f/自行车 2015-11-02 06:36

又一年磨房200KM,我来吐槽保险理赔,希望对各位领队抛砖引玉

2015.11.3晚补充
美亚致电车友表示当时“异地治疗赔付15%”的说法是“错误的”,表示在哪里治疗都可以得到赔付。

希望对大家有帮助

后期补充:
两位受伤车友都已经由我们另外购买的太平洋保险承保并且递交了理赔资料,都已经得到妥善处置,谢谢大家对受伤车友的关心。
再次重申,本帖不对任何公司任何组织评论,只是希望大家对保险问题多加关注,尤其是各位领队带队的时候不要怕麻烦,很多保险公司都有这种可以买若干天的团队保险,询问相关保险公司即可,望大家骑行快乐,运动快乐。

又一年磨房200KM,作为领队兼骑友,已经参加了4届磨房200KM,从12年博罗-龙门至今,每届必出现,磨房200KM已经成为对我们团队而言每年最重要的骑行活动,没有之一,队伍中有过半车友是每年都跟队的,可谓忠实拥趸!

往届磨房都是顺顺利利,相安无事,这次倒是出了点小意外,两位车友受伤,一位车友相对严重。在此无意吐槽路面、交通、还有车友自身的问题,因为意外难以避免,深表理解,意外发生了我们领队去处理妥当即可。

每位车友都是正常途径报名,作为一个“老资格领队”(请允许我这样自称,呵呵),我知道磨房组委会是有为每一位参加车友购买美亚保险的,所以向组委会要了保单号,还有联系电话,正常报案。

这里分开2单来说。

第一单,车友比较严重,锁骨骨折,组委会反应很及时,有医疗车,组委车帮助我们车友下撤到后勤大巴处,对组委会点赞,交通梳理的也很及时,我马上用小车把车友带到留隍镇中心卫生所照X光,确认锁骨骨折。电话致电美亚保险报案,这里就发生了情况。美亚保险起初没有找到我们车友的资料,后来通过提供大量本人信息后才开始报案,后来确认锁骨骨折,车友表示回珠海治疗,再跟美亚反应情况,美亚保险表示”本险种要求当地治疗,如果不在当地治疗,只报销15%“(话术不一定完全正确,但是意思是这样),报销15%我们表示惊讶!首先留隍镇肯定没有条件提供骨折固定手术,这里只是一个卫生所级别;其次我相信对于在外旅行游玩的各位90%以上若发生此类相对严重但是又不危急生命的事故都会选择回到自己当地住院治疗,因此我各人断定此份美亚保险对车友的本次事故基本没有帮助。

第二单,车友情况相对简单,摔伤,有不适,可以正常自理回到后勤大巴,此时致电美亚保险,希望可以有检查方案,美亚保险表示”一般大的事故才报案“(话术不一定完全正确,是另一位领队报案,但是意思是这样),我理解是,小事故就不要报案了,不知道正确与否?

我作一个补充,留隍镇肯定是没有做手术的条件,按照保险流程应该是转移到上一级医院貌似是丰顺县的公立医院治疗,但是如果是各位设身处地地区代入本次事故,万一如果是您本人出了这种”不危及生命但是又必须动个不小的手术的“这样的情况,你会留在几百公里之外的【县医院】治疗吗?

两件事情综合,对于美亚保险的处理,我总结:
1.大事故要当地治疗(虽然这并没有什么LUAN用,如非危急生命,大家基本都会选择回家动刀子,毕竟方便家人朋友照顾)
2.小事故不报

我致电了我的保险从业的朋友,他表示这是美亚的特殊险种,有特殊要求(话术不一定正确……本人非专业)。还好活动前我一个户外领队朋友建议给大家都再买一份旅游意外保险,主要是保障在大巴上路途中的意外,两位车友的事故这次都由我们另外购买的保险所覆盖,不幸之中的万幸,顺利解决。

其实这也不算是吐槽,因为保险条款上面都会有明确的标示,虽然我们一般都不看。作为一个”老资格领队“,过往三届磨房我都心安理得地没有对车友另外购买保险,因为我知道组委会有购买保险,而且很多时候我自己外出的时候也会在磨房上面单独购买几天的美亚保险(很方便,可以按天购买,方便对某一个活动进行大额保障),这次事故之后,真是一头冷汗!

