膝盖损伤和腰肌劳损的预防和治疗 知识收集

草-草 · 2008-06-22 07:32

运动适度，科学锻炼，防治膝盖损伤（20080110第5次更新）－－也适合平时拉磨

人类的平均寿命逐年地增加，但对保护双膝的认识及习惯，非但没有增加及改善，反而在很多日常的动作与习惯中，都严重地对双膝，构成损耗。例如，近年来，人们注重健康的意识提高了，户外活动也跟着蓬勃地发展。每当假日，到处都是人潮，远足、爬山、打球…。适度的「舒活筋骨」活动固然有益身心，但过度的运动，只有加速关节的老化，尤以只作周末假日运动者为甚。不适当的运动，就如使用一辆末经调较好的汽车，作长期使用，公里数开多了，零件、轴心也自然会加速磨损，更何况是我们的关节。所以，在我们脊医诊所中所见，由退化性膝关炎而引起的膝痛及腰痛越趋普遍。

退化性膝关炎常常发生於四、五十岁以上的成年人身上，其中一个主要的成因与膝关节内的软骨被磨损有关，严重的膝关节软骨磨损患者，膝上、下方关节的缝隙会变得狭窄，活动时经常引发疼痛反应。

软骨用以吸收体重的冲力，并润滑关节，软骨没有神经。可是在软骨被磨损下，骨头及或关节其他组织的神经末梢便容易受到刺激，走路时就会引起酸痛。

退化性膝关节炎的轻重程度，可从普通正面及侧面的X光片来诊断出来，若加上特殊膝盖骨照射角度，可更清楚看出膝关节软骨磨损情况。正常的状况下，双脚膝关节的上、下骨头间存在著软骨（关节面软骨和半月板）【如图】，

因此，在X光片中可看到空隙存在。但退化性关节炎的患者，因软骨被磨损，空隙可能变得狭窄，甚至密合起来造成膝盖变形。
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膝关节是人体中最大的关节【如图】，

也是最易老化的关节之一。如果体重既超重，又属於閒不下来的人，特别是家庭主妇，经常忙於打扫，整天站立与屈膝的时间都较长，她们的膝关节往往会比一般人更易老化。六十岁以后，有的膝关节会逐渐内翻，变成O型腿，膝部的疼痛，僵硬会逐日加重，终至无法行走。

根据柯特肯普博士的研究︰膝关节弯曲卅度以上，膝盖骨所承受的正面压力即快速增加。如弯曲六十度则承受四倍之体重，蹲下的姿势，则膝盖骨承受八倍体重之压力；上、落楼梯时，膝盖骨承受三点三倍的体重。以五十公斤体重来说，每天蹲著洗衣服洗一小时，则膝盖骨每天必须承受四百公斤的压力有一小时之久。想想看，小小的膝盖骨承受四百公斤，时间久了，膝盖内裡的软骨焉有不被磨损啊！

减肥运动，是目前流行的热门话题。适当的运动当然有助於减肥，更可以促进健康。但不管做任何运动，运动之前一定要热身。尤其是要做伸展运动（拉筋）。否则运动时的动作速度快，连平常灵活度尚可的筋腱往往亦会显得欠缺弹性而导致筋腱的拉伤。

预防胜於治疗。如果您想拥有一双强健的膝关节，平常就要注意保养。控制您的体重，勿让膝关节超载；控制您的运动量，勿让它过度劳累；少作蹲、跪的姿势，勿让膝盖骨受到大压迫力；运动之前记得做一些拉筋，热身运动。健康的双膝，才能奔走千里。
当膝关节酸痛，行路时便会自然把重量放到另一隻脚，长久下来，引致背部用力不平衡，终至脊骨移位及下背痛，故膝关节退化还是要早日找脊医作适当的治疗。

