运动猝死和预防（转帖）

转帖自：
http://www.bjkp.gov.cn/bjkpzc/dcsh/jkkc/jkkc/xxjs/27697.shtml

运动猝死是与运动有关的猝死简称，一般定义为：有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人，在运动中或运动后24小时内的意外死亡。强调猝死发生在运动中或运动后，而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内，这是运动猝死最重要的特征。

事实上，在我们身边因不科学健身或多种原因而猝死的人也不在少数，而且逐渐呈现了上升的趋势。

4月8日晚，54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈由于连日超负荷工作让心脏不能承受，猝死在健身房的跑步机上；10月10日，南京丁家桥附近的南京某高校一大三学生许某猝死在宿舍里，该生死亡前曾前往附近的网吧包夜三天，回宿舍睡觉后便没再醒来；10月16日，品学兼优的兰州大学物理学院材料化学专业学生杨某在做化学实验时猝死，家属称杨某生前身体一直很好，没有既往心脏病史……

有关专家指出，这些人的死亡原因很有可能是不科学健身或长时间过度疲劳等原因造成，不能不引起我们的警惕，注意避免猝死悲剧的发生。

当然，避免运动猝死不等于就要停止运动、健身，相反，停止或减少有益的健身活动，还可能会使心脏功能下降，增加发生问题的几率。所以，人们应该以科学知识作为指导，并注意加强医务监督，视自身情况量力而为，更合理地进行运动健身，才能达到强身健体、抵御疾病的目的。

专家认为，运动健身一定要与自身的体力相适应，尤其中老年人和体力较差者要根据自身身体状况决定运动量，减少激烈程度。如果在运动中出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况，要逐渐减慢运动，然后充分休息，不能盲目坚持，这样就可以减少或避免恶性事故的发生。

另外，北京大学第三医院运动医学科主任医师高云秋教授建议：人们在冬天寒冷的气候环境里，如果运动方式过于激烈，很容易引发心脑血管病，导致猝死，可选择中午到下午2点之间进行锻炼，这段时间人们的情绪比较稳定，比较安全。猝死发生后，如果在4－6分钟内没有获得及时有效的救治，大脑就会发生不可逆转的损害，超过8分钟人就会死亡。所以如果发现有人在运动中突然意识丧失而倒地时，发现的人应立即将其平卧，拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，就应立刻进行心肺复苏救治。在抢救时首先应使患者头部后仰以畅通气道，然后进行有效的胸外按压，同时进行口对口人工呼吸，这些基本的救治措施应持续到专业急救人员到场。

国外运动医学专家认为，为避免运动猝死发生，可采取下面三级预防措施：

一级预防：在没有既往心脏疾病的人群中进行预防，因为有25%的猝死者来源于这一群体。对运动员来讲，就是要保证有关医学方面的身体检查和随访，从而有助于更好地鉴别运动性心脏病和病理性心脏病，以及发现潜在的致命性的先天性心脏病。初级预防更多的是要加强对病人的宣传教育，如推荐中小强度运动，强调适宜的准备活动和放松运动，修改游戏规则以减少对抗，以及根据环境进行运动等等。

二级预防：是在患有冠心病或其他心脏异常的人群中进行的预防，因为猝死者绝大多数有冠心病史。对运动员和普通人来说，关键是减少危险因素和及时发现前期症状，平时加强注意，积极预防，是完全有可能避免不幸发生的。

三级预防：指的是治疗急性心跳骤停以防止发展为心脏猝死。主要是提供现场医务监督和建立急救体制，使其及时逆转，挽救生命。

来源2： http://hk.news.yahoo.com/070311/12/23fxs.html

【明报专讯】猝死是指人们突然在短时间内死亡，事前并无任何病徵。香港每年有过千人猝死，当中大约九成是由心脏病发而影响心律，导致「心室颤动」和心脏突然停止跳动。当「心室颤动」时，心脏的电脉冲会变得紊乱，心跳暂停，心脏肌肉亦将停止收缩。

由于心脏未能有效地泵送血液，病人的脉搏便会停顿；此外，负责输送氧气和养分到身体其他器官的血液供应亦会受阻。假如心跳无法及时恢复正常，每过一分钟，病人生存机会便减少7%至10%，若不及时急救，病人将于10至15分钟内猝死。

资料来源：香港心脏专科学院

雪夜孤灯 · 2007-03-21 02:36

1、运动强度区：

个人建议在持续时间较长的户外徒步穿越活动中，选择低强度有氧区，最大心率的60%。

　如某驴友30岁，
则最大心率
＝220—年龄
=220—30
＝190(次／min)

低强度有氧区
=最大心率X （60-70%）
=190(次／min) X （60-70%）
=114-133(次／min)