因此我希望能抛砖引玉,让各位领队都意识到保险的问题,毕竟领队不易,一般我们领队都是非盈利,出于对活动的热爱和对自行车的热爱(或者是其他活动)组织自己的朋友一起参加活动,若是没有保障的情况下出了事故,即使车友不追究,自己心里也过不去,毕竟这是我们多做一步,再组织大家买一份意外险就可以保障的事故。

希望大家能注意到保险保障的问题!快乐骑行,快乐运动。

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jeremie OP 2015-11-02 06:38

貌似每年都会这么吐槽一回,会不会有车友认为我是个刺头啊哈哈哈

作为一个参加过多届200km的车友兼领队,还是希望活动越来越好,意外越来越少,车友们的保障越来越好

上述陈述表示不一定完全准确,意思90%无误,请大家拍砖,或者提出宝贵意见

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工兵GG jeremie 2015-11-02 07:18

多谢分享意见,我本身有买美亚保险,看来要值考虑了。

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jeremie OP 工兵GG 2015-11-02 07:55

呵呵,各人选择咯,我只是就事论事讨论这次的经历,不对任何公司和任何组织评论:smile:

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billyjr 2015-11-02 06:58

因为我自己本人比较喜欢运动(篮球、骑车什么的),所以我都有自己另外买运动意外险,靠别人是靠不住的

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jeremie OP 2015-11-02 07:00

很好的习惯

我自己有2份意外险叠加,保额都相对比较高,但是作为领队,带领的车友不一定都会有自购的意外险

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浪迹_天涯 2015-11-02 07:14

美亚是不是很不靠谱,磨房上很多吐槽美亚的帖子,还有骑友跟美亚打官司
http://www.doyouhike.net/forum/cycling/1023378,0,0,0.html
http://www.doyouhike.net/forum/insurance/1105051,0,0,0.html

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jeremie OP 浪迹_天涯 2015-11-02 07:54

美亚靠不靠谱这个我不评论,只是就事论事

希望各位都能自己购买一份意外保险,价格不贵,像我买的PICC(不是做广告)一年大概200块(另一份另一个公司的我是600块)保额已经令人满意,200块,可能吃顿饭都不够,但是可以让你外出的时候更安心

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毛牛山 浪迹_天涯 2015-11-02 08:24

第一例连同它的求助贴很有价值,涉及到户外爱好者购买保险问题,不知当初为何没有加精。
http://www.doyouhike.net/forum/cycling/992879,0,0,1.html

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毛牛山 2015-11-02 08:17

感谢实例分享。不知道楼主队友购买的是具体哪一款,当中有无关于医疗单位的说明?至于第二例“小事故不报”,可能不是说不赔,而是无需电话报案的意思。最好能有具体条款参考。对照原文看保险公司做法是否妥当。

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jeremie OP 毛牛山 2015-11-02 09:27

美亚保险是组委会50块报名费包含的,具体哪个就不知道了

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卓叔 2015-11-02 08:43

正重新评估美亚保险

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马可菠萝蜜 卓叔 2015-11-02 10:09

。。。

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爱骑行的人 卓叔 2015-11-02 11:18

是的

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70后的野狼 卓叔 2015-11-04 08:25

我是常在磨房玩,才在磨房买的美亚保险,这叫人如何是好?