作者︰
梁济康脊医、谭宗城脊医

本文曾刊登於信报财经新闻2001年3月10日星期六医疗寰宇版

草-草 · 2008-06-22 07:39

防治膝盖损伤－－相关文章链接

体育锻炼时，错误的动作、姿势，不合理的强度和运动周期反而会对身体造成损害。

锻炼应有规律及循序渐进，平时缺乏锻炼，只是一周一次的大运动量对身体是不利的。大学体育课本里说过体能的恢复期是48小时左右。所以锻炼最好是隔天一练。
甚至我个人认为，由于恢复手段缺乏、膳食不够科学等因素，非运动员的恢复期应该会更长一些，一周保持2~3次体育锻炼比较合适。

人的承受能力是有限的，当负载超过了极限，磨损程度可能是数量级别地增加。所以对于负重登山和高强度户外活动，建议还是要谨慎为之。也许你的心肺系统、肌肉能够应付高强度活动，但关节已在超负荷运转。
每个人的目标不一样，大家要明白自己希望得到的是健康还是强壮。

1、预防与控制：

热身(warm up)、缓和(cool down)以及静态伸展——Any
脉搏与运动的关系（自我掌控运动强度）——ivan
登山徒步别忘保护膝盖（摘自《户外探险》杂志2004.6 ）——今天没事
善待自己的膝盖---聆听膝盖的声音 （转帖） [精华]（忌盲目负重）——小象

由于重力加速度的因素，下山过程对膝盖的冲击特别大。
正确的行走姿势可以最大程度地缓冲重力对膝盖的冲击。
同样的功，作用时间越长，功率就越小。建议行走时，膝部稍弯曲，脚掌落地时，膝部、大腿有一个缓冲动作。在较陡峭的下山路段，应该侧身行走，前脚掌先着地，依序利用足弓、脚腕、腿部肌肉的作用，减缓膝盖受到的冲击力。

2、治疗与处理

关于负重伤害的帖子 [精华]——清凉
关注你的膝盖，聆听膝盖的声音[精华]——凡
膝痛解救和预防膝痛法——coffee
拉磨造成膝盖病症的原因及对策——man
找出膝蓋痛幕后元凶——za

3、事例与认知：
关于过度负重拉练的一些逆耳之言 [精华]——十一郎
膝盖疼的驴看过来 [精华]（膝盖疼，要补钙。内有大量事例）——阿凡提
大家谈谈在户外都受过什么伤？怎么处理的？——快乐西红柿 （多数是膝伤踝伤事例）
膝关节创伤性滑膜炎及其治疗心得——驴氏定律

其他跟帖
主要内容有：
1、补钙方法——薄薄
2、痛风相关知识——ivan

草-草 · 2008-06-22 08:01

简单的膝盖关节炎物理治疗方法

关节炎的症状随着不同的病因而有所不同。膝盖骨关节炎的症状是，走路会痛，站立也会疼痛，尤其是上下楼梯时，疼痛得更利害。除了上述这些运动时所产生的疼痛以外，长时间步行或久站以后，到了晚间，膝盖也会发生夜间痛。有时膝盖会肿大积水，使膝部没法子屈伸、跪坐或完全伸直。

由于体重过重的人容易罹患这种疾病，把体重先降低至体重标准以下是非常重要。有必要时利用拐杖，也是减轻病情的一个方法。如果膝盖内积存有磨损所产生的骨渣，这时注射类固醇荷尔蒙会很有效，不过这类注射不能多用。

要减少关节疼痛，除了以上所说的减轻体重，最好能够利用物理治疗。物理治疗师会根据病人的需要，教病人做各种强健腿部的肌肉的运动。

基本的方法是坐在椅子上，将膝盖作最大限度的伸直、弯曲等。也可以在脚端挂大约两公斤的重量，作膝盖屈伸运动，待肌肉有力，有逐渐加重腿上重物的重量，久而久之，自然便能去除膝痛和肿胀，这两种都是平时自己可以在家操作的有效治疗方法。