2、最适宜运动心率的计算公式：

下述最适宜运动心率指的是30分钟内的有氧运动中的运动心率，象持续较长时间的户外活动，应该将运动心率控制在更低的数值上。

转至中国学校体育网
http://www.schoolsports.com.cn/info/info.asp?info_ID=4398

最大心率＝220—年龄

心率储备＝最大心率—安静心率

最适宜运动心率＝心率储备X75％+安静心率

如某运动员30岁，安静心率70(次／min)，

他的最大心率则为220—30＝190(次／min)，

心率储备为190—70＝120(次／min)，

最适宜运动心率为120X75％+70=160(次／min)。

3、关于心率表
http://www.doyouhike.net/forum/250039,0,0,1.html

雪夜孤灯 · 2007-10-27 07:53

相关户外事例：

04年10月16日，东莞谢岗首届“银瓶嘴杯”极限越野登山大赛，南昌选手猝死
http://www.doyouhike.net/forum/107348,0,0,1.html

狼毒花.三水线
http://www.doyouhike.net/forum/232658,0,0,1.html

09年5月29日，杭州第二届旅途中国驴友节山地越野竞技赛，叶伟（网名风信子）意外猝死
http://www.doyouhike.net/forum/safty/358450,0,0,1.html
http://www.doyouhike.net/forum/safty/358433,0,0,1.html

雪夜孤灯 · 2007-11-19 03:22

第8届全国民运会广州落幕五匹赛马战死

昨晚，第八届全国少数民族传统体育运动会在广州完美落幕，璀璨的烟花再次在广州体育馆绽放。而五匹参加本次运动的烈马却没有机会感受这一刻辉煌，他们已在前几日的马术项目中战死赛场。其中有的留下了名字，带走了金牌；有的在最后200米抱憾而终；可有的却连正式的比赛都没赶上……

每一场赛事，都会有马匹累死或者病死。隆重的葬礼之后，他们将长眠于广州从化流溪河畔。

“和人类的马拉松一样，赛马中的长途跑也是马挑战其生理极限的运动。”专家说。

■马儿故事

6岁“魅力迷人”：夺冠后脱水而亡

五匹牺牲的赛马

第1匹内蒙古队，16岁，枣红马，骟马

死亡时间和原因：11月2日，尚未开赛，训练中剧烈运动后立即大量吃喝。

第2匹新疆队，10岁，棕色马，公马或骟马，不确定

死亡时间和原因：11月6日，尚未开赛，拉肚子，随队兽医给其注射过量阿托品导致胃肠功能麻痹。

第3匹云南队，7岁，栗色额白星两后脚白的“火烈鸟”，骟马

死亡时间和原因：11月13日中午，5000米走马距终点仅200米时，因剧烈运动过量，心肌供血不足，倒地猝死。

第4匹内蒙古通辽队，8岁，白灰色马，公马

死亡时间和原因：11月13日晚上，死于心肺功能衰竭。

第5匹吉林队，6岁，栗色混血马“魅力迷人”，母马

死亡时间和原因：11月15日凌晨4点，死于“结症”。

11月17日午后，流溪河畔从化马术场，此前热火朝天的马术场冷清下来。内蒙古、新疆、西藏、四川、云南、吉林6支马术队相继回家。

温吞秋阳下，吉林队领队尹庆文驱车来到马术场南边的一块山坳里，低头久久站立。他脚下一块10米见方新翻的黄土里深深扎下一根老树桩，树桩对着坡上一棵松，枝桠上一条白哈达在风中翻飞。

两天前，尹庆文和队友们亲手将万米速度竞赛冠军———赛马“魅力迷人”埋葬在这里。她戴着万米冠军金牌，拥着吉祥物“悦悦”，侧卧在鲜花中。脖子上放着金牌盒，上书：“‘魅力迷人’永垂不朽，马术队全体同仁永远记得你。”然后，是所有队员的签名，一些字迹已被泪水模糊。

最后一役爆冷夺冠

11月14日上午，1万米速度赛马决赛备受关注，这块金牌被业内看作本次运动会上马术比赛中分量最重的一块。

10时10分，1万米速度赛马第三组开跑。1号闸位的“魅力迷人”载着16岁的主人———吉林队的蒙古族骑手小军冲出去，一路领先，他们要全速跑完10圈。此前两组比赛中，因为比赛太残酷，不少骑手中途退出。

长途赛马是内蒙古队的传统强项。首次参赛的吉林队制定的战术是：小军和“魅力迷人”跟着内蒙古队的第四名骑手跑9圈，最后一圈能冲上就冲，冲不上就算了。

可“魅力迷人”一出闸就冲在第一位，小军根本拉不住她。“感觉她是自己要跑。”在“七分靠马三分靠骑手”的速度赛马中，体重70斤的小军只得由着她飞奔。

奇怪的事情出现了，“魅力迷人”每到弯道都会自动减速，甚至停下来快步走，缓几口气。就在后面的马要追上来的时候，她却撒开腿飞奔，几步又把优势保持在100多米开外。“她像知道自己的优劣势，全程全速肯定跑不下来。”当天的赛场上反复出现这种“逗你玩”的局面。