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JACK168 2015-11-02 09:28

另外自购高风险运动意外险。

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jeremie OP 2015-11-02 10:00

:smile::smile::smile::smile:另外建议大家购买保险的时候尽量找耐心的经纪人,如果熟人就最好了,能够给你更好的建议

其实很多人都觉得保险经纪很烦,其实如果有一个很信得过的朋友一样的保险经纪,烦恼都会少很多

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金属狂人2 2015-11-02 10:57

望伤者早日康复。

另外借贴问下,以往平安那种120一年的保险,全不全.

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爱骑行的人 2015-11-02 11:10

我经历过磨坊上购买的保险的事情。虽然,损失不是太大,但我认为磨坊作为专业户外,对所销售的保险太不负责任。
呼吁我们对此有意见者,集中起来。找磨坊和美亚,要一个说法;甚至,维权!

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爱骑行的人 2015-11-02 11:10

我经历过磨坊上购买的保险的事情。虽然,损失不是太大,但我认为磨坊作为专业户外,对所销售的保险太不负责任。
呼吁我们对此有意见者,集中起来。找磨坊和美亚,要一个说法;甚至,维权!

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乐自由 2015-11-02 11:10

我也参加磨坊13-14-15三届了,从事保险三年,你说的美亚保险上诉问题不是没有,这次我朋友领队2个摔跤.男骨折,女摔伤,不过我朋友在出发前在我这帮他们投保了户外运动保险,所有理赔本人都比较熟悉,而且在哪治疗都可以,奉劝各位爱玩户外的,常年活动还是有必要买个人意外险的。

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爱骑行的人 乐自由 2015-11-02 11:17

对此,美亚有何说法??

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爱骑行的人 2015-11-02 11:14

美亚是不是很不靠谱,磨房上很多吐槽美亚的帖子,还有骑友跟美亚打官司
http://www.doyouhike.net/forum/cycling/1023378,0,0,0.html
http://www.doyouhike.net/forum/insurance/1105051,0,0,0.html

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爱骑行的人 2015-11-02 11:16

应该听一下磨坊对这个事的评论!
又一年磨房200KM,作为领队兼骑友,已经参加了4届磨房200KM,从12年博罗-龙门至今,每届必出现,磨房200KM已经成为对我们团队而言每年最重要的骑行活动,没有之一,队伍中有过半车友是每年都跟队的,可谓忠实拥趸!

往届磨房都是顺顺利利,相安无事,这次倒是出了点小意外,两位车友受伤,一位车友相对严重。在此无意吐槽路面、交通、还有车友自身的问题,因为意外难以避免,深表理解,意外发生了我们领队去处理妥当即可。

每位车友都是正常途径报名,作为一个“老资格领队”(请允许我这样自称,呵呵),我知道磨房组委会是有为每一位参加车友购买美亚保险的,所以向组委会要了保单号,还有联系电话,正常报案。

这里分开2单来说。

第一单,车友比较严重,锁骨骨折,组委会反应很及时,有医疗车,组委车帮助我们车友下撤到后勤大巴处,对组委会点赞,交通梳理的也很及时,我马上用小车把车友带到留隍镇中心卫生所照X光,确认锁骨骨折。电话致电美亚保险报案,这里就发生了情况。美亚保险起初没有找到我们车友的资料,后来通过提供大量本人信息后才开始报案,后来确认锁骨骨折,车友表示回珠海治疗,再跟美亚反应情况,美亚保险表示”本险种要求当地治疗,如果不在当地治疗,只报销15%“(话术不一定完全正确,但是意思是这样),报销15%我们表示惊讶!首先留隍镇肯定没有条件提供骨折固定手术,这里只是一个卫生所级别;其次我相信对于在外旅行游玩的各位90%以上若发生此类相对严重但是又不危急生命的事故都会选择回到自己当地住院治疗,因此我各人断定此份美亚保险对车友的本次事故基本没有帮助。

第二单,车友情况相对简单,摔伤,有不适,可以正常自理回到后勤大巴,此时致电美亚保险,希望可以有检查方案,美亚保险表示”一般大的事故才报案“(话术不一定完全正确,是另一位领队报案,但是意思是这样),我理解是,小事故就不要报案了,不知道正确与否?