膝盖运动练习简单四步骤：

１坐着或躺着－膝盖弯曲运动让脚跟移动到臀部支持10秒。重复15次。

２站立－大腿四头肌伸张扶着踝部，尽量弯曲膝盖支持10秒。重复15次。

３躺着－小腿伸张利用皮带或毛巾绕着脚部。保持膝盖挺直把脚拉向前，直到你的大腿后部感到伸张支持10秒。重复15次。

４坐着或躺着－提高直伸的下肢膝盖保持挺直把脚提高6支持10秒。重复20次。

草-草 · 2008-06-22 08:51

户外运动入门基础知识ABC——关于登山徒步基本步伐，行进技巧，小组的队形及分工 by 泰雷家

http://www.doyouhike.net/forum/302381,83494061,1,0.html

良好的走路姿势，也会减轻对膝盖的伤害。

草-草 · 2008-06-22 09:09

腰肌劳损 主要分为两种：急性腰扭伤和慢性腰肌劳损。急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底，容易转变成慢性腰肌劳损。

急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起软组织受损所致。本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，急性腰扭伤当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象（外力撞击者例外）。

急性腰扭伤自疗注意事项
（1）立即就进行推拿、按摩。
（2）注意保暖与休息，重者需休息2-3周。
（3）扭伤初期宜睡硬板床。

急性腰扭伤自治疗法
1.急性腰扭伤成药自疗法
（1）七厘散，每次0.2-0.9克，每日3次，孕妇忌服。
（2）云南白药，每次0.2-0.3克，每日2次。
服药期间忌食蚕豆、鱼虾、酸冷等物，孕妇忌服。
（3）三七粉，每次2克，每日2次，用黄酒或温开水送服。
2.急性腰扭伤验方自疗法
（1）地鳖虫、地龙各15克，研成末后分早晚各2次吞服。
（2）白芍30克、甘草、当归、丹参、制乳没各15克，地龙、木香各10克，用水煎服，每日1剂。
（3）寄生24克、杜仲、川断、牛膝、鸡血藤各15克，用水煎服，每日1剂。
3.急性腰扭伤饮食自疗方
（1）猪腰子1只，陈皮12克。将猪腰子洗净切片，与陈皮共同煮熟，加佐料食之。
（2）瘦猪肉100克、丹参20克，煨熟食之。
4.急性腰扭伤外治自疗法
（1）狗皮膏或麝香虎骨膏贴患处，每日1换，局部起红疹、瘙痒者立即停用，以免过敏。
（2）红花15克、制乳没各10克，研成细末后用酒调成糊状，敷于患处。
（3）取等量蒲公英、生地。先将蒲公英、生地煎浓汁，加入冰片收膏，贴患处，3日换药1次。
5.急性腰扭伤自其他自疗法
（1）按摩
患者俯卧，家人立其侧，用两手大拇指或手掌根部沿着脊柱两侧，自上而下螺旋形按揉至腿部，反复作3-5次。
（2）药擦
①用解痉镇痛酊揉擦腰部。
②用红花油揉擦腰部。
③薰洗独活、秦艽、牛膝、延胡索、川芎各10克，细辛5克，水煎薰洗患处。

急性腰扭伤避免误诊
防止急性腰扭伤因延误治疗而转为慢性。治愈后应尽量避免再次扭伤，必要时可采取阔腰皮带外束，以保护腰部。

慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。在慢性腰痛中，慢性腰肌劳损占的比例最大。多由急性腰扭伤后失治、误治，反复多次损伤；或由于劳动中长期维持某种不平衡体位，如长期从事弯腰工作；或由于习惯性姿势不良等引起。腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部两侧活动不一致，更易导致腰骰部软组织的疲劳而引起腰痛。患者有长期腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，缠绵不愈。酸痛在劳累后加剧，休息后减轻，并与天气变化有关。在急性发作时，各种症状均显著加重，腰部活动受限。