冲刺时，“魅力迷人”以领先第二名100多米的优势爆冷夺冠，全场振奋。这是首次参加全国民族运动会马术比赛的吉林队唯一的金牌。

赛后，“魅力迷人”被教练、骑手簇拥着去遛。没多久，“魅力迷人”腿发软，站不住了，身上的毛皮一捏，褶子半天恢复不过来。严重脱水！随队兽医和组委会特邀的广州动物园专家前来会诊，“结症！”这相当于人的肠梗阻，对马来说，得了“结症”90%只有死路一条，因此“结症”等于宣判了“绝症”。

全体队员陪着她灌药、输液。事后动物专家告诉记者，严重脱水后，马会从肠道内的草料里吸收水分补偿身体其他用途。这样一来，肠道内的草料会变成石头般坚硬堵塞住消化道，吐不出、排不出，所以也不能大量输液灌药补充水分，这样又有可能撑破胃。渐渐的，肠子不蠕动了，那段肠子很快坏死。“魅力迷人”结症晚期发起高烧，兽医为其放血降温。可是，因为脱水，她的血都凝固了，放不出来。

15日凌晨4点，夺冠16个小时后，“魅力迷人”睁着黑色的大眼睛去世。

雪夜孤灯 · 2008-04-12 12:35

二、平时我们骑车或爬山，大家最常说的是「加油，再撑一下就到了」、「到前面那棵树下比较阴凉再休息吧」、或是当有同伴提出休息要求时，我们会说「现在就要休息啊？」…。这些说法都好危险，多撑那一下下，谁敢保证下一秒钟不会出问题？

你认为自己很健康？你多久做一次全身健康检查？一年？半年？再怎么注意，也不至于每个星期检查一次吧？在爬坡的过程当中，你又如何确定知道是「很累」还是「心脏快停了」？老赵最后出问题的地方是最平的平路，且之前大家都有说有笑的。他有心脏及高血压方面的问题，他天天持续努力的运动，但在他往生（47岁）之前，他依旧分不清是「很累」还是「心脏快停了」…

感觉累了，就休息吧！没有人敢对自己的身体做百分之百的承诺！如果有人笑你，就让他笑吧，因为那不是你真正的朋友。

三、运动员透过不断的训练，把自己的体能推向颠峰，就像健美先生，透过各种方法，把自己全身肌肉搞得像是绿巨人，但这其实都不是符合大自然常态的，因为大多数「正常人类」，不可能肌肉这么大、跑这么快、跳这么高、骑这么陡这么快，你现在没问题，并不表示十年、二十年后依然没问题，有可能你只是先预支以后的老本；所以，不要太着重什么肌耐力训练吧！因为那些电子仪器并不清楚你目前身体的健康状态，自己的感觉最准，累了，快喘不过来了，即使只剩五公尺，就是要停下休息！

请容我再警告一次，这不是危言耸听。我们常说：你永远不知道自己的潜能有多大。但我要说的是：你更不知道自己的身体究竟有多脆弱，当你终于知道了，如果运气好，也许只是失去健康，万一运气不好，就像老赵这样赔上了性命！

转自：
一位台湾车友之死血淋淋的教训
http://www.doyouhike.net/city/shenzhen/271162,0,0,0.html

雪夜孤灯 · 2008-07-04 08:56

安全、适量、循序渐进。

雪夜孤灯 · 2008-08-11 02:41

理性登山，适可而止，勿近极限。

雪夜孤灯 · 2008-08-28 02:58

国家体育总局运动医学研究所运动营养中心
http://www.sports-nutritions.org/nutrition/gxhjdhzsh.htm

运动适度　过犹不及

运动并非越多越好、越强越好，过度运动会造成全身损害：①心血管或肌肉系统负荷过大所造成的损害；②过度劳累带来肌体免疫系统的功能抑制和随之产生的对致病微生物易感性增高；③运动时相对缺氧导致的自由基生成倍增，损伤人体细胞膜。

细细计算运动强度

每周从事3至4次，20至40分钟有氧运动最合适，运动强度中等或中等以上为宜，运动最大心率约130至170次/分。不同年龄运动心率选定不同，一般不超过最大心率（用220减去年龄，即最大心率）的80%。例如：35岁最大心率为220－35＝185次/分，最大运动心率不应超过185×80%＝148次/分；50岁最大心率为220－50＝170次/分，最大运动心率不应超过170×80%＝136次/分；60岁最大心率为220－60＝160次/分，最大运动心率不应超过160×80%＝128次/分。