我作一个补充,留隍镇肯定是没有做手术的条件,按照保险流程应该是转移到上一级医院貌似是丰顺县的公立医院治疗,但是如果是各位设身处地地区代入本次事故,万一如果是您本人出了这种”不危及生命但是又必须动个不小的手术的“这样的情况,你会留在几百公里之外的【县医院】治疗吗?

两件事情综合,对于美亚保险的处理,我总结:
1.大事故要当地治疗(虽然这并没有什么LUAN用,如非危急生命,大家基本都会选择回家动刀子,毕竟方便家人朋友照顾)
2.小事故不报

我致电了我的保险从业的朋友,他表示这是美亚的特殊险种,有特殊要求(话术不一定正确……本人非专业)。还好活动前我一个户外领队朋友建议给大家都再买一份旅游意外保险,主要是保障在大巴上路途中的意外,两位车友的事故这次都由我们另外购买的保险所覆盖,不幸之中的万幸,顺利解决。

其实这也不算是吐槽,因为保险条款上面都会有明确的标示,虽然我们一般都不看。作为一个”老资格领队“,过往三届磨房我都心安理得地没有对车友另外购买保险,因为我知道组委会有购买保险,而且很多时候我自己外出的时候也会在磨房上面单独购买几天的美亚保险(很方便,可以按天购买,方便对某一个活动进行大额保障),这次事故之后,真是一头冷汗!

因此我希望能抛砖引玉,让各位领队都意识到保险的问题,毕竟领队不易,一般我们领队都是非盈利,出于对活动的热爱和对自行车的热爱(或者是其他活动)组织自己的朋友一起参加活动,若是没有保障的情况下出了事故,即使车友不追究,自己心里也过不去,毕竟这是我们多做一步,再组织大家买一份意外险就可以保障的事故。

希望大家能注意到保险保障的问题!快乐骑行,快乐运动。[/quote]

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爱骑行的人 2015-11-02 11:23

说得好!

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凊水无香 2015-11-02 12:54

太长没看,保险就像头盔,质量很重要!

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zs452672421 2015-11-02 13:01

:smile:希望官方回复下

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爱骑行的人 zs452672421 2015-11-03 14:18

其实,很多次,都没有任何的回复。

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sd3721 2015-11-02 13:45

如果没搞错,磨房应该买的是拉磨无优险种,其险种保险条款中并没有看到报销15%的说法,如果报销的时候产生争议,完全可以走法律途径。
另外我也买了此险种,主要是看中个人责任这一条。

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我的禅 2015-11-02 14:02

这样解答不知道全面否?

http://www.doyouhike.net/forum/cycling/2328355,0,0,0.html

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jeremie OP 我的禅 2015-11-03 04:18

这样解答不知道全面否?

http://www.doyouhike.net/forum/cycling/2328355,0,0,0.html[/quote]

全面,不过应该还是仅限于当地治疗的,官方报出来的受伤情况也是必须马上当地处理的,因此对我们这起事故没有太大帮助,谢谢

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爱骑行的人 我的禅 2015-11-03 14:16

建议磨坊设立保险投诉专区?让有异议的,都可以有话说。
这样解答不知道全面否?

http://www.doyouhike.net/forum/cycling/2328355,0,0,0.html[/quote]

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佐佐大 2015-11-02 16:03

我的个人经历:
今年9月3日在揭西骑车摔至左肘骨裂,当晚在当地检查治疗,后回深圳重新检查治疗。报美亚保险理赔,30天内在两地所有的医疗费用均按实全额报销。理赔过程非常简便顺利。
这报理赔也看人品?

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jeremie OP 佐佐大 2015-11-03 04:19

这个我真不清楚了,看心情么,呵呵