手部按摩对腰背部的软组织劳损有良好的治疗效果。手部按摩既可以补益肝肾、疏利筋骨、通络止痛，还能增强机体的免疫功能，促进慢性腰肌劳损的康复。

慢性腰肌劳损的病因病理：经常的反复的积累性轻微损伤（劳损），可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变，刺激和压迫神经末梢导致腰痛。病变发生以后，为了减少病变部位的活动，一些肌肉常呈痉挛状态，而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损，从而加重组织的病理改变。有些职业需要在一个固定姿势下工作，这也是劳损的重要原因。急性软组织扭伤如未能获得完全恢复，也可能转为慢性劳损。

慢性腰肌劳损的临床表现：
1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

慢性腰肌劳损的诊断和鉴别：劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史；有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史；有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。X线检查一般无异常发现。

慢性腰肌劳损的治疗方法

【慢性腰肌劳损按摩选穴】
经穴和经外奇穴：腰痛点、后溪、合谷等。
反射区：肾、肝、输尿管、膀胱、肺、腰椎、骶骨、各淋巴结反射区、腹腔神经丛、髓关节、膝关节等。
反应点：腰腿痛点、坐骨神经点、腰脊点、脊柱点、踝点、痉挛刺激点等。
全息穴：腰腹穴、肾穴、生殖穴、腿穴、足穴等。

[慢性腰肌劳损按摩方法]

上述选穴，按揉或推按各100－200次。每天按摩1次，10次为1个疗程。经过几个疗程的治疗，如症状明显减轻，可减少操作次数至一半量，但仍须坚持下去，以巩固疗效，并防止复发。如遇腰痛急性发作，疼痛剧烈，可参照“急性腰扭伤”治疗。疼痛缓解后，再治以本法。

患者在劳动中要注意尽可能变换姿势，纠正习惯性姿势不良。晚上宜睡板床，白天可以宽皮带束腰。患者还应加强腰肌锻炼，以增强腰肌力量，减少腰肌损伤。常用的腰肌锻炼方法有仰卧挺腹、俯卧鱼跃等，可早晚各做5－10次。

草-草 · 2008-06-22 09:18

腰肌劳损运动疗法

腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛，腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛，腰部活动性受限，弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明，腰肌劳损运动疗法对其有较好的效果。

1、腰肌锻炼保健法：仰卧保健法：患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部五点，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。

2、俯卧保健法：患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。

3、腰背部叩击按摩保健法：患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感，则效果更好，运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环，能解除腰肌的痉挛和疲劳，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

4、热敷或理疗：每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷，也可用麸皮1．5公斤，在铁锅内炒糊后，再加食醋0．25公斤速搅拌均匀后，装入自制布袋内，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环，还能祛风湿、活血通络，对治疗腰肌劳损患者效果良好。

5、药物疗法：对腰肌劳损患者，有明显压痛点者可用强的松龙针1毫升加1％普鲁卡因5毫升，作压痛点封闭，每周一次，3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗，以巩固治疗效果和防止腰痛再发。

草-草 · 2008-06-22 10:04

腰肌劳损的食疗

(1)枸杞羊肾粥：鲜枸杞叶500克，去筋膜、洗净的羊肾1对，两者均洗净、切碎，大米250克，加水适量，以小火煨烂成粥，分顿食用。食用前可加葱、姜等调味。经常食用可以补肾，适用于治疗肾虚或老年性腰膝痛、脚跟痛等病症。

(2)猪肾l对，杜仲30克，食盐少许，炖汤饮用，每日1次，连饮7日。

(3)韭菜或韭菜根30克，洗净后加水500毫升，用小火煮至250毫升，再加冰糖30克，待温后顿饮。忌辛辣温热食物，如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等。