膳食营养　科学精确

一个从事健身运动的人，首先要了解自己一天摄入多少热能和食物中是否含有足够的各种营养素。人们有一个很错误的观点，即“多吃主食会长胖”，实际上人是否长胖取决于一天热能的摄入量，即三种产生热能的物质：碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入带入体内的热能总量。如总量超过一天的热能消耗，剩余部分就会转化成脂肪储存在体内。如你增加主食摄入，同时减少脂肪摄入，日摄入总热能就不会超标。运动中肌肉得到充足的碳水化合物能源，运动效率就高，运动后疲劳消除就快。如膳食中没有足够的主食，运动中不可能无限制燃烧脂肪，只好将肌肉中的蛋白质作为能源燃烧。其结果是运动不但达不到强身健体目的，反而练掉肌肉。肌肉中蛋白质的燃烧还会造成肌体的过早疲劳和疲劳后的难以恢复，即“亚健康”状态。

保健品能保障健康

●维生素E是细胞膜内重要的抗氧化物和膜稳定剂。补充维生素E（400至1600IU/天）可减少由大强度运动或其他情况引起的自由基增加对肌体的损伤。推荐每天补充维生素E的剂量为：400至800IU。

●补充维生素C可明显降低运动诱导的氧化应激。补充维生素c的安全剂量是0.5至3.0克/天。推荐每天补充维生素C的剂量为0.5至2.0克。

●适当补硒可提高谷胱甘肽过氧化物酶活力，从而提高肌体的抗氧化的能力。建议的补硒剂量为每天100至250微克。

●β—胡萝卜素具有清除自由基的功能。推荐的β—胡萝卜素补充量是每天25000至100000IU。

●辅酶Q10可减少人心脏和肌肉自由基生成。对于要维持身体健康的人来说，辅酶q的推荐使用量为每天30毫克，如果用于治疗各种疾病，所使用的量就要高于这一剂量。

●番茄红素是国际上最新发现的一种更强有力的抗氧化剂和免疫增强剂。据报道，番茄红素提高肌体免疫肌能的作用比维生素E强100倍。

雪夜孤灯 · 2009-05-31 05:02

http://www.doyouhike.net/forum/safty/358450,0,0,1.html

蒂莫西教授在论文中对西方社会里运动猝死者的死因作了统计，得出这样的结论——40岁以上人群运动猝死的罪魁祸首是冠心病；40岁以下的则更有可能是患了肥厚型心肌炎，也有些年轻运动员猝死是因为家族性高胆固醇血症引发的急性冠心病；还有些不太常见的死因，如冠状动脉的先天性异常，右心室发育异常等。

蒂莫西教授还提出，运动猝死的人，死前一段时间身体常会发出预警信号，只是被忽略了；在他1987年的一份《马拉松运动员的心脏病发作与猝死》研究报告中，他发现81％的马拉松猝死者都曾提前有过征兆，比如在跑步过程中剧烈的胸部和腹部疼痛，有的猝死者交替着步行和奔跑完成了马拉松，最后倒在终点，也有的在之后的训练过程中发作身亡。

“风信子”33岁，这个年龄的猝死，我们考虑大部分情况还是有先天性心肌或血管的疾病。一般的体检可能发现不了，需要做全面的心脏检查，比如做超声心动图或24小时动态心电图等等。

当然，别的可能性也有，比如刚好拉肚子，血里电解质不好，钾低，导致心跳紊乱。还有可能，运动量特别大，强度太剧烈，心脏供血不足不堪负荷。——浙医二院副院长、著名心血管专家王建安

雪夜孤灯 · 2012-05-17 01:57

http://szsb.sznews.com/html/2012-05/08/content_2032430.htm
据世界卫生组织的定义，猝死为急性症状发生后即刻发生的意外死亡，主要分为心源性、脑源性和呼吸系统疾病3种。

据统计，超过一半的猝死都是由心源性疾病引起的，像心脏骤停、心肌梗塞，市红十字会救护及青少年部部长林瑜表示，心脏意外抢救最关键是在头5分钟，因为心跳停止超过4到6分钟常引起不可逆的脑损伤或死亡。在这个被誉为“黄金五分钟”的紧急时刻，如果亲人或者身边的人能够把握机会，掌握一些基本的急救技能，是完全可以救回一条生命的。

做心肺复苏的时候，要特别注意病人不要被呕吐物堵住器官，最好将其头部偏向一边，抬高，能够保持呼吸道畅通。

另外，我们也可以“赤手空拳”地除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击两次，如无反应，则可再捶击2到3次。单爱军提醒，必须注意，徒手除颤要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的1分钟内，实施捶击除颤效果最好。