蛇不同的是，莽山烙铁头是剧毒蛇，其重量是其他烙铁头蛇的十倍以上。

但莽山烙铁头一直仅在湖南莽山自然保护区出现，成为了众人不解之谜，也让它成为了“中国最具特色和最有价值的蛇类”。

基于其重大科研价值，1994年《中国生物多样性保护行动计划》将其列为一级优先保护蛇种；1996年国际保护组织IUCN（世界自然保护同盟）将该蛇列入《红色名录》；2004年国家林业局发布的“中国11种比大熊猫还濒危、急需拯救性保护的野生动物”的名单中，莽山烙铁头蛇位居第10位。

广州日报 2010-5-11

本报讯 （记者黎蘅 通讯员戴丽娟）近期广州气温高，雨水多，冬眠的毒蛇纷纷苏醒，出动袭击人类。记者昨日就从广州医学院第一附属医院急诊科了解到，一周以来该院已接连收治了6名被毒蛇咬伤的患者。该院急诊科主任梁子敬提醒，广州近期已进入毒蛇活动频繁的季节，市民晚上外出或者到郊外游玩、作业一定要分外小心。一旦遭蛇咬，要记住广州只有两家医院可以提供急救特效药抗蛇毒血清，分别是沿江路的广州医学院第一附属医院和三元里的广州中医药大学第一附属医院。

据广州医学院第一附属医院急诊科主任梁子敬介绍，进入5月后的短短一周内，该院急诊科已经连续收治了6名被蛇咬伤的市民。“广州目前已开始进入夏季，冬眠后的蛇纷纷苏醒，这时候的蛇既饥饿，毒性又高，十分危险。”梁子敬说，以往的蛇咬多数发生在荒郊野外，可最近这些被蛇咬伤的病例却有不少是在城镇的。“像昨天收治的一例病人就是在黄埔军校附近的路上被蛇咬的。”据了解，这名病人姓刘，30岁，事发当天夜里走在路上，突然觉得身后有窸窸窣窣的声音，回头一看，路灯下一条黑白相间的蛇正昂着头盯着自己。刘先生大吃一惊，撒腿就跑，可他连一步都还没跑出，就已经觉得左边小腿肚上麻了一下。半个小时后，刘先生开始觉得小腿发麻，有点头晕，连忙打出租车去医院求诊。

“其余5位病人除一名来自江西之外，都是在广州城区或近郊被咬的，而咬人的蛇既有银环蛇，也有竹叶青和过山峰，毒性都非常高。”梁子敬说。

广州两家医院常备蛇毒血清

梁子敬告诉记者，这些被蛇咬伤的市民都有一个共同特点，就是受伤后不知道应该去哪里急诊。“前面说的刘先生，毒发后在广州跑了三四家医院，最后才来到我们这里。由于如今蛇咬事件并不十分常见，所以大多数医院的急诊科平时都不会储备这些血清。目前广州只有两家医院长期储备不同类型毒蛇的蛇毒血清以供急救使用，这两家医院分别是广州医学院第一附属医院和广州中医药大学第一附属医院。

据了解，蛇毒主要分三种类型。第一种是神经毒，人被咬后会出现呼吸困难，如果4个小时内不采取有效的抢救治疗，可能会窒息而死。第二种是血循毒，人被咬后蛇毒经血液循环流遍全身，引起全身出血，一般2～3天内会因全身脏器衰竭死亡。第三种是混合毒，即神经毒和血循毒都兼而有之。“无论被哪种类型的蛇咬伤，只要能及时赶到医院采取有效的治疗，抢救成功率接近百分之一百。”

与毒蛇相逢

切忌落荒而逃

梁子敬提醒，其实如果采取恰当的应对措施，有些蛇咬事件是可以避免的。例如见到蛇已经盯住自己，切忌跑动。“刘先生的教训就是如此，其实当时他发现蛇盯住自己的时候，已经成为了蛇的攻击目标，而蛇的速度是非常快的，人根本跑不过蛇，人一跑，反而会让蛇以为人要攻击它，激起它的进攻。”梁子敬说，正确的做法是应该先保持镇定，慢慢挪动脚步，或者脱下衣服挥舞分散蛇的注意力，并且阻挡蛇的进攻。

紧急自救八措施：

1.应先尽量认清楚咬伤毒蛇之外观及特征，必要时可将蛇带至医疗院所。

2.保持镇静，并去除戒指或其他约束带，尽量勿移动患肢，并使其低于心脏的位置。

3.伤口处之血液切勿用口吸除，可以手或吸血器挤出，但一般不建议使用。

4.用弹性绷带或布条轻轻包扎于伤口上方，以减少毒液回流。注意不要绑太紧，否则松绑时反而会造成毒液快速吸收。

5.尽可能不作伤口切开（尤其是出血性毒蛇咬伤），更不应采取所谓土方法用火烧伤口，以免造成伤口感染、愈合不良。

6.不可在患肢使用冰敷或冷敷，以免造成组织坏死。

7.毒蛇咬伤后，不可饮用酒精或刺激性饮料。

8.视患者症状使用抗毒血清，若超过8~12小时仍无症状者，可以不用抗毒血清。

两招：
1、打草惊蛇；
2、避而远之

打不过我逃

谢谢分享，收藏

我家有本《中毒急救手册》，关于毒蛇咬伤挺多内容的。摘选一些实用的与大伙分享下。

在山林、田野里被蛇咬伤，应立刻用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口，减少毒液的吸收。条件许可时，用冷开水加食盐或用肥皂水冲洗。必要时，也可以用新鲜小便冲洗。

点燃火柴或用打火机烧灼伤口，可破坏蛇毒，为一种有效的急救方法。

鞣酸可以中和许多毒蛇的毒液，故可在毒蛇伤口部切一小创口，用百分之五的鞣酸容易反复冲洗；普通红茶也含有鞣酸，故用红茶水冲洗亦有效果。