腰肌劳损 按摩治疗法

具体方法是：

（1）家人按摩

①患者俯卧。先在患者脊椎两侧作几次掌擦法后，再用掌根揉，反复多遍。

②用拇指在痛点作揉、按，若有硬结或索条状物时，则要用拇指或其余四指并拢，以指尖施行拔筋法。

③揉两侧臀部，反复几遍。

④用拇指点揉肾俞、环跳、委中、承山穴各15-20秒钟。

⑤双手叩打两侧臀部，切拍腰部（注意：切拍的作用力要在脊柱上），来回反复数遍。

（2）自我按摩

①坐着。双手半握拳，以拳背擦、揉、捶打腰部，约3-4分钟。

②用拳背的掌指关节突出部揉痛点，并用力按压约30秒钟。

③点按两侧肾俞穴约30秒钟。

④站立，轻柔地活动腰部。

草-草 · 2008-06-22 16:13

简便易行的腰肌劳损的康复锻炼方法

睡前和晨起各做一次效果更佳。

1．腰部前屈后伸运动

两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。

2. 腰部回旋运动

姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。

3．“拱桥式”（见下图左侧）

仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次。

4. “飞燕式”（见下图右侧）

俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20～40次。

草-草 · 2008-06-22 16:18

保养腰椎，不妨做做腰肌操

经过研究，中医专家设计出了一套自我锻炼腰肌的方法，无论有无腰部疾患，人们均可以按此方法进行锻炼，有效减少腰部疾病的发生机会。

9招式防腰椎退行性变

下列锻炼方法可广泛用于腰椎退行性疾病，包括腰椎间盘突出、腰肌劳损等，但绝不能用于假性和真性腰椎滑脱。因此，患者应先去医院就诊后再考虑是否应用下列练习方法。

(1)后仰：自然站立，两脚叉开与肩同宽，双手叉腰，深呼吸一次以后，腰部向前挺，同时头、胸部尽量向后仰，第一次做，不要求后仰幅度太大，以免腰部肌肉力量不足造成身体失去重心而摔倒，以眼睛能看到头顶正上方为佳，然后慢慢回到原位并休息30秒，再如前操作，共20次。练习一段时间后，腰部肌肉力量渐渐增强了，就可以加大后仰幅度。这个动作主要是锻炼腰背部的肌肉力量。力量越大，给予腰椎的保护性力量也就越大，同时腰椎间的间隙也能慢慢地良性增加，促进膨出或突出的椎间盘回纳。

(2)转身：站立位，双手叉腰，上身缓缓地左右旋转20次左右。转身时要以腰部主动用力为主，肩关节不要向前甩动用力，以免造成肩背牵拉腰肌受伤。旋转的目的，一方面是要锻炼腰背肌，另一方面是要松解椎管内的粘连和调整腰椎小关节，因此旋转时一定要缓慢，旋转角度不要超过45度，在肌肉和关节正常活动范围和能承受的强度内进行练习，这样才能在保健治疗的同时避免损伤。

(3)四点支撑：所谓四点支撑，就是用两个胳膊肘和两只脚，共四个部位作为支点支在床面上，腰部用力向上抬臀部。抬起来坚持5秒后慢慢放下，然后再做，每次练习共做10个即可。要注意的是，千万不要在柔软的床上练习，一定要在硬板床上，以防止扭伤关节。这个动作练习强度虽然比较小但是效果不错，主要是锻炼腰背肌。

(4)燕飞：这个动作很像小燕子在空中飞行，具体操作是：脸朝下趴在木板床上，双手放于身体的两侧，同时下肢伸直，头、胸和四肢同时向上抬，双手也同时向上背，双脚尽量绷直，腹部着床，停一会再慢慢放下。这样反复操作，5个为一组，争取每天做10组。如果力量不够，还可以脸朝下趴在一张单人床上，两手垂下来抱住床头，头部放松，耷拉在床上部用力，只将腿部尽量向上伸，脚尖尽量绷直。也能达到类似效果，只是强度小些。“燕飞”相对“后仰”和“四点支撑”，是一种比较费力的练习方法，但锻炼的作用更强。即使没有腰部疾患，如果常常练习同样可以减少扭腰的几率。

(5)弯腰：这个动作就是“够脚尖”，具体是站立位，弯腰，双上肢自然下垂，双手尽量摸脚尖，或双手交叉，手心向下，摸地，整个过程中膝关节尽量保持绷直不打弯儿。反复进行20次。这个动作的目的是拉伸椎管内外的脊神经和神经根，解除椎管内突出物与神经组织的粘连，以缓解下肢放射疼痛及感觉异常。一般弯腰练习都是在腰部症状得到明显改善后再开始。如果腰痛比较剧烈，千万不要勉强练习，否则会“火上浇油”。

(6)抬下肢：平躺在床上，两条腿伸直，先抬一侧腿，直着抬起来不打弯儿，在能抬高的最大高度情况下努力抬一点再放下，然后再抬另一条腿，操作同前，这样反复进行，各抬20次。这个练习动作和弯腰练习的目的是一样的，只是一个站着做，一个躺着做，都是拉伸椎管内外的脊神经和神经根，解除神经组织卡压或粘连。

(7)侧压腿：很多腰痛的患者，都伴有下肢的症状，轻则麻木，重则疼痛，过电样感觉，这多是坐骨神经受刺激的症状。侧压腿这个动作可以有效缓解坐骨神经卡压和刺激症状。具体操作是：双腿下蹲，两下肢交替向外侧伸直，身体弹动2～4次。继压健腿，共交替4次。注意练习时不要一下子用力过猛，否则容易拉伤梨状肌。

(8)牵吊：双手抓住单杠，全身放松，用自身的体重对腰椎进行牵引，每天一次，每次坚持5分钟。这个动作对腰椎有一定好处的。举一个例子，我们在两片面包之间抹些果酱，叠好放在盘子里，果酱会从面包间隙中渗出；此时稍微将两片面包拉开一点点，渗出的果酱就会被吸回去。“牵吊”这个动作，就是这个道理。悬吊躯体时腰椎之间几乎不承受压力，反而变成反向的牵拉力，这样可以促进病变椎间盘的回纳和解除对神经根的压迫。对于既往患有腰椎间盘突出的患者，在慢性缓解期完全可以放心练习。

(9)踢毽子：站立时，用感觉不适的腿踢毽子，每次踢20～40个，如果没有毽子，可空做动作。这个练习的意义同侧压腿。

3方法防腰椎假性滑脱

腰椎假性滑脱就是腰椎椎体向前滑动，这种滑动是由于软组织损伤引起，而非骨折。如果是骨折引起，那就是真性滑脱了，这种疾病一旦确诊，推拿和自我锻炼是最理想的治疗方法。但是请注意，下列练习方法只适用于腰椎假性滑脱，绝不可用于其他腰椎疾病，例如单纯椎间盘突出。

(1)抬胸：平躺位，双腿伸直，双手放于身体两侧，头、胸部慢慢抬起，双手也随之抬起，抬到大约40度左右，稍停一会，再慢慢放下，反复练习10次。

(2)两头起：平躺体位，是上两个动作的结合动作，双手放于身体两侧，头胸部、双手和两下肢一起抬起，用腰部着床，反复练习10次。

(3)滚床：平躺体位，双下肢屈曲，大腿尽量贴近胸腹部，双手抱住膝部，腰背部着床，在床上向前后微微滚动10次。

腰部保养5注意

经常腰疼的患者，很多人不知道如何对腰部进行日常保养。中医专家对此提出5点建议：

1．一旦感到腰痛，请及时就诊，通过医生的检查，找到腰疼的病因所在，并且配合治疗。

2．当腰疼症状有所改善后，可以考虑功能锻炼。加强腰背肌的力量，注意不要在腰痛时锻炼，锻炼要循序渐进，不可急于求成，在身体情况允许的条件下，每次稍微“欠着点儿”，少做一两下，是一种好方法。

3．搬重物时，务必采取蹲下身体，双手持物然后保持上身直立，下肢蹬地起身的方法，千万不要弯腰起身。此外，搬起重物后，切不可原地扭转上半身。

4．如果诊断为腰部病变，不要长期佩戴护腰，以免腰部肌肉更加无力；平时要睡硬板床。

5．不要养成戴护腰的习惯，急性扭伤腰部及急性腰椎间盘突出，腰部无力可以用护腰，但使用不要超过一个月。长期佩戴护腰会减少腰部肌肉的使用度，造成腰肌废用性萎缩，一旦不用护腰就很容易扭伤腰部。

草-草 · 2008-06-22 16:42

腰椎滑脱症介绍及防治知识

什么是腰椎滑脱？ 正常人的腰椎排列整齐、力线良好，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与相邻的下位腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱；如果相对下位椎体向后滑移，即称为反滑脱。

滑脱分类

1 先天性(发育不良性)；2 峡部型；3 退变性 4 外伤性；5 病理性；6 医源性(腰椎术后)。其中以峡部型最为多见。

为什么会发生腰椎滑脱？ 发生腰椎滑脱的原因可以是先天性的，也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因先天性发育缺陷、慢性劳损或应力性损伤等。其诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。

而退行性腰椎滑脱症，常也称其为假性滑脱，系由于腰椎各种结构退行性改变而发生结构异常，通常发生于50岁以后，这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄。

症状 腰椎滑脱不一定有症状，不少病人系因其他原因拍片时无意发现。主要症状是下腰痛，其程度多数较轻，往往劳累以后加重，也可因轻度外伤以后开始，适当休息或服止痛药后多有好转，因此病史也多较长。腰痛起初为间歇性，以后则可呈持续性，严重者影响正常生活，休息及服药亦不能缓解。

也可能会出现下肢放射痛、麻木、无力、间歇性跛行，严重时可出现大小便障碍。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

影像学检查腰椎滑脱症常需查X线片、CT和MRI。X线正位片上常难显示腰椎滑脱，但如果滑脱明显时，则可见Brailsford弓形线，即滑脱椎体的重叠线。侧位片可明确滑脱的椎体、滑脱的程度、椎间隙狭窄的情况，有时也可见椎弓崩裂。45º斜位片则可显示椎弓峡部的图像，是观察峡部所必需的。斜位片椎弓图像如狗形，其狗颈就是指峡部，如有椎弓崩裂，则狗颈上显示有裂隙阴影，尤如狗颈上带上项链。

对于诊断，一般正侧位和左右斜位片已足够。但对于有下肢神经症状或是拟行手术治疗者，需行MRI和/或CT，以明确神经受压情况及椎间盘退变情况。

治疗

1、 保守治疗

保守治疗适合于所有病人，而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧板床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护，结合理疗如红外、热疗，口服消炎止痛药。

2、 手术治疗

如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，或者缓解不满意，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，影响到生活和工作，就应该考虑手术治疗了。

腰椎滑脱的手术方法有很多种，医生会根据患者的情况选择合适的手术方案。如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。如果有神经根的压迫症状，还需要进行神经根管及椎管的减压，从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。复位方式主要有撑开复位和提吊复位两种，其中撑开复位附加短节段椎弓根螺钉内固定、椎间融合术因只对滑脱的椎间隙进行施术，而不破坏相邻的椎间隙，比传统的长节段提吊复位更具有优越性，也被越来越多的脊柱外科医生所推崇。

康复无论是采取保守治疗还是手术治疗，一定要按照医生指导的要求进行，这一点非常重要。要尽量避免提重物、弯腰或者剧烈的运动如足球、高强度的训练（跑步，有氧运动）等。如果对于从事的职业或娱乐活动是否有限制存在疑问，一定要向医生咨询，他们可以提供合理的建议，从而防止再次引起腰痛发作。腰背肌功能锻练极其重要，有条件的话可多参加游泳锻练。还有，要保持合适的体重，进行适当的运动，学会如何正确地去捡起地上的物品和类似的日常生活动